හේතු ගණනාවක් නිසා අග්න්‍යාශය ගිනි අවුලුවන විට අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ශරීරය ඉදිමුණු විට එන්සයිම පිටතට ගලා යාම දුෂ්කර වන අතර එම නිසා ශරීර පටක ස්වාධීනව ජීර්ණය වීමට පටන් ගනී.
නවීන හා effective ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කළද, අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව තරමක් ඉහළ ය. රෝගයේ සාමාන්ය වර්ග සමඟ, රෝගියා 7-15% කින් මිය යයි, විනාශකාරී වර්ග සමඟ - 70% දක්වා.
අග්න්‍යාශයේ රෝග වල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ බැවින්, අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳව දැන ගැනීම වැදගත්ය. රෝගය පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු පහත ඉදිරිපත් කිරීම තුළින් සොයාගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා හේතු
80% ක්ම, රෝගය ඇතිවීමේ සාධක වන්නේ මත්පැන් අනිසි භාවිතය, පිත්තාශයේ ව්යාධි සහ නාල වල ය. 45% ක්ම, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීම කොලෙඩොකොලිටියාසිස්, කොලෙලිතියාසිස්, නාලිකා සම්පීඩනය හා ගෙඩි හා ගෙඩි සමඟ සම්පීඩනය කිරීම සහ බඩවැල් ව්යාධි මගින් ප්‍රවර්ධනය වන බව සටහන් වේ.
සෑම අනුකූල රෝගයක්ම සංවර්ධනයට තමන්ගේම හේතු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා සියල්ලම උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝගකාරකයේ ප්රධාන සාධක වනුයේ: අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නාල හරහා පිටවීමේ අපහසුතාවයි. එමනිසා, යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ සියලුම අනුකූල ව්යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීමෙනි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග විද්‍යාව ප්රධාන වශයෙන් නිදන්ගත මත්පැන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ වර්ධනයේ රටාව අක්මාව හා ග්‍රන්ථි නාල වල අක්‍රියතාවයේ පවතී.
ඇල්කොහොල් නිෂ්පාදන ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර, විසර්ජනය වඩාත් දුස්ස්රාවී වේ. මෙය නාලිකාවේ පීඩනය වැඩි කරන අතර එය අග්න්‍යාශයේ විෂ වීමකට තුඩු දෙයි, එහි ඇති එන්සයිම සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කර අක්මාවේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අවුල් කරයි.
අග්න්‍යාශයේ තවත් පොදු හේතුවක් පෝෂණ සාධකයක් ලෙස සැලකේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකු මස්, මේද හා බැදපු ආහාර අපයෝජනය කරන විට දැවිල්ල වර්ධනය වේ.
අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි භෞතවේදය වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසා අවුලුවයි.
- වෛරස් ආසාදන (mumps, Coxsackie වෛරසය, හෙපටයිටිස්);
- ජානමය නැඹුරුතාවයක් (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්);
- බැක්ටීරියා (මයිකොප්ලාස්මා, කැම්පිලොබැක්ටර්);
- ආමාශ ආන්ත්රයික වණ;
- අග්න්‍යාශ ආබාධය;
- ඉන්ද්‍රිය සංවර්ධනයේ සංජානනීය ව්යාධි;
- taking ෂධ ගැනීම (එස්ටජන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, ඇසැතියොප්‍රින්);
- රෝග ගණනාවක් (වස්කුලිටිස්, දියවැඩියාව, ඒඩ්ස්) තිබීම නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය ආබාධය.
අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේයෙහි ව්යාධි විද්යාවේ සිදු කරන ලද ශල්යකර්මයේ ප්රති as ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය ද වර්ධනය වේ. දැඩි ලෙස අබලන් වීම, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව, පුරස්ථි විද්‍යාව, පැපිලෝටෝමි සහ වෙනත් ආකාරයේ මෙහෙයුම් වලදී ඉන්ද්‍රියයට තුවාල සිදුවිය හැකිය.
පශ්චාත් ශල්‍ය අග්න්‍යාශය යනු ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයේ සංකූලතාවකි. එය සිදු වන්නේ ග්‍රන්ථියේ නාල වලට හානි වීම සහ ඒවායේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ය.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලට දුර්ලභ හේතු අතරට හෙල්මින්තික් ආක්‍රමණය (ඇස්කාරිස් ආසාදනය), හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය (පැරතිරොයිඩ් ව්යාධි විද්‍යාව) සහ කාබනික පොස්පේට් විෂ වීම ඇතුළත් වේ.
රෝගයේ පෙනුමට ඇති අනෙකුත් කලාතුරකින් සාධක වන්නේ ගෝනුස්සන් දෂ්ට කිරීම සහ මෙසෙන්ටරික් තටාකයේ ඉෂ්මීමියාවයි. මෙය සිදු වන්නේ මෙසෙන්ටරික් ධමනි ත්‍රොම්බස් සෑදූ විටය.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග කාරකය
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලෙහි උග්ර අවධිය වන්නේ විෂ සහිත එන්සයිමෝපති ය. රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රධාන අංගය වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ ඇසිනාර් සෛල වලින් විශේෂිත එන්සයිම (අක්‍රීය ප්‍රෝඑන්සයිම්) හුදකලා කිරීමයි.
ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ එක්සොක්‍රීන් ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීයව උත්තේජනය කිරීම, විර්සුන්ග් නලයේ වැඩි පීඩනය හෝ කෝපය පල කලේය, duodenal papilla හි ඇම්පියුලයට බාධා කිරීම ය.
අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන්, පර්යන්ත නාල වල බිත්ති වඩාත් පාරගම්ය වන අතර එය එන්සයිම සක්‍රීය කරයි. උග්ර අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිජනකය ස්වයං-ජීර්ණ ක්රියාවලීන් ආරම්භ කිරීමට හේතු වන අතර එහිදී ලිපොලිටික් එන්සයිම (ලිපිපේස්, ෆොස්ෆොලිපේස් ඒ) සම්බන්ධ වේ.
ලයිපේස් නිරෝගී සෛල වලට පමණක් බලපාන්නේ නැති බව සැලකිය යුතුය. ෆොස්ෆොලිපේස් සෛල පටල වලට හානි කරයි, එහිදී ලිපිඩ පහසුවෙන් විනිවිද යයි. දෙවැන්න මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කරන ලද ලිපිඩ බිඳවැටීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර විනාශකාරී ක්රියාවලීන් අවුලුවයි. අග්න්‍යාශයට වඩාත්ම හානිකර වන්නේ ග්‍රැනියුලෝසයිට් ඉලාස්ටේස් ය - උග්ර අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ප්රධාන සම්බන්ධකය මෙයයි.
එන්සයිම නිරාවරණය වීමේ ප්රති result ලය වන්නේ ලිපිඩ අග්න්‍යාශයික නෙකෝබියෝසිස් ය. මෙම ප්‍රදේශ අසල, දැවිල්ල හේතුවෙන්, මායිම් පතුවළක් සාදයි, හානියට පත් ප්‍රදේශ නිරෝගී පටක වලින් වෙන් කරයි.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය අවසන් වූ විට, මේද අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. ලිපිඩ බලපෑමට ලක් වූ අග්න්‍යාශයේ ඇති මේද අම්ල සමුච්චය වීම නිසා pH අගය වෙනස් වේ (3.5 සිට 4.5 දක්වා), එවිට සෛල තුළ ඇති ට්‍රිප්සිනොජන් ට්‍රිප්සින් බවට පරිවර්තනය වේ. එය ප්‍රෝටීනේස් සහ ලයිසොසෝමල් එන්සයිම අවුලුවන අතර එය අග්න්‍යාශයේ ඇති ප්‍රෝටිලයිටික් ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට මග පාදයි.
ඉලාස්ටේස්, බන්ධන වල සනාල බිත්ති සහ අන්තර් සම්බන්ධක පටක විසුරුවා හරියි. මෙය අග්න්‍යාශය හා අවට අවයව පුරා ස්වයං ජීර්ණය වන එන්සයිම ක්ෂණිකව බෙදා හැරීමට හේතු වේ.
පරෙන්චිමල් ඉන්ද්‍රියයේ උග්ර දැවිල්ල ඇතිවීමේ ව්‍යාධිජනකය සඳහා වන අවසාන කොන්දේසිය වන්නේ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම ඉක්මනින් සක්‍රීය කිරීමයි. ට්‍රිප්සින්හි බලපෑම යටතේ, ක්‍රියාවලි ගණනාවක් දියත් කරන අතර එය ව්යාධිජනක රසායනික ආබාධයකින් අවසන් වේ:
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සයිමොජන් සක්‍රීය වේ;
- රුධිර කැටි ගැසීම වැඩිවේ;
- තන්තුමය විපර්යාස;
- kallikrein-wedge පද්ධතිය උත්තේජනය වේ.
පාරෙන්චිමල් අවයවයේ ව්යාධි ආබාධ නිසා ඇතිවන දේශීය බාධාවන්ට අමතරව, ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීමක් සිදු වේ.
හෘද, වකුගඩු, අක්මාව සහ පෙනහළු වැනි අනෙකුත් අවයව පරාජය කිරීමට පුළුල් මත්ද්‍රව්‍ය දායක වේ.
අග්න්‍යාශයේ වෙනත් වර්ගවල වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයන්
අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණයට විවිධ වර්ගයේ රෝග ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ව්‍යාධිජනකය සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. එබැවින්, දුර්ලභ ගණනය කළ හැකි ආකාරයේ ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල ඇති වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ අපද්‍රව්‍ය නාලිකාවේ (කාබොනික් හා පොස්පරික් දෙහි) කැල්කියුලි සෑදෙන විටය.
පෙනුමෙන්, දෙවැන්න කුඩා ගල් හෝ අළු-සුදු වැලි වලට සමාන ය. කැල්කියුලි සමුච්චය වන අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සිදුවන්නේ මල බද්ධය හා බැහැර කිරීමේ නාලය ප්‍රසාරණය වීමෙනි.
අග්න්‍යාශයේ ඇල්කොහොල් ස්වරූපයේ ව්‍යාධිජනකය නම් ඇල්කොහොල් ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර්ගේ ස්වරය වැඩි කිරීමයි. මෙමඟින් එක්සොක්‍රීන් ස්‍රාවය පිටවීම වළක්වන අතර කුඩා නාල වල අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. මත්පැන් වෙනත් negative ණාත්මක බලපෑම් ගණනාවක් ඇත:
- එය ග්‍රන්ථියට එන්සයිම ඇතුල් වීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එය ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම උත්තේජනය කරන අතර ඉන්ද්‍රිය සෛලවල ස්වයංක්‍රීයකරණය අවුලුවයි.
- එය ආමාශයික යුෂ සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර එමඟින් ස්‍රාවය වැඩි වන අතර එමඟින් ශරීරයේ එක්සොක්‍රීන් හයිපර්සෙක්ෂන් ඇති කරයි.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිජනකය, කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ පානය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ද්වෝඩිනම් සහ බිලියරි පත්රිකාවේ පීඩනය ඉහළ යන විට එවැනි ක්රියාවලීන් අවුලුවන. මේ මත පදනම්ව, අක්මාව හා biliary පත්රිකාවට හානි වීමෙන් ඇතිවන නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ලෙස රෝගය පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීමක් ඇති විය.
ඔඩ්ඩි හෝ duodenal papilla හි භ්‍රමකයේ සිදුවන රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්වීම් නිසා biliary අග්න්‍යාශය හටගත හැකිය. ට්‍රිප්සින් ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් පාරෙන්චිමා වල ලිහිසි කිරීම සහ එහි ස්වයං ජීර්ණය ප්‍රවර්ධනය කරයි.
රෝගයේ biliary ස්වරූපය සමඟ, ග්‍රන්ථියේ සියලුම බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ තන්තුමය පටක වලින් වැඩී ඇත. කාලෝචිත ප්රතිකාරයක් නොමැති විට, අවයව ක්රියා කිරීම නතර වේ.
ජාන විකෘති වූ විට උරුම වන ජානමය විවිධ ව්‍යාධිජනකය වර්ධනය වේ. ඇමයිනෝ අම්ල ලියුසීන් වැලයින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී අසමත් වීම සිදුවේ.
එසේම, පාරම්පරික අග්න්‍යාශය සෛල තුළ ට්‍රිප්සින් අක්‍රිය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය තමන්ගේම පටක ජීර්ණය කිරීමට පටන් ගනී.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ආසාත්මිකතාවයක් ප්රධාන වශයෙන් සෘතුමය රයිනිටිස්, උර්තාරියා හෝ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවීම මත වන අතර එය අදියර තුනකින් ඉදිරියට යයි:
- ශරීරයේ සංවේදීතාව;
- රෝග කාරකයට ප්‍රතිදේහ සෑදීම;
- පාරෙන්චිමල් ග්‍රන්ථියේ පටක වලට හානි වීම.
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්හි වර්ධනය බොහෝ සාධක හා වෙනස්කම් වලට දායක වේ. එමනිසා, ආසාත්මිකතා අග්න්‍යාශයේ රෝගකාරකයේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයක් ඇත.
අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර
අග්න්‍යාශය රෝගය උග්ර අවධියේදී සිදු වන්නේ කවදාද යන්න තීරණය කිරීම පහසුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ සායනික පින්තූරය වඩාත් කැපී පෙනේ.
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ එපිගාස්ට්‍රියම් හි නිරන්තර නිරන්තර වේදනාවයි, බොහෝ විට වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වෙත විකිරණය වන අතර එමඟින් රෝගියාට සිහිය නැති විය හැකිය. රෝගියා බොරු කියන විට හෝ ආහාර ගන්නා විට අසහනය වැඩිවේ.
වේදනාවට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය වමනය, උණ උෂ්ණත්වය, ඔක්කාරය හා සමේ කහ පැහැය ඇති වේ. සමහර රෝගීන්ට නහරයේ රක්තපාත ඇති වේ. තවමත් රෝගීන් අජීර්ණ හා සමතලා වීම ගැන පැමිණිලි කරති.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සඳහා ප්‍රතිකාර නොමැතිකම භයානක සංකූලතා ගණනාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වනු ඇත - දියවැඩියාව, උදර සිෆිලිස්, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ සනාල ත්‍රොම්බොසිස්. එබැවින් වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය.
චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණු:
- වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම;
- අග්න්‍යාශයික එන්සයිම රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉවත් කිරීම;
- විශේෂ ආහාර වේලක අරමුණ.
නූතන පුද්ගලයෙකු නිරෝගී හා සමබර ආහාර වේලක නීති නොසලකා හරින අතර එය ආහාර ජීර්ණ ගැටළු වලට මග පාදයි. එබැවින්, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ චිකිත්සක නිරාහාරව හා ආහාර ගැනීමෙන් රෝගී ඉන්ද්‍රියයන්ට සන්සුන් භාවය සහතික කිරීමයි. රෝහල් ගත කළ පළමු දිනයේදී රෝගියාට කිසිවක් අනුභව කළ නොහැකි අතර පසුව ඔවුන් ඔහුව ග්ලූකෝස් සහිත බින්දුවක දමා පසුව ඔහු සැහැල්ලු ආහාර වේලකට මාරු වේ.
උග්ර ප්රදාහය වේදනාව සමඟ ඇති බැවින්, ශක්තිමත් විශ්ලේෂක drug ෂධයක් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයික එන්සයිම සමඟ ශරීරයේ මත්පැන් තුරන් කිරීම සඳහා විශේෂ විසඳුම් (කොන්ට්රිකල්, ට්‍රැසිලෝල්) රෝගියාට එන්නත් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ප්රතිජීවක and ෂධ සහ කැල්සියම් සකස් කිරීම නියම කරනු ලැබේ.
Drug ෂධ ප්‍රතිකාරයෙන් සතියකට පසු කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, ලැපරොටෝමය සිදු කරනු ලැබේ. සැත්කම අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් පාරෙන්චිමල් අවයවයේ මියගිය කොටස් ඉවත් කරයි. හදිසි අවස්ථා වලදී, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ සෛල (මියගිය පටක, එන්සයිම සමුච්චය වීම) ඇතිවීමත් සමඟ ජලාපවහනය සිදු කෙරේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
