දියවැඩියා රෝගය යනු ව්යාධි විද්යාවකි, එහි ප්රධාන ප්රකාශනය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමයි. රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එහි වන්දි මගින් දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අනාවැකි කිව හැකිය.
නිරන්තරයෙන් ඉහළ යන ග්ලූකෝස් මට්ටම සනාල බිත්තියට හානි කරන අතර වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානය, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය, දියවැඩියා පාදය, විවිධාකාරයේ බරපතලකම ඇති ඇන්ජියෝරෝපති වැනි රෝග වර්ධනය වීමට මග පාදයි.
දියවැඩියා රෝගයට වැරදි ලෙස ප්රතිකාර කිරීම හෝ දරුණු රෝගාබාධ ඇතිවීම දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනයන් සිදුවිය හැකි අතර ඒ සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
දියවැඩියාවේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශයේ ඇති බීටා සෛල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආකාරයේ ප්‍රතික්‍රියාවක් හේතුවෙන් විනාශ වේ. වෛරස්, විෂ ද්‍රව්‍ය, medicines ෂධ, ආතතිය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එවැනි උල්ලං violation නය කිරීමක් ඇති කරයි. ජානමය වශයෙන් නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ රෝගයක් පවතී.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සම්මතයට වඩා වෙනස් නොවිය හැකි නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක මෙම හෝමෝනයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ ප්රධාන සාධකය වන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව තරබාරුකමයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සිදුවන්නේ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයෙනි.
නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් ග්ලූකෝස් සෛල තුළට විනිවිද යාමට නොහැකි අතර ශක්තිය නිපදවීමට සකසනු ලැබේ. එමනිසා, එය යාත්රාවේ ලුමෙන් තුළ රැඳී ඇති අතර එය පටක වලින් තරල ගලා ඒමට හේතු වේ. වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් සමඟ තරල ප්‍රමාණයක් අසනීප වන බැවින් ශරීරයේ විජලනය වර්ධනය වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි බරපතලකම අනුව, දියවැඩියාවේ ගමන් මාර්ගය ඇස්තමේන්තු කර ඇත:
- මෘදු: ග්ලයිසිමියාව 8 mmol / l ට අඩු නිරාහාරව සිටීම, ග්ලූකෝසූරියා නොමැති වීම හෝ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් ඇති බවට සාධක ඇත. ආහාර මගින් වන්දි ලබා දීම, ක්‍රියාකාරී ඇන්ජියෝපති.
- මධ්‍යස්ථ බරපතලකම: සීනි 14 mmol / l දක්වා නිරාහාරව සිටීම, දිනකට ග්ලූකෝසුරියා ග්‍රෑම් 40 ට නොඅඩු, කීටොඇසයිඩෝසිස් ඉඳහිට සිදු වේ. ප්රතිකාරය දිනකට ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් (ඒකක 40 ක් දක්වා) සමඟ වේ.
- දරුණු උපාධිය: 14 mmol / l ට වැඩි ග්ලයිසිමියාව, ඉහළ ග්ලූකෝසුරියා, ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය වේ, දියවැඩියා ඇන්ජියෝනුරෝපති ඇත.
මේ අනුව, රුධිරයේ සීනි 16 ක් තිබේ නම් සහ එය දියවැඩියා රෝගියෙකුට භයානකද යන්නත්, ඒ හා සමාන ප්‍රශ්නයකට පිළිතුර ධනාත්මක විය හැක්කේ මෙම රෝග ලක්ෂණය දියවැඩියාවේ දැඩි ක්‍රියාමාර්ගය ගැන සඳහන් කරන බැවිනි.
මෙම තත්වය දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතාවයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය - දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.
දියවැඩියාවේ කීටොසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට හේතු
කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය සිදුවන්නේ ඉහළ මට්ටමේ ග්ලයිසිමියා සහ රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු ගණන වැඩි වීමෙනි. එයට හේතුව ඉන්සියුලින් .නතාවයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ ආරම්භ විය හැකි අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ එය අග්න්‍යාශයේ සංචිත අවසන් වන විට රෝගයේ අවසාන අවධියේදී සිදු වේ.
සවි ins ් or ාණික හෝ අනවශ්‍ය ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, රෝග හා තුවාල, සැත්කම්, හෝමෝන හා ඩයියුරිටික් ගැනීම සහ අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම ද අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොසයිඩෝසිස් වලට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් iency නතාවය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකොජන්, වර්ධන හෝමෝනය, කෝටිසෝල් සහ ඇඩ්‍රිනලින් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු වන අතර එමඟින් අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම හා එහි ග්ලූකෝස් සෑදීම උත්තේජනය කරයි. මෙය ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමට හේතු වේ. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් නොමැති විට, ප්‍රෝටීන හා මේද බිඳවැටීම ආරම්භ වන්නේ රුධිරයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල හා මේද අම්ල මට්ටම ඉහළ යාමෙනි.
සෛල තුළ ග්ලූකෝස් නොමැති බැවින් ශරීරයට මේද වලින් ශක්තිය ලැබීමට පටන් ගනී. එවැනි ප්‍රතික්‍රියා ක්‍රියාවලියේදී කීටෝන සිරුරු සෑදී ඇත - ඇසිටෝන් සහ කාබනික අම්ල. වකුගඩු ඉවත් කිරීමට වඩා ඒවායේ මට්ටම ඉහළ ගිය විට රුධිරයේ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ. ආහාරයට ගන්නා ආහාර වලින් මේද කීටොජෙනිස් වලට සහභාගී නොවේ.
මෙම තත්වය දරුණු විජලනය සමඟ ඇත. රෝගියාට ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කළ නොහැකි නම්, එම පාඩුව ශරීර බරෙන් 10% ක් පමණ විය හැකි අතර එය ශරීරයේ සාමාන්‍ය විජලනය වීමට හේතු වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දිරාපත් වීම සමඟ බොහෝ විට හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් ඇති වේ. පවතින ඉන්සියුලින් මගින් කීටෝන සිරුරු සෑදීම වළක්වන නමුත් එයට ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති බැවින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩිවේ. හයිපර්ස්මෝලර් විසංයෝජනයේ රෝග ලක්ෂණ:
- අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම.
- සොයාගත නොහැකි පිපාසය.
- ඔක්කාරය
- ශරීර බර අඩු වීම.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම.
හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයට හේතු වන්නේ ඩයුරටික් drugs ෂධ, වමනය හෝ පාචනය වැනි විශාල මාත්‍රාවක් සමඟ විජලනය විය හැකිය.
කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ස්මෝලර් විසංයෝජනය යන සංයෝජන ද ඇත.
කීටොඇසයිඩෝසිස් වල සං s ා
දියවැඩියා රෝගය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් දිනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ වර්ධනය වන අතර, වියළි මුඛය වැඩි වන අතර, රෝගියා ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කළද. ඒ අතරම, දියවැඩියා පාචනය හෝ මල බද්ධය වැනි බඩවැල් ආබාධ, හිසරදය, බඩවැල් ආබාධ, උදර වේදනාව සහ ඉඳහිට වමනය රෝගීන් තුළ වැඩිවේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම වි conscious ානය දුර්වල වීම, is ෝෂාකාරී හා නිතර හුස්ම ගැනීම, සම වියළි හා උණුසුම් බවක් දැනීම, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ දැනීම සහ ඇහිබැමි වලට එරෙහිව තද කළ විට ඒවායේ මෘදු බව අනාවරණය වේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන්හිදී කීටොඇසයිඩෝසිස් සනාථ කරන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. රුධිර පරීක්ෂණයකදී, සීනි ප්‍රමාණය 16-17 mmol / l ට වඩා වැඩි වීම තීරණය කරනු ලැබේ, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු පවතී. රෝහලකදී එවැනි පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:
- ග්ලයිසිමියාව - පැයට.
- රුධිරයේ හා මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු - සෑම පැය 4 කට වරක්.
- රුධිර ඉෙලක්ෙටොලයිට්.
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණන.
- ලේ ක්‍රියේටිනින්.
- රුධිරයේ pH අගය තීරණය කිරීම.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොසයිඩෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම
කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුට වහාම භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සහිත බින්දුවක් ලබා දෙන අතර කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ඒකක 20 ක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව පැයට ඒකක 4-10 ක වේගයකින් හෝ මාංශ පේශි තුළට ලබා දෙන අතර එමඟින් අක්මාව මගින් ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම වළක්වන අතර කීටොජෙනිස් වීම වළක්වයි. ඉන්සියුලින් පදිංචි වීම වැළැක්වීම සඳහා ඇල්බියුමින් එකම බෝතලයක පරිපාලනය කෙරේ.
සීනි සී rapid ්‍රයෙන් පහත වැටීම ඔස්මොටික් ශෝථයට, විශේෂයෙන් මොළයේ ශෝථයට හේතු විය හැකි බැවින්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සෙමින් අඩු කළ යුතුය. දිවා කාලයේදී ඔබ 13-14 mmol / l මට්ටමට ළඟා විය යුතුය. රෝගියාට තනිවම ආහාර අනුභව කළ නොහැකි නම්, ඔහුට 5% ග්ලූකෝස් බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස නියම කෙරේ.
රෝගියාට සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු ග්ලයිසිමියාව 11-12 mmol / l මට්ටමින් ස්ථාවර වූ පසු, ඔහු නිර්දේශ කරනුයේ: වැඩිපුර ජලය පානය කරන්න, ඔබට දියර ධාන්ය වර්ග, පොඩි කළ අර්තාපල්, එළවළු හෝ ධාන්ය පොඩි කළ සුප් අනුභව කළ හැකිය. එවැනි ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඉන්සියුලින් මුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව සුපුරුදු යෝජනා ක්‍රමයට අනුව.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් තත්වයෙන් රෝගියෙකු ඉවත් කිරීමේදී පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- පළමු පැය 12 තුළ ශරීර බරෙන් 7-10% ක් තුළ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් 0.9%.
- 80 mm Hg ට අඩු සිස්ටලික් පීඩනය සහිත ප්ලාස්මා ආදේශක. කලාව.
- පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් රුධිර මට්ටම් මගින් පාලනය වේ. මුලදී, රෝගියාට පොටෑසියම් මුදල් සම්භාරයක් ලබා ගත හැකි අතර, පසුව සතියක් සඳහා ටැබ්ලට් වල පොටෑසියම් සකස් කිරීම.
- ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම සඳහා සෝඩා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඉතා කලාතුරකිනි.
0.45% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකෙරේ හෝ ඉතා කුඩා මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. සවි conscious ් patients ාණික රෝගීන්ට නිර්දේශ: ජලය ඕනෑ තරම් පානය කරන්න, ආහාර පොඩි කර ගනී, සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් බැහැර කරනු ලැබේ. Thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, වැඩිහිටි රෝගීන්ට හෙපටින් නියම කරනු ලැබේ.
රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම හා දියවැඩියා රෝගයේ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණක් පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය ගැනීම, අනුකූල රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් මාත්‍රාව සකස් කිරීම, අධික ශාරීරික, මානසික ආතතිය.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි දක්වා ඇත.
