දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල වන අතර එයට පටක ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ. ග්ලූකෝස් වලට අවයව වලට ඇතුළු වී රුධිරයේ සංසරණය විය නොහැක.
බලශක්ති ද්‍රව්‍යයන්ගෙන් එකක් ලෙස ග්ලූකෝස් නොමැතිකම ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට හේතු වන අතර රුධිරයේ එහි අතිරික්තය රුධිර නාල, ස්නායු තන්තු, අක්මාව හා වකුගඩු වලට හානි කරයි.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය ඉහළම භයානක සංකූලතා වන අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අසමත් වීම රක්තපාත හා වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ. රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරා ගත හැක්කේ මෙයින් පමණි.
දියවැඩියාවෙන් වකුගඩු හානි වන්නේ කෙසේද?
අපද්‍රව්‍ය වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම විශේෂ වකුගඩු පෙරණයක් හරහා සිදු වේ.
එහි කාර්යභාරය වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
ග්ලෝමෙරුලි වටා ඇති යාත්රා වලින් රුධිරය පීඩනය යටතේ ගමන් කරයි.
බොහෝ තරල හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නැවත ලබා දෙන අතර මුත්රා හා මුත්‍රාශය හරහා පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කරනු ලැබේ.
රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට අමතරව, වකුගඩු එවැනි වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
- රුධිරය සෑදීමට බලපාන එරිත්රොපොයිටින් නිෂ්පාදනය.
- රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන රෙනින් සංශ්ලේෂණය.
- අස්ථි පටක වල ව්‍යුහයට ඇතුළත් කර ඇති කැල්සියම් සහ පොස්පරස් හුවමාරුව නියාමනය කිරීම.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රෝටීන ග්ලයිකේෂණයට හේතු වේ. ඔවුන්ට, ප්‍රතිදේහ ශරීරයේ නිපදවීමට පටන් ගනී. මීට අමතරව, එවැනි ප්රතික්රියා සමඟ, රුධිරයේ පට්ටිකා ප්රමාණය ඉහළ යන අතර කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ.
ග්ලයිකේටඩ් ස්වරූපයෙන් ඇති ප්‍රෝටීන වකුගඩු හරහා කාන්දු විය හැකි අතර වැඩි පීඩනය මෙම ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි. කේශනාලිකා වල බිත්ති මත හා ඒවා අතර වකුගඩු වල පටක වල ප්‍රෝටීන එකතු වේ. මේ සියල්ල කේශනාලිකා වල පාරගම්යතාවයට බලපායි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් ඇති අතර එය ග්ලෝමෙරුලස් හරහා ගමන් කරමින් තරලය විශාල ප්‍රමාණයක් ගනී. මෙය ග්ලෝමෙරුලස් තුළ ඇති පීඩනය වැඩි කරයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩි වේ. දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධියේදී එය වැඩි වන අතර පසුව ක්‍රමයෙන් පහත වැටීමට පටන් ගනී.
අනාගතයේදී, දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු මත නිරන්තරයෙන් වැඩිවන බර නිසා ග්ලෝමෙරුලි වලින් කොටසක් අධික බරට ඔරොත්තු නොදෙන අතර මිය යයි. මෙය අවසානයේදී රුධිර පවිත්‍රකරණය අඩුවීමටත්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ.
වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි විශාල සැපයුමක් ඇති බැවින් මෙම ක්‍රියාවලිය තරමක් මන්දගාමී වන අතර දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රෝගයේ ආරම්භයේ සිට වසර පහකට පෙර හඳුනා නොගනී. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, සුළු වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම.
- උදාසීනත්වය සහ නිදිබර ගතිය.
- කකුල් වල ඉදිමීම සහ ඇස් යට.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක්.
- ඔක්කාරය, වමනය.
- ප්‍රත්‍යාවර්ත මලබද්ධය සහ පාචනය සහිත අස්ථායි පුටුවක්.
- පැටවාගේ මාංශ පේශි උගුරේ, කකුලේ කැක්කුම, විශේෂයෙන් සවස් වරුවේ.
- සමේ කැසීම.
- මුඛයේ ලෝහ රස.
- මුඛයෙන් මුත්රා සුවඳ තිබිය හැකිය.
සම සුදුමැලි වන අතර කහ පැහැති හෝ පස් පැහැයක් ගනී.
වකුගඩු හානිය පිළිබඳ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම (රෙබර්ග් පරීක්ෂණය). විනාඩියකට මුදා හරින මුත්රා ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා දිනපතා මුත්රා එකතු කරන ලදී. මුත්රා එකතු කරන වේලාව හරියටම දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. එවිට සූත්‍ර මඟින් පෙරීමේ වේගය ගණනය කෙරේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය දර්ශකය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 90 ට වඩා වැඩි ය, මිලි ලීටර් 60 දක්වා - ක්රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල වී ඇත, 30 දක්වා - මධ්‍යස්ථ වකුගඩු හානිය. වේගය 15 දක්වා පහත වැටේ නම්, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනා ගනී.
ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය. ඇල්බියුමින් යනු සියලුම මුත්රා ප්‍රෝටීන වලින් කුඩාම වේ. එමනිසා, මුත්රා වල මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හඳුනා ගැනීම යනු වකුගඩු වලට හානි වී ඇති බවයි. ඇල්බියුමියුරියා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොෆති සමඟ වර්ධනය වන අතර, එය හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතයේ තර්ජනය සමඟ ද පෙන්නුම් කරයි.
මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වල සම්මතය 20 mg / l දක්වා වන අතර 200 mg / l දක්වා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, 200 ට වැඩි - මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ දරුණු වකුගඩු හානි.
ඊට අමතරව, ඇල්බියුමිනියුරියා සංජානනීය ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇතිවිය හැක. එය දැවිල්ල, වකුගඩු ගල්, ගෙඩි, නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් ඇති විය හැක.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිවල මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ අධ්‍යයනයක් කළ යුතුය:
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම.
- ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අවසාන නිෂ්පාදනය වන්නේ ක්‍රියේටිනින් ය. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම සහ ප්‍රමාණවත් රුධිර පවිත්‍රකරණය සමඟ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සඳහා ක්‍රියේටිනින් දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක්, ආහාර වේලෙහි මස් ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය, විජලනය සහ වකුගඩු වලට හානි කරන of ෂධ භාවිතය සමඟ වැඩි විය හැකිය.
කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් මයික්‍රොමෝල් 53 සිට 106 දක්වා වන අතර පිරිමින්ට 71 සිට 115 දක්වා මයික්‍රොමෝල් / ලී.
4. ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය. රුධිරයෙන් ක්‍රියේටිනින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව, ආසාදන, ප්‍රධාන වශයෙන් මස් නිෂ්පාදන අනුභව කිරීම, අන්තරාසර්ග රෝග, ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යයි.
කාන්තාවන් සඳහා දිනකට mmol වල සම්මතය 5.3-15.9; පිරිමින් සඳහා 7.1 - 17.7.
මෙම අධ්‍යයනයන්හි දත්ත තක්සේරු කිරීමෙන් අනාවැකි පළ කළ හැකිය: වකුගඩු අසමත් වීමට හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (සී.කේ.ඩී.) කුමන අවධියේද? වකුගඩු වල වෙනස්කම් දැනටමත් ආපසු හැරවිය නොහැකි වූ විට දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ අවධියේදී පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා හෙයින් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ද අවශ්ය වේ.
ඇල්බියුමියුරියා ආරම්භක අවධියේදී දිස් වේ, එබැවින් ඔබ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානි වැළැක්වීම
දියවැඩියාව තුළ වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම් කණ්ඩායම් අතර පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාවද ඇතුළත් වේ. එබැවින්, සියලුම කාණ්ඩ සඳහා අනිවාර්ය වකුගඩු පරීක්ෂණයක් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් හඳුන්වා දෙන අතර ගර්භනී වකුගඩු සඳහා සෑම මාස තුනකට වරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඉහළ මට්ටමේ පීඩනයක් වකුගඩු සංකූලතා සමඟ ඇතිවිය හැකි අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස දියවැඩියාව හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට පෙර හඳුනාගත හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව සංයෝජනය වීම භයානක ය, මන්ද ඔවුන් එක්ව වකුගඩු, රුධිර නාල, හෘදය, ඇස් සහ මොළය විනාශ කරයි. රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් තිබේ නම්, ලුණු, කෝපි, ශක්තිමත් තේ අතහැර දැමීම අවශ්ය වේ. ඔබ දිනපතා උදේ සහ සවස පීඩන මට්ටම පාලනය කළ යුතුය.
දියවැඩියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා වකුගඩු හානිවීම සඳහා පහත සඳහන් වැළැක්වීමේ පියවර අවශ්ය වේ.
- නිර්දේශිත මට්ටමින් රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගන්න.
- ආහාර වේලෙහි වකුගඩු ව්යාධිවේදය සැක කරන්නේ නම්, ලුණු සහ සත්ව ප්රෝටීන් සීමිත විය යුතුය.
- රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කරන්න, 130/80 ට වඩා වැඩි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.
- මේද පරිවෘත්තීය, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් පිළිබඳ දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීම.
- නියමිත .ෂධ ගන්න.
- ව්යායාම, සැහැල්ලු ජිම්නාස්ටික් සංකීර්ණය.
- මත්පැන් සහ දුම් පානයෙන් බැහැර වන්න.
- වකුගඩු ගල් සහිත අනුකූල ගිනි අවුලුවන රෝග වලදී නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය, විශ්ලේෂණය අවම වශයෙන් මාස තුනකට වරක්වත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වකුගඩු විනාශයෙන් ආරක්ෂා වන දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක: නිරාහාර ග්ලූකෝස් 5-6.5 mmol / l; 7.5-9.0 mmol / l ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු; නින්දට යාමේදී 6-7.5 mmol / l, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6 සිට 7% දක්වා.
මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වුවහොත්, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සෑදීමත් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමත් සමඟ වකුගඩු පටක විනාශ වේ. ලිපිඩ පැතිකඩ අධ්‍යයනය අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් සිදු කෙරේ. දියවැඩියා රෝගයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා, විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගය සමඟ, මේද මස්, අක්මාව, මෙයොනීස්, මේද සොසේජස් ආහාරයට ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වේ.
වකුගඩු රෝගය සැක කෙරේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වකුගඩු වලට අවම වශයෙන් හානිකර drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. මෙට්ෆෝමින්, ග්ලියුර්නෝර්ම්, ඇක්ටෝස්, නොවෝ නෝර්ම්, ජැනුවියා, ඔන්ග්ලිසා.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී, ඉන්සියුලින් ඇතුළු දියවැඩියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා drugs ෂධ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්‍රතිකාරය
ඇල්බියුමිනුරියා 200 mg / l නොඉක්මවන අවධියේදී වකුගඩු දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් effectively ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.
ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම, නිර්දේශිත ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ අරමුණ සාමාන්‍ය පීඩන මට්ටමකින් පවා පෙන්වනු ලැබේ.
එවැනි drugs ෂධ කුඩා මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් මුත්රා වල ප්රෝටීන් අඩු කර ගත හැකි අතර වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි විනාශ වීම වළක්වා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා එවැනි drugs ෂධ නියම කරයි:
- කපොටෙන්.
- Enap.
- ප්‍රෙස්ටාරියම්.
- ටර්කා.
- මොනොප්‍රිල්.
අදියර ප්‍රෝටීනියුරියා ආහාරයේ සත්ව ප්රෝටීන් සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය දරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට අදාළ නොවේ. අනෙක් සියල්ලන්ට මස් නිෂ්පාදන, මාළු, ගෘහ චීස් සහ චීස් අත්හරින්නැයි උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ලුණු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, දිනකට මේස ලුණු ග්‍රෑම් 3 කට වඩා නොඉක්මවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ. රසය එකතු කිරීම සඳහා ඔබට ලෙමන් යුෂ සහ bs ෂධ පැළෑටි භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ:
- මිකාඩිස්.
- කොසාර්.
- අනුමත කරන්න.
ප්රතිරෝධයක් ඇති විට, ඩයියුරිටික් ඒවාට සම්බන්ධ වේ හෝ ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් භාවිතා කරයි.
දියවැඩියාව හා වකුගඩු දිගු කලක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කර නොමැති නම්, මෙය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ. කාලයත් සමඟ වකුගඩු පටක වල ඇති ග්ලෝමෙරුලි අඩු වී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට පටන් ගනී.
මෙම තත්වයට දවස පුරා සීනි මට්ටම පිළිබඳව බහු අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. මන්ද දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමෙන් කෝමා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි අතර මෙම අවස්ථාවෙහිදී දියවැඩියාව සමඟ බොහෝ විට ඇතිවන ආසාදනද වළක්වා ගත හැකිය.
ටැබ්ලට් මගින් බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එවැනි රෝගීන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවට මාරු කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමත් සමඟ සායනයේ හදිසි පුනර්ජීවනයක් අවශ්ය වේ.
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ආහාරයේ වෙනස්කම් අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී සරල කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කිරීම ප්රයෝජනවත් නොවේ. මීට අමතරව, එවැනි නීති රීති ආහාර වේලෙහි හඳුන්වා දී ඇත:
- මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සත්ව ප්‍රෝටීන සීමිත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත.
- මීට අමතරව, රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. පොටෑසියම් අධික ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත: අර්තාපල්, මුද්දරප්පලම්, කප්පාදු, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, දිනයන් සහ කළු වියළි මිදි යොදයි.
- ආහාර වේලෙහි, ඉහළ පොස්පරස් අන්තර්ගතයක් සහිත (මාළු, චීස්, අම්බෙලිෆර්) ආහාර සීමා කිරීම, පැසුණු කිරි බීම, තල, සැල්දිරි වලින් මෙනුවේ කැල්සියම් ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ඩයියුරිටික් ආධාරයෙන් පීඩන පාලනය සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීමයි - ෆූරෝසෙමයිඩ්, යූරිගිට්. බීමත් හා ඉවත් වූ ජලය අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ශෝථය අඩු කිරීම.
වකුගඩු හානිවීමේ රක්තහීනතාවය සඳහා එරිත්රොපොයිටින් සහ යකඩ අඩංගු .ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. බඩවැලේ ඇති විෂ බන්ධනය කිරීම සඳහා, sorbents භාවිතා කරනු ලැබේ: එන්ටර්ඩෝඩිසිස්, සක්‍රිය කාබන්, පොලිසෝර්බ්.
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ රෝගීන් රුධිර පවිත්‍රකරණ උපකරණයකට සම්බන්ධ වේ. ඩයලිසිස් සඳහා දර්ශකයක් වන්නේ 600 μmol / L ට වැඩි ක්‍රියේටිනින් මට්ටමකි. එවැනි සැසි ජෛව රසායනික පරාමිතීන්ගේ පාලනය යටතේ පවත්වනු ලබන අතර අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය වේ.
රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ. අනාගතයේ දී, එවැනි රෝගීන් සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීම පෙන්නුම් කරන අතර, එමඟින් රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ මාතෘකාව දිගටම පවතී.
