උග්ර අග්න්යාශය රෝග නිර්ණය කරනු ලබන්නේ සායනික ප්රකාශනයන්ගෙන් පමණක් නොවේ. එමනිසා, ඔබට ස්වාධීනව රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක. පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු පවා රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වේගයෙන් පිරිහීමට හේතුව දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය නොකරයි.
රෝගියාගේ පළමු පරීක්ෂණය අතරතුර සිදු කරන ලද රෝග විනිශ්චය අවස්ථා තුනෙන් එකක් පමණ සනාථ කර නොමැති බව පුහුණුවීම් වලින් පෙනී යයි, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් එය සත්‍ය නොවේ. එය වෛද්ය විශේෂ ist යෙකුගේ අඩු සුදුසුකමක් නොවේ.
කාරණය නම්, විවිධ රෝගීන්ගේ උග්ර අවධියේ රෝග ලක්ෂණ හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්‍රවීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිදන්ගත අග්න්යාශය සමඟ, විවිධ රෝග සඳහා ඒවායේ ප්රකාශනයන්හි සමාන වන සින්ඩ්රෝම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීම සඳහා, වෛද්ය ඉතිහාසයක් ගැනීම සහ රෝගියාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ - සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, මුත්රා විශ්ලේෂණය. ඔබ එම්ආර්අයි, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි ද කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද?
අග්න්‍යාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක ප්‍රමුඛ සං signs ා පවා සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් පළමුව කැඳවිය යුතුය. ව්යාධි ක්රියාවලියේ සාම්ප්රදායික රෝග ලක්ෂණ මොන්ඩෝර් ත්‍රිකෝණය මගින් තීරණය වේ - මේවා උදරයේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ වමනයට පහර දීමකි.
රෝගයක් පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වේ. රෝගියාට එය රිදෙන තැන හරියටම කිව නොහැක. වේදනාව සෑම තැනකම අර්ථ දක්වා ඇත; මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රාදේශීයකරණය සෑම විටම පැහැදිලිව තහවුරු වී නොමැත. එය උරහිස් බ්ලේඩ්, පහළ පිටුපස, කරපටි සහ මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් කොටස් වලට ලබා දිය හැකිය.
බොහෝ සිතුවම් වල වමනය ද හදිසියේම ආරම්භ වේ. කලින් ඔක්කාරය අත්විඳින්නේ රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණි. වමනය තුළ ආහාරයට නොගත් ආහාර කැබලි ඇති අතර ඉන් පසුව ඉතිරි වන්නේ කෝපය පල කලේය.
අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්‍රවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ:
- මළපහ නොමැති වීම බඩවැල් අවහිරතාවයේ ප්රතිවිපාකයකි. නැතහොත් රෝගියාට දිනකට පස් වතාවක් ලිහිල් මළපහ ඇත. මළ මූත්‍ර මේදය, ලාක්ෂණික දීප්තියක් ඇති අතර එය ස්ටීටෝරියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි (ප්‍රත්‍යක්‍ෂ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්‍යයට වඩා මළ මූත්‍රාවල මේදය ඇති බවය);
- විජලනය වීමේ ලකුණක් වන්නේ මුඛ කුහරයෙහි අධික වියළි බවකි. රීතියක් ලෙස, රෝගියා එකවර නැවත නැවත වමනය සහ නිරන්තර පාචනය හෙළි කළහොත් විජලනය වීමේ රෝග ලක්ෂණය වැඩි වේ;
- උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි නොසන්සුන් - පෙරිටෝනියල් කෝපාවිෂ්ට සින්ඩ්රෝමය. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනා සින්ඩ්රෝමය තීව්‍ර වේ.
- සුදුමැලි සම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, ඇස්වල ස්ක්ලෙරා කහ වීම ආදිය.
වෛද්ය භාවිතයේ දී, උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් “ඇසෙන්” රෝගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා රෝගීන් තුළ ඉතා දුර්ලභ ය - සායනික පින්තූර වලින් 10% ක් පමණ.
ඔවුන් අග්න්‍යාශයේ විනාශය පෙන්නුම් කරයි.
මෙම සං signs ා අතර මුහුණේ දම් පැහැති ලප ඇතිවීම, පෙකණි වැල තුවාල වීම, පහළ කෙළවරේ නිල් පැහැය, ලුම්බිම් කලාපයේ රක්තපාත හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයේ වේදනාව
අග්න්‍යාශයේ සින්ඩ්රෝම් යනු කුමක්ද? ශරීරයේ එක් පද්ධතියක් උල්ලං of නය වන බවට රෝගියා තැතිගන්වනසුලු සං signs ා කිහිපයක් හෙළි කළ විට, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සින්ඩ්රෝමය බවට ඒකාබද්ධ වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙය එක්තරා සායනික ප්‍රකාශනයන් සමූහයක් වන අතර ඒවාට යම් සමානකම් ඇති බැවින් ඒවා එක් කණ්ඩායමකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
ඕනෑම රෝගයකට නිශ්චිත සින්ඩ්රෝම් ඇත, කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, අග්න්යාශය හා වෙනත් ව්යාධි වේ. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති වේදනාව සෑම විටම පවතී.
උග්ර ප්රහාරයකදී, වේදනාව ඉතා ශක්තිමත්, කම්පනයකට තුඩු දිය හැකිය. නිදන්ගත ස්වරූපයේ පසුබිමට එරෙහිව, සමහර රෝගීන් තුළ වේදනාව සෑම විටම දක්නට ලැබේ, නමුත් එය අඩු තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.
වේදනාව දේශීයකරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇති වන තුවාලයක් හේතුවෙනි. ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ග්‍රන්ථි ශරීරය ගිනි අවුලුවන විට එය වම් පැත්තට රිදෙනවා. වලිග කලාපයට වන හානිය අනාවරණය වූ විට, එය වම් ඉළ ඇටයට යටින් රිදෙනවා.
වේදනාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ලබා දිය හැකිය:
- ඉළ ඇට දිගේ කොඳු ඇට පෙළට පිටුපසට වන්න.
- වම් උරහිස් තලය යට.
- උරහිස් පටිය තුළ.
- පහළ iliac කලාපයේ.
- පපුවේ ප්රදේශයේ (මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලට සමාන වේ).
මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සුවිශේෂත්වය නම් වේදනා නාශක එය සමතලා කිරීමට උපකාරී නොවන බවයි. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, වේදනාව අඳුරු වන අතර අනෙක් ඒවා ශක්තිමත් වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය සමඟ රෝග ලක්‍ෂණයේ ස්වභාවය විවිධ වේ. සිදුවීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ නාල හා ග්‍රන්ථි පටක වල පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රිය ඉදිමීම සහ එහි ප්රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය පිටාර ගැලීම නරක අතට හැරේ.
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය
ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ශරීරයේ බොහෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔවුන්ගේ සායනය බෙහෙවින් විවිධාකාර වන අතර අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්‍රහාරයක් ඩිස්පෙප්සියාවෙන් පමණක් හඳුනාගත නොහැකිය.
සමහර රෝගීන් තුළ, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ආරම්භ වන්නේ උදරයේ සුළු අපහසුතාවයකින් වන අතර ක්‍රමයෙන් එය වේදනාකාරී සංවේදනයන් බවට පරිවර්තනය වේ. බෙල්චින් වාතය මගින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
අග්න්යාශය සමඟ ඔක්කාරය ඇතිවීම සෑම කෙනෙකු තුළම සිදු නොවේ. බොහෝ විට, වමනය වහාම රෝගීන් තුළ අනාවරණය වේ. ඇය සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත. ඊට පසු, දැඩි අජීර්ණය, එය ආහාරයට ගැනීමෙන් පිළිස්සේ. එය සිදුවන්නේ පුද්ගලයාගේ ආහාරයට ඇතුල් වන ආමාශයේ ආක්‍රමණශීලී අන්තර්ගතයන් මගිනි.
අග්න්‍යාශයේ ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයේ සින්ඩ්රෝමය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් ප්රකාශ වේ:
- සමතලා වීම වැඩි වීම, උදරයේ පූර්ණ බව දැනීම;
- වේගවත් ලිහිල් මළපහ. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලත් සමඟ, එය ගඳ සුවඳකින් යුක්ත වන අතර, වැසිකිළියේ බිත්ති වලින් දුර්වල ලෙස සෝදා ඇත;
- මුඛයේ ඇති අප්රසන්න රසය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිමවල iency නතාවයක් පෙන්නුම් කරයි;
- සෞඛ්‍යය පොදුවේ පිරිහීම, දුර්වලතාවය සහ උදාසීනතාවය, උදරයේ දරුණු කැළඹීම්.
අග්න්යාශය සමඟ, අන්ත්රය තුළ පැසවීම ක්රියාවලීන් නිසා පැසවීම ඩිස්පෙප්සියාව ඇතිවිය හැකිය. රෝගියා උදරයේ කැක්කුම, ගෑස් සෑදීම වැඩි කිරීම, නිතර ලිහිල් මළපහ ගැන පැමිණිලි කරයි. බඩවැල් හිස් කිරීම වේදනාව ඇති කරයි. බඩවැලේ කුණු වන විට, පුපුරන සුලු අතීසාරය පෙන්නුම් කරයි - දුර්වලතාවය සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය, තියුණු හා අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත අඳුරු පුටුව.
රීතියක් ලෙස, අග්න්‍යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව, සින්ඩ්රෝම් කිහිපයක් එකවර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, අග්න්යාශය ශරීරයේ එක් කාර්යයකට වඩා සිදු කරයි. එහි ප්රති function ලයක් වශයෙන්, එහි ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම බොහෝ අභ්යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණයක් වන දරුණු වේදනා සින්ඩ්රෝමය සමඟ අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් කැඳවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අග්න්යාශය සමඟ රක්තපාත සින්ඩ්රෝමය
රෝගීන් තුළ, උග්ර අග්න්‍යාශයේ රක්තපාත සින්ඩ්රෝමය බොහෝ විට ප්රකාශ වේ. රක්තපාත ආබාධය පදනම් වී ඇත්තේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම, කශේරුකා, aorta සහ පු mon ් ary ුසීය ධමනි මත ය.
ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සංරචක - සෙරොටොනින්, හිස්ටමින්, එන්ඩෝර්ෆින් යනාදිය මුදා හැරීම නිසා රුධිර නාල වල ප්‍රතිරෝධය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ සංසරණය වන තරල පරිමාවේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.
මෙම සමස්ත දාමය රුධිර පීඩනයෙහි වෙනසක් ඇති කරයි. සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර රුධිර නාල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වේ.
රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ:
- සාපේක්ෂ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ටායිචාර්ඩියා.
- සමේ රක්තපාත.
- මුහුණේ, පහළ කෙළවරේ සුදුමැලි වීමේ පෙනුම.
සමහර අවස්ථාවල කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ බරපතල සංකූලතාවයක් අනාවරණය වේ - දැවැන්ත ලේ ගැලීම. ශරීරයේ රුධිර සංසරණ ආබාධවල මරණ අනුපාතය තරමක් ඉහළ ය. රුධිරයේ තියුණු අඩුවීමක් සමඟ ඉදිරියට යන හයිපෝඩයිනමික් වර්ගය සමඟ එය 50% ඉක්මවයි.
හයිපර්ඩයිනමික් වර්ගය සමඟ, රුධිර පීඩනය ඉහළ යන විට, පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ - මරණයේ සම්භාවිතාව 10% ට වඩා වැඩි නොවේ.
වෙනත් සින්ඩ්රෝම්
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අග්න්‍යාශයේ උග්ර ප්‍රදාහය අතරතුර, ශ්වසන සින්ඩ්රෝමය පෙන්නුම් කරයි. එහි ආසන්නතම හේතුව වන්නේ මිනිස් පෙණහලු සෑදෙන ඇල්වෝලියාවට පිටාර ගැලීමයි. ඔක්සිජන් .නතාවය හේතුවෙන් දරුණු හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, නිල් සම - රෝග ලක්ෂණ වේ.
මෙම රෝග ලක්ෂණ සමඟ, රෝගියාට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ශ්වසන සින්ඩ්රෝමය සෑම විටම වර්ධනය නොවේ, නමුත් එය සිදුවීම අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, උග්ර ශ්වසන ආබාධ හේතුවෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය 60% ට වඩා වැඩි වන අතර සමහර විට ඊටත් වඩා වැඩි ය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී අක්මාව පීඩා විඳිති. රෝගීන් අක්මාවේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. අක්මාව මත වැඩි බරක්, වේදනාව වැඩි වේ. හේතුව උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සහ අග්න්‍යාශයේ ශෝථය නිසා ඇති වන විෂ සහිත හානියයි. අක්මාව හානිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වෙනත් සින්ඩ්රෝම් පවතී.
සෙංගමාලය - සමේ පැල්ලම් කිරීම, ඇස්වල ප්‍රෝටීන් පටලය, දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටල විවිධ කහ පැහැයෙන් යුක්ත වේ. මෙම සායනික ප්‍රකාශනය ශරීරයේ ඇති කෝපය පල කලේය හෝ බිලිරුබින් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අක්මාවේ ගැටළු සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, මානසික ආබාධ, නින්ද බාධා, ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
වකුගඩු සින්ඩ්රෝමය අග්න්‍යාශයේ ශෝථය හා විනාශකාරී ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ. එය දිනපතා ඩයුරිසිස් අනුපාතයෙහි අඩුවීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. වකුගඩු ආබාධ ඇතිවන්නේ:
- පාචනය සහ වමනය හේතුවෙන් විජලනය;
- අග්න්‍යාශයික පටක වල දිරාපත්වන නිෂ්පාදන මගින් වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය;
- බෝවන උග්ර අග්න්‍යාශයේ බැක්ටීරියා විෂ සමඟ විෂ සහිත වකුගඩු හානිය;
- විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම.
දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පැවතීම පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. අග්න්‍යාශයේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් අවයවවල වැඩ ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
ප්රතිකාර
උග්ර අග්න්‍යාශයේ චිකිත්සාව සෑම විටම ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, ව්යතිරේකයක් නොමැත. සමහර අවස්ථාවල ව්යාධි විද්යාව සාපේක්ෂව පහසුය, කිසිදු negative ණාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිවිපාකයකින් තොරව රෝගියා ඉක්මනින් යථා තත්වයට පත් කරනු ලැබේ.
සමහර විට උග්ර අග්න්යාශය සඳහා දැඩි ප්රතිකාර හා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ - බොහෝ සිතුවම් රෝගයේ විනාශකාරී ආකාරයක් ගැන ය. එඩමාටස් අග්න්යාශය තරමක් පහසුය, සංකූලතා අඩුය.
චිකිත්සක උපක්‍රම ආහාර වේ. අග්න්‍යාශයේ අධික බරක් ඇති නොවන පරිදි මුලදී රෝගියාට කිසිවක් අනුභව කිරීම තහනම්ය. සාමාන්‍යයෙන් දින 2-5 අතර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සාගින්නෙන් පෙළේ.
ප්රතිකාර අරමුණු:
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බර අඩු කරන්න.
- ශරීරයේ රුධිර සංසරණය සාමාන්යකරණය කරන්න.
- විජලනය සඳහා වන්දි.
- වේදනාව, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝමය ඉවත් කරන්න.
- ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර මගින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වයි.
රෝගියාට විනාශකාරී ස්වරූපයක් තිබේ නම්, ද්විතියික ආසාදන අනාවරණය වුවහොත්, ප්රතිකාර ක්‍රියාත්මක කරනු ලැබේ. වෛද්ය විද්‍යාවේ බොහෝ ශිල්පක්‍රම තිබේ. තේරීම නිශ්චිත තත්වය මත රඳා පවතී.
එන්ඩොස්කොපික් භාවිතයෙන් මෙහෙයුම් විවෘත හා වසා ඇත. විවෘත ක්‍රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි - නෙරෝසිස්, විවරය සිදුරු කිරීම, purulent peritonitis, දැවැන්ත ලේ ගැලීම.
මේ අනුව, උග්ර හෝ ප්රතික්රියාශීලී අග්න්යාශය විවිධ සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇත. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔවුන්ගේ ඇති හැකියාව ප්රමාණවත් නොවේ. මීට අමතරව, උපකරණ සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
