අද, දියවැඩියාව තවදුරටත් දුර්ලභ රෝගයක් නොවන අතර එහි පෙනුමට හේතු සෑම විටම ජානමය දෝෂයක් තුළ සැඟවී නොමැත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය වර්ධනය වන්නේ උදාසීන ජීවන රටාවක පසුබිම, නිරන්තර ආතතිය, නරක පුරුදු සහ මන්දපෝෂණයට එරෙහිව ය.
කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ එහි ප්‍රගතිය භයානක සංකූලතා ගණනාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වන බැවිනි. මෙම බලපෑම් අතර දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය, ආසාදනය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු, අධි රුධිර පීඩනය, නෙෆ්‍රොෆති සහ බහු අවයවික රෝග ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශය දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත්නම් කෘතිම හෝමෝනය ඔහුට ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ හොඳම drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ඉන්සියුලින් ආර්. නමුත් එය කුමක්ද, එහි බලපෑම කුමක්ද සහ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?
රින්සුලින් පී: මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ c ෂධීය ලක්ෂණ
Drug ෂධය යනු ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්‍ෂණය හරහා ලබාගත් වේගයෙන් ක්‍රියා කරන මිනිස් ඉන්සියුලින් ය. මෙවලම පිටත සෛල පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදමින් සෛල තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන අතර ප්‍රමුඛ එන්සයිම නිපදවීමද ඇතුළත් වේ.
රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් සිදුවන්නේ සෛල මැද ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම, එහි තීව්‍ර අවශෝෂණය සහ පටක මගින් පසුව අවශෝෂණය කර ගැනීමෙනි. ග්ලයිකොජෙනොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ලිපොජෙනිසිස් ද සිදු වන අතර අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩු වේ.
රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් සූදානමක බලපෑමේ කාලසීමාව සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව අවශෝෂණ වේගය අනුව තීරණය වේ (පරිපාලනයේ ප්‍රදේශය සහ මාර්ගය, මාත්‍රාව). එමනිසා, එක් එක් රෝගියා තුළ ක්රියාකාරිත්වයේ පැතිකඩ වෙනස් විය හැකිය. නමුත් මූලික වශයෙන්, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, රින්සුලින් පී පැය භාගයකට පසු ක්‍රියා කරන අතර උපරිම බලපෑම පැය 1-3 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එය පැය 8 ක් දක්වා පවතී.
GEROFARM-BIO OJSC ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදකයා R three ෂධය ආකාර තුනකින් නිෂ්පාදනය කරයි:
- රබර් ප්ලගර් සමඟ වීදුරු කාට්රිජ්වල ml ෂධයේ මිලි ලීටර් 3 ක් එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් (10 IU / ml).
- තීරු සහ පීවීසී වලින් සාදන ලද බිබිලි තීරු ඇසුරුම්වල කාට්රිජ් 5 ක්.
- කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තැන්පත් කර ඇති ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද බහු මාත්‍රා ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පෑනක කාට්රිජ් ඒකාබද්ධ කර ඇත.
මිනිස් කෙටිකාලීන ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය තීරණය වන්නේ කලාපය, ස්ථානය, පරිපාලන මාර්ගය සහ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය අනුව ය. Medicine ෂධය පටක පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු නොලැබේ; එය මව්කිරි හා වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද නොයයි.
එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හා අක්මාව තුළ ඇති ඉන්සියුලින් මගින් විනාශ වේ. Drug ෂධය වකුගඩු වලින් 30-80% ක් බැහැර කරයි. ටී 1/2 විනාඩි 2-3 කි.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
සීනි අඩු කරන පෙති වලට පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේදී ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයක් සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සහ අන්තර් කාලීන රෝග වලදී දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හදිසි අවස්ථා වලදීද මෙය භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, hyp ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා සහ එහි සංරචක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම සඳහා නියම කර නොමැත.
Medicine ෂධය iv, v / m, s / c පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ අනුව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් පරිපාලන හා මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධයේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය 0.5-1 IU / kg කි.
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් drugs ෂධ විනාඩි 30 කින් පරිපාලනය කෙරේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ගැනීමට පෙර. නමුත් පළමුව, අත්හිටුවීමේ උෂ්ණත්වය අවම වශයෙන් අංශක 15 දක්වා ඉහළ යන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය.
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ඉන්සියුලින් දිනකට 3 සිට 6 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. දෛනික මාත්‍රාව 0.6 IU / kg ට වඩා වැඩි නම්, ඔබ විවිධ ස්ථානවල එන්නත් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇතුළත් කළ යුතුය.
රීතියක් ලෙස, නියෝජිතයා උදර බිත්තියට sc එන්නත් කරනු ලැබේ. නමුත් උරහිස්, කකුල් සහ කලවා වලද එන්නත් කළ හැකිය.
වරින් වර, එන්නත් කරන ප්‍රදේශය වෙනස් කළ යුතු අතර, එය ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුම වළක්වනු ඇත. හෝමෝනය පාලනය කිරීමේදී s / c පරිපාලනය කිරීමේදී, දියර රුධිර වාහිනී තුළට ඇතුළු නොවීමට වග බලා ගත යුතුය. එසේම, එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, එන්නත් කරන ප්‍රදේශය සම්බාහනය කළ නොහැක.
පරිපාලනය කළ හැක්කේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. කාට්රිජ් භාවිතා කරනුයේ අපද්රව්ය නොමැතිව දියරයට විනිවිද පෙනෙන වර්ණයක් තිබේ නම් පමණි, එබැවින් ප්රපාතයක් දිස්වන විට විසඳුම භාවිතා නොකළ යුතුය.
කාට්රිජ් වල නිශ්චිත උපාංගයක් ඇති බව මතක තබා ගැනීම වටී, ඒවායේ අන්තර්ගතය වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්ර කිරීමට ඉඩ නොදේ. නමුත් සිරින්ජ පෑන නිවැරදිව පිරවීමෙන් ඒවා නැවත භාවිතා කළ හැකිය.
ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, ඉඳිකටුවක් එහි පිටත තොප්පිය සමඟ ගලවා ඉවත දැමිය යුතුය. මේ අනුව, කාන්දු වීම වළක්වා ගත හැකිය, වඳභාවය සහතික කළ හැකිය, වාතයට ඉඳිකටුවට ඇතුළු වී අවහිර විය නොහැක.
පිරවූ බහු මාත්‍රා සිරින්ජ පෑන් භාවිතා කරන විට, පළමු භාවිතයට පෙර, ශීතකරණයෙන් සිරින්ජ පෑන ඉවත් කර කාමර උෂ්ණත්වය ලබා ගන්නා තෙක් රැඳී සිටින්න. කෙසේ වෙතත්, දියර ශීත වී හෝ වළාකුළු වී ඇත්නම් එය භාවිතා කළ නොහැක.
වෙනත් නීති තවමත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
- ඉඳිකටු නැවත භාවිතා කළ නොහැක;
- සිරින්ජ පෑන පුරවා ඇති ඉන්සියුලින් ආර් තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කරන අතර සිරින්ජ පෑන කාට්රිජ් නැවත පිරවිය නොහැක.
- පාවිච්චි කරන ලද සිරින්ජ පෑන ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකළ යුතුය;
- සිරින්ජ පෑන ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කිරීමට, සෑම විටම එය තොප්පියකින් ආවරණය කරන්න.
දැනටමත් භාවිතා කර ඇති drug ෂධය අංශක 15 සිට 25 දක්වා උෂ්ණත්වයකදී දින 28 කට නොඅඩු කාලයක් ගබඩා කළ යුතුය. එසේම, ඔබ උපකරණය උණුසුම් කිරීමට හෝ සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.
රුධිරයේ අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට සීනි සාන්ද්‍රණය බෙහෙවින් අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර හෝ මිහිරි පානයක් ගැනීමෙනි. එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම ඔවුන් සමඟ රසකැවිලි හෝ යුෂ පානය කළ යුතුය.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් දියවැඩියා රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට ඔහුට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (40%) හෝ ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලැබේ.
පුද්ගලයෙකුට සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු ඔහුට කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ලබා දිය යුතු අතර එමඟින් දෙවන ප්‍රහාරය වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.
අහිතකර ප්රතික්රියා සහ inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
අතුරු ආබාධ යනු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසාර්ථක වීමයි. එබැවින්, වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව රින්සුලින් පී පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. මෙය ව්‍යාධිය, සමේ පැහැපත් වීම, හිසරදය, ස්පන්දනය, කම්පන, කුසගින්න, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කරකැවිල්ල වැනි රෝග වලින් ප්‍රකාශ වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වේ.
ක්වින්කේගේ ශෝථය, සමේ කුෂ් as වැනි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ද සිදුවිය හැකිය. මරණයට හේතු විය හැකි ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය විටින් විට වර්ධනය වේ.
දේශීය ප්රතික්රියා වලින්, එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ කැසීම, ඉදිමීම සහ හයිපර්මීමියාව බොහෝ විට සිදු වේ. දීර් ins ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපෝඩිස්ට්‍රොෆි දර්ශණය වේ.
අනෙක් අහිතකර ප්රතික්රියා අතර ඉදිමීම සහ දෘශ්‍යාබාධිත වේ. නමුත් බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව අතරතුරදී පහව යයි.
ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවන්ට බලපාන ations ෂධ ගණනාවක් තිබේ. එබැවින් වෛද්‍ය සමාලෝචන වලට අනුව ඉන්සියුලින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම පහත දැක්වෙන ක්‍රම සමඟ සංයුක්ත වුවහොත් එය වඩාත් ශක්තිමත් වේ:
- හයිපොග්ලයිසමික් ටැබ්ලට්;
- එතනෝල්;
- ACE / MAO / කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක;
- ලිතියම් සූදානම;
- තෝරා නොගත් β- අවහිර කරන්නන්;
- ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්;
- බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින්;
- සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්;
- සැලිසිලේට්;
- මෙබෙන්ඩසෝල් සහ තවත් දේ.
නිකොටින්, ග්ලූකොජන්, ෆීනයිටොයින්, සෝමාට්‍රොපින්, මෝෆින්, එස්ටජන්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ඩයසොක්සයිඩ් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩු කරයි. අයඩින්, සීසීබී, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රින්, ක්ලෝනයිඩින්, හෙපටින්, ඩැනසෝල්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සහ සානුකම්පිත අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන ද සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම දුර්වල කරයි.
බී-බ්ලෝකර් භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වැසී යා හැක. ලැන්රියෝටයිඩ් හෝ ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් සහ මධ්‍යසාර මගින් ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය.
මිනිස් ඉන්සියුලින් සමාන drugs ෂධ හා සත්ව නිෂ්පාදන සමඟ මිශ්ර කිරීම නියත වශයෙන්ම නොගැලපේ.
විශේෂ උපදෙස්
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව ග්ලයිසිමියා දර්ශක නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධික මාත්‍රාවකට අමතරව, සමහර රෝග, drug ෂධ ප්‍රතිස්ථාපනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම, පාචනය, එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ වෙනසක් සහ අකල් ආහාර වේලක් පවා සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට දායක වේ.
මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙහි බාධා කිරීම් සහ වැරදි මාත්‍රාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කළ හැකිය. චිකිත්සාව නොමැති විට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.
වකුගඩු, අක්මාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, හයිපොපිටිටරිස්වාදය, ඇඩිසන් රෝගය සහ වැඩිහිටි වියේ දී ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලං is නයක් තිබේ නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව, ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමේදී මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
විශේෂයෙන් උණ ආශ්‍රිත රෝග ඇතිවීමේදී ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩිවේ. එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරුවීමේදී ඔබ රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී.
රින්සුලින් ආර් හි මිල රුබල් 448 සිට 1124 දක්වා වේ.
ඉන්සියුලින් පී වලට අමතරව රින්සුලින් එන්පීඑච් නමැති drug ෂධයක් ද ඇත. නමුත් මෙම අරමුදල් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
රින්සුලින් එන්පීඑච්
Drug ෂධය ද ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණයෙන් ලබාගත් මිනිස් ඉන්සියුලින් ය. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් පී හා සසඳන විට එය කෙටි නොව සාමාන්‍ය බලපෑමක් ඇත. Drugs ෂධ දෙකම ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
රීතියක් ලෙස, sc පරිපාලනයෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 1.5 කින් ආරම්භ වේ. විශාලතම බලපෑම පැය 4-12 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එය එක් දිනක් පවතී.
අත්හිටුවීම සුදු පැහැයක් ඇති අතර, බෝතලයේ පතුලේ සිටගෙන සිටින විට, අවපාතයක් ඇති වන අතර, එය සොලවන විට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින්-අයිසොෆාන් ය.
සහායක මූලද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන බැවින්:
- ආස්රැත ජලය;
- ප්‍රොමින් සල්ෆේට්;
- සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්;
- ග්ලිසරෝල්;
- මෙටාක්‍රෙසෝල්;
- ස් stal ටිකරූපී ෆීනෝල්.
අත්හිටුවීම මිලි ලීටර් 3 බැගින් වීදුරු කාට්රිජ් වලින් ලබා ගත හැකි අතර එය කාඩ්බෝඩ් සමෝච්ඡ ඇසුරුමක තබා ඇත. එසේම, රයිනාස්ට්‍රා එන්නත් කිරීම සඳහා බහු මාත්‍රා සිරින්ජවල සවි කර ඇති වීදුරු කාට්රිජ් වලින් නිෂ්පාදිතය මිලදී ගත හැකිය.
Rins ෂධ භාවිතය සඳහා වන c ෂධ හා ඇඟවීම් රින්සුලින් ආර් භාවිතය සම්බන්ධයෙන් සමාන වේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාව ශරීර බරෙන් 0.5-1 IU / kg වේ. නමුත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය contraindicated.
අතුරු ආබාධ, ලක්ෂණ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සහ භාවිතා කරන ක්‍රම පිළිබඳව රින්සුලින් එන්පීඑච් භාවිතා කිරීම සඳහා වූ උපදෙස් කෙටිකාලීන මිනිස් ඉන්සියුලින් විවරණය කිරීමෙන් වෙනස් නොවේ.
අත්හිටුවීමේ මිල රූබල් 417 සිට 477 දක්වා වේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.
