සී-පෙප්ටයිඩ් (ඉංග්‍රීසි සම්බන්ධ කරන පෙප්ටයිඩයෙන් “සම්බන්ධක පෙප්ටයිඩ” ලෙස පරිවර්තනය කළ හැකිය) - පෙප්ටයිඩේස් මගින් ප්‍රෝයින්සුලින් විවර කිරීමෙන් සෑදෙන ද්‍රව්‍යයක් අභ්‍යන්තර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ දර්ශකයකි. ඔලිගොපෙප්ටයිඩය ඉන්සියුලින් මෙන් නොව රුධිරයේ සීනි කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකිරීම කුතුහලයට කරුණකි. කෙසේ වෙතත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට එය අතිශයින්ම වැදගත් ය: එහි lack නතාවය නිසා ඒවා සංකූලතා ඇති කිරීමට පටන් ගෙන ඇති බව දැනටමත් ඔප්පු වී ඇත.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව, ප්‍රෙප්‍රොයින්සුලින් නිපදවනු ලැබේ. ඔලිගොපෙප්ටයිඩයේ කුඩා ශාඛාවකින් ඉරිතැලීමෙන් පසු එය ප්‍රෝයින්සුලින් බවට හැරේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ප්‍රෝයින්සුලින් අණු සී-පෙප්ටයිඩ (ඇමයිනෝ අම්ල 31 ක දිගකින් යුත් ඔලිගොපෙප්ටයිඩ) සහ ඉන්සියුලින් බවට පත්වේ. ඔවුන් දෙදෙනාම රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. ස්‍රාවයෙන් පසු, ද්වාර නහර හරහා ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් පළමුව අක්මාව තුළ දිස්වන අතර ඉන්සියුලින් 50% ක් පමණ විනාශ වේ. සී-පෙප්ටයිඩ් වඩාත් ප්‍රතිරෝධී වේ - එය වකුගඩු වල පරිවෘත්තීය වේ. පර්යන්ත රුධිරයේ ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු 4 ක් වන අතර සී-පෙප්ටයිඩය 20 ක් පමණ වේ. මේ අනුව, මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම මගින් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවීම ඉන්සියුලින් වලට වඩා බෙහෙවින් යහපත් වේ.
රෝග නිර්ණය
සී-පෙප්ටයිඩ ඉන්සියුලින් මෙන් මවුලික ස්කන්ධයකින් රුධිරයේ දිස්වන හෙයින් එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා සලකුණු කාරකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අවසාන අවධියේදී, රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. මුල් අවධියේදී (මැනිෆෙස්ටයට පෙර පවා) දියවැඩියාව 2 වැඩි වන අතර ඉන්සියුලිනෝමා (අග්න්‍යාශයේ පිළිකා) සමඟ රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම ප්‍රශ්නය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.
වැඩි කළ මට්ටමක් නිරීක්ෂණය කරන්නේ:
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය,
වකුගඩු අසමත්වීම
හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය,
ඉන්සියුලිනෝමා
බීටා සෛල හයිපර්ට්‍රොෆි.
අඩු මට්ටමක පැවතීම සඳහා ලක්ෂණයක් වන්නේ:
හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් තුළ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය,
ආතති සහගත තත්වයන්.
විශ්ලේෂණ විශේෂාංග
විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ:
අක්‍රීය ප්‍රතිදේහ සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය වක්‍රව තීරණය කිරීම, එමඟින් දර්ශක වෙනස් වන අතර ඒවා කුඩා වේ. එය අක්මාව දැඩි ලෙස උල්ලං lations නය කිරීම සඳහා ද යොදා ගනී.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායක් තෝරා ගැනීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය සහ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ලක්ෂණ තීරණය කිරීම.
අග්න්‍යාශයේ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු එහි පිළිකා මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම.
පහත සඳහන් රෝග සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ:
ප්‍රෝටීන් මට්ටම පහත හෙලන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය;
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දර්ශක සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි ය;
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමේ පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ තත්වය;
වඳභාවය සහ එහි හේතුව - බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය;
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය (දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම නිශ්චිතව දක්වා ඇත);
අග්න්‍යාශයේ විරූපණයේ විවිධ ආබාධ;
සෝමාටොට්රොපිනෝමා;
කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
මීට අමතරව, මෙම විශ්ලේෂණය මඟින් දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයට හේතුව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම දර්ශකය ඉන්සියුලිනෝමා සමඟ වැඩි වේ, කෘතිම සීනි අඩු කරන .ෂධ භාවිතය.
සාමාන්‍යයෙන් මත්පැන් විශාල ප්‍රමාණයක් ගත් පසු හෝ අඛණ්ඩ පදනමක් මත බාහිර ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමේ පසුබිමට එරෙහිව මට්ටම පහත හෙලනු ලැබේ.
පුද්ගලයෙකු පැමිණිලි කරන්නේ නම් අධ්‍යයනයක් නියම කරනු ලැබේ:
නිරන්තර පිපාසය සඳහා
මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම,
බර වැඩිවීම.
දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය දැනටමත් සිදු කර ඇත්නම්, ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාරය සංකූලතා වලින් පිරී ඇත: බොහෝ විට මෙම අවස්ථාවේ දී, මිනිසුන් දෘශ්යාබාධිත බව සහ කකුල් වල සංවේදීතාව අඩු වීම ගැන පැමිණිලි කරති. ඊට අමතරව, වකුගඩු අක්‍රීයව හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සං signs ා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ශිරා රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා ගනු ලැබේ. අධ්යයනයට පෙර පැය අටක්, රෝගියාට ආහාරයට ගත නොහැකි නමුත් ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර අවම වශයෙන් පැය 3 ක්වත් දුම් පානය නොකිරීම සහ අධික ශාරීරික වෙහෙසකට ලක් නොවීම සහ නොසන්සුන් වීම සුදුසුය. විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලය පැය 3 කට පසුව දැනගත හැකිය.
සී-පෙප්ටයිඩයේ අර්ථ නිරූපණය සහ අර්ථ නිරූපණය
සී-පෙප්ටයිඩයේ සම්මතය වැඩිහිටි කාන්තාවන් හා පිරිමින්ට සමාන වේ. සම්මතය රෝගීන්ගේ වයස මත රඳා නොපවතින අතර 0.9 - 7.1ng / ml වේ.
රීතියක් ලෙස, පෙප්ටයිඩයේ ගතිකය ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයේ ගතිකත්වයට අනුරූප වේ. නිරාහාර අනුපාතය 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L) වේ.
නිරාහාරව විශ්ලේෂණය කිරීමේදී දරුවෙකු තුළ මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම සම්මතයේ පහළ සීමාවට වඩා මඳක් අඩු විය හැකි බැවින්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හි ළමුන් සඳහා වන සම්මතයන් වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
සී-පෙප්ටයිඩ පහත පරිදි වැඩි කළ හැකිය:
- ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය. ලැන්ගර්හාන්ස් ප්‍රදේශ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරන අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදේශ ලෙස හැඳින්වේ,
- තරබාරුකම
- ඉන්සියුලිනෝමා
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
- අග්න්‍යාශ පිළිකාව
- දිගු QT අන්තර සින්ඩ්‍රෝමය,
- සල්ෆොනිලියුරියස් භාවිතය.
- ඉහත කරුණු වලට අමතරව, සමහර වර්ගයේ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සහ එස්ටජන් ලබා ගැනීමේදී සී-පෙප්ටයිඩ වැඩි කළ හැකිය.
සී-පෙප්ටයිඩ් පහත සඳහන් විට අඩු වේ:
- ඇල්කොහොල් හයිපොග්ලිසිමියා,
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට සිදුවන්නේ හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති පෙප්ටයිඩ මට්ටම සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍යයට ආසන්න වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවක් තිබේද යන්න තීරණය කළ නොහැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂිත උත්තේජක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මෙම අධ්‍යයනය පහත පරිදි සිදු කළ හැකිය:
ග්ලූකොජන් එන්නත් (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකය), එය අධි රුධිර පීඩනය හෝ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා දැඩි ලෙස contraindicated,
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය.
දර්ශක දෙකම සමත් වීම ප්‍රශස්ත ය: හිස් ආමාශ විශ්ලේෂණය සහ උත්තේජිත පරීක්ෂණය යන දෙකම. දැන් විවිධ රසායනාගාරවල ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ කට්ටල භාවිතා කරන අතර සම්මතය තරමක් වෙනස් වේ.
විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ල ලැබීමෙන් පසු රෝගියාට එය ස්වාධීනව විමර්ශන අගයන් සමඟ සැසඳිය හැකිය.
පෙප්ටයිඩ් සහ දියවැඩියාව
නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව විශ්වාස කරන්නේ සී-පෙප්ටයිඩ් සමඟ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම වඩාත් පහසු බවයි. පර්යේෂණ භාවිතා කරමින්, එන්ඩොජෙනස් (ශරීරයෙන් නිපදවන) ඉන්සියුලින් සහ බාහිර ඉන්සියුලින් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම පහසුය. ඉන්සියුලින් මෙන් නොව ඔලිගොපෙප්ටයිඩ ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් විනාශ නොවේ.
ඉන්සියුලින් medicines ෂධවල මෙම ද්‍රව්‍යය අඩංගු නොවන බැවින්, රෝගියාගේ රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. සිහිපත් කරන්න: අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවයි.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ, පෙප්ටයිඩයේ බාසල් මට්ටම සහ විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු එහි සාන්ද්‍රණය මඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් තිබේද යන්න තේරුම් ගැනීමට හැකි වේ. ඊට අමතරව, සමනය කිරීමේ අවධීන් තීරණය කරනු ලැබේ, එමඟින් චිකිත්සාව නිවැරදිව සකස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
මෙම සියලු සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින්, මෙම ද්‍රව්‍යය සඳහා වූ විශ්ලේෂණය මඟින් විවිධ අවස්ථා වලදී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ ඇති දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ප්‍රෝ-ඉන්සියුලින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන ප්‍රතිදේහ නිසා සමහර විට සී-පෙප්ටයිඩයේ ව්‍යාජ මට්ටමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ඉන්සියුලිනෝමා ක්රියා කිරීමෙන් පසු මිනිසුන් තුළ මෙම ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතුය. ඉහළ මට්ටමක් පෙන්නුම් කරන්නේ පුනරාවර්තන ගෙඩියක් හෝ මෙටාස්ටේස් ය.
කරුණාකර සටහන් කරන්න: අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් ඔලිගොපෙප්ටයිඩ හා ඉන්සියුලින් වල රුධිරයේ අනුපාතය වෙනස් විය හැකිය.
මේ සඳහා පර්යේෂණ අවශ්‍යයි:
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වර්ග තෝරා ගැනීම,
Medicine ෂධ වර්ගය සහ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම,
බීටා සෛල iency නතාවයේ මට්ටම තීරණය කිරීම,
හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයේ රෝග නිර්ණය,
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ඇස්තමේන්තු කිරීම,
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අර්ථ දැක්වීම්
අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම.
දීර් subst කාලයක් තිස්සේ විශ්වාස කෙරුනේ එම ද්‍රව්‍යයටම විශේෂ කාර්යයන් නොමැති බවයි, එබැවින් එය වැදගත් වන්නේ එහි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පැවතීම පමණි. වසර ගණනාවක පර්යේෂණවලින් හා විද්‍යාත්මක පත්‍රිකා සිය ගණනකින් පසුව, මෙම සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන් සංයෝගයට පැහැදිලි සායනික බලපෑමක් ඇති බව දැන ගන්නා ලදී:
- නෙෆ්රොෆති සමඟ,
- ස්නායු රෝග සමඟ
- දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සමඟ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම ද්‍රව්‍යයේ ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණයන් ක්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි හරියටම සොයා ගැනීමට විද්‍යා scientists යින්ට තවමත් නොහැකි වී තිබේ. මෙම මාතෘකාව විවෘතව පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය සඳහා තවමත් විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීම් නොමැත, කෙසේ වෙතත්, සී-පෙප්ටයිඩයේ අතුරු ආබාධ සහ එහි භාවිතය නිසා ඇති විය හැකි අවදානම් පිළිබඳ තොරතුරු ද ඇත. එපමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගයේ වෙනත් සංකූලතා සඳහා මෙම ද්‍රව්‍යය භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගතද යන්න පිළිබඳව රුසියානු සහ බටහිර වෛද්‍යවරු තවමත් එකඟතාවකට පැමිණ නැත.
