ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් ප්‍රමිතිය සෑම නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළම දක්නට ලැබෙන අතර, එයින් බැහැරවීම බරපතල රෝගයක වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සමස්ත මිනිස් සිරුරටම ඉතා වැදගත් වේ. ශරීරයේ ශක්ති සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට සහ මොළයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමට කාබෝහයිඩ්රේට් උපකාරී වේ.
දුර්වල ග්ලූකෝස් වැඩිවීමකදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදුවන අතර එය දියවැඩියාවට හේතු වේ. මෙම රෝගය මිනිසුන්ට විශාල අනතුරක් වන අතර එය බොහෝ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
නමුත් පුද්ගලයෙකුගේ දියවැඩියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇති ග්ලූකෝස් පිහිටා ඇත්තේ කුමන මට්ටමේ දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය - සාමාන්ය, වැඩි හෝ අඩු වීම. කෙසේ වෙතත්, පළමුව ඔබ සොයා ගත යුත්තේ කුමන ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්ය ද යන්න සහ සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වන්නේ කුමන ද යන්න ය.
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස්
ග්ලූකෝස් මිනිස් සිරුරට ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුල් වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර වන සුක්‍රෝස්, ෆ ruct ක්ටෝස්, පිෂ් ch ය, සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් සහ වෙනත් සීනි ය. ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියේදී, එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ ඒවා ග්ලූකෝස් බවට කැඩී යන අතර එය රුධිරයට විනිවිද යන අතර රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ලබා දේ.
නමුත් ග්ලූකෝස් අණු වලට මිනිස් සෛල තුළට ස්වාධීනව විනිවිද යාමට නොහැකි වන අතර එමඟින් ඔවුන්ට අවශ්‍ය පෝෂණය හා ශක්තිය ලබා දේ. මෙහිදී ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ඇයට උපකාරී වන අතර එමඟින් සෛල පටලය පාරගම්ය වේ. එමනිසා, ඉන්සියුලින් හිඟ වීමෙන් ඔබට දියවැඩියාව වැළඳිය හැකිය.
දියවැඩියාවේදී, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම බොහෝ විට ඉතා ඉහළ මට්ටමකට ඉහළ යන අතර එය වෛද්‍ය භාෂාවේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය මිනිසුන්ට අතිශයින්ම භයානක ය, එය කෝමා දක්වා දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
නිරාහාර රුධිර සීනි:
- කාලයට පෙර උපත ලැබූ දරුවන් තුළ - 1-3.2 mmol / l;
- ජීවිතයේ පළමු දිනයේ අලුත උපන් දරුවන් තුළ - 2.1-3.2 mmol / l;
- මාස 1 සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන් තුළ - 2.6-4.3 mmol / l,
- අවුරුදු 5 සිට 14 දක්වා ළමුන් තුළ - 3.2-5.5 mmol / l;
- වයස අවුරුදු 14 සිට 60 දක්වා වැඩිහිටියන් තුළ - 4.0-5.8 mmol / l;
- අවුරුදු 60 සිට 90 දක්වා - 4.5-6.3 mmol / l;
- අවුරුදු 90 සහ ඊට වැඩි - 4.1-6.6 mmol / l.
වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර ග්ලූකෝස් 5.9 සිට 6.8 mmol / l දක්වා දර්ශක මගින් පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. රෝගියාගේ මෙම තත්වය තුළ, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය වීමේ පළමු සං signs ා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එබැවින්, පූර්ව දියවැඩියාව බොහෝ විට දියවැඩියාව සඳහා පෙර නිමිත්තක් ලෙස හැඳින්වේ.
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම 6.9 mmol / L හෝ ඊට වැඩි මට්ටමකට ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, මෙම තත්වය තුළ රෝගියාට දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. එය රෝගියාට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම විශ්වාසදායක ලෙස පාලනය කිරීමට සහ එමඟින් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
නමුත් සමහර විට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා සීනි මට්ටම හිස් බඩක් මත 10 mmol / l දක්වා ඉහළ යා හැකි අතර එය තීරණාත්මක අවස්ථාවකි. මෙම දර්ශකයේ ඕනෑම අතිරික්තයක් මිනිසුන්ට අතිශයින් භයානක වන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
මෙම තත්වය හයිපර්ග්ලයිසමික්, කීටොඇසිඩෝටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වලට හේතු විය හැක.
රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් රෝග විනිශ්චය
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තිබේ - නිරාහාරව සිටීම සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමත් සමඟ ඇති වන වෙනත් රෝග සඳහාද මේවා භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි.
නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවකින් රෝගියාගේ ශරීරය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය කරන ආකාරය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, එය ආහාර වලින් අඩංගු නොවන නමුත් අක්මාව සෛල මගින් ග්ලයිකොජන් ලෙස ස්‍රාවය කරයි. රුධිරයට ගිය පසු මෙම ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වන අතර ආහාර වේල් අතර රුධිරයේ සීනි තියුණු ලෙස පහත වැටීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලයිකෝජන් ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද:
- විශ්ලේෂණයට පෙර, ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. අවසාන ආහාරය රෝග විනිශ්චය කිරීමට පැය 12 කට පෙර නොවිය යුතුය. එමනිසා, විශ්ලේෂණය උදේ ආහාරයට පෙර උදෑසන සිදු කළ යුතුය;
- මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙය රෝග විනිශ්චය ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපාන බැවින් රාත්‍රියේ හෝ උදෑසන ආහාර ගැනීම තහනම් ය;
- එකම හේතුව නිසා කෝපි, තේ හෝ වෙනත් බීම පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. විශ්ලේෂණයට පෙර උදෑසන පිරිසිදු ජලය වීදුරුවක් පමණක් පානය කිරීම වඩාත් සුදුසුය;
- සමහර වෛද්‍යවරු තම රෝගීන්ට උපදෙස් දෙන්නේ රුධිරයේ සීනි වලට ඇති වන බලපෑම බැහැර කිරීම සඳහා දත් මදින්න එපා;
- මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ඇඟිල්ලෙන් ගනු ලැබේ, බොහෝ විට නහරයකින්;
- 5.8 mmol / L ට වැඩි සියලුම ප්‍රති results ල සාමාන්‍යයෙන් බැහැරවීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි. 5.9 සිට 6.8 mmol / L පූර්ව දියවැඩියාව, 6.9 සිට සහ වැඩි දියවැඩියා රෝගය;
රෝගියාට දියවැඩියා රෝගයේ සලකුණු තිබේ නම්, නමුත් නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවකින් සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු අපගමනයන් අනාවරණය නොවූයේ නම්, මෙම තත්වය තුළ ඔහු සීනි වක්‍රය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සඳහා යවනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ උල්ලං violation නයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
හිස් බඩක් මත පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමක පවතී, නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ යයි නම්, මෙය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමේ සලකුණකි, එනම් ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට සෛලවල සංවේදීතාව. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වල එවැනි වැඩිවීම් බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ දක්නට ලැබේ.
එබැවින්, සීනි වක්‍රය විශ්ලේෂණය කිරීම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් වැදගත් රෝග විනිශ්චය වේ.
ප්ලාස්මා සීනි වක්‍රය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද:
- විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම ඉහත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයට සමාන විය යුතුය;
- පළමු රුධිර සාම්පලය ආහාරයට පෙර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම සඳහා හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ;
- එවිට රෝගියාට පානය කිරීම සඳහා මිහිරි විසඳුමක් ලබා දෙන අතර එය ග්රෑම් 75 ක් විසුරුවා හරිනු ලැබේ. ජලය මිලි ලීටර් 30 ක ග්ලූකෝස්;
- රෝගියා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පානය කිරීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව ඊළඟ රුධිර සාම්පලය ගනු ලැබේ. මොනොසැකරයිඩ එයට ඇතුළු වූ පසු ශරීරයේ සීනි ඉහළ යන ආකාරය එයින් පෙන්වයි;
- තවත් මිනිත්තු 30 කට පසු, රෝගියා නැවත විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ලබා දෙයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම සහ රෝගියා තුළ ඉන්සියුලින් කෙතරම් ක්‍රියාකාරී ලෙස නිපදවන්නේද යන්නට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව තීරණය කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි;
- සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් තවත් රුධිර සාම්පල 2 ක් රෝගියාගෙන් ලබා ගනී.
සාමාන්ය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පුද්ගලයෙකු තුළ, මෙම රෝග විනිශ්චය අතරතුර, රුධිරයේ සීනි පැනීම 7.6 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම දර්ශකය සම්මතය වන අතර ඕනෑම අතිරික්තයක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වර්ධනයේ සලකුණක් ලෙස සැලකේ.
අභ්‍යන්තර පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ පිරිහීමකින් සිදුවන පූර්ව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා සීනි 7.7 mmol / L ට වඩා වැඩි නමුත් 11.0 mmol / L නොඉක්මවයි. මෙම තත්වය දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය සියලු පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
රෝග විනිශ්චය අතරතුර රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 11.1 mmol / l හෝ ඊට වැඩි මට්ටමක පවතින බව සොයා ගත්තේ නම්, ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. මෙම රෝග විනිශ්චය සනාථ කිරීම සඳහා, රෝගියෙකුට ප්ලාස්මා හි ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය.
දෙවන ස්වරූපයේ දියවැඩියාවේදී, රෝගියාගේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් සම්මතයට අනුරූප වන අතර එය ඉක්මවා යන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
කාරණය නම්, මෙම රෝගයත් සමඟ අග්න්‍යාශය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරන නමුත් විවිධ හේතූන් නිසා සෛල මෙම හෝමෝනයට ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා ගනී.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඇසේ
දියවැඩියාව සෑම විටම සීනි වැඩි වීමට හේතුව නොවේ. එමනිසා, බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක ප්‍රති results ල නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ. දියවැඩියාව පිළිබඳ අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා රෝගියා යවනු ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති හීමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් වලට කොපමණ ප්‍රමාණයක් සම්බන්ධ දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගියා වැඩි කාලයක් රුධිරයේ සීනි වලින් පීඩා විඳින බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, හිමොග්ලොබින් අණු ගණන වැඩි වන විට මොනොසැකරයිඩ සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි.
හිමොග්ලොබින් අණු වල ආයු කාලය අවම වශයෙන් මාස 4 ක් වන බැවින්, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය මඟින් විශ්ලේෂණයේ දිනයේ පමණක් නොව, පෙර මාස සඳහා ද රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ දත්ත ලබා ගත හැකිය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල:
- 5.7% දක්වා සාමාන්‍යය;
- 5.7% සිට 6.0% දක්වා වැඩි කිරීම;
- පූර්ව දියවැඩියාව 6.1 සිට 6.4 දක්වා;
- 6.4 සහ ඊට වැඩි දියවැඩියා රෝගය.
ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට බලපාන තවත් බොහෝ සාධක ඇති බවත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට පවා හේතු වන බවත් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ විට මේවා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ විවිධ නිදන්ගත රෝග වේ.
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතුව:
- Pheochromocytoma - අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් වන අතර එය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
- කුෂින්ග්ස් රෝගය - පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි කරයි, එය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට දායක වේ;
- අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් - මෙම රෝගය ඉන්සියුලින් නිපදවන β- සෛල මියයාමට හේතු වන අතර අවසානයේදී දියවැඩියාව ඇති කරයි;
- අක්මා සිරෝසිස් සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් - බොහෝ විට අධික රුධිරයේ සීනි ඇතිවීමට හේතුව දරුණු අක්මා රෝගයකි;
- ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ ගැනීම - මෙම drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාවට හේතු විය හැක;
- දැඩි ආතතිය හෝ දීර් depression කාලීන මානසික අවපීඩනය - ශක්තිමත් චිත්තවේගීය අත්දැකීම් බොහෝ විට ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ;
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම - බොහෝ විට මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇත;
- පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය - මෙම කාලය තුළ බොහෝ කාන්තාවන් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි.
සාරාංශයක් ලෙස, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව දියවැඩියාව බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් සම්මතයෙන් සමාන අපගමනයකට හේතු විය හැකි වෙනත් සාධක තිබේ.
එබැවින්, ප්ලාස්මා මගින් දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකි වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
