ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ යනු කුමක්ද? මේවා මිනිස් සිරුර තමන්ගේම ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව නිපදවන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා (මෙතැන් සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ වන්නේ AT සිට ඉන්සියුලින් වන අතර, රෝගයේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා අධ්‍යයන පත් කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සිදුවන්නේ ලැන්ගර්හාන්ස් ග්‍රන්ථියේ දූපත් වලට ස්වයංක්‍රීයව සිදුවන හානිය හේතුවෙනි. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ iency නතාවයට හේතු වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට විරුද්ධ වන්නේ හරියටම මෙයයි, එය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සඳහා එතරම් වැදගත්කමක් නොදක්වයි. Effective ලදායී චිකිත්සාවේ පුරෝකථනය හා උපක්‍රම වලදී දියවැඩියා වර්ගවල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.
දියවැඩියාව වර්ගය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය අවකලනය නිර්ණය කිරීම සඳහා, අයිලට් බීටා සෛල වලට එරෙහිව යොමු කර ඇති ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
බොහෝ වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ශරීරය ඔවුන්ගේ අග්න්‍යාශයේ මූලද්‍රව්‍යයන්ට ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, සමාන ඔටෝඇන්ටිබොඩි වර්ගීකරණයක් නොමැත.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියා කරයි. ඉන්සියුලින් යනු නිශ්චිතවම අග්න්‍යාශයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනකය.
මෙම හෝමෝනය මෙම රෝගයේ දක්නට ලැබෙන අනෙකුත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක වලට වඩා වෙනස් වේ (ලැන්ගර්හාන්ස් සහ ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් දූපත් වල සියලුම වර්ගවල ප්‍රෝටීන).
එබැවින්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වඩාත් නිශ්චිත සලකුණ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ.
ඉන්සියුලින් සඳහා ඔටෝඇන්ටිබොඩී දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩකගේ රුධිරයේ දක්නට ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වෙත යොමු කරන රුධිරයේ වෙනත් ප්‍රතිදේහ දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් සහ වෙනත් ප්‍රතිදේහ.
රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ:
- රෝගීන්ගෙන් 70% කට ප්‍රතිදේහ වර්ග තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත.
- එක් විශේෂයක් 10% ට වඩා අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
- රෝගීන්ගෙන් 2-4% අතර නිශ්චිත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නොමැත.
කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව සඳහා හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව නොවේ. ඒවා පිළිබිඹු කරන්නේ අග්න්‍යාශ සෛල ව්‍යුහයේ විනාශය පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
අවධානය යොමු කරන්න! සාමාන්‍යයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ පළමුව සහ ඉතා ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් දිස් වේ. අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ ද එවැනිම ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ.
මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, AT පරීක්ෂණය ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳම රසායනාගාර විශ්ලේෂණය ලෙස සැලකේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේදී වඩාත් සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා, ප්‍රතිදේහ සඳහා විශ්ලේෂණයක් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන වෙනත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ තිබීම.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැති දරුවෙකුට ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාලයක් සලකුණු කර ඇත්නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දරුවන් තුළ ඇති බවයි. දියවැඩියාව වර්ධනය වන විට, ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහවල මට්ටම අඩු වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුනාගත නොහැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව උරුමයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම
හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ 1 වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වඩාත් ලාක්ෂණික සලකුණ ලෙස හඳුනාගෙන තිබුණද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෙම ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත් අවස්ථා තිබේ.
වැදගත්! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රධාන වශයෙන් උරුම වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනා එකම HLA-DR4 සහ HLA-DR3 ජානයේ ඇතැම් ආකාරවල වාහකයන් වේ. පුද්ගලයෙකුට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටී නම්, ඔහු අසනීප වීමේ අවදානම 15 ගුණයකින් වැඩි වේ. අවදානම් අනුපාතය 1:20 වේ.
සාමාන්‍යයෙන්, 1 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙර ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව හානිවීමේ සලකුණක් ලෙස ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනේ. මෙයට හේතුව දියවැඩියා රෝගයේ සම්පූර්ණ ව්‍යුහයට බීටා සෛල 80-90% ක ව්‍යුහය විනාශ කිරීම අවශ්ය වීමයි.
එමනිසා, මෙම රෝගයේ පාරම්පරික ඉතිහාසයේ බරක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම රෝගීන් තුළ ලාර්ගන්හාන්ස් දූපත් සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තුවාලයේ සලකුණක් තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉදිරි වසර 10 තුළ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම 20% කින් වැඩි වන බවයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයක් වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් රුධිරයේ දක්නට ලැබේ නම්, ඉදිරි වසර 10 තුළ මෙම රෝගීන් තුළ රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 90% කින් වැඩි වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණයක් ලෙස ඔටෝඇන්ටිබොඩී පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් නිර්දේශ නොකලද (මෙය වෙනත් රසායනාගාර පරාමිතීන් සඳහාද අදාළ වේ), මෙම විශ්ලේෂණය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් බර උරුමයක් ඇති දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව, දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් ද ඇතුළුව උච්චාරණය කරන ලද සායනික සං signs ා පෙනෙන්නට පෙර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ සී-පෙප්ටයිඩයේ සම්මතය ද උල්ලං is නය වේ. මෙම කරුණ මගින් අවශේෂ බීටා-සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ හොඳ අනුපාත පිළිබිඹු වේ.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිදේහ සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ දුර්වල පවුල් ඉතිහාසයක් නොමැති වීම ජනගහනයේ මෙම රෝගයේ අවදානමට වඩා වෙනස් නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී.
ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකගේ ශරීරය (නැවත සංයෝජිත, බාහිර ඉන්සියුලින්) ටික වේලාවකට පසු හෝමෝනයට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී.
මෙම රෝගීන්ගේ අධ්යයනවල ප්රති results ල ධනාත්මක වනු ඇත. එපමණක් නොව, ඉන්සියුලින් සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවීම අන්තරාසර්ගද නැද්ද යන්න මත රඳා නොපවතී.
මෙම හේතුව නිසා, විශ්ලේෂණය දැනටමත් ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා කර ඇති පුද්ගලයින්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සුදුසු නොවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැරදීමකින් හඳුනාගත් පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බවට සැකයක් ඇති විටත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ඔහුට බාහිර ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ විටත් එවැනිම තත්වයක් ඇති වේ.
ආශ්‍රිත රෝග
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ. බොහෝ විට හඳුනාගත හැකිය:
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩ් ආබාධ (මිනී වල රෝග, හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස්);
- ඇඩිසන් රෝගය (ප්‍රාථමික අධිවෘක්ක u නතාව);
- සෙලියාක් රෝගය (සෙලියාක් එන්ට්‍රොපති) සහ හානිකර රක්තහීනතාවය.
එබැවින්, බීටා සෛලවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණු හඳුනාගෙන 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව තහවුරු වුවහොත් අමතර පරීක්ෂණ නියම කළ යුතුය. මෙම රෝග බැහැර කිරීම සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ.
පර්යේෂණ අවශ්ය වන්නේ ඇයි
- රෝගියෙකු තුළ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බැහැර කිරීම.
- පාරම්පරික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, රෝගයේ වර්ධනය ගැන පුරෝකථනය කිරීම.
විශ්ලේෂණය පැවරිය යුත්තේ කවදාද?
රෝගියා හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි සායනික රෝග ලක්ෂණ හෙළි කරන විට විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලැබේ:
- මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීම.
- පිපාසය.
- පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම.
- ආහාර රුචිය වැඩි වීම.
- පහළ අන්තයේ සංවේදීතාව අඩු වීම.
- දෘශ්‍යාබාධිත වීම.
- කකුල් වල ට්‍රොෆික් වණ.
- දිගු සුව කිරීමේ තුවාල.
ප්රති .ල මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි
සම්මත: 0 - 10 ඒකක / මිලි.
ධනාත්මක දර්ශකය:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- හිරත්ගේ රෝගය (AT ඉන්සියුලින් සින්ඩ්‍රෝමය);
- පොලිඑන්ඩොක්‍රීන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සින්ඩ්‍රෝමය;
- බාහිර හා නැවත සංයෝජිත ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා ප්‍රතිදේහ තිබීම.
ප්රති result ලය negative ණාත්මක ය:
- සම්මතය;
- හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පැවතීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි.
