අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් කිරීම තරමක් බරපතල හා සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියකි.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, අග්න්‍යාශයේ සියලුම හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමේ වැදගත් සැත්කම් මැදිහත්වීමක් ලෙස අග්න්‍යාශය හැඳින්වේ.
Rad ෂධ ප්‍රතිකාරය ධනාත්මක ප්රති .ලයක් ලබා නොදුන් අවස්ථාවන්හිදී මෙම රැඩිකල් ප්රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කරයි.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ග කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර:
- pancreatoduodenectomy (විප්ල් පටිපාටිය);
- distal pancreatectomy;
- ඛණ්ඩ අග්න්‍යාශය;
- සාමාන්‍ය අග්න්‍යාශය.
රෝගියාට කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය අනුව මෙම ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ. නමුත් එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් ඒවා අග්න්‍යාශය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් හෝ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පිළිකාවක් හඳුනාගත් පසු යැයි සිතමු.
අග්න්‍යාශය යනු කුමක්ද, එය කුමන ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටියක්ද සහ ඒ සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නයට නිවැරදිව පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, මෙම හැසිරවීමට හේතුව කුමක් විය හැකිද යන්න ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.
මෙම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ල.
- අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම.
- වේදනාව සමඟ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය.
- තුවාල
- පිළිකා
- ඇඩෙනොකාර්සිනෝමා (85%).
- සිස්ටඩෙනෝමා (ශ්ලේෂ්මල / සේරස්).
- සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා.
- අයිලට් සෛල වල පිළිකා (නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා).
- පැපිලරි සිස්ටික් නියෝප්ලාස්ම්.
- ලිම්ෆෝමා
- ඇසිනාර් සෛල පිළිකා.
- දරුණු හයිපර්ඉන්සුලිනමික් හයිපොග්ලිසිමියාව.
අනෙක් සියලුම අවස්ථා වලදී මෙන්, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා ගැනීම පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වී මෙහෙයුමේ අවශ්‍යතාවය තහවුරු කළ යුතුය.
විවිධ වර්ගයේ මෙහෙයුම් වල විශේෂාංග
අග්න්‍යාශයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම හා සම්බන්ධ වඩාත් සුලභ ශල්‍යකර්මය අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය ලෙස හැඳින්වේ. එය සමන්විත වන්නේ ආමාශයේ දුරස්ථ කොටස, duodenum හි පළමු හා දෙවන කොටස්, අග්න්‍යාශයේ හිස, පොදු කෝපය පල කලේය සහ පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙනි.
සම්පූර්ණ අග්න්‍යාශය චිකිත්සාව ද භාවිතා කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ සම්පූර්ණ හෝ ආසන්න වශයෙන් සම්පූර්ණ ප්‍රතිවිපාක අතර, අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග හෝ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ encies නතාවයන් ඇති අතර ඉන්සියුලින් හෝ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
එවැනි සැත්කමකින් පසු, රෝගියා වහාම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කරයි, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක ප්රති the ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට රුධිර ග්ලූකෝස් හා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමීපව අධීක්ෂණය කිරීමෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශය බොහෝ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීමට වගකිව යුතු බැවින් අග්න්‍යාශය සිදු කළ යුත්තේ අවසාන පියවරක් ලෙස පමණි. මෙම ඇඟවීම සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශයික රෝගයක් වන අතර එය පිළිකා ගෙඩියක් වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පසුව පවා බොහෝ රෝගීන් තුළ වේදනාව පවතින බව සැලකිල්ලට ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
ඩිස්ටල් අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ ශරීරය සහ වලිගය ඉවත් කිරීමයි.
පළපුරුදු වෛද්‍යවරු පුරෝකථනය කරන්නේ කුමක්ද?
අග්න්‍යාශයේ හෝ ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ශරීරය තවදුරටත් තමන්ගේම එන්සයිම නිපදවන්නේ නැත, එබැවින් රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය පෙන්වන අතර එන්සයිම අතිරේක ලබා ගනී. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කළ විට ඒ හා සමාන තත්වයක් ඇති වේ.
මෙම රෝගය යෝජනා කරන්නේ තමන්ගේම එන්සයිම වල බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශයේ කොටසක් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වී මිය යන බවයි. නරකම දෙය නම්, මුළු ඉන්ද්‍රියම මිය ගිය විට. මෙම රෝග ලක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මිනිස් සිරුරට තවදුරටත් නිවැරදි හෝමෝන නිපදවීමට නොහැකි වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ වෙනත් එන්සයිම ක්ෂණිකව පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
තවමත් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය, එවැනි රෝග විනිශ්චයකින් පසු, අවාසනාවකට මෙන් එසේ බවට පත්වේ. එමනිසා, ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාගේ නව නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙයි. පළමුවෙන්ම, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසමික් දර්ශකය මැනිය යුතු ආකාරය ඉගෙන ගෙන එය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
සාපේක්ෂව තරුණ හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට පවා එවැනි පාලනය දුෂ්කර ය. නමුත් එය නොමැතිව සෞඛ්‍යය ඊටත් වඩා පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. එසේම, ආහාර ජීර්ණ ගැටළු, අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් සහ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගියාට නිරන්තරයෙන් මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇනලොග් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. වයස සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග මත පදනම්ව මෙය දරාගත නොහැකි තරම් අපහසු විය හැකිය. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, සාමාන්‍ය අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය මෙම ඉන්ද්‍රියයේ අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය හා සැසඳිය හැකිය.
පොදු අග්න්‍යාශයකින් පසු අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීමේ බලපෑම අවම කිරීමට උපකාරී වන අයිලට් සෛල බද්ධ කිරීම යනුවෙන් හැඳින්වෙන ක්රියා පටිපාටියක් ඇත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම අවස්ථාවකම, පුරෝකථනය සහ ප්රතිකාර ක්රමවේදය වෙනස් විය හැකිය. එක් එක් රෝගියාට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකි වන්නේ එබැවිනි.
ශල්‍යකර්මයේ පුරෝකථනය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය
මෙම උපාමාරු වලට භාජනය වූ රෝගියාට සිදුවීම් පා course මාලාව බලා සිටින ආකාරය සම්බන්ධයෙන්, එය සැලකිය යුතු පරිවෘත්තීය ආබාධ හා බාහිරව ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, දියවැඩියා පාලනය සහ බර නඩත්තු කිරීම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර මෙය බොහෝ විට කිරීමට අපහසු වේ.
මාරාන්තික රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ පැවැත්ම සෑහීමකට පත්විය නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, මරණ අනුපාතය අඩුවෙමින් පවතින බව පෙනේ. මෙම කාරණය නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු වෙමින් පවතින අතර ඒ අනුව ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ තාක්ෂණය ද දියුණු වෙමින් පවතී.
මෙම මෙහෙයුමේ මිල සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය රෝගියාට කරන ලද රෝග විනිශ්චය අනුව වෙනස් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් පිරිවැය ආරම්භ වන්නේ රූබල් හතළිස් දහසකිනි.
අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී පූර්ව හා මාරාන්තික තුවාල ඇති රෝගීන් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය තවමත් වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රති TA ල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බහුවිධ කළමනාකරණය අවශ්‍ය වන සැලකිය යුතු පරිවෘත්තීය ආබාධවලට TA හේතු වේ. දියවැඩියා පාලනය සහ බර නඩත්තු කිරීම ගැටලුවක්ව පවතී.
ඉන්සියුලින්, එක්සොක්‍රීන් අග්න්‍යාශය සහ විටමින් අතිරේක සමඟ ඒකාබද්ධව දැඩි දියවැඩියා හා පෝෂණ උපදේශනය අත්‍යවශ්‍ය පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ප්රතිකාර වේ. කියවීම සහ බර අඩු කර ගැනීමේ අනුපාතය සැලකිය යුතු වන අතර මෙම රෝගීන්ට දීර් p කාලයක් තිස්සේ දැඩි බාහිර රෝගී පසු විපරම් සහ අතිරේක පෝෂණය අවශ්‍ය බව පෙන්නුම් කරයි.
ටීඒ හා සම්බන්ධ මරණ හා දිගු කාලීන රෝගාබාධ පසුගිය දශක කිහිපය තුළ අඩු වෙමින් පවතින අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ වෙන්කිරීමේ ප්‍රතිලාභ හා සැසඳීමේදී අවදානම් පිළිගත හැකි බවයි, විශේෂයෙන් පූර්ව රෝගාබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා. පොදුවේ ගත් කල, පැවැත්ම සාමාන්‍යයෙන් පදනම් වන්නේ රෝගයේ යටින් පවතින ක්‍රියාවලිය මත මිස මෙහෙයුමේ ප්රති come ල මත නොවේ.
මෙම අග්න්‍යාශයේ මුල් අක්‍රමිකතාවයෙන් හෝ පවුල් අග්න්‍යාශ පිළිකාවෙන් මුළු අග්න්‍යාශයේම විසිරී යන රෝගයක් ඇති තරුණ හා උගත් රෝගියෙකුට මෙම සැත්කම වඩාත් පිළිගත හැකි යැයි තර්ක කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් සිදුකරන ආකාරය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
