දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ඉන්සියුලින් ස්වාධීන රෝගයකි. කෙසේවෙතත්, දියවැඩියා රෝගයෙන් 90% ක් පමණ දෙවන වර්ගයට වැටෙන හෙයින්, දියවැඩියා රෝග, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා වැඩි උනන්දුවක් දැක්වීමට අද යථාර්ථයන් මිනිසුන්ට බල කරයි.
මෙය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩුවීම හා සම්බන්ධ අන්තරාසර්ග රෝගයකි. එහි ප්රති Car ලයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්රේට වල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වන අතර මිනිසුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩිවේ.
මුළු ලෝකයම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති, එබැවින් දියවැඩියාව XXI සියවසේ වසංගතයක් ලෙස හඳුනාගෙන නොමැත.
රෝගයේ හේතු සහ අවදානම් කණ්ඩායම්
මිනිස් සෛල හා පටක ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට සම්පූර්ණයෙන් ප්රතිචාර නොදැක්වීමට හේතුව විද්යා ists යින්ට තවමත් නිශ්චය කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අධ්යයනයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන ප්රධාන සාධක හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය:
- වර්ධන හෝමෝනය හා සම්බන්ධ වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝමෝන පසුබිම උල්ලං lation නය කිරීම.
- අධික බර, රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට සහ රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමෙන් ධමනි ස්රාවය වන රෝග ඇති කරයි.
- පුද්ගලයාගේ ලිංගභේදය. අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ කාන්තාවන්ට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි බවයි.
- තරඟය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කළු ජාතියේ 30% වැඩියෙන් දක්නට ලැබේ.
- උරුමය. දෙමව්පියන් දෙදෙනාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, 60-70% ක සම්භාවිතාවක් සහිතව ඔවුන් තම දරුවා තුළ වර්ධනය වේ. 58-65% අතර නිවුන් දරුවන් තුළ, මෙම රෝගය එකවර වර්ධනය වන අතර, නිවුන් දරුවන් 16-30% අතර වේ.
- සිරෝසිස්, හිමොක්රොමෝටෝසිස් ආදිය සමඟ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම.
- අග්න්යාශයේ බීටා සෛලවල ආබාධ.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස්, පරස්පර විරෝධී මනෝචිකිත්සක, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තියාසයිඩ් ආදිය සමඟ ation ෂධ ගැනීම.
- දරුවෙකු බිහි කිරීමේ කාලය. ගර්භණී සමයේදී ශරීර පටක ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට වඩා සංවේදී වේ. මෙම තත්වය ගර්භණී දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ, දරු ප්රසූතියෙන් පසු එය පහව යයි, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට යයි.
- නරක පුරුදු - ක්රියාශීලී හා උදාසීන දුම් පානය, මත්පැන්.
- නුසුදුසු පෝෂණය.
- අක්රීය ජීවන රටාව.
මෙම රෝගයේ වර්ධනය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහිතව;
- තරබාරු
- නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ගැනීම;
- ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමත් සමඟ;
- රෝග වලින් පීඩා විඳීම - ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින් (අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ගෙඩියක්) සහ ඇක්රොමැගලි (පිටියුටරි ගෙඩියක්);
- ධමනි සිහින් වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අධි රුධිර පීඩනය;
- අසාත්මික රෝග සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස, දද, ස්නායු රෝග, ආදිය;
- හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ආසාදනය හෝ ගැබ් ගැනීම හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමත් සමඟ;
අවදානම් කණ්ඩායමට ව්යාධිජනක ගැබ් ගැනීමක් හෝ උපතේදී දරුවාගේ බර කිලෝග්රෑම් 4 ට වඩා වැඩිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර බොහෝ දුරට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ හා ප්රතිකාර වලට සමාන වේ. බොහෝ විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පළමු සං signs ා පෙනෙන්නේ මාස කිහිපයකට පසුව සහ සමහර විට අවුරුදු කිහිපයකට පසුවය (රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය).
බැලූ බැල්මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වෙනස් නොවේ. නමුත් තවමත් වෙනසක් ඇත. පුද්ගලයෙකු තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ:
- විශාල පිපාසය, අවශ්යතාවය සමනය කිරීමට නිරන්තර ආශාව. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ වීම වකුගඩු මත බර වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ශරීරයේ අතිරික්ත සීනි ඉවත් කළ යුතුය. මෙම ක්රියාවලිය සඳහා ජලය නොමැති බැවින් පටක වලින් තරල ලබා ගැනීමට පටන් ගනී.
- තෙහෙට්ටුව, කෝපවීම, කරකැවිල්ල. ග්ලූකෝස් බලශක්ති ද්රව්යයක් බැවින් එහි lack නතාවය ශරීරයේ සෛල හා පටක වල ශක්තියේ lack නතාවයට හේතු වේ. කරකැවිල්ල මොළයේ වැඩ සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණවත් නොවීම නිසා පළමුව දුක් විඳියි.
- රෝගයේ වර්ධනයට පොළඹවන දෘශ්යාබාධිතභාවය - දියවැඩියා රෙටිනෝපති. ඇහිබැමිවල ඇති යාත්රා වල ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලං lations නයන් සිදු වේ, එබැවින් පින්තූරයේ කළු ලප සහ වෙනත් දෝෂ දක්නට ලැබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
- කුසගින්න, විශාල ආහාර ප්රමාණයක් තිබුණත්.
- මුඛ කුහරයෙහි වියළීම.
- මාංශ පේශි අඩු වීම.
- සමේ කැසීම සහ කුෂ් .ය.
රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
යීස්ට් ආසාදන, කකුල් වල වේදනාව හා ඉදිමීම, අත් පා හිරිවැටීම සහ තුවාලය දිගු කිරීම වැනි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ට පැමිණිලි කළ හැකිය.
රෝගයේ වර්ධනයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා
නිසි පෝෂණය, නරක පුරුදු, අක්රීය ජීවන රටාව, අකල් රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය නොකිරීම නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ රෝගියාට එවැනි රෝග සහ ප්රතිවිපාක අත්විඳිය හැකිය:
- දියවැඩියා (හයිපර්ස්මොලර්) කෝමා, හදිසි රෝහල් ගත කිරීම සහ නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය වේ.
- හයිපොග්ලිසිමියා - රුධිර ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක්.
- බහු අවයවිකතාව යනු ස්නායු අවසානය හා රුධිර නාල වල ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හේතුවෙන් කකුල් සහ අත් වල සංවේදීතාවයේ පිරිහීමකි.
- රෙටිනෝපති යනු දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන රෝගයකි.
- ශරීරයේ ආරක්ෂාව අඩුවීම නිසා නිතර උණ හෝ SARS.
- ආවර්තිතා රෝගය යනු සනාල ක්රියාකාරිත්වය හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විදුරුමස් රෝගයකි.
- තුවාල හා සීරීම් දිගු සුව කිරීම හේතුවෙන් කුසලාන තුවාල ඇතිවීම.
- සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා අවුරුදු 15 කට පෙර පිරිමින්ගේ ශිෂේණය ys ජු වීම. එය සිදුවීමේ සම්භාවිතාව 20 සිට 85% දක්වා පරාසයක පවතී.
ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැකි ඉක්මනින් හඳුනාගත යුත්තේ මන්දැයි පැහැදිලි වේ.
රෝග විනිශ්චය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ එක් පරීක්ෂණයකින් කිහිප වතාවක් සමත් විය යුතුය - ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය හෝ හිස් බඩක් පිළිබඳ ප්ලාස්මා අධ්යයනයක්. එක් වරක් විශ්ලේෂණය සෑම විටම නිවැරදි ප්රති .ලය නොපෙන්වයි. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට රසකැවිලි ගොඩක් ආහාරයට ගත හැකිය, නැතහොත් ස්නායු විය හැක, එබැවින් සීනි මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. නමුත් මෙය රෝගයේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ නොවනු ඇත.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය කොපමණ දැයි තීරණය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ මීට පෙර සීනි (ග්රෑම් 75) විසුරුවා හැරීමෙන් ජලය (මිලි ලීටර් 300) පානය කළ යුතුය. පැය 2 කට පසු, විශ්ලේෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ, ඔබට 11.1 mmol / l ට වඩා වැඩි ප්රති result ලයක් ලැබෙන්නේ නම්, ඔබට දියවැඩියාව ගැන කතා කළ හැකිය.
ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් පිළිබඳ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපර් හා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමයි. උදෑසන හිස් බඩක් සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කෙරේ. ප්රති results ල ලබා ගැනීමේදී, වැඩිහිටියෙකුගේ සම්මතය 3.9 සිට 5.5 mmol / L දක්වා වූ අගයන් ලෙස සැලකේ, අතරමැදි තත්වයක් (පූර්ව දියවැඩියාව) - 5.6 සිට 6.9 mmol / L දක්වා, දියවැඩියා රෝගය - 7 mmol / L හෝ ඊට වැඩි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන්ට සීනි ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණයක් ඇත - ග්ලූකෝමීටරයක්. ග්ලූකෝස් මට්ටම දිනකට අවම වශයෙන් තුන් වතාවක්වත් තීරණය කළ යුතුය (උදෑසන, ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු සහ සවස).
එය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අමුණා ඇති උපදෙස් හොඳින් කියවිය යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ
බෙහෙත් ගැනීමට පෙර, ඔබේ ජීවන රටාව වැඩි දියුණු කළ යුතුය.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා බොහෝ විට රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සක පා course මාලාවක් නියම කරයි.
දියවැඩියා රෝගය වැනි රෝගයක් ප්රතිකාරයේදී අනිවාර්ය කරුණු නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම කරුණු පහත පරිදි වේ:
- නිසි පෝෂණය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වෛද්යවරයා විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කරයි. බොහෝ විට එයට එළවළු සහ පලතුරු, තන්තු අඩංගු ආහාර සහ සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු වේ. රසකැවිලි, පේස්ට්රි, බේකරි නිෂ්පාදන සහ රතු මස් අතහැර දැමිය යුතුයි.
- ලිහිල් කිරීම සහ ව්යායාම ප්රතිකාරයේ සංයෝජනය. ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් යනු දියවැඩියාව සඳහා වන ව්යාධියකි. ඔබට යෝගා, උදේට පැනීම හෝ ඇවිදින්න යන්න පුළුවන්.
- ප්රතිජීවක taking ෂධ ගැනීම. සමහර රෝගීන්ට drugs ෂධ නොමැතිව කළ හැකිය, විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ක්රියාකාරී ජීවන රටාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම. ස්වයං ation ෂධ ගැනීම තහනම්ය, නිවැරදි මාත්රාව දක්වමින් ඇතැම් drugs ෂධ නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
- සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් රෝගියාට හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැළැක්විය හැකිය.
මෙම අවශ්යතා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණක් medicines ෂධ භාවිතය be ලදායී වන අතර රෝගියාගේ තත්වය යහපත් වනු ඇත.
Drug ෂධ චිකිත්සාව පැවැත්වීම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් කල්පනා කරන්නේ කුමන drugs ෂධ ගත යුතුද යන්නයි. වර්තමානයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී නවීන වෛද්ය විද්යාව දියුණු වී තිබේ. ඔබට ස්වයං ation ෂධවල යෙදිය නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය:
- ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ines ෂධ - ඩයබෙටන්, අමරිල්, ටොල්බුටාමයිඩ්, නොවොනෝර්ම්, ග්ලිපිසිඩ්. බොහෝ විට තරුණ හා පරිණත පුද්ගලයින් මෙම අරමුදල් ඉවසයි, නමුත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ සමාලෝචන එතරම් ධනාත්මක නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ශ්රේණියේ drug ෂධයක් අසාත්මිකතා සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අක්රියතාවයට හේතු වේ.
- අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරන නියෝජිතයෙක්. මෙම ලිපි මාලාවේ සෑම tablet ෂධයකම ක්රියාකාරී ද්රව්යය අඩංගු වේ - මෙට්ෆෝමින්. මේවාට ග්ලයිෆෝමින්, ඉන්සුෆෝර්, ෆෝමින් ප්ලයිවා, ඩයෆෝමින් ඇතුළත් වේ. Drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වය අක්මාව තුළ සීනි සංශ්ලේෂණය ස්ථාවර කිරීම සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
- ග්ලයිකොසයිඩේස් නිෂේධක, ඒවාට ඇකාර්බෝස් ඇතුළත් වේ. Drug ෂධය එන්සයිම වලට බලපාන අතර එය සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට ග්ලූකෝස් බවට පත් කර ඒවා අවහිර කරයි. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් අවශෝෂණ ක්රියාවලීන් වලක්වනු ලැබේ.
- ෆෙනෝෆයිබ්රේට් යනු ධමනි ස්රාවයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා ඇල්ෆා ප්රතිග්රාහක සක්රීය කරන ation ෂධයකි. මෙම drug ෂධය රුධිර නාල වල බිත්ති ශක්තිමත් කරයි, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි සහ රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්රොෆති වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වයි.
කාලයත් සමඟ එවැනි drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු වේ. එමනිසා, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නියම කළ හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව විවිධ සංකූලතා වලට තුඩු දිය හැකි බැවින් රුධිරයේ සීනි සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ජන පිළියම්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාම්ප්රදායික medicine ෂධ ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමයට සමාන්තරව භාවිතා කළ හැකිය.
එය රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කරන අතර අතුරු ආබාධ නොමැත.
පහත දැක්වෙන ජන වට්ටෝරු ඔබේ සීනි අන්තර්ගතය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ:
- ඇස්පන් පොතු එන්නත් කිරීම දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී remed ලදායී පිළියමක් වේ. උතුරන වතුරේ (0.5 l) පොතු මේස හැන්දක් විසි කරන්න, මිනිත්තු 15 ක් පමණ තම්බා සිසිල් කරන්න. එවැනි කසාය දිනකට තුන් වරක් ආහාරයට පෙර මිලි ලීටර් 50 ක් ගත යුතුය.
- පරම්පරා ගණනාවක් විසින් ඔප්පු කරන ලද විශේෂ “දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පානයක්”. සකස් කිරීම සඳහා, ඔබට වියළි බ්ලූබෙරි කොළ, බෝංචි කොළ සහ බර්ඩොක් රූට්, 15 mg බැගින් අවශ්ය වේ. උතුරන වතුර සමග සියලු අමුද්රව්ය මිශ්ර කර වත් කරන්න, පැය 10 ක් පමණ තබන්න. කසාය 0.5 කෝප්ප සඳහා දිනකට තුන් වරක් පානය කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවෙහි පා course මාලාව මාස 1 ක් වන අතර, සති 2 ක් සඳහා විවේකයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
- කුරුඳු කසාය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා කදිම විකල්ප medicine ෂධයක් වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ශරීරයේ දැවිල්ල ඉවත් කරයි. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පිළියෙළ කිරීම සඳහා, කුරුඳු තේ හැන්දක උතුරන වතුර වත් කර, පැය භාගයක් අවධාරනය කරන්න, ඉන්පසු මී පැණි තේ හැඳි 2 ක් එකතු කර හොඳින් මිශ්ර කරන්න. Medicine ෂධය මාත්රා දෙකකට බෙදිය යුතුය - උදෑසන සහ සවස. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා කුරුඳු සමඟ කෙෆීර් භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳව විස්තරාත්මකව පවසන ඡායාරූපයක් සහ වීඩියෝවක් ඔබට දැක ගත හැකිය.
දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ගැනීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කෙසේද යන ප්රශ්නයට නූතන වෛද්ය විද්යාව පිළිතුරක් සපයන්නේ නැත. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය ජීවිතය සඳහා වූ රෝග විනිශ්චයකි. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු කුමක්ද, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම දැන ගැනීමෙන් ඔබට පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ විශේෂ expert යෙක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ගැන කතා කරනු ඇත.