දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියාවේ සංකූලතා සංකීර්ණයකි. ජාතික සභාවේ තුවාල, සමහර විට මාංශ පේශි සමඟ අහිතකර බලපෑම් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද එය අසමමිතික පා .මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වූ විට, 11% ක්ම සංකූලතා ඇති වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 28% ක් තුළ දියවැඩියා ස්නායු රෝගය දක්නට ලැබේ. එහි අන්තරාය වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ප්රතිකාර නොකළහොත් ඔවුන්ගේ කකුල් වල rop ර්ම තුවාල ඇතිවීමයි.
දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ දුර්ලභ වර්ගවලින් එකක් වන්නේ ලුම්බොසැක්‍රල් රේඩිකුලොප්ලෙක්සයිටිස් ය. ඇමියෝට්‍රොෆි යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණයකි.
බොහෝ විට, වයස අවුරුදු 40-60 අතර ඉන්සියුලින් නොවන රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. අක්ෂීය හානිවල ප්රති as ලයක් ලෙස දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව මෙය සිදු වේ.
රූපමය දෝෂය කොඳු ඇට පෙළේ පර්යන්ත ස්නායු හා අං වල මුල් හා ටන්ක වල සෛල ප්‍රදේශය තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත.
සිදුවීමේ සාධක සහ රෝග ලක්ෂණ
බොහෝ ව්යාධිජනක අධ්යයනවල ප්රති results ලවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ දියවැඩියා ඇමයිටොට්රොෆි සිදුවන්නේ ස්නායු යාත්රා වලට (පෙරිනියුරියා, එපිනියුරියා) ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හානිවල පසුබිමට එරෙහිව බවයි. මෙම රෝග මුල් හා රුධිර නාල වලට හානි කිරීමට දායක වේ.
අනුපූරක පද්ධතියක්, එන්ඩොතලියම් ලිම්ෆොසයිට්, ප්රතිශක්තිකරණ සයිටොකයින ප්‍රකාශ කිරීම සහ සයිටොටොක්සික් ටී සෛලවලට නිරාවරණය වීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. ශිරා බහු න්‍යෂ්ටික (පශ්චාත් කේශනාලිකා) මගින් විනිවිද යාමේ අවස්ථා ද වාර්තා විය. ඒ අතරම, ඇක්සෝන විනාශ කිරීම හා අක්‍රිය වීම, හිමොසයිඩරින් සමුච්චය වීම, පෙරිනියුරියා thick ණවීම, දේශීය ඩිමයිලයිනේෂන් සහ නියෝවාස්කුලරීකරණය මුල් හා ස්නායු වල අනාවරණය විය.
මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සමහර පූර්වගාමී සාධක නිසා වේ:
- වයස - අවුරුදු 40 ට වැඩි;
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය - බොහෝ විට පිරිමින් තුළ සංකූලතා ඇති වේ;
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය, එය ස්නායු රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර කරයි;
- වර්ධනය - ස්නායු අවසානය දිගු වන උස පුද්ගලයින් අතර මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ.
අසමමිතික මෝටර් ප්‍රොක්සිමාල් ස්නායු රෝගය උපක‍්‍රමශීලීව හෝ තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කලවා ඉදිරිපස සහ පහළ කකුලේ අභ්‍යන්තරයේ වේදනාව, බඩගා යාමේ සංවේදනය සහ දැවෙන සංවේදනයයි.
එවැනි සං signs ා වල පෙනුම මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. බොහෝ විට ඒවා සිදු වන්නේ රාත්‍රියේ ය.
කලවා සහ ශ්‍රෝණි ඉඟටියෙහි මාංශ පේශිවල ක්ෂයවීම හා දුර්වලතාවයෙන් පසු වර්ධනය වේ. ඒ සමගම, රෝගියාට උකුල නැමීම අපහසු වන අතර ඔහුගේ දණහිසේ සන්ධිය අස්ථායී වේ. සමහර විට උකුලේ ඇබ්බැහි වූවන්, කකුලේ මාංශ පේශි තට්ටුව සහ පෙරෝනීය කණ්ඩායම ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.
අචිලස්ගේ සුළු අඩුවීමක් හෝ සංරක්ෂණයකින් දණහිස ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පැවතීම හෝ ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ආබාධ ඇති බවයි. ඇතැම් විට, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම ඉහළ අවයවවල සහ උරහිස් පටියේ ආසන්න කොටස් වලට බලපායි.
සංවේදක ආබාධවල බරපතලකම අවම වේ. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය අසමමිතික චරිතයක් ලබා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොඳු ඇට පෙළේ කොන්දොස්තරවරුන්ට හානි කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
ආසන්න දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේදී, සංවේදීතාව සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල නොවේ. මූලික වශයෙන්, වේදනා රෝග ලක්ෂණ සති 2-3 කින් අතුරුදහන් වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල ඒවා මාස 6-9 දක්වා පවතී. මාසයකට වැඩි කාලයක් රෝගියා සමඟ ඇට්‍රොෆි සහ පාරේසිස්.
එපමණක් නොව, මෙම සංකූලතා වල පසුබිමට එරෙහිව, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීමක් සිදුවිය හැකි අතර, එය මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම සඳහා අධ්යයන පැවැත්වීමේ පදනම වේ.
රෝග නිර්ණය
දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි හඳුනාගත හැක්කේ රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. රෝග ලක්ෂණ නොමැතිවීම පවා රෝගයේ පැවැත්ම බැහැර කිරීමට හේතුවක් නොවේ.
විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චයක් සඳහා, අවම වශයෙන් ස්නායු තුවාල දෙකක් තිබීම නිර්දේශ කෙරේ. නිදසුනක් ලෙස, ස්වයංක්‍රීය පරීක්ෂණවල ප්රති results ලවල වෙනස්වීම් හෝ ස්නායු තන්තු ඔස්සේ උද්දීපනය වීමේ වේගයෙහි අක්‍රමිකතාවයේ සලකුණු.
දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර අධ්යයන ගණනාවක් සිදු කරනු ලැබේ.
- මුත්රා සහ රුධිරය පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය;
- රූමැටික් පරීක්ෂණ;
- සයිනෝවියල් ද්‍රව්‍යය අධ්‍යයනය කිරීම;
- කොඳු ඇට පෙළේ එම්ආර්අයි (ලුම්බොසැක්‍රල්);
- උත්තේජනය ඉලෙක්ට්‍රෝන නියුරෝමෝග්‍රැෆි සහ ඉඳිකටු විද්‍යුත් විච්ඡේදනය.
මස්තිෂ්ක තරලයේ දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි සමඟ ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් සටහන් වේ. ඊඑම්ජී පසු, පහළ අන්තයේ පරපෝෂිත මාංශ පේශිවල බහුකාර්ය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ විස්මයට පත් කිරීම සවි කර ඇත.
එසේම, දියවැඩියා බහු අවයවික ඩිමයිලිනේටින් බහු අවයවිකතාව සමඟ වෙනස් වන අතර එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ.
මෙම රෝගය සමඟ මෙන්ම ඇමියෝට්‍රොෆි සමඟ මස්තිෂ්ක තරලයේ ප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යයි. එහි පැවැත්ම බැහැර කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සිදු කරනු ලැබේ.
චිකිත්සාව
දියවැඩියාවේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වසර දෙකක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ වේගය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයට වන්දි ගෙවීම මත ය.
ස්නායු රෝගයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමුඛ මූලධර්ම නම්:
- ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
- වේදනාව සඳහා රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව;
- ව්යාධිජනක චිකිත්සක පියවර.
පළමුවෙන්ම, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් භාවිතා කරන ස්පන්දන ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර වේ.
ස්නායු රෝග වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා, ප්‍රෙගබාලින් නියම කරනු ලැබේ (දිනකට 2 r., 150 mg බැගින්). මීට අමතරව, amitriptyline අඩු මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ.
බොහෝ වෛද්‍යවරු සටහන් කරන්නේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අම්ියෝට්‍රොෆි සඳහා are ලදායී බවයි. නමුත් රෝගයට මේ ආකාරයෙන් ප්රතිකාර කළ හැක්කේ එහි වර්ධනයේ පළමු මාස 3 තුළ පමණි.
ප්‍රතිදේහජනක හා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම effective ලදායී නොවූයේ නම්, එය ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තීකරණ ප්‍රතිශක්තීකරණ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. සයිටොස්ටැටික්ස් සහ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් ද භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම කාලය තුළ ග්ලයිසිමියා සාමාන්ය මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය ඔක්සිකාරක ආතතියේ බලපෑම අඩු කිරීමට, ස්වාභාවික ප්රතිඔක්සිකාරක වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට සහ ස්වයංක්‍රීය හා සොමාටික් ස්නායු වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
දැඩි දියවැඩියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඩීපීඑන් සහ සනාල ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. නමුත් හෝමෝනය හඳුන්වාදීම මගින් සංකූලතා බැහැර කිරීම සහතික කළ නොහැක. නමුත් දියවැඩියාව නිසි ලෙස පාලනය කිරීම ව්යාධිජනක චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය සඳහා අවශ්ය වන වැදගත් කොන්දේසියකි.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වන බව සැලකිය යුතු කරුණකි. එබැවින් ඉහළ ග්ලයිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා රෝගීන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීම සුදුසුය.
බොහෝ විට දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි පෙනුම ඔක්සිකාරක ආතතියෙන් ප්‍රවර්ධනය වේ. එය සිදුවන්නේ නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ අතිරික්තයක් සහ ශරීරයේ ප්රතිඔක්සිකාරක පද්ධතිය දුර්වල වීමෙනි.
එබැවින්, ඩීපීඑන් ප්රතිකාර සඳහා ප්රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ප්රතිඔක්සිකාරක - ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරන සහ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට බලපාන නියෝජිතයන් විසිනි. මේ හේතුවෙන් දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා ඇති වුවහොත් drugs ෂධ රෝග නිවාරණ හා චිකිත්සක අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.
දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග සඳහා හොඳම පිළියමක් වන්නේ ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලයයි. මෙම drug ෂධය negative ණාත්මක හා ධනාත්මක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.
තයොක්ටික් අම්ලය යනු නිදහස් රැඩිකලුන් උදාසීන කරන ප්‍රබල ලිපොෆිලික් ප්‍රතිඔක්සිකාරකයකි. ALA හඳුන්වාදීම මගින් පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වන බවත්, අන්තරාසර්ග රුධිර ප්‍රවාහය සක්‍රීය කරන බවත්, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන බවත් තාප කම්පන ප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරන බවත් ඔප්පු වී ඇත. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව ශ්‍රී ලංකාවේ සංකූලතා යන මාතෘකාව දිගටම කරගෙන යනු ඇත.
