NovoRapid නමැති drug ෂධය මිනිස් ඉන්සියුලින් iency නතාවයට වන්දි ගෙවිය හැකි නව පරම්පරාවේ මෙවලමකි. අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් වන බැවින් එය වෙනත් සමාන ආකාරයන්ට වඩා වාසි කිහිපයක් ඇත, පහසුවෙන් හා ඉක්මණින් අවශෝෂණය කර, රුධිරයේ සීනි ක්ෂණිකව සාමාන්යකරණය කරයි, ආහාර ගැනීම නොසලකා භාවිතා කළ හැකිය.
NovoRapid වර්ග 2 කින් නිපදවනු ලැබේ: සූදානම් කළ ෆ්ලෙක්ස්පෙන් පෑන්, ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි පෙන්ෆිල් කාට්රිජ්. අවස්ථා දෙකේදීම ation ෂධයේ සංයුතිය එක හා සමානයි - එන්නත් කිරීම සඳහා පැහැදිලි ද්‍රවයක්, එක් මිලි එකක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ 100 IU අඩංගු වේ. පෑන මෙන් කාට්රිජ් වල ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 3 ක් අඩංගු වේ.
NovoRapid Penfill ඉන්සියුලින් කාට්රිජ් 5 ක මිල සාමාන්‍යයෙන් රූබල් 1800 ක් පමණ වන අතර FlexPen සඳහා රුබල් දෙදහසක් පමණ වැය වේ. එක් පැකේජයක සිරින්ජ පෑන් 5 ක් අඩංගු වේ.
.ෂධයේ විශේෂාංග
Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ය, එය ප්‍රබල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි, මිනිස් සිරුර තුළ නිපදවන කෙටි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ලබාගන්නේ ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙනි.
Drug ෂධය ඇමයිනෝ අම්ල වල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටල සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඉන්සියුලින් අවසානයක සංකීර්ණයක් සාදයි, සෛල තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ කරයි. රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සටහන් කිරීමෙන් පසු:
- අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම;
- පටක වල ජීර්ණය වැඩි කිරීම;
- lipogenesis, glycogenesis සක්‍රීය කිරීම.
මීට අමතරව, අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩු කර ගත හැකිය.
NovoRapid ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා චර්මාභ්යන්තර මේදය මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ, නමුත් බලපෑමේ කාලසීමාව බෙහෙවින් අඩුය. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-20 ක් ඇතුළත සිදුවන අතර එහි කාලසීමාව පැය 3-5 ක් වන අතර ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්රණය පැය 1-3 කට පසුව සටහන් වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වෛද්‍ය අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ක්‍රමානුකූලව NovoRapid භාවිතා කිරීමෙන් නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව කිහිප වතාවක්ම අඩු වන බවයි. ඊට අමතරව, පශ්චාත් පශ්චාත් හයිපොග්ලිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ.
පළමු (ඉන්සියුලින් නොවන) සහ දෙවන (ඉන්සියුලින් නොවන) වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා NovoRapid drug ෂධය නිර්දේශ කෙරේ. භාවිතා කිරීමට ඇති contraindications වනුයේ:
- drug ෂධයේ සං to ටක වලට ශරීරයේ අධික සංවේදීතාව;
- අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්.
මෙම drug ෂධය අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අවසර ඇත.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ප්රශස්ත ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා මෙම හෝමෝනය දීර් and හා අතරමැදි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත කළ යුතුය. ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ සීනි ක්‍රමානුකූලව මැනීම, අවශ්ය නම් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කිරීම.
බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා දිනපතා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව බර කිලෝග්‍රෑමයකට ඒකක 0.5-1 අතර වෙනස් වේ. හෝමෝනය එන්නත් කිරීමෙන් රෝගියාට දිනපතා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය 50-70% පමණ වන අතර ඉතිරිය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් වේ.
සපයන ලද නිර්දේශිත අරමුදල් ප්‍රමාණය සමාලෝචනය කිරීමට සාක්ෂි තිබේ:
- දියවැඩියා රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම;
- ඔහුගේ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්;
- අනුකූල රෝග වල ප්‍රගතිය.
ඉන්සියුලින් නොවෝරැපිඩ් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් හෝමෝනය මෙන් නොව ඉක්මනින් ක්රියා කරයි, නමුත් කෙටිකාලීන ය. ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය භාවිතා කරන ලෙස දක්වා ඇත, නමුත් අවශ්ය නම්, ආහාර ගත් වහාම මෙය කිරීමට අවසර ඇත.
Drug ෂධය කෙටි කාලයක් සඳහා ශරීරය මත ක්රියා කිරීම නිසා රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. වයස්ගත වූ දියවැඩියා රෝගියෙකුට, රක්තපාත හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි වැඩි වාර ගණනක් පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය තනි තනිව තෝරන්න.
උදරයේ, බට්ටි, බ්‍රාචියල්, ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස කලාපයට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වැළැක්වීම සඳහා, drug ෂධය ලබා දෙන ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල එන්නත් සමඟ සසඳන විට උදරයට හඳුන්වාදීම the ෂධයේ වේගවත් අවශෝෂණය ලබා දෙන බව ඔබ දැනගත යුතුය.
ඉන්සියුලින් බලපෑමේ කාලසීමාව කෙලින්ම බලපාන්නේ:
- මාත්‍රාව
- එන්නත් කරන ස්ථානය;
- රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම;
- රුධිර ප්රවාහයේ උපාධිය;
- ශරීර උෂ්ණත්වය.
සමහර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිගු කාලීන චර්මාභ්යන්තර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය විශේෂ පොම්පයක් භාවිතයෙන් කළ හැකිය. හෝමෝනය හඳුන්වාදීම ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පෙන්වා ඇත, නමුත්, පෙර සිද්ධියේදී මෙන්, ස්ථාන වෙනස් කළ යුතුය.
ඉන්සියුලින් පොම්පයක් භාවිතා කරමින්, ins ෂධය වෙනත් ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකරන්න. එවැනි ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් අරමුදල් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට උපාංගය බිඳවැටීමකදී drug ෂධයේ අමතර මාත්‍රාවක් තිබිය යුතුය. NovoRapid අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා සුදුසු වේ, නමුත් එවැනි පහරක් ලබා දිය යුත්තේ වෛද්‍යවරයකු විසිනි.
ප්රතිකාර අතරතුර, ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබ නිතිපතා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය.
මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?
Drug ෂධයේ ප්‍රමාණය නිවැරදිව ගණනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අල්ට්රාෂෝට්, කෙටි, මධ්‍යම, දිගු හා ඒකාබද්ධ බව දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් උපකාරී වේ, එය පළමු හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හිස් බඩක් මත පරිපාලනය කෙරේ.
එක් රෝගියකුට දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් පමණක් පෙන්වන්නේ නම්, අවශ්ය නම්, සීනි කරල්වල හදිසි වෙනස්වීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා, NovoRapid පමණක් දක්වනු ලැබේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් එකවර භාවිතා කළ හැකි නමුත් විවිධ වේලාවන්හිදී. සමහර විට, අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා, සුදුසු වන්නේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම පමණි.
ප්‍රතිකාරයක් තෝරාගැනීමේදී වෛද්යවරයා සමහර අංශ සැලකිල්ලට ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, දිගු ඉන්සියුලින් පමණක් ක්රියා කිරීම නිසා ග්ලූකෝස් රඳවා තබා ගත හැකි අතර කෙටි ක්‍රියාකාරී .ෂධයක් එන්නත් නොකර කළ හැකිය.
දීර් action ක්‍රියාවක් තෝරා ගැනීම මේ ආකාරයෙන් අවශ්ය වේ:
- උදේ ආහාරයට පෙර රුධිරයේ සීනි මනිනු ලැබේ;
- දිවා ආහාරයෙන් පැය 3 කට පසු තවත් මිනුමක් ගන්න.
සෑම පැයකටම වැඩිදුර පර්යේෂණ සිදු කළ යුතුය. මාත්‍රාවක් තෝරාගත් පළමු දිනයේදී ඔබ දිවා ආහාරය මඟ හැරිය යුතුය, නමුත් රාත්‍රී ආහාරය ගන්න. දෙවන දිනයේදී, රාත්‍රිය ඇතුළුව සෑම පැයකටම සීනි මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ. තෙවන දිනයේදී, මිනුම් සිදු කරනු ලබන්නේ එවැනි ආකාරයකින්, ආහාර සීමිත නොවේ, නමුත් ඔවුන් කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරයි. වඩාත් සුදුසු උදෑසන ප්රති results ල: පළමු දිනය - 5 mmol / l; දෙවන දිනය - 8 mmol / l; තෙවන දිනය - 12 mmol / l.
NovoRapid රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය එහි ප්‍රතිසමයන්ට වඩා එකහමාරක් ශක්තිමත් කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින් කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 0.4 ක් එන්නත් කළ යුතුය. වඩාත් නිවැරදිව, මාත්‍රාව ස්ථාපිත කළ හැක්කේ දියවැඩියාවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් අත්හදා බැලීමෙන් පමණි. එසේ නොවුවහොත්, අධික මාත්‍රාවක් වර්ධනය වන අතර එමඟින් අප්‍රසන්න සංකූලතා ගණනාවක් ඇති වේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා ඉන්සියුලින් පරිමාව තීරණය කිරීමේ ප්‍රධාන නීති:
- පළමු වර්ගයේ මුල් අවධියේ දියවැඩියාව - 0.5 PIECES / kg;
- වසරකට වැඩි කාලයක් දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කළහොත් - 0.6 U / kg;
- සංකීර්ණ දියවැඩියාව - 0.7 U / kg;
- දිරාපත් වූ දියවැඩියාව - 0.8 U / kg;
- කීටොඇසයිඩෝසිස් පසුබිම මත දියවැඩියාව - 0.9 PIECES / kg.
තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් කිලෝග්‍රෑම් 1 ක් ලබා දෙන බව පෙන්වා දී ඇත. ද්‍රව්‍යයක එක් මාත්‍රාවක් සොයා ගැනීම සඳහා, ශරීර බර දෛනික මාත්‍රාවෙන් ගුණ කිරීම අවශ්ය වන අතර පසුව දෙකකින් බෙදන්න. ප්රති result ලය වටකුරු ය.
NovoRapid Flexpen
Drug ෂධය හඳුන්වාදීම සිදු කරනු ලබන්නේ සිරින්ජ පෑනක් භාවිතයෙන් වන අතර එයට ඩිස්පෙන්සර්, වර්ණ කේතීකරණයක් ඇත. ඉන්සියුලින් පරිමාව ඒකක 1 සිට 60 දක්වා විය හැකිය, සිරින්ජයේ පියවර ඒකක 1 කි. NovoRapid නියෝජිතයා Novotvist හි Novofayn මිලිමීටර් 8 ක ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි.
හෝමෝනය හඳුන්වා දීම සඳහා සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරමින්, ඔබ ඉඳිකටුවෙන් ස්ටිකරය ඉවත් කර පෑනට ඉස්කුරුප්පු කළ යුතුය. එන්නතක් සඳහා නව ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන සෑම අවස්ථාවකම මෙය බැක්ටීරියා වර්ධනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. ඉඳිකටුවට හානි කිරීම, නැමීම, වෙනත් රෝගීන්ට මාරු කිරීම තහනම්ය.
සිරින්ජ පෑන තුළ වාතය කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය හැකි අතර එමඟින් ඔක්සිජන් සමුච්චය නොවනු ඇත, මාත්‍රාව නිවැරදිව ඇතුළත් කර ඇත, එවැනි නීති රීති පිළිපැදීමට පෙන්වා ඇත:
- මාත්‍රා තේරීම හරවා ඒකක 2 අමතන්න;
- ඉඳිකටුවෙන් සිරින්ජ පෑන තබන්න, ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් කාට්රිජ් ටිකක් තට්ටු කරන්න;
- ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න (තේරීම 0 ලකුණට නැවත පැමිණේ).
ඉඳිකටුවක් මත ඉන්සියුලින් බින්දුවක් නොපෙනේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ (6 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ). විසඳුම ගලා නොයන්නේ නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ සිරින්ජ පෑන භාවිතයට සුදුසු නොවන බවයි.
මාත්‍රාව සැකසීමට පෙර, තේරීම් කාරකය 0 ස්ථානයේ තිබිය යුතුය. ඊට පසු, අවශ්ය drug ෂධය ඩයල් කර, තේරීම් කාරකය දෙපැත්තටම සකසා ගනී.
නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා සම්මතයක් සැකසීම තහනම් කර ඇත, පරිමාණය භාවිතා කර .ෂධයේ මාත්‍රාව තීරණය කිරීම. සමට යටින් හෝමෝනය හඳුන්වා දීමත් සමඟ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන තාක්ෂණය අනිවාර්ය වේ. එන්නතක් සිදු කිරීම සඳහා, ආරම්භක බොත්තම ඔබන්න, තේරීම් කාරකය 0 වන තෙක් එය නිදහස් නොකරන්න.
මාත්‍රා දර්ශකයේ සුපුරුදු භ්‍රමණය drug ෂධයේ ප්‍රවාහය ආරම්භ නොකරනු ඇත; එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් තවත් තත්පර 6 ක් සමට යටින් ආරම්භක බොත්තම අල්ලාගෙන සිටිය යුතුය. මෙය වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සම්පූර්ණයෙන්ම NovoRapid වෙත ඇතුළු වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
එක් එක් එන්නතෙන් පසු ඉඳිකටුව ඉවත් කළ යුතුය, එය සිරින්ජය සමඟ ගබඩා නොකළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් drug ෂධය කාන්දු වේ.
අනවශ්‍ය බලපෑම්
NovoRapid ඉන්සියුලින් සමහර අවස්ථාවලදී ශරීරයේ අහිතකර ප්රතික්රියා ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය, එය හයිපොග්ලිසිමියා විය හැක, එහි රෝග ලක්ෂණ:
- සමේ පැහැය;
- අධික දහඩිය දැමීම;
- අත් පා කම්පනය;
- හේතු රහිත කාංසාව;
- මාංශ පේශි දුර්වලතාව;
- ටායිචාර්ඩියා;
- ඔක්කාරය.
හයිපොග්ලිසිමියා හි අනෙකුත් ප්‍රකාශනයන් වනුයේ දුර්වල දිශානතිය, අවධානය අඩුවීම, පෙනීමේ ගැටළු සහ කුසගින්නයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වෙනස් වීමෙන් රෝගාබාධ, සිහිය නැතිවීම, බරපතල මොළයට හානි වීම, මරණය සිදුවිය හැකිය.
අසාත්මිකතා, විශේෂයෙන් උර්තාරියා මෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම, ඇන්ජියෝඩීමා, හුස්ම හිරවීම සහ ටායිචාර්ඩියා වැනි රෝග දුර්ලභ වේ. දේශීය ප්රතික්රියා එන්නත් කලාපයේ අසහනය ලෙස හැඳින්විය යුතුය:
- ඉදිමීම
- රතු පැහැය
- කැසීම
ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි, දුර්වල වූ වර්තනය වැනි රෝග ලක්ෂණ බැහැර කරනු නොලැබේ. වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ එවැනි ප්‍රකාශයන් තනිකරම තාවකාලික ස්වභාවයක් ගන්නා බවත්, මාත්‍රාව මත යැපෙන රෝගීන් තුළ පෙනී සිටින බවත් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇති වන බවත්ය.
ඇනලොග්, රෝගියාගේ සමාලෝචන
කිසියම් හේතුවක් නිසා NovoRapid Penfill ඉන්සියුලින් රෝගියාට නොගැලපේ නම්, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීමයි. වඩාත් ජනප්රිය drugs ෂධ වන්නේ අපීඩ්‍රා, ජෙන්සුලින් එන්, හුමලොග්, නොවොමික්ස්, රයිසොඩෙග් ය. ඔවුන්ගේ පිරිවැය සමාන වේ.
බොහෝ රෝගීන් දැනටමත් NovoRapid drug ෂධය තක්සේරු කිරීමට සමත් වී ඇති අතර, බලපෑම ඉක්මනින් පැමිණෙන බව ඔවුන් සටහන් කරයි, අහිතකර ප්රතික්රියා දුර්ලභ වේ. පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය විශිෂ්ටයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් විශ්වාස කරන්නේ මෙවලම තරමක් පහසු බවයි, විශේෂයෙන් පෑන සිරින්ජ, ඔවුන් සිරින්ජ මිලදී ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි.
ප්රායෝගිකව, දිගු ඉන්සියුලින් පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය දිවා කාලයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රශස්ත මට්ටමක තබා ගැනීමටත්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමටත් උපකාරී වේ. NovoRapid සමහර රෝගීන්ට රෝගයේ ආරම්භයේදීම පෙන්වනු ලැබේ.
අරමුදල් නොමැතිකම ළමුන් තුළ ග්ලූකෝස් හි තියුණු පහත වැටීමක් ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර, එහි ප්රති patients ලයක් ලෙස රෝගීන්ට නරකක් දැනෙනු ඇත. එවැනි ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීම සඳහා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම අවශ්ය වේ.
එසේම, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහන් කරන්නේ මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන තිබේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙන බවයි. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව Novorapid ඉන්සියුලින් යන මාතෘකාව දිගටම කරගෙන යනු ඇත.
