පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 85% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක අඩු පෙනුමක් අනාවරණය වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයෙන් වසර 15-20 කට පසු දියවැඩියාව අවුල් කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මහලු වියේදී හඳුනාගත හොත්, රෝගීන්ගෙන් අඩක් එකවර ඇස්වලට පෝෂණය වන යාත්රා වලට හානිවන බව හඳුනා ගනී.
රීතියක් ලෙස, දියවැඩියාවේ රෙටිනෝපති පද්ධතිමය සංසරණ ආබාධ, දියවැඩියා පාදයේ ප්‍රකාශනයන් සහ නෙෆ්‍රොෆති සමඟ සංයුක්ත වේ.
අක්ෂි හානිවල බරපතලකම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම, රුධිර පීඩනයේ මට්ටම මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් හා රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ වැඩිවීම හා සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියාවේ රෙටිනෝපති පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන්
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු කිරීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ දියවැඩියා මැකියුලර් එඩීමා ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍යයේම තරල සමුච්චය වන අතර එහිදී කහ පැහැති ලපයක් (මැකුලා) ඇති අතර එහි සෛල මධ්‍ය දර්ශනය සඳහා වගකිව යුතුය.
එඩීමා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ කුඩා යාත්රා වල බිත්ති විනාශ වේ. එවැනි වෙනස්කම් මයික්‍රොනියුරිසම් ලෙස හැඳින්වේ. බිඳෙනසුලු යාත්රා හරහා තරලය දහඩිය දැමීම සිදු වන අතර එය දෘෂ්ටි විතානයේ එකතු වේ.
ඔප්ටිකල් කොහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරන ලද අධ්‍යයනයකින් දියවැඩියා මැකලෝපති වර්ග කිහිපයක් අනාවරණය විය: ස්පොන්ජි දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය, සිස්ටික් එඩීමා සහ දෘෂ්ටි විතානය.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වලට අමතරව, එඩීමාව එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයන් ඇති කළ හැකිය:
- දෘෂ්ටි විතාන ත්‍රොම්බොසිස්.
- ඇහි බැමෙහි ඇති චොරොයිඩ් ගිනි අවුලුවන යුවිටිස්.
- කම්පන සහගත තුවාල.
- ශල්යකර්ම ප්රතිකාරයේ සංකූලතා.
මැකියුලා හි දියවැඩියා ශෝථය ප්‍රධාන වශයෙන් කේන්ද්‍රීය දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අඩුවීමත් සමඟ රූපය බොඳ වී යයි, රේඛා බොඳ වේ, සරල රේඛා වක්‍ර හෝ රැලි සහිත වේ.
වර්ණ සංජානනය වෙනස් වේ, වස්තූන් තුළ රෝස පැහැයක් ගනී. දීප්තිමත් ආලෝකයට සංවේදීතාව වැඩි වේ. උදෑසන, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය දිවා කාලයට වඩා නරක විය හැකිය, වර්තන වෙනස ඩයෝප්ටර් 0.25 සිට විය හැකිය.
රෝගය මුල් අවධියේදී අනාවරණය වුවහොත්, නව යාත්රා සෑදීමට පටන් ගන්නා තෙක්, දර්ශනය අඩුවීම ආපසු හැරවිය හැකිය. නමුත් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය දිගු වන අතර එය දින 90 සිට මාස 15 දක්වා පරාසයක පවතී.
මැකුලාව දිගින් දිගටම ඉදිමීම දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල මියයාමට සහ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීමට හේතු වේ. එය ද ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය මත රඳා පවතී. තුවාලය සමස්ත මධ්යම කොටස අල්ලා ගන්නේ නම්, එවිට රෝගයේ පුරෝකථනය දුර්වල වේ. ලක්ෂ්‍ය වෙනස්වීම් සාමාන්‍යයෙන් සුව කළ හැකිය.
අරමුදල පිළිබඳ නිරන්තර පරීක්‍ෂණයකින්, උච්චාරණය කළ හැකි පුළුල් ශෝථය පමණක් හඳුනාගත හැකිය. කුඩා ප්රමාණවලින් එය අඳුරු වර්ණයෙන් සහ මධ්යම කොටස thick ණ වීමෙන් සැක කළ හැකිය. මැකුලාවේ රුධිර නාල නැමීම ද ලක්ෂණයකි. භාවිතා කරන නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අතුරින්:
- දෘෂ්‍ය සහසම්බන්ධතා ටොමොග්‍රැෆි (දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකම, පරිමාව, ව්‍යුහය අධ්‍යයනය කෙරේ).
- හයිඩෙල්බර්ග් දෘෂ්ටි විතානයේ ටොමොග්‍රැෆි (දෘෂ්ටි විතානයේ thickness ණකම සහ එඩීමා දර්ශකය පමණක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ).
- ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් භාවිතා කරමින් දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා අධ්‍යයනය කිරීම.
අක්ෂි ශෝථය සඳහා ation ෂධ
දියවැඩියා අක්ෂි ශෝථය හඳුනාගත් විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ වේ. දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සක තන්ත්‍රයට රෝගීන් මාරු කිරීමේදී, දියවැඩියා රෙටිනෝපති හි අඩු පෙනීම ඇතිවීමේ හා ප්‍රගතියේ අවදානම අඩු වන බව සනාථ වේ.
අක්ෂි ශෝථයේ කාලසීමාව සහ ක්‍රියාවලියේ අවධිය අනුව ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ: කොන්සර්වේටිව්, ලේසර් කැටි ගැසීම හෝ ශල්යකර්ම. ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාර සහ විශේෂ drugs ෂධ කුහර කුහරයට හඳුන්වා දීම භාවිතා කරයි.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම අක්ෂි බිංදු, ටැබ්ලට් හෝ එන්නත් ආකාරයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන drugs ෂධ භාවිතා කරයි. මෙම medicines ෂධ කාණ්ඩයට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට වඩා වාසියක් ඇත, මන්ද එය අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි (අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, දේශීය ආරක්ෂාව අඩුවීම සහ කෝනීය වණ ඇතිවීම).
කුහර කුහරය හඳුන්වාදීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් - කෙනලොග් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන්.
- සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධක අවහිර කරන්නන්.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හඳුන්වාදීම, එක් වරක් පවා දෘෂ්ටි විතානය අඩු කරයි, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව වැඩි කරයි. මෙම බලපෑමේ කාලසීමාව මාස හයක් දක්වා විය හැකි නමුත් පසුව drug ෂධය නිරාකරණය කරයි, බලපෑම අඩු වන අතර දියවැඩියා දෘෂ්ටි විතානයේ ශෝථය නැවත වැඩිවේ. එබැවින් කාලයත් සමඟ නැවත නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ.
ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ වන්නේ කාචයේ වලාකුළු වර්ධනය වීම සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීමයි.
සනාල වර්ධන සාධකය සමස්ත සනාල ඇඳෙහි වර්ධනයට හා පාරගම්යතාවයට (සාමාන්‍ය හා ව්යාධිජනක) බලපායි. ඇසේ පටක වල එහි සාන්ද්‍රණය ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම පිළිබිඹු කරයි. සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකයේ ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කරමින් දියවැඩියා රෙටිනෝපති ප්රතිකාර කළ හැකිය.
Drugs ෂධ තුනක් භාවිතා කරයි: ඇවස්ටින්, මැකුගන් සහ ලුසෙන්ටිස්. ඔවුන්ගේ හැඳින්වීම මගින් ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙනීම නැතිවීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන නමුත් ඇසේ පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සාන්ද්‍රණය අඩුවීම හේතුවෙන් ඒවා නැවත නැවත පරිපාලනය කළ යුතුය.
ලේසර් කැටි ගැසීම සමඟ අක්ෂි ශෝථයට ප්රතිකාර කිරීම
ශරීරයට drugs ෂධ ලබා දීමෙන් පුද්ගල ධනාත්මක ප්‍රති effects ල තිබියදීත්, දිගුකාලීන ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියා මැකියුලර් එඩීමා හි දෘෂ්ටි විතානයේ හානිය සම්පූර්ණයෙන් වළක්වා ගත නොහැකි බවයි.
චිකිත්සක අරමුණු සඳහා, වඩාත්ම විනාශ වූ, දෝෂ සහිත යාත්රා වල ලේසර් කැටි ගැසීමේ ක්රමය භාවිතා කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් රෝගියාගේ සායනික චිත්‍රය තනි තනිව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද දියවැඩියා ශෝථය සීමිත ප්‍රදේශයකට බලපාන්නේ නම් හෝ දර්ශනයට තර්ජනයක් නොවන්නේ නම්, එය මධ්‍යයේ පිහිටා ඇති බැවින් ලේසර් ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ.
ලේසර් කැටි ගැසීමේ අවාසිය නම් එය නැතිවූ දර්ශනය නැවත ලබා නොදෙන අතර එය තවදුරටත් නැතිවීම වළක්වයි. දියවැඩියාවේ දෘෂ්ටි විතානයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සමහර නියුරෝන වල මරණයට හේතු වේ.
දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල ඉතා විශේෂිත බැවින් ඒවායේ ප්‍රකෘතිය සිදු නොවේ.
දියවැඩියාවේ රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතියේ රෝග ලක්ෂණ
ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය රෝගයේ අවධිය මත රඳා පවතී. අක්ෂි ශෝථයේ පෙනුම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ආරම්භක අවධියයි.
රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු නොකළේ නම්, රුධිර සැපයුම අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, රුධිර නාල සෑදීම හා වර්ධනය වීම හානියට පත් අයට වන්දි ගෙවීමට පටන් ගනී.
දෘෂ්ටි විතානය තුළ නව යාත්රා වර්ධනය වන අතර සමහර විට කුහරය තුලට විනිවිද යයි. ඒවා බිඳෙනසුලු වන අතර බොහෝ විට ඉරී ඇත. ක්රමයෙන්, මෙම ස්ථානවල සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගුණන අවධිය එවැනි සං signs ා මගින් ප්‍රකාශ වේ:
- දෘෂ්ටි විතානය දිගු කර ඇසෙන් පිට කිරීම.
- ඇහිබැම තුළ පීඩනය වැඩි වීම.
- දැක්ම නැතිවීම.
- රාත්‍රී දර්ශනය පිරිහීම.
- වස්තූන්ගේ සැලකිය යුතු සමෝච්ඡ විකෘතිය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ලේසර් ප්රතිකාර හා ශල්යකර්ම ප්රතිකාර දැක්වේ. පැහැදිලි වෙනස්කම් සහිතව, දියවැඩියා රෝගයේ සම්පූර්ණ පෙනීම නැතිවීම සිදුවේ.
කශේරුකා ඉවත් කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද?
ලේසර් කැටි ගැසීමෙන් පසු, දර්ශනය අඩු විය හැකිය, දර්ශන ක්ෂේත්‍රය පටු වන අතර අඳුරේ දැකීමේ හැකියාව අඩු වේ. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයෙන් පසුව, දිගුකාලීන ස්ථායීකරණයක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ.
ශරීරයේ ඇති රක්තපාතය නතර නොවන්නේ නම්, එවිට රෝගියාට ශරීරයේ ශරීරය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් නියම කළ හැකිය - vitrectomy. මෙහෙයුම අතරතුර, දෘෂ්ටි විතානයේ අස්ථි කොටස් කපා වීට්‍රියස් ඉවත් කර එහි ස්ථානයේ විෂබීජහරණය කළ හැකි විසඳුමක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතික්ෂේප වීමේ සලකුණු තිබේ නම් එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, බොහෝ රෝගීන් තුළ දෘෂ් restore ිය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය, විශේෂයෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ පිටකිරීමක් නොමැති නම්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කෙටිකාලීන පිටකිරීමේ සාර්ථක අවස්ථා දළ වශයෙන් 50% දක්වා ළඟා වේ.
දෘෂ්ටි විතානය සම්පීඩනය කරන සහ අක්ෂි ශෝථය සඳහා සහාය වන ටොමොග්‍රැෆි මගින් තහවුරු කරන ලද වෙනස්කම් වේට්‍රියස් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වේ. එවැනි ප්‍රකාශයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින, රක්තපාත රක්තපාතය සලකුණු කර ඇත.
- කම්පන දෘෂ්ටි විතානය.
- වෛරස් වල නිරන්තර තන්තුමය වෙනස්කම්.
මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයෙනි.
වෙන්වූ දෘෂ්ටි විතානයක් සමඟ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සම්පූර්ණ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වැළැක්වීම
දෘෂ්ටි විතානයට සිදුවන හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යයට සමීප කර දියවැඩියා වන්දි ලබා ගත යුතුය. මෙම අරමුණු සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ treatment ෂධ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉහළ නම්, එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන වැඩි වන අතර මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ.
එසේම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ, දියවැඩියා රෝගයේ ලේබල් පා course මාලාවක් සඳහා ඇති හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වලට අනුබද්ධයක් ලෙස දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය. වන්දි ලබා නොගන්නේ නම්, රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකට මාරු කරනු ලැබේ.
ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවක් ඇති විට, මේද ආහාර, විශේෂයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති ආහාර (මේද මස්, අපිරිසිදු, අධික මේද අන්තර්ගත කිරි නිෂ්පාදන, බටර්) ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි සීමා කර ඇත. හැකි නම්, ඔබ මස් පරිභෝජනය අඩු කර මාළු කෑම, එළවළු සහ කුඩා එළවළු වෙත මාරු විය යුතුය.
ගෘහ චීස්, ඕට් මස්, ඇට වර්ග ඇතුළත් ලිපෝට්‍රොපික් ආහාර අනුභව කිරීම වැදගත්ය. සරල කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කර ඇත:
- සීනි, එය සමඟ සියලු නිෂ්පාදන සහ කෑම වර්ග.
- ෙබ්කිං
- රසකැවිලි, අතුරුපස, මී පැණි.
- ජෑම් සහ මිහිරි පලතුරු.
- අයිස්ක්‍රීම්.
- කාර්මික සීනි සමඟ යුෂ සහ බීම.
දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායකය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6.2% ට වඩා අඩු වීමයි. එය වඩාත් වෛෂයිකව සනාල හානිවීමේ අඩු අවදානමක් පිළිබිඹු කරයි. අනුපාතය 7.5% ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තියුනු ලෙස ඉහළ යයි.
නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු දෙවන දර්ශකය වන්නේ රුධිර පීඩනයේ මට්ටමයි. 130/80 ට නොඅඩු සංඛ්‍යා සඳහා එය සහාය විය යුතුය. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සිදුවන වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතය effective ලදායී බව පෙන්වා දී ඇත.
ඩයිසිනොන්, කැවින්ටන්, ප්‍රොඩෙක්ටින් ඇතුළු සනාල drugs ෂධ වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය කෙරෙහි ප්‍රබල ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
මුල් අවධියේදී රෙටිනෝපති හඳුනාගත හැක්කේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා වෙත නිරන්තරව බැලීමෙන් පමණි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ශිෂ්‍ය ප්‍රසාරණය සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය මැනීම යන කොන්දේසි යටතේ අරමුදල පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවදානම වැඩි රෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ වාර ගණන:
- සං signs ා නොමැතිකම - වසරකට 1 වතාවක්.
- ප්‍රගුණනය නොවන අවධිය - වසරකට 2 වතාවක්.
- අදියර දියවැඩියා මැකියුලර් එඩීමා - වසරකට අවම වශයෙන් 3 වතාවක්.
- සනාල ප්‍රගුණනයේ සලකුණු ඇති විට - අවම වශයෙන් වසරකට 5 වතාවක් (ඇඟවීම් අනුව බොහෝ විට)
දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීමේ අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ දෙවන හා තෙවන අදියරවල දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සං signs ා සහ දුම් පානය කරන්නන් ය. දෘෂ්ටි හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ අඩුවීම සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ද වැදගත් ය.
අක්ෂි ශෝථය පිළිබඳ වීඩියෝව ඉගෙන ගැනීම මෙම ලිපියේ වීඩියෝවට උපකාරී වේ.
