කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්: මිනිස් .ෂධ එන්නත් කරන්නේ කෙසේද?

මානව ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ ඇති වන හෝමෝන වේ. එය දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. අග්න්‍යාශයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අනුකරණය කිරීම සඳහා රෝගියාට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ:

• කෙටි බලපෑම;
• කල් පවත්නා බලපෑම;
• ක්‍රියාවෙහි සාමාන්‍ය කාලය.

Drug ෂධ වර්ගය තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සහ රෝග වර්ගය මත ය.

ඉන්සියුලින් වර්ග

ඉන්සියුලින් මුලින්ම නිපදවා ඇත්තේ බල්ලන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන්. වසරකට පසුව, හෝමෝනය දැනටමත් ප්රායෝගික භාවිතයට ගෙන ඇත. තවත් වසර 40 ක් ගත වූ අතර ඉන්සියුලින් රසායනිකව සංස්ලේෂණය කිරීමට හැකි විය.

ටික කලකට පසු, ඉහළ පිරිසිදු කිරීමේ නිෂ්පාදන සාදන ලදී. තවත් වසර කිහිපයකට පසු විශේෂ ists යින් මිනිස් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වර්ධනය කිරීම ආරම්භ කළහ. 1983 සිට කාර්මික පරිමාණයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගත්තේය.

මීට වසර 15 කට පෙර පවා දියවැඩියාව සතුන්ගෙන් සාදන ලද නිෂ්පාදන සමඟ ප්රතිකාර කරන ලදී. වර්තමානයේ එය තහනම් කර ඇත. ෆාමසි වලදී, ඔබට සොයාගත හැක්කේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ සූදානම පමණි, මෙම අරමුදල් නිෂ්පාදනය කිරීම පදනම් වන්නේ ජාන නිෂ්පාදනයක් ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුගේ සෛලයට බද්ධ කිරීම මත ය.

මෙම අරමුණු සඳහා යීස්ට් හෝ එස්චරීචියා කෝලිහි බැක්ටීරියා නොවන ව්‍යාධිජනක විශේෂයක් භාවිතා කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මිනිසුන්ට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගනී.

අද පවතින සියලුම වෛද්‍ය උපකරණ අතර වෙනස:

• නිරාවරණය වන වේලාවේදී, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන, අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්.
• ඇමයිනෝ අම්ල අනුක්‍රමය තුළ.

“මික්ස්” යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඒකාබද්ධ drugs ෂධ ද ඇත, ඒවායේ දිගුකාලීන හා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ. ඉන්සියුලින් වර්ග 5 ම ඔවුන්ගේ අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්, සමහර විට අල්ට්‍රාෂෝට්, උදාසීන pH වර්ගයක් සහිත සංකීර්ණ ස් cry ටිකරූපී සින්ක්-ඉන්සියුලින් විසඳුම් වේ. මෙම අරමුදල් ඉක්මන් බලපෑමක් ඇති කරයි, කෙසේ වෙතත්, drugs ෂධවල බලපෑම කෙටි කාලීන වේ.

රීතියක් ලෙස, එවැනි අරමුදල් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30-45 කට පෙර චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඒ හා සමාන ations ෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව මෙන්ම දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ද ලබා දිය හැකිය.

අල්ට්රාෂෝට් කාරකයක් නහරයකට ඇතුළු වූ විට, ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වන අතර, බලපෑම විනාඩි 20-30 කට පසුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, drug ෂධයෙන් රුධිරය පිරිසිදු වන අතර, කැටෙකොලමයින්, ග්ලූකගන් සහ එස්ටීඑච් වැනි හෝමෝන මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මුල් මට්ටමට වැඩි කරනු ඇත.

ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන නිපදවීම උල්ලං With නය කිරීමත් සමඟ, product ෂධීය නිෂ්පාදන එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නොයන්නේ එය ශරීරයට බලපෑමක් ඇති කරන නිසා සහ රුධිරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුවය.

කෙටි ක්‍රියාකාරී හෝමෝනය නහරයකට එන්නත් කළ යුතුය:

1. නැවත පණ ගැන්වීමේ හා දැඩි සත්කාර කාලය තුළ;
2. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් රෝගීන්;
3. ශරීරය ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වේගයෙන් වෙනස් කරන්නේ නම්.

දියවැඩියා රෝගයේ ස්ථාවර පා course මාලාවක් ඇති රෝගීන් තුළ, එවැනි drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් ගනු ලබන්නේ දිගු කාලීන බලපෑම් සහ මධ්‍ය කාලීන ක්‍රියාමාර්ග සමඟය.

අල්ට්‍රා-කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් යනු විශේෂ බෙහෙත් උපකරණයක් තුළ රෝගියෙකුට ඔහු සමඟ ගත හැකි සුවිශේෂී medicine ෂධයකි.

බෙදාහරින්නා ආරෝපණය කිරීම සඳහා, ස්වාරක්ෂක නිෂ්පාදන භාවිතා කරනු ලැබේ. තරමක් මන්දගාමී පරිපාලනයකදී කැතීටරයේ සමට යටින් ඉන්සියුලින් ස් st ටිකරණය වීමට මෙය ඉඩ නොදේ.

අද, කෙටි බලපෑමේ හෝමෝනය ෂඩාස්රාකාර ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. මෙම ද්රව්යයේ අණු බහු අවයවක වේ. හෙක්සැමර් සෙමෙන් අවශෝෂණය වන අතර, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ප්ලාස්මා තුළ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය මට්ටමට ළඟා වීමට ඉඩ නොදේ.

මෙම තත්වය නිරූපණය කරන අර්ධ කෘතිම සූදානමක නිෂ්පාදනයේ ආරම්භය විය:

• ඩිමර්;
• මොනෝමර්.

බොහෝ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කරන ලද අතර, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස වඩාත් tools ලදායී මෙවලම්, වඩාත් ප්‍රසිද්ධ අයගේ නම්

1. ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින්;
2. ලිස්ප්‍රෝ-ඉන්සියුලින්.

මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් සමට යටින් 3 ගුණයකින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. මෙය රුධිරයේ ඉහළම මට්ටමේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉක්මණින් ළඟා වන අතර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ පිළියම වේගවත් වේ.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර අර්ධ සින්තටික් පිළියෙල කිරීමක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හා සමාන වේ.

ඉතා වේගවත් බලපෑමක් ඇති එවැනි හෝමෝන වලට ලිස්ප්‍රෝ-ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ. එය 28 සහ 29 බී දාමයන්හි ප්‍රෝලින් සහ ලයිසීන් හුවමාරු කර ගැනීමෙන් ලබා ගන්නා මිනිස් ඉන්සියුලින් ව්‍යුත්පන්නයකි.

මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන්, නිෂ්පාදිත සූදානමක දී, ලිස්ප්‍රෝ-ඉන්සියුලින් හෙක්සැමර් ස්වරූපයෙන් පවතී, කෙසේ වෙතත්, නියෝජිතයා මිනිස් සිරුරට විනිවිද ගිය පසු එය මොනෝමර් බවට පත්වේ.

මෙම හේතුව නිසා, ලිප්රෝ-ඉන්සියුලින් ඉක්මන් බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් බලපෑම කෙටි කාලයක් පවතී. පහත සඳහන් සාධක සඳහා මෙම වර්ගයේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ සැසඳීමේදී ලිප්රෝ-ඉන්සියුලින් ජය ගනී:

• හයිපොග්ලිසිමියා තර්ජනය 20-30% කින් අඩු කිරීමට හැකි කරයි;
• දියවැඩියාවට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම පෙන්නුම් කරන A1c ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.

ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් සෑදීමේදී, බී දාමයේ ඇස්පාර්ටික් අම්ලය ප්‍රෝ 28 මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන විට ආදේශ කිරීම සඳහා වැදගත් කොටසක් ලබා දෙනු ලැබේ. ලිස්ප්‍රෝ-ඉන්සියුලින් මෙන්, මෙම drug ෂධය මිනිස් සිරුරට විනිවිද යන අතර එය ඉතා ඉක්මනින් මොනෝමර් ලෙස බෙදී යයි.

ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය ගුණ

දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ගුණාංග වෙනස් විය හැකිය. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම්වල උපරිම කාලය සහ සීනි අඩු කිරීමේ විශාලතම බලපෑම 50% කින් වෙනස් විය හැකිය. එවැනි උච්චාවචනයන්හි විශාලත්වය රඳා පවතින්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් drug ෂධය උකහා ගැනීමේ විවිධ අනුපාතය මත ය. තවමත්, දිගු හා කෙටි ඉන්සියුලින් සඳහා කාලය බොහෝ වෙනස් ය.

ප්‍රබලම බලපෑම් වන්නේ මධ්‍ය කාලීන හෝ දිගු කාලීන බලපෑමේ හෝමෝන වේ. නමුත් මෑතකදී විශේෂ experts යන් සොයාගෙන ඇත්තේ කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධවල එකම ගුණ ඇති බවයි.

ඉන්සියුලින් මත පදනම්ව, හෝමෝනය නිරන්තරයෙන් චර්මාභ්යන්තර පටකයට එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර හා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නිසා ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට නොහැකි රෝගීන්ට මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ද පැක්‍රිටෙක්ටොමියේ පදනම මත රෝගය වර්ධනය වූ රෝගීන්ට ද මෙය අදාළ වේ. රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීම සඳහා වන පෙති සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදෙන බව මෙහිදී අපට පැවසිය හැකිය.

මෙවැනි රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

1. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා;
2. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
3. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්මයකින් පසුව,
4. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්ලාස්මා හි සීනි ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර
5. වෙනත් පරිවෘත්තීය ව්යාධි ඉවත් කිරීම.

සංකීර්ණ ප්රතිකාර ක්රම මගින් හොඳම ප්රති result ලය ලබා ගත හැකිය:

• එන්නත්;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• ආහාර.

ඉන්සියුලින් සඳහා දිනපතා අවශ්යතාවය

හොඳ සෞඛ්‍යයක් සහ සාමාන්‍ය ශරීරයක් ඇති පුද්ගලයෙකු දිනකට ඒකක 18-40 ක් හෝ දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් කිලෝග්‍රෑම් 0.2-0.5 ක් නිපදවයි. මෙම පරිමාවෙන් අඩක් පමණ ආමාශයික ස්‍රාවය වන අතර, ඉතිරි කොටස ආහාර ගැනීමෙන් පසු බැහැර කරනු ලැබේ.

හෝමෝනය පැයට ඒකක 0.5-1 ක් නිපදවයි. සීනි රුධිරයට ඇතුළු වූ පසු හෝමෝන ස්‍රාවය වේගය පැයකට ඒකක 6 දක්වා වැඩිවේ.

අධික බර හා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය 4 ගුණයක් වේගවත් වේ. අක්මාවේ ද්වාර පද්ධතිය මඟින් සාදන ලද හෝමෝනය සම්බන්ධයක් ඇති අතර එහිදී එක් කොටසක් විනාශ වී රුධිරයට නොපැමිණේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය වෙනස් වේ:

1. මූලික වශයෙන්, මෙම දර්ශකය කිලෝග්‍රෑම් 0.6 සිට 0.7 දක්වා වෙනස් වේ.
2. විශාල බරක් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩිවේ.
3. පුද්ගලයෙකුට දිනකට ඒකක 0.5 / kg පමණක් අවශ්‍ය වූ විට, ඔහුට ප්‍රමාණවත් හෝමෝන නිෂ්පාදනයක් හෝ විශිෂ්ට ශාරීරික තත්ත්වයක් ඇත.

ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සඳහා අවශ්‍යතාවය වර්ග 2 කි:

• පශ්චාත් ප්‍රාන්ඩියල්;
• බාසල්.

දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් අඩක් පමණ බාසල් ආකෘතියට අයත් වේ. මෙම හෝමෝනය අක්මාවේ සීනි බිඳවැටීම වැළැක්වීමට සම්බන්ධ වේ.

පශ්චාත් ප්‍රාථමික ස්වරූපයෙන්, ආහාර වේලකට පෙර එන්නත් මගින් දෛනික අවශ්‍යතාවය සපයනු ලැබේ. හෝමෝනය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණයට සම්බන්ධ වේ.

දිනකට වරක්, රෝගියාට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් සහිත ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ, නැතහොත් ඉන්සියුලින් කෙටි කාලයක් හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ හෝමෝනයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන සංයෝජන කාරකයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට මෙය ප්‍රමාණවත් නොවනු ඇත.

එවිට ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වඩාත් සංකීර්ණ වන අතර එහිදී එය කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් සහිත කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් හෝ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සංකීර්ණයක භාවිතා වේ.

බොහෝ විට රෝගියාට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ මිශ්‍ර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුව, ඔහු උදේ ආහාරය අතරතුර එක් එන්නතක් සහ රාත්‍රී ආහාරය අතරතුර එක් එන්නතක් ලබා දෙන විටය. මෙම නඩුවේ හෝමෝනය කෙටි කාලීන හා මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් වලින් සමන්විත වේ.

එන්පීඑච් හෝ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ සවස මාත්‍රාව ලබා ගන්නා විට, ටේප් රාත්‍රියේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම ලබා නොදෙන අතර ඉන්ජෙක්ෂන් කොටස් 2 කට බෙදා ඇත: රාත්‍රී ආහාරයට පෙර රෝගියාට කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නතක් එන්නත් කරනු ලබන අතර නින්දට පෙර ඔවුන්ට එන්පීඑච් ඉන්සියුලින් හෝ ඉන්සියුලින් ටේප් ලබා දෙනු ලැබේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම මත පදනම්ව ඉන්සියුලින් වල වටිනාකම තනි තනිව තීරණය වේ. ග්ලූකෝමීටර පැමිණීමත් සමඟ ප්ලාස්මා හි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම මැනීම දැන් පහසු වන අතර එවැනි සාධක මත රඳා පවතින හෝමෝනයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම පහසු වී ඇත:

• අනුකූල රෝග;
• එන්නත් කළ ප්‍රදේශය සහ ගැඹුර;
• එන්නත් කලාපයේ පටක ක්‍රියාකාරිත්වය;
• රුධිර සංසරණය;
• පෝෂණය;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• medicine ෂධ වර්ගය;
• .ෂධයේ ප්‍රමාණය.