කොලෙස්ටරෝල් නොමැතිව මිනිස් සිරුර සම්පූර්ණයෙන් පැවතිය නොහැක. මෙම ද්‍රව්‍යය සෛල පටලවල කොටසක් වන අතර, ඊට අමතරව, එය නොමැතිව ස්නායු පද්ධතියේ හා මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් වැදගත් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය කළ නොහැකි වනු ඇත.
මෙම ද්‍රව්‍යයේ අතිරික්ත අන්තර්ගතය මගින් නරක කොලෙස්ටරෝල් අදහස් වන අතර එය ප්‍රෝටීන සමඟ එක්ව නව සංයෝගයක් නිර්මාණය කරයි - ලිපොප්‍රෝටීන්. එය ආකාර දෙකකින් ද පවතී: අඩු ity නත්වය සහ ඉහළ ity නත්වය. ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් එහි දෙවන ප්‍රභේදය මෙන් නොව ශරීරයට හානිකර නොවේ. තත්වය ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් සහ රුධිරයේ ඇති මෙම ලිපොප්‍රෝටීන් මට්ටම තීරණාත්මක නොවේ නම්, රෝගියාට ආහාර පෝෂණයට මාරුවීම සහ ඔහුගේ ජීවන රටාවට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.
නමුත් මෙම පියවරයන් සෑම විටම අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා නොදේ, සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියාට යාත්රා වෛද්‍ය පිරිසිදු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
"නරක" කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා පරිපූර්ණ drug ෂධයක් නිර්මාණය කිරීමට විද්යා ists යින් දිගු කලක් තිස්සේ කටයුතු කර ඇත.
ප්‍රශස්ත විසඳුම තවමත් සොයාගෙන නැත, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා groups ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් නිර්මාණය කර ඇත, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ධනාත්මක හා negative ණාත්මක සූක්ෂ්මතාවයන් ඇත.
අධි රුධිර ලිපිඩ ප්‍රෝටීන සඳහා හොඳම drugs ෂධ අතර ස්ටැටින් අඩංගු වේ, නමුත් අඩුපාඩු ගණනාවක් සහ ශරීරයට භයානක ප්‍රතිවිපාක පැවතීම නිසා, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, ඒවා සෑම විටම නියම කිරීමට ඉක්මන් නොවේ.
කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධක වල ලක්ෂණ
අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ස්ටැටින් නිකොටින්තික් අම්ලය හා ෆයිබ්‍රේට් සමඟ මිශ්‍ර නොකෙරේ. ඒවා වෙනත් පංතියක drugs ෂධ වේ. එය ප්‍රමාණවත් තරම් ආරක්ෂිත නොවන නිසා සහ වෙනත් රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ. නිදසුනක් ලෙස, ෆයිබ්‍රේට් සහ ස්ටැටින් සංයෝජනය මගින් මයෝපති අවදානම වැඩි කරයි, නිකොටින්තික් අම්ලය සහ ස්ටැටින් සංයෝගයකින් එකම දේ සිදුවිය හැකිය, සියල්ලට අමතරව අක්මාවට බලපෑම් කළ හැකිය.
නමුත් c ෂධවේදීන් විසින් විසඳුමක් සොයා ගත් අතර, ඔවුන් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වර්ධනය සඳහා වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් වෙත යොමු කරන medicines ෂධ නිපදවූ අතර, විශේෂයෙන්, බඩවැලේ කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ය. මෙම drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ එසිතිමිබේ හෝ එසෙටෙරෝල් ය.
Ation ෂධයේ ඇති වාසිය නම්, එහි සං components ටක රුධිරයට විනිවිද නොයෑම නිසා එය ඉතා ආරක්ෂිත වීමයි. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ අක්මා ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට සහ හේතු ගණනාවක් නිසා ස්ටැටින් භාවිතය සඳහා contraindicated අයට medicine ෂධ ලබා ගත හැකි බැවිනි. ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට ස්ටැටින් සමඟ එසෙටෙරෝල් සංයෝජනය දායක වේ.
Drug ෂධයේ අවාසි සම්බන්ධයෙන්, එහි අධික පිරිවැය කැපී පෙනෙන අතර, මොනොප්‍රින්ට් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ල සමඟ සසඳන විට, භාවිතයේ අඩු බලපෑම.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා දර්ශක
මෙම drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරන්නේ කවදාද? එය ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව සඳහා දක්වනු ලැබේ, එසිතිමිබ් ආහාර පෝෂණයට අමතරව ස්වාධීනව හෝ ස්ටැටින් සමඟ භාවිතා කරයි.
මෙම drug ෂධය සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පමණක් නොව, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට මෙන්ම එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ, drug ෂධය ස්ටැටින් වලට එකතු කිරීමක් ලෙස භාවිතා කරනුයේ ඉහළ සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහාය.
සමජාතීය සයිටොස්ටෙරොලේමියාව සඳහා එසෙටෙරෝල් නියම කරනු ලැබේ. කැම්පෙස්ටරෝල් සහ සයිටොස්ටෙරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.
ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ
මෙම ation ෂධය එහි සං ent ටක ද්‍රව්‍ය වලට වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට භාවිතය තහනම්ය.
ගර්භනී කාන්තාවන් සහ මව්කිරි දීමේදී කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ නිෂේධක භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
කිරි දෙන මවක් විසින් එසෙටෙරෝල් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, බොහෝ විට මව්කිරි දීම නැවැත්වීම පිළිබඳව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වෙනත් contraindications වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, drug ෂධ භාවිතයෙන් ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තවම තහවුරු කර නොමැති බැවින්;
- උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඕනෑම අක්මා ව්‍යාධි ඇතිවීම මෙන්ම “අක්මාව” ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම;
- ළමා-පියුග් පරිමාණයෙන් මනිනු ලබන අක්මාව අසමත්වීමේ දරුණු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටම;
- ලැක්ටෝස් iency නතාවය, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව;
- තන්තු සමඟ සංයෝජිතව drug ෂධය භාවිතා කිරීම;
- සයික්ලොස්පෝරීන් drug ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් පරිස්සමින් කළ යුතු අතර රුධිරයේ සයික්ලොස්පෝරින් සාන්ද්‍රණය මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ අවහිර කරන්නෙකු උදර වේදනාව, අජීර්ණය, හිසරදය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ඉරුවාරදය හැරුණු විට ස්ටැටින් සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ රෝග ලක්ෂණ තෙහෙට්ටුව, සමතලා වීම, මළපහ සමඟ ඇති වන ගැටළු (කලබල වීම හෝ මල බද්ධය), ඔක්කාරය, මයිල්ජියා, ALT, AST සහ CPK වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වේ. එසේම, සමේ කැක්කුම, ඇන්ජියෝඩීමා, හෙපටයිටිස්, අග්න්‍යාශය, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීම සායනික භාවිතයේදී බැහැර නොකෙරේ.
ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.
නිෂේධකයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය
කුඩා අන්ත්රය තුළ කොලෙස්ටරෝල් සහ ඇතැම් ශාක ශෛලීන් අවශෝෂණය කිරීම එසෙටිමිබ් විසින් තෝරා බේරා ගනී. එහිදී, ation ෂධය කුඩා අන්ත්රය තුළ ප්රාදේශීයකරණය වී ඇති අතර කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ නොදෙන අතර එමඟින් බඩවැලේ සිට වෙනත් අවයවයකට කෙලින්ම කොලෙස්ටරෝල් සැපයීම අඩු කරයි - අක්මාව, අක්මාව තුළ එහි සංචිත අඩු කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මා වලින් බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම.
කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ අවහිර කරන්නන් බයිල අම්ල බැහැර කිරීම වැඩි නොකරන අතර ස්ටැටින් ගැන කිව නොහැකි අක්මාව කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය වළක්වන්නේ නැත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ මූලධර්මය නිසා, මෙම පංතිවල drugs ෂධ, ස්ටැටින් සමඟ භාවිතා කරන අතර, කොලෙස්ටරෝල් තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය. පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ 14C- කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය වීම එසෙටෙරෝල් මගින් වළක්වන බවයි.
මෙම සංයෝගය පාහේ ජලයේ දිය නොවන බැවින් එසෙටෙරෝල්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව තීරණය කළ නොහැක.
ආහාර ගැනීම සමඟ drug ෂධය භාවිතා කිරීම 10 mg ට නොඉක්මවන මාත්‍රාවකදී එහි ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත.
අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය, මාත්‍රාව සහ පිරිවැය
ප්රතිකාර පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට අධික කොලෙස්ටරෝල් සහිත ආහාර වේලක් ගත යුතු අතර, taking ෂධය ලබා ගන්නා මුළු කාලය පුරාම එය දිගටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ආහාර ගැනීම නොසලකා එසෙටෙරෝල් දවස පුරා ගත යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දිනකට එක් වරකට වඩා 10 mg නොඉක්මවන take ෂධයක් නියම කරයි.
එසිතිමිබේ ස්ටැටින් සමඟ සංයෝජනය වන මාත්‍රාව සම්බන්ධයෙන්, සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් රීතිය අනුගමනය කළ යුතුය: ස්ටැටින් සමඟ දිනකට එක් වරක් take ෂධය ගන්න, ඇතුළත් කිරීම සඳහා නියමිත නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.
මේද අම්ල හා එසිටිමිබේ අනුක්‍රමික සමඟ සමාන්තර චිකිත්සාවේදී, එය දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් ගත යුතුය, නමුත් අනුක්‍රමික ද්‍රව්‍ය ගැනීමට පෙර පැය දෙකකට නොඅඩු හෝ පැය හතරකට පෙර නොවේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මෘදු අක්මාව අසමත් වීමේ අවධියේදී රෝගීන්ට මාත්‍රා තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හා දරුණු අක්මාව අසමත්ව ඇති රෝගීන් සඳහා, මිනිස් බඩවැලේ එන කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය කිරීමේ නිෂේධක භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සුදුසු නොවේ.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, නිෂේධකයන්ගේ මිල විශේෂයෙන් දැරිය නොහැකි අතර එය ඒවායේ අවාසි වලට සම්බන්ධ වේ.
මිලිග්‍රෑම් 10 ක (කැබලි 28) මාත්‍රාවකින් යුත් එසෙටිමිබේ 1800 සිට 2000 දක්වා රූබල් මිලදී ගත හැකිය.
එසිතිමිබ් අධික මාත්‍රාව සහ අන්තර්ක්‍රියා
නිෂේධකයන් සමඟ චිකිත්සක පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන පිළිවෙත දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය. නමුත් අධික මාත්‍රාවක් තවමත් සිදුවුවහොත් රෝගීන් පහත සඳහන් දෑ දැන සිටිය යුතුය.
දුර්ලභ මාත්‍රාවලදී, රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර සිදුවීම් ප්‍රමාණවත් තරම් බරපතල නොවීය. අපි සායනික අත්හදා බැලීම් ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඉන් එකක් තුළ හොඳ සෞඛ්‍යයක් ඇති ස්වේච්ඡා සේවකයන් 15 දෙනෙකුට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් සති දෙකක් සඳහා නියම කරන ලදී.
තවත් අධ්‍යයනයකට ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝග ලක්ෂණ ඇති ස්වේච්ඡා සේවකයන් 18 දෙනෙකු සම්බන්ධ වූ අතර ඔවුන්ට දින 50 කට වඩා වැඩි කාලයක් 40 mg මාත්‍රාවකින් එසිතිමිබ් නියම කරන ලදී. සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වූ සියලුම දෙනාට .ෂධයට හිතකර ඉවසීමක් තිබුණි.
ඇන්ටාසිඩ් භාවිතය සමඟ එසිටිමිබේ සංයෝජනය පළමු drug ෂධයේ ද්‍රව්‍යවල අවශෝෂණ වේගය අඩු කිරීමට උපකාරී වන නමුත් මෙය එහි ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. කොලෙස්ටිරමයින් සමඟ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව සමඟ, එස්ටෙරෝල් ප්‍රමාණය අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම දළ වශයෙන් සියයට 55 කින් අඩු වේ.
ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රති result ලයක් ලෙස, නිෂේධකයේ මුළු සාන්ද්‍රණය දළ වශයෙන් එකහමාරක් වැඩි වේ. ෆයිබ්‍රේට් සමඟ එස්ටෙරෝල් භාවිතය තරයේ අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් වෛද්‍යවරුන් විසින් ඒවා එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
අධික කොලෙස්ටරෝල් වල අන්තරාය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
