වර්තමානයේ, ඕනෑම ෆාමසියක pharmacist ෂධවේදියෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පීඩනය සඳහා විවිධ පෙති ලබා දිය හැකි අතර, එම ලැයිස්තුව තරමක් විශාලය.
අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර සමඟ "මිහිරි රෝග" බොහෝ සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, වඩාත්ම භයානක වන්නේ අධි රුධිර පීඩනයයි. එය රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (BP) මගින් සංලක්ෂිත වේ.
දියවැඩියාව හා සංකීර්ණයේ ඇති පීඩනය ආ roke ාතය, ඉෂ්මීමියා, යුරේමියාව, පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් හෝ පෙනීම නැති වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. එබැවින් අනවශ්‍ය ව්යාධිජනක වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය.
අධි රුධිර පීඩනයට හේතු
දියවැඩියාව සඳහා අවසර දිය හැකි පීඩනය කුමක්දැයි මම කල්පනා කරමි. ඇත්තෙන්ම, නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ එය 120/80 විය යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා වන පීඩනය 130/85 සීමාව ඉක්මවා නොයා යුතුය. මෙම දර්ශකය ඉක්මවා ඇත්නම්, විශේෂ ist යෙකුගේ උපකාරය ලබා ගැනීම හදිසි වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු මොනවාද? හොඳයි, ඒවා ගොඩක් තිබේ. 80% ක්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි පීඩනය වැඩිවීමට හේතුව වකුගඩු ව්යාධිවේදයයි.
දෙවන වර්ගයේ රෝග වලදී, අධි රුධිර පීඩනය, එනම්, රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම, පරිවෘත්තීය කැළඹීම් වලට පෙර බොහෝ විට පැන නගී.
කුමන ආකාරයේ අධි රුධිර පීඩනය මත පදනම්ව, එය සිදුවීමේ වෙනස් ස්වභාවයක් ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට ප්රධාන ප්රභේද සහ හේතු පහත දැක්වේ:
- අත්‍යවශ්‍ය, අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 90-95% අතර සිදුවන ඊනියා අධි රුධිර පීඩනය.
- හුදකලා වූ සිස්ටලික්, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස සනාල බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම මෙන්ම ස්නායු හෝමෝන අක්‍රිය වීම.
- වකුගඩු (නෙෆ්‍රොජනික්), එයට ප්රධාන හේතු වන්නේ යුගල කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ වීමයි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, පොලිසිස්ටික්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මෙන්ම ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්
- අන්තරාසර්ග, ඉතා කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගයට ප්රධාන හේතු වන්නේ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම වෙනත් හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා කාන්තාවන් තුළ, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම ඇතැම් විට වැඩි වේ. එසේම, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, ඔහු වයසින් වැඩි නම්, ඔහුට අධික බර පිළිබඳ ගැටළු හෝ දුම්පානය පිළිබඳ සැලකිය යුතු “අත්දැකීමක්” තිබේ.
සමහර විට දියවැඩියාවෙහි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම මැග්නීසියම් නොමැතිකම, ඇතැම් ද්‍රව්‍ය සමඟ මත්පැන් පානය කිරීම, විශාල ධමනි පටු වීම මෙන්ම නිදන්ගත ආතති තත්වයන් ද ඇති කළ හැකිය.
අප දකින පරිදි රෝගයට හේතු බොහෝය. එබැවින්, දියවැඩියා රෝගයෙන් විශේෂ පෝෂණය, ක්‍රීඩා, ations ෂධ (මෙට්ෆෝමින්, ආදිය) සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව එහි සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා මූලික නීති රීති පිළිපැදීම වැදගත්ය.
අධි රුධිර පීඩනයේ පා features මාලාවේ ලක්ෂණ
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, වැඩි පීඩනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හේතුවෙනි. එය අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා සහ නිදන්ගත අසමත් වීම.
බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ නැති බවයි. වකුගඩු වලට සෝඩියම් සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි බැවින් දියවැඩියාව තුළ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. කාලයත් සමඟ රුධිරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැකි අතර ඒ සමඟ ද්‍රව එකතු වේ. රුධිරය අධික ලෙස සංසරණය වීම රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ අධි රුධිර පීඩනය විෂම කවයකි. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම මගින් සමනය වේ. දෙවැන්න අභ්‍යන්තර පීඩනය ඉහළ නංවන අතර එමඟින් පෙරහන් මූලද්‍රව්‍ය ක්‍රමයෙන් විනාශ වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව එහි බරපතල රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර අන්තර්ක්‍රියා කරයි. මේ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ සීනි අඩු කරන හෝමෝනයට පටක ව්‍යුහයන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව අහිමි වීමේ ක්‍රියාවලියෙනි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ඉන්සියුලින් රුධිරයේ සමුච්චය වීමට පටන් ගනී, දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම සංසිද්ධිය ධමනි සිහින් වීමේ හානිකර බලපෑම් හේතුවෙන් රුධිර නාල වල ලුමෙන් පටු වීමට හේතු වේ.
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ උදර ස්ථුලතාවය (ඉණෙහි මේදය සමුච්චය වීම) ය. මේද බිඳවැටීමත් සමඟ ද්‍රව්‍ය මුදා හරිනු ලබන අතර පීඩනය තවත් වැඩි කරයි. කාලයත් සමඟ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය වන නමුත් ප්‍රතිකාරය බැරෑරුම් ලෙස සලකන්නේ නම් එය වළක්වා ගත හැකිය.
ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම (හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉහළ පීඩනයක් ඇති කරයි. හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදයට එය ඉහළ නැංවිය හැකිය, මන්ද:
- සෝඩියම් සහ දියර වකුගඩු මගින් සම්පූර්ණයෙන් බැහැර නොකරයි.
- සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය වේ;
- කැල්සියම් සහ සෝඩියම් අන්තර් සෛලීය සමුච්චය වීම ආරම්භ වේ;
- රුධිර නාල වල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ.
අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා ඉහළ සහ අඩු රුධිරයේ සීනි අඩංගු විය යුතුය.
සම්මතය 5.5 mmol / L වේ, ඔබ ඒ සඳහා උත්සාහ කළ යුතුය.
ACE inhibitors සහ ARB සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
දියවැඩියා රෝගයේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යන ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු දැන ගැනීමෙන් පසුව, එය අඩු කරන්නේ කෙසේද සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කුමන පෙති භාවිතා කිරීමට අවසර තිබේද යන ප්‍රශ්නයට අපට ඉදිරියට යා හැකිය.
ආරම්භයේදී, අපි ACE නිෂේධක ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු, මන්ද මෙය රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි සැලකිය යුතු drugs ෂධ සමූහයකි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගියාට තනි වකුගඩු ධමනි හෝ ද්විපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් ඇති වී තිබේ නම් medicine ෂධය අවලංගු කිරීමට සිදුවන බව වහාම සටහන් කළ යුතුය.
2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ACE නිෂේධක සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝගියා විසින් අවලංගු කරනු ලැබේ:
- මෙම .ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් දින 7 කට පසු ක්‍රියේටිනින් 30% කට වඩා වැඩි වේ.
- පොටෑසියම් මට්ටම 6 mmol / L ට නොඅඩු හයිපර්කලේමියාව සොයා ගන්නා ලදී.
- දරුවෙකු බිහි කිරීමේ හෝ මව්කිරි දීමේ කාලය.
කැප්ටොප්‍රිල්, කපොටෙන්, පෙරින්ඩොප්‍රිල් යනාදිය ෆාමසියෙන් මිලදී ගත හැකිය. මේ අනුව දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. නමුත් ඒවා ගැනීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ARBs) හෝ සාතන් ගැනීම ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වේ. ARBs කිසිදු ආකාරයකින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති අතර, අධික රුධිර සීනි සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හෝමෝනයක් නිපදවීමට පටක ව්‍යුහයන්ගේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන එවැනි drugs ෂධ බොහෝ රෝගීන්ට පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය. එබැවින්, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඔබට පහත සඳහන් medicines ෂධ තෝරා ගත හැකිය - වල්සාර්ටන්, අසිල්තාර්ටන්, කැන්ඩෙසාර්ටන් යනාදිය.
ACE නිෂේධක සමඟ සසඳන විට, සාටාන් වලට වඩා අඩු negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇති අතර, සති දෙකකට පසු චිකිත්සක බලපෑම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා එවැනි ප්‍රතිකාරයක් මගින් මුත්රා ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු කරන බව අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත.
ඩයියුරිටික් සහ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය
මිනිස් සිරුරේ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීමේදී පීඩනය සඳහා භාවිතා කළ හැකි drugs ෂධ මොනවාද? මේ සඳහා ඩයියුරිටික් හෝ ඩයියුරිටික් ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ.
දියවැඩියා පීඩන පෙති තෝරාගැනීමේදී බොහෝ සාධක සලකා බැලිය යුතුය.
එබැවින්, පීඩනයෙන් වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ "ලූප්" ඩයියුරිටික් පානය කිරීම වඩා හොඳය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් වර්ගවල ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි:
- ඔස්මොටික් (මැනිටෝල්), ඒවා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට හේතු විය හැකි බැවිනි;
- thiazide (Xipamide, Hypothiazide), සීනි වැඩි කරන drugs ෂධ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වන බැවින්;
- කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක (ඩයකාබ්) - නිසි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් නොපෙන්වන drugs ෂධ, ඒවායේ භාවිතය ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවේ.
වඩාත් effective ලදායී දියවැඩියා පෙති වන්නේ ලූප් ඩයියුරිටික් ය. ෆාමසියක දී ඔබට බුෆෙනොක්ස් හෝ ෆූරෝසමයිඩ් මිලදී ගත හැකිය. ඔබ අන්තර්ජාලය හරහා ඇණවුම් කළහොත් පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධවල මිල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.
මෙන්න ඇනා (අවුරුදු 55) ගේ ධනාත්මක සමාලෝචන වලින් එකක්: "මම අවුරුදු 8 ක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මෑත වසරවලදී, පීඩනය කරදර වීමට පටන් ගෙන තිබේ. මට ඩයකාබ් සමඟ ප්රතිකාර කළ නමුත් drug ෂධය එතරම් උදව් නොකළේය. නමුත් පසුව මම බුෆෙනොක්ස් පානය කළ අතර මහත් හැඟීමක් ඇති විය. මම නොදනිමි. තවත් පිළියමක් ඉක්මණින් හා effectively ලදායී ලෙස පීඩනය සමනය කළ හැකි නමුත් මෙම .ෂධය ගැන මම ඉතා සතුටු වෙමි. ”
මාත්‍රාව පෞද්ගලික පදනමක් මත තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන විශේෂ ist යා විසිනි. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේදී පහත සඳහන් කරුණු සලකා බැලිය යුතුය.
- නිෆෙඩිපයින් (කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වය) ගන්නා විට, හෘද වාහිනී මරණ අනුපාතය වැඩි විය හැකිය.
- දියවැඩියාවේ ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නියම කරනු ලැබේ.
- ෆෙලෝඩිපයින් (දීර් action ක්‍රියාව) ආරක්ෂිත නමුත් ACE නිෂේධක තරම් effective ලදායී නොවේ. හොඳ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා, වෙනත් ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.
- නෙගිඩ්‍රොපෙලින්ස් (ඩිල්ටියාසෙම් සහ වේරපාමිල්) දියවැඩියා රෝගයට වඩාත් සුදුසු වන අතර ඒවා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හිතකර ලෙස බලපායි.
කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක අධි රුධිර පීඩනය සඳහා table ලදායී ටැබ්ලට් වේ, නමුත් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම වළක්වා ගත හැකිය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පිළියම් ගැනීම ඔබ නතර කළහොත් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
ඇල්ෆා සහ බීටා බ්ලෝකර් භාවිතය
ටෙරාසොසින් හෝ ප්‍රසොසින් වැනි ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්, දියවැඩියාව සඳහා බීටා-බ්ලෝකර් මෙන් නොව, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතරම පටක ව්‍යුහයන් සීනි අඩු කරන හෝමෝනයකට ඇති හැකියාව වැඩි කරයි.
සියලු වාසි තිබියදීත්, දියවැඩියාවෙහි පීඩනය සඳහා වන මෙම drugs ෂධ සමහර අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය - ඉදිමීම, අඛණ්ඩ ටායිචාර්ඩියා සහ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය). පෙති කිසිදු අවස්ථාවක හෘදයාබාධයකින් පානය නොකරයි.
බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතා කිරීමත් සමඟ දියවැඩියාව සහ හෘද ව්යාධි පාලනය කළ හැකිය. කුමන ටැබ්ලට් පානය කළ යුතුද යන්න තෝරා ගැනීමේදී දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධවල තෝරාගැනීම, හයිඩ්‍රොෆිලිසිටි, වාසෝඩිලේටින් ආචරණය සහ ලිපොෆිලිසිටි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා තෝරාගත් බීටා-බ්ලෝකර් පානය කළ හැකිය, මන්ද ඒවා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර තෝරා නොගත් ඒවා මෙන් නොව ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වළක්වන්නේ නැත.
එසේම, සැලකිය යුතු පීඩනය හා දියවැඩියාව ඇති බොහෝ වෛද්‍යවරු වාසෝඩිලේටර් drugs ෂධ ගැනීමට උපදෙස් දෙන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර ලෙස බලපාන හෙයිනි, හයිපොග්ලයිසමික් හෝමෝනයට සංවේදීතාව වැඩි කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම පීඩන පෙති ලබා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි, මන්ද ඒවාට විශාල ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇත.
ලිපොෆිලික් සහ ජල-ද්‍රාව්‍ය බීටා-බ්ලෝකර් ආහාරයට ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් නුසුදුසු වන්නේ ඒවා අක්මාව හා මනෝ චිත්තවේගීය තත්වයට බලපාන බැවිනි.
Drug ෂධ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, අධි රුධිර පීඩනය ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ද හැකිය. වඩාත් ජනප්රිය විකල්ප products ෂධ නිෂ්පාදන වන්නේ රතු පයින් ෙක්තු, හණ ඇට සහ සුදුළූණු ය. ඒවා පිළියෙළ කිරීම සඳහා විවිධ ක්රම තිබේ - ටින්කටර්, කසාය, ආදිය. දියවැඩියාව සඳහා ජන වට්ටෝරු වලට ප්රතිකාර කළ හැකිය, මීට පෙර විශේෂ ist යකු හමුවීම අවශ්ය නොවේ.
අඩු රුධිර සංසරණය පටක මරණයට හේතු වන බැවින් දියවැඩියා රෝගයේ (හයිපෝටෙන්ෂන්) අඩු පීඩනය අඩු නොවේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ සංකල්ප දෙකකි. එබැවින් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා පීඩන පෙති ගැනීම මෙන්ම නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීම, එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම සහ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසු ජන පිළියම් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන පෙති දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට පැවසිය හැකිය.
