වසර 30 ක පළපුරුද්දක් ඇති අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු වන දියවැඩියා අධ්‍යයනය සඳහා වූ යුරෝපීය සංගමයේ සාමාජික ඔල්ගා ඩෙමිචෙවා සමඟ අපි කතා කළෙමු. , සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ ජනප්රිය පොත් වල කතුවරයා ය.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ඔල්ගා යූරෙව්නා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සාමාන්‍ය රෝගියෙකුගේ චිත්‍රයක් ඔබට කළ හැකිද?
ඔල්ගා ඩෙමිචෙවා: දියවැඩියා රෝගය එන්න එන්නම වැඩි වෙමින් පවතී, රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩිවෙමින් පවතී. පළමුවෙන්ම, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය T2DM සඳහා අදාළ වන අතර T1DM හි සිදුවීම් ද වැඩි වී ඇත. අනෙක් අන්තරාසර්ග රෝග මෙන් නොව දියවැඩියාවට තමන්ගේම උච්චාරණ පුරුද්දක් නැත, එනම් මුහුණ. මොවුන් එකිනෙකාට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පුද්ගලයන් ය. එබැවින් එය පෙර පැවති අතර අදටත් පවතී. වෛද්‍යවරුන් වන අපට හමුවීමක් සඳහා රෝගීන් අප වෙත පැමිණෙන සෑම අවස්ථාවකදීම දියවැඩියා රෝගයෙන් යුතුව සිටිය යුතුය. ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂා කිරීම සරල, වේගවත් හා ලාභදායී වේ. සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර දියවැඩියාව ආරම්භයේදීම "හසු වුවහොත්" බොහෝ ගැටළු වළක්වා ගත හැකිය. දැන් එය වෛද්‍යවරුන් විසින් පමණක් නොව රෝගීන් ද තේරුම් ගෙන ඇත. එමනිසා, පිළිගැනීමේ දී බොහෝ විට ස්වාධීනව රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂා කර එය සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා ඉහළින් ඇති බව සොයා ගත්හ.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයින් තුළ ඩීඑම් 2 ඇති වන ආකාරයෙහි වෙනසක් තිබේද?
O.D.:. පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින්, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ මූලික වෙනස්කම් නොමැත. නමුත් සලකා බැලිය යුතු ලක්ෂණ තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රයට සම්බන්ධ රුධිර ග්ලූකෝස් උච්චාවචනයන්. නැතහොත්, දුර්වල ලෙස පාලනය කළ දියවැඩියාව ඇති පිරිමින්ට ශිෂේණය ys ජු වීමේ අවදානම. මීට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති අතර එය කාන්තාවන් තුළ පමණක් සිදු වේ. එය ගර්භණී දියවැඩියාවද නැත්නම් ගර්භණී දියවැඩියාවද? මාර්ගය වන විට, එය ද පෙරට වඩා වැඩි විය. සමහර විට මෙයට හේතුව වෛද්‍ය අවදියෙන් සිටීම සහ මෙම තත්වය සක්‍රීයව හඳුනා ගැනීම සහ තරබාරුකම වැඩිවීම සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ වයස වැඩිවීම විය හැකිය.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ඔල්ගා යූරිව්නා, ඔබ වසර ගණනාවක් තිස්සේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කර ඇති අතර, ඔබ විශේෂයෙන් අභියෝග කරන්නේ කුමන රෝගීන් සමඟද සහ ඇයි?
O.D.:. රෝගීන් සමඟ වැඩ කිරීම මට අපහසු නැත. සමහර විට ඔවුන්ගේ .ාතීන් සමඟ එය දුෂ්කර ය. දෙමාපියන්ගේ හෝ ආදරණීය කලත්‍රයෙකුගේ හයිපෙරොපෙක් මගින් ප්‍රතිකාර හා ජීවන රටාව පිළිබඳ නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමට රෝගියාගේ පෙළඹවීම උල්ලං can නය කළ හැකිය, වෛද්‍යවරයාගේ පත්වීම් කඩාකප්පල් කිරීමටත්, තමාගේ රෝගී තත්වය පාලනය කිරීම තම ආදරණීයයා වෙත මාරු කිරීමටත් ඔහුට අවශ්‍ය කරයි. මෙය ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය අත් කර ගැනීම දුෂ්කර කරයි.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ට සහ ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයෙන් සදාචාරාත්මකව වෙහෙසට පත්ව සිටින දරුවන්ට කුමන ආකාරයේ සහයෝගයක් අවශ්‍යද?
O.D.:. දරුවෙකුට දියවැඩියාව ඇති විට, මෙම සිදුවීම පවුල් ඛේදවාචකයක් බවට පත් නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඔබට දැන් සතුටින් ජීවත් විය හැකිය. අපේ කාලයේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම මීට වසර කිහිපයකට පෙර වඩා පහසු වී තිබේ. ග්ලූකෝමීටර දර්ශණය වූ අතර එහි සංවේදකය සමට ඇලී ඇති අතර සති 2 ක් ඇතුළත ඔබට ඕනෑම වේලාවක ස්මාර්ට් ජංගම දුරකතනයක් භාවිතා කර එයින් දර්ශක කියවිය හැකිය; ඊළඟ සති 2 සඳහා නව සංවේදකයක් ඇලී තිබේ.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: දියවැඩියාව 1 ඇති දරුවා බාලාංශයට යාමට අකමැති නම් කුමක් කළ යුතුද? අධ්‍යාපන ක්‍රමය සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතමයක් තිබේද?
O.D.:. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් ළමා ආරක්ෂණ පහසුකම්, පාසල් සහ ක්‍රීඩා අංශවලට ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. කිසිදු වෙනස්කම් කිරීමකට අවසර නැත. ළමා ආයතනවල ප්‍රධානීන්ගේ අත්තනෝමතිකභාවය නීතියේ සීමාවෙන් ඔබ්බට නම්, ඔබ සෞඛ්‍ය හෝ අධ්‍යාපන දෙපාර්තමේන්තුව හා සම්බන්ධ විය යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ කලාපීය ප්‍රජාවක උපකාරය ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට පාසැලේදී අනුවර්තනය වීමට උපකාර කරන්නේ කෙසේද? ඔබේ දෙමාපියන් විසින් ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග මොනවාද?
O.D.:. දියවැඩියා පාසලේ ඉගෙනුම ලබන නීති රීති දෙමාපියන් තම දරුවා සමඟ නැවත කළ යුතුය: කුසගින්නේ නොසිටින්න; කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර ආහාරයට ගන්නා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සලකා බලන්න; ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කර ව්‍යායාම කිරීමෙන් නියමිත වේලාවට ආහාර ගන්න. ප්රධාන දෙය නම් ඔබේ දියවැඩියාව ගැන ලැජ්ජා නොවීමයි. අවශ්‍ය නම් නියමිත වේලාවට ආධාර ලබා ගැනීම සඳහා ගුරුවරුන්ට සහ පංතියේ ළමයින්ට ඔහු ගැන දැන ගැනීමට ඉඩ දෙන්න. ඔව්, පන්ති කාමරයේ සිටින දරුවන්ට මෙසේ පැවසිය යුතුය: “ඔබේ මිතුරා වනියාට දියවැඩියාව ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුයි. වන්යා හදිසියේම අසනීප වූවා නම්, ඔබ ඔහුට මිහිරි යුෂ ලබා දිය යුතු අතර වැඩිහිටියන්ගෙන් වහාම උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය.” යමෙකු රැකබලා ගැනීමේ හැකියාව දරුවන් තුළ සංවේදනය සහ වගකීම වර්ධනය කරන අතර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට ආරක්ෂාවක් දැනෙනු ඇත.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: වෘත්තිය නිසා, ඔබ නිරන්තරයෙන් යමක් ගැන අසනු ලැබේ - රෝගීන්, ඔබේ පොත් කියවන අය, දියවැඩියා පාසලේ සිසුන්. රෝගීන් ඔබෙන් ඇසූ ප්‍රශ්න අතුරින් වඩාත්ම දුෂ්කර වූයේ කුමක්ද?
O.D.:. මට වඩාත්ම දුෂ්කර ප්‍රශ්න වන්නේ drug ෂධ සැපයීම පිළිබඳ ප්‍රශ්න: "ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙන්නේ ඇයි?"; "මගේ නිත්‍ය drug ෂධය ජනකයකින් ආදේශ කළේ ඇයි?" මේවා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුට නොව සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට යොමු කළ යුතු ප්‍රශ්න ය. සාම්ප්‍රදායිකව වෛද්‍යවරයා වෙත ගොස් උපකාර සඳහා සහ සෞඛ්‍ය ගැටලු විසඳීම සඳහා මෙය පැහැදිලි කරන්නේ කෙසේද? එබැවින් මම විසඳුම් සොයමි: මම නීති අධ්‍යයනය කරමි, නියාමන බලධාරීන් වෙත යොමු වෙමි. මෙය බොහෝ විට වැරදියි, නමුත් මට වෙනත් ආකාරයකින් කළ නොහැකිය.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: හා වඩාත්ම විනෝදජනක වන්නේ කුමක්ද?
O.D.:. මම වෛද්‍යවරයකු ලෙස වැඩ කිරීමට පටන් ගත් විට, අපගේ සායනයේ බාහිර රෝගී අංශයේ ප්රධාන වැඩවලින් පසුව මම උපදේශනයකට නායකත්වය දුන්නා. එක් රෝගියෙක් මගෙන් ඇසුවේ "වෛද්‍යතුමනි, ඔබේ ගාස්තුව කොපමණද?" මෙම ආගන්තුකයා මගේ බල්ලාගේ අභිජනනය දැන සිටියේ කෙසේදැයි මම මානසිකව පුදුමයට පත් වීමි. හොඳයි, මම පිළිතුරු දෙමි: "කළු සහ ටැන් පිරිමි." ඇය වටකුරු දෑසින් මා දෙස බලයි, මා අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි තේරෙන්නේ නැත. මම උපදේශන ගාස්තුවක් ගන්නවා යැයි සිතුවා.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ඔබට මුහුණ දීමට සිදු වූ වඩාත් පොදු වැරදි වැටහීම් මොනවාද?
O.D.:. ඔහ්, බොහෝ වැරදි වැටහීම් තිබේ! දියවැඩියාව ඇතිවන්නේ සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් බව කෙනෙකුට ඒත්තු ගොස් තිබේ. කවුරුහරි සිතන්නේ ඉන්සියුලින් ලබා දීම මරණ ද .ුවමකට සමාන බවයි. දියවැඩියාව ඇති ඔබ අම්බෙලිෆර් කැඳ පමණක් අනුභව කළ යුතු බව යමෙකුට ඒත්තු ගොස් තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම මේ සියල්ල සත්‍ය නොවේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ මගේ පොතේ, සමස්ත පරිච්ඡේදයක්ම මෙම මාතෘකාව සඳහා කැප කර ඇත.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: පොත් ගැන කතා කිරීම! ඔල්ගා යූරෙව්නා, කරුණාකර අපට කියන්න වෛද්‍ය සගයන් නොව සාමාන්‍ය ජනයා සඳහා ලිපි හා පොත් ලිවීමට ඔබ පෙලඹුණේ කුමක් ද?
O.D.:. සාමාන්‍ය ජනතාව අපේ රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් ය. අපි, වෛද්‍යවරු, අපගේ මුළු ජීවිත කාලයම වැඩ කරන්නේ සහ අධ්‍යයනය කරන්නේ ඔවුන් වෙනුවෙන් ය. රෝගීන් සමඟ කතා කිරීම, ඔවුන්ගේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම, ඔවුන්ව දැනුවත් කිරීම සහ දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් සහ උපදෙස් මිනිසුන්ට ඉක්මනින් අමතක වේ. නමුත් මෙම ඉඟි එක් පොතක එකතු කළ විට ඒවා සෑම විටම අත ළඟ වනු ඇත.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ළමා ප්‍රේක්ෂකයින් සඳහා යමක් ලිවීමට ඔබ අදහස් කරනවාද?
O.D.:. ළමයින් සඳහා, මම යම් දවසක දියවැඩියාව පිළිබඳ කවි වලින් සුරංගනා කතාවක් ලිවීමට සිහින දකිමි. මෙම රෝගය සමඟ නිවැරදිව හා සුවපහසු ලෙස ජීවත් වන්නේ කෙසේද? විකට පොත් මාර්ගෝපදේශයක්. පින්තූර සහ පහසු රිද්ම නීති සමඟ. කවදාහරි, කාලය ඉඩ දෙන්නේ නම් ...
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ඔබේ නව පොතේ, ඔබ නිදන්ගත හයිපර්ඉන්සුලිනිස් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ස්වරූපයෙන් මුතුන් මිත්තන්ගේ “ජානමය තෑග්ගක්” ගැන කතා කරයි. ඔබ එය පෞද්ගලිකව බැහැර කරන්නේ කෙසේද?
O.D.:. මම සෑම දිනකම මෙම "තෑග්ග" කළමනාකරණය කරමි: මම වැඩිපුර ආහාර ගැනීමට උත්සාහ කරමි. එසේ නොවුවහොත්, මගේ ජානවල සැඟවී ඇති මෙම තෑග්ග පුපුරා ගොස් සියල්ලන්ටම පෙනෙනු ඇත. ඔහුගේ නම තරබාරුකමයි.
ඩයබෙටෙල්ප්.org: ඔබ උගන්වන දියවැඩියා පාසලේදී ඔබ පෞද්ගලිකව උගන්වන්නේ කුමක්ද? මෙම පාසලට ඇතුළත් විය හැක්කේ කාටද?
O.D.:. ඕනෑම අධ්‍යාපනයක් මෙන් රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය සෑම විටම දෙයාකාර ක්‍රියාවලියකි. සිසුන් පමණක් නොව ගුරුවරයා ද ඉගෙන ගනී. වෙසල් සායනවල සිටින මගේ රෝගීන් සමඟ මම දියවැඩියා පාසල, ටිරොෂ්කොලි සහ තරබාරුකමට එරෙහිව සටන් කිරීමේ පාසැල්වල වැඩ කරමි. මගේ ශිෂ්‍යයෙකු වීමට නම්, මගේ රෝගියා වීම පමණක් ප්‍රමාණවත්.
