රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 45 ක් පමණ ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව වෛද්‍යවරයාට කෙටි, මධ්යම හා දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය.
දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික drugs ෂධ වන්නේ මධ්යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ය. එවැනි හෝමෝනයක් දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් පරිපාලනය කෙරේ.
Drug ෂධයේ අවශෝෂණය තරමක් මන්දගාමී බැවින්, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ආරම්භ වන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් පැය එකහමාරකට පසුවය.
ඉන්සියුලින් වර්ග
- වේගයෙන් ක්රියා කරන කෙටි ඉන්සියුලින් ශරීරයට එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15-30 කට පසුව රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගනී. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය එකහමාරක සිට දෙකකට පසු ලබා ගත හැකිය, සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ඉන්සියුලින් පැය 5 සිට 8 දක්වා ක්රියා කිරීමට සමත් වේ.
- මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් එහි පරිපාලනයෙන් පසු පැය එකහමාරක සිට දෙකක රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 5-8 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, drug ෂධයේ බලපෑම පැය 10-12 දක්වා පවතී.
- දිගුකාලීනව ක්රියා කරන හෝමෝනය ඉන්සියුලින් ශරීරයට පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය දෙක හතරකට පසුව ක්රියා කරයි. රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 8-12 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන් නොව මෙම drug ෂධය දිනකට effective ලදායී වේ. පැය 36 ක් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති ඉන්සියුලින් ද ඇත.
එසේම, ඉන්සියුලින්, පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රමය මත පදනම්ව, සාමාන්‍ය, ඒකාධිකාරී සහ ඒකාකාරී විය හැකිය. සුපුරුදු ක්‍රමයේදී, ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, ජෙල් ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි මගින් පිරිසිදු කිරීමෙන් මොනොපික් පීක් ඉන්සියුලින් ලබා ගනී. මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් සඳහා, පිරිසිදු කිරීමේදී අයන හුවමාරු ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි භාවිතා වේ.
පවිත්‍ර කිරීමේ මට්ටම තීරණය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් අංශු මිලියනයකට ප්‍රෝයින්සුලින් අංශු ගණනෙනි. හෝමෝනය විශේෂ ප්‍රතිකාරයකට භාජනය වීම නිසා ප්‍රෝටීන් සහ සින්ක් එයට එකතු වීම නිසා ඉන්සියුලින් වල දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වය ලබා ගත හැකිය.
මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් සකස් කරන ආකාරය අනුව කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත. H රු අග්න්‍යාශයෙන් බැක්ටීරියා සංශ්ලේෂණය සහ අර්ධ සංස්ලේෂණය මගින් සමජාතීය මානව ඉන්සියුලින් ලබා ගනී. ගවයන්ගේ හා .රන්ගේ අග්න්‍යාශයෙන් හීටරොලොජස් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වේ.
අර්ධ කෘතිම මානව ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නේ ඇමයිනෝ අම්ලය ඇලනීන් ත්‍රෙටොනීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, වෙනත් .ෂධ වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් එවැනි ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ.
මධ්යම කාලය ඉන්සියුලින්
උපරිම බලපෑම පැය 6-10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව තෝරාගත් මාත්රාව මත රඳා පවතී.
විශේෂයෙන්, හෝමෝනය ඒකක 8-12 හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් පැය 12-14 අතර කාලයක් ක්‍රියාකාරී වනු ඇත, ඔබ ඒකක 20-25 ක මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, 16 ෂධය පැය 16-18 ක් ක්රියා කරයි.
සැලකිය යුතු ප්ලස් එකක් වන්නේ වේගවත් ඉන්සියුලින් සමඟ හෝමෝනය මිශ්ර කිරීමේ හැකියාවයි. නිෂ්පාදකයා සහ සංයුතිය අනුව, drug ෂධයට විවිධ නම් ඇත. වඩාත්ම ප්‍රචලිත වන්නේ මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් ය:
- ඉන්සුමාන් බාසල්,
- බයෝසුලින් එන්,
- බර්ල්සුලින්-එන් බාසල්,
- හෝමොෆාන් 100,
- ප්‍රොටොෆාන් එන්.එම්.
- හුමුලින් එන්.ආර්.එච්.
Pharma ෂධ ගබඩාවල රාක්කවල රුසියානු නිෂ්පාදනයක් වන බ්‍රින්සුල්මි-ඩී සීඑස්පී හි නවීන drug ෂධයක් පිරිනමනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රෝටමින් අත්හිටුවීමකින් සමන්විත වේ.
මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් සඳහා පහත දැක්වේ:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය;
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය;
- කීටොඇසයිඩෝසිස්, ඇසිඩෝසිස් ස්වරූපයෙන් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇති වුවහොත්;
- දරුණු ආසාදන, අන්තර් කාලීන රෝග, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, කම්පනය, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආතතිය වර්ධනය වීමත් සමඟ.
හෝමෝන යෙදුම
එන්නත් කිරීම උදරයේ, කලවා වල සිදු කෙරේ. නළල, කකුල්. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය මත මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තහනම්ය.
හෝමෝන වර්ගය, මාත්රාව සහ නිරාවරණ කාලය තෝරා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. දියවැඩියා a රු මස් හෝ හරක් මස් ඉන්සියුලින් සිට සමාන මිනිසෙකු දක්වා ගමන් කරන්නේ නම්, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ.
Drug ෂධය හඳුන්වාදීමට පෙර, ද්‍රාවකය මුළුමනින්ම මිශ්ර වී කැළඹිලි සහිත ද්‍රවයක් ඇති වන පරිදි කුප්පිය මෘදු ලෙස සොලවන්න. ඉන්සියුලින් අපේක්ෂිත මාත්රාව වහාම සිරින්ජයට ඇද දමා එන්නත් කරනු ලැබේ.
පෙණ නොපෙනෙන පරිදි ඔබට බෝතලය තදින් සෙලවීම කළ නොහැක, මෙය නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීමට බාධා ඇති කරයි. ඉන්සියුලින් සිරින්ජය භාවිතා කරන හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණයට අනුරූප විය යුතුය.
ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමට පෙර එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. විකල්ප එන්නත් කරන ස්ථාන වැදගත් වේ. ඉඳිකටුවක් රුධිර නාලවලට ඇතුළු නොවීමට වගබලා ගත යුතුය.
- දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය දිනකට 1-2 වතාවක් ආහාර වේලකට විනාඩි 45-60 කට පෙර සිදු කෙරේ.
- පළමු වරට drug ෂධය ලබා දෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් ඒකක 8-24 ක මූලික මාත්‍රාවක් ලබා ගත යුතුය.
- හෝමෝනයට ඉහළ සංවේදීතාවයක් තිබියදී, ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට දිනකට ඒකක 8 කට වඩා නොඅඩු පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
- හෝමෝනයට සංවේදීතාව අඩු වුවහොත්, දිනකට ඒකක 24 කට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
- උපරිම තනි මාත්රාව ඒකක 40 ක් විය හැකිය. මෙම සීමාව ඉක්මවා යා හැක්කේ විශේෂ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි.
කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේගවත් ඉන්සියුලින් පළමුව සිරින්ජයට එකතු වේ. Drug ෂධය මිශ්ර කළ වහාම එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, පොස්පේට් අඩංගු හෝමෝනය සමඟ සින්ක් සූදානම මිශ්ර කිරීම තහනම් බැවින් ඉන්සියුලින් සංයුතිය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, කුප්පිය හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මිශ්ර වූ විට එහි ඇති පිටි හෝ වෙනත් අංශු පෙනේ නම් ඉන්සියුලින් අවසර නැත. සිරින්ජ පෑනෙහි අමුණා ඇති උපදෙස් අනුව drug ෂධය පරිපාලනය කෙරේ. වැරදි වළක්වා ගැනීම සඳහා, හෝමෝනයට ඇතුළු වීමට උපකරණය භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්‍යවරයා ඔබට ඉගැන්විය යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ගර්භනී සමයේ සෑම ත්‍රෛමාසිකයකදීම ශරීරයේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
එසේම, මව්කිරි දීමේදී හෝමෝනයේ මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා සහ අධික මාත්රාව
වැරදි මාත්‍රාවකින් රෝගියාට සීතල දහඩිය, දැඩි දුර්වලතාවය, සමේ පැහැපත් වීම, හෘද ස්පන්දනය, වෙව්ලීම, ස්නායු භාවය, ඔක්කාරය, ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල හිරි වැටීම, හිසරදය වැනි රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුට පූර්ව කෝමා සහ කෝමා ඇතිවිය හැක.
මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා නිරීක්ෂණය කළ හොත්, රෝගියාට අවශ්‍ය ග්ලූකෝස් මාත්රාව ටැබ්ලට්, පළතුරු යුෂ, මී පැණි, සීනි සහ සීනි අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන ලෙස ලබා ගත යුතුය.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කළහොත්, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී හෝ කෝමා තත්වයක සිටී නම්, 50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 50 ක් රෝගියාට වහාම එන්නත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට 5% හෝ 10% ජලීය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් වේ. ඒ සමගම, රුධිරයේ ඇති සීනි, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා පිළිබඳ දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගියාට සිහිය එන විට ඔහුට හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක් නැවත ඇති නොවන පරිදි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර බහුල ආහාර වේලක් ලබා දෙනු ලැබේ.
මධ්‍ය කාලීන ඉන්සියුලින් මෙහි contraindicated:
- හයිපොග්ලිසිමියා;
- ඉන්සියුලෝමා;
- හෝමෝන ඉන්සියුලින් හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
Overd ෂධය අධික ලෙස පානය කිරීම, අතපසු වීම හෝ ප්‍රමාද වූ ආහාර ගැනීම, අධික ශාරීරික වෙහෙස සහ බරපතල බෝවන රෝගයක් ඇතිවීම වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා, ස්නායු ආබාධ, කම්පන, නින්දේ ආබාධ සමඟ ඇත.
සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සඳහා රෝගියාට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇත්නම් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගියාට හුස්ම හිරවීම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, සම මත කැක්කුම, ඉදිමුණු ස්වරාලය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇත. අසාත්මිකතාවන් පිළිබඳ දරුණු අවස්ථාවක් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකිය.
Drug ෂධය දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, අවධානයෙහි සාන්ද්‍රණය බොහෝ විට නරක අතට හැරෙන අතර මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය අඩු වේ, එබැවින් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඔබ මෝටර් රථයක් ධාවනය නොකළ යුතුය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
සින්ක් ඇතුළු අත්හිටුවීම් කිසි විටෙකත් පොස්පේට් අඩංගු ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්ර නොකළ යුතුය. ඒවා වෙනත් සින්ක්-ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ මිශ්ර නොවේ.
අතිරේක drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, බොහෝ drugs ෂධ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයට බලපාන බැවින් ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් හෝමෝනයෙහි හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කිරීම වැනි drugs ෂධ:
- ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
- මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක
- මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක,
- ifosfamides, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්,
- සල්ෆොනාමයිඩ්,
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක,
- ට්‍රයිටොක්සිලින්,
- disopyramids
- තන්තු
- clofibrate
- ෆ්ලොක්සෙටීන්.
එසේම, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ප්‍රොපොක්සිෆීන්, සැලිසිලේට්, ඇම්ෆෙටමින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ ට්‍රයිපොස්පාමයිඩ් සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.
සැලිසිලේට්, ලිතියම් ලවණ, බීටා-බ්ලෝකර්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින් හෝමෝනයෙහි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම. ඒ හා සමානව ශරීරයට සහ මත්පැන් වලටද බලපායි.
ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සානුකම්පිත, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මගින් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කළ හැකිය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි, ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් පිළිබඳ තොරතුරු සවිස්තරාත්මකව දක්වා ඇත.
