දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා බොහෝ අයට හයිපොග්ලයිසමික් ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමට සිදු වේ, නව වර්ධනයන් සමඟ සෑම වසරකම නව පරම්පරාවක ලැයිස්තුවක් යාවත්කාලීන වේ. මුලදී "සීනි රෝග" සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැනි රෝග ලක්ෂණ ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් පාලනය කළ හැකි නම්, කාලයත් සමඟ ශරීරයේ සංචිත වියදම් වන අතර එයට ගැටලුව තනිවම විසඳා ගත නොහැක.
දියවැඩියාව වර්ග දෙකක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන. දෙවන අවස්ථාවෙහිදී, ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ දිගු පා course මාලාවක් සමඟ දියවැඩියා රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මැඩපවත්වන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.
C ෂධ වෙළඳපොළ මඟින් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඉදිරිපත් කරයි, නමුත් ඒ සෑම එකක්ම ක්‍රියාකාරී, ප්‍රතිවිරෝධතා සහ විභව negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ විශේෂ යාන්ත්‍රණයක් ඇත. හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධවල ප්රධාන වර්ග සලකා බලන්න.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්රධාන drugs ෂධ වර්ග
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීම ප්රධාන වශයෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති අතර, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස දූපත් උපකරණයේ බීටා සෛල සීනි අඩු කරන හෝමෝනය වන ඉන්සියුලින් නිපදවීම නතර කරයි. පළමු වර්ගයේ මෙන් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ හෝමෝන නිෂ්පාදනය නතර නොවේ. ගැටළුව ඉන්සියුලින් හඳුනා ගන්නා සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයට සම්බන්ධ වේ.
දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% කට බලපායි. බොහෝ විට මොවුන් වයස අවුරුදු 40-45 අතර තරබාරුකමට ගොදුරු වන හෝ දියවැඩියාව ඇති (ජානමය සාධකය) relatives ාතීන් වේ.
2017 වන විට ග්ලූකෝස් අඩු කරන බොහෝ ations ෂධ සංවර්ධනය කර වැඩි දියුණු කර ඇත. අද වන විට, පහත දැක්වෙන හයිපොග්ලයිසමික් කාරක වර්ග
සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම:
- thiazolidinediones (පියොග්ලර් සහ ඩිග්ලිටසෝන්);
- biguanides (මෙට්ෆෝමින්).
2000 දශකයේ දී නිර්මාණය කිරීමට පටන් ගත් නව drugs ෂධ:
- ඩීපීපී -4 නිෂේධක (ඔන්ග්ලිසා සහ යානුවියා);
- ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක (ග්ලූකෝබායි);
- GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් (වික්ටෝසා සහ බේටා).
හෝමෝන උත්තේජක:
- මෙග්ලිටිනයිඩ්ස් (ස්ටාර්ලික්ස් සහ නොවොනෝර්ම්);
- sulfonylurea ව්‍යුත්පන්නයන් (Maninyl, Glurenorm සහ Diabeton).
තුන්වන වර්ගයේ drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර එය ක්ෂය කරයි. මෙම drugs ෂධ ගන්නා විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු තත්වයට පරිවර්තනය වීමේ අවස්ථාව සෑම විටම පාහේ පවතී.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කලින් සඳහන් කළ drugs ෂධ නව පරම්පරාවේ drugs ෂධයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒ පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු පසුව ඉදිරිපත් කෙරේ.
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන සෛල
තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරන නියෝජිතයන් ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. මෙම දියවැඩියා drugs ෂධ බීටා සෛල වලට බලපාන්නේ නැත; ඊට පටහැනිව, ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස තියාසොලයිඩිනියෝන් ග්ලූකෝස් අඩු කරන අතර ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයට හිතකර ලෙස බලපායි.
පොදුවේ ගත් කල, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවලට සීනි සාන්ද්‍රණය 0.5-2% කින් අඩු කර ගත හැකි බැවින් ඒවා බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින් එන්නත් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයුක්ත වේ. තියාසොලයිඩිනියෝන් කාණ්ඩයට අයත් ටැබ්ලට් වල ඇති drugs ෂධ සඳහා උදාහරණ වන්නේ පියොග්ලර්, ඇක්ටෝස් සහ ඩයග්ලිටසෝන් ය. ඒවායේ භාවිතයේ ධනාත්මක පැත්ත වන්නේ සීනි මට්ටම වේගයෙන් අඩුවීමේ අඩු සම්භාවිතාවයි. එවැනි දියවැඩියා ations ෂධ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තුරන් කිරීමේ වඩාත්ම පොරොන්දු ලෙස සැලකේ.
මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල කොටසක් වන එකම නියෝජිතයා - මෙට්ෆෝමින් විසින් බිගුවානයිඩ නියෝජනය කරයි. වෛද්‍ය පුහුණුව 1994 න් පසු ද්‍රව්‍යය භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. 2017 වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ප්‍රසිද්ධියට පත්වූයේ බිගුවානයිඩ් ය. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය සහ එය රුධිරයට ඇතුල් වීම වළක්වයි. ඊට අමතරව, එය ඉන්සියුලින් සඳහා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. රුසියාවේ c ෂධ වෙළෙඳපොළ 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ටැබ්ලට් විශාල ප්‍රමාණයක් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය වන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වේ. ජනප්රිය ප්‍රතිසම වන්නේ මෙට්ෆෝමින්, සියොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ් සහ වෙනත් ය.
මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ධනාත්මක අංශ අතර, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක්, ධමනි ස්‍රාවය වීම වැළැක්වීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීමේ negative ණාත්මක අංශ අතර සාධක තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
- ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී ආහාර ජීර්ණ ආබාධය ශරීරයේ ඇබ්බැහි වීම හා සම්බන්ධ වේ. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනය, පාචනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සමතලා වීම.
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව.
- දිගුකාලීන චිකිත්සාව මගින් ශරීරයේ විටමින් බී 12 සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.
අක්මාව, ශ්වසන මාර්ගය, වකුගඩු හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්යාධි විද්‍යාවේ මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් භාවිතා කළ නොහැක.
නවතම .ෂධ
2006 සිට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා “ඩීපීපී -4 නිෂේධක” නමින් නව drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. ඒවා බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට සම්බන්ධ නොවේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ විනාශකාරී බලපෑමෙන් පළමු වර්ගයේ (ජීඑල්පී -1) ග්ලූකන් වැනි පොලිපෙප්ටයිඩ ආරක්ෂා කිරීම ය. මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධවල නම පැමිණෙන්නේ එන්සයිමයේ නමෙනි.
ජීඑල්පී -1 අග්න්‍යාශය වැඩි දියුණු කරන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් වැඩි වශයෙන් නිපදවීමට පටන් ගනී. ජීඑල්පී -1 ග්ලූකගන් වර්ධනයට ප්‍රතිරෝධයක් දක්වන අතර එය සීනි අඩු කරන හෝමෝනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේ වාසි:
- ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව medicine ෂධය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අවසන් කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ නොහැකියාව.
- පෙති ගැනීම නිසා ශරීර බර වැඩිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කරනු ලැබේ.
- GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කෘෂි විද්‍යා ists යින්ට අමතරව සියලුම drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක අතර, ඔබට ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය, එය බොහෝ විට උදර වේදනාව හා ඔක්කාරය මගින් ප්රකාශ වේ. එවැනි දියවැඩියා පෙති අක්මාව හෝ වකුගඩු උල්ලං in නය කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට බෙදා ඇත්තේ: සැක්සැග්ලිප්ටින් (ඔන්ග්ලිසා), විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්), සිටග්ලිප්ටින් (ඔන්ග්ලිසා).
ජීපීපී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් යනු අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන හා හානියට පත් දූපත් සෛල අළුත්වැඩියා කරන හෝමෝන වේ. මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ drug ෂධය තරබාරු රෝගීන්ගේ අධික බර අඩු කරයි. මෙම drugs ෂධ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිෂ්පාදනය නොකෙරේ, ඒවා මිලදී ගත හැක්කේ එන්නත් කිරීම සඳහා ඇම්පියුලේ ස්වරූපයෙන් පමණි. කණ්ඩායමේ නියෝජිතයා වන්නේ වික්ටෝසා නම් නව drug ෂධය මෙන්ම බේටා ය.
ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් ග්ලූකෝස් පරිවර්තනය වීම වළක්වයි. රෝගියා ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වූ විට මෙම කණ්ඩායමේ ugs ෂධ භාවිතා වේ. මෙම අරමුදල් ඕනෑම සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකයන්ගේ එකම us ණතාවය වන්නේ බඩවැල් ව්යාධි විද්යාව තුළ ඒවායේ භාවිතය තහනම් කිරීමයි.
Taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වන්නේ ආහාර දිරවීමේ ගැටළු - බඩවැල් හා පාචනය වැඩි කිරීම. මෙට්ෆෝමින් සමඟ මෙම drug ෂධය භාවිතා නොකිරීමට වඩා හොඳය, මන්ද එය මිනිස් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ද බලපායි. මෙම කණ්ඩායමේ නියෝජිතයන් වන්නේ ඩයස්ටබෝල් සහ ග්ලූකෝබේ ය.
හෝමෝන උත්තේජක
මිනිසා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් පිළිබඳව දීර් time කාලයක් තිස්සේ දැන සිටියද එය භාවිතා කළේ බෝවන රෝග සඳහා පමණි. දෙවන ලෝක සංග්‍රාමයේදී ඔවුන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම නොදැනුවත්ව සොයා ගන්නා ලදී.
දියවැඩියාව සඳහා එවැනි ප්‍රතිකාරයක් හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරන අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නැවත ආරම්භ කරන අතර ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අරමුදල් වැනි අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:
- හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය;
- බීටා සෛල ක්ෂය වීම;
- බර වැඩිවීම.
අග්න්‍යාශයේ නිරන්තරව පැතිරීම දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව පළමු දෙසට ගමන් කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ග්ලූකෝස් අගයන් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට නිතිපතා හෝමෝන එන්නත් කළ යුතු බවයි. සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- ග්ලයික්ලැසයිඩ් - ඩයබෙටන් එම්වී සහ ග්ලීඩියාබ් එම්වී.
- ග්ලිමෙපිරයිඩ් - ග්ලේමාස් සහ අමරිල්.
- ග්ලයික්විඩෝන් - ග්ලූරෙනෝම්.
- ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනයිල්).
මෙග්ලිටිනයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ද සීනි අඩු කරන හෝමෝනයක් නිපදවීම උත්තේජනය කරයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඒවා නිර්දේශ කෙරේ. මෙම කාණ්ඩයට drugs ෂධ වර්ග දෙකක් ඇතුළත් වේ - නටෙග්ලිනයිඩ් (ස්ටාර්ලික්ස්) සහ රෙපග්ලිනයිඩ් (නොවොනෝර්ම්).
මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ වාසි රෝගියාගේ ශරීර බරට බලපාන්නේ නැති බවත් ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයට පත් නොවන බවත් සැලකිය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ආහාර ජීර්ණ හා ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ සමහර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ දැවිල්ල ඇති කරයි.
Drugs ෂධවල අවාසිය තරමක් ඉහළ මිලක් වන අතර එය ඉතා hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් නොවන අතර දිවා කාලයේදී නැවත නැවත භාවිතා කරයි.
චිකිත්සාව සහ එය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාක
දියවැඩියාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ විවේකාගාරයට නිතර ගමන් කිරීම සහ නිරන්තර පිපාසයයි. මෙම ප්රධාන සං two ා දෙකෙන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. යම් පුද්ගලයෙකු තමා තුළම එවැනි රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත්, නුදුරු අනාගතයේදී ඔහු චිකිත්සකයෙකු හමුවිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ යාමට හේතුව හරියටම අකල් හා අකාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ වේ. සහභාගී වන විශේෂ ist යා හමුවීමේදී රෝගියා තමා ගැන කනස්සල්ලට පත්වන සියලු රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තරාත්මකව පැවසිය යුතුය. සංවාදයෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට නියම කරයි.
ඔබට සීනි මට්ටම තීරණය කළ හැකි පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇත, නමුත් සරලම හා වේගවත්ම වන්නේ ඇඟිල්ලෙන් හෝ නහරයකින් රුධිර පරීක්ෂාවයි. ප්‍රති results ල 5.5 mmol / L (කේශනාලිකා රුධිරය) සහ 6.1 mmol / L (ශිරා රුධිරය) ට වඩා වැඩි නම්, මෙය පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. රෝග වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා, සී-පෙප්ටයිඩ සහ GAD ප්‍රතිදේහවල අන්තර්ගතය සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
වෛද්‍යවරයා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔහු ප්රධාන සංරචක හතරකින් සමන්විත විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරමින් සිටී:
- නිත්‍ය ග්ලයිසමික් පාලනය;
- විශේෂ පෝෂණය;
- චලනය වන ජීවන රටාව;
- taking ෂධ ගැනීම.
මෙම සියලු නීති රීති පිළිපැදීමෙන් පමණක් ඔබට රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය පාලනය කළ හැකි අතර දියවැඩියාවේ දරුණු ප්රතිවිපාක වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන නොසැලකිලිමත් ආකල්පයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ:
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම.
- දියවැඩියා රෙටිනෝපති - දෘෂ්ටි ආබාධය දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදාහය.
- දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයකි.
- පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාව සඳහා පාද කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
- ග්ලයිසමික් කෝමා.
- හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය.
ඔබ නියමිත වේලාවට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කළ යුතුයි. මෙම රෝගය වාක්‍යයක් නොවේ, පසුගිය සියවස, නවීන තාක්‍ෂණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර මිනිසුන් එය සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවත් වේ.
ප්රධාන දෙය නම් අත් නොහැරීමයි. නවීන වෛද්‍ය විද්යාව නිශ්චල නොවේ: සෑම දිනකම විද්‍යා scientists යින් විසින් නව medicine ෂධයක් නිපදවන අතර එමඟින් අඩු ප්‍රතිවිරෝධතා අඩංගු වන අතර හොඳම චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.
Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ නිවැරදි මාත්‍රාවන් සහ නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. මේ ආකාරයට ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගත හැකිය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රතිකාරය ආමන්ත්‍රණය කරයි.
