ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දැඩි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ප්‍රත්‍යාස්ථ හා මාංශ පේශි වර්ගයේ යාත්රා වල ලුමෙන් අතිච්ඡාදනය වීමෙන් ඉදිමී, මේද-ප්‍රෝටීන් ආක්‍රමණය, සෛල වලින් පිරී යයි.
මෙය ධමනි මගින් බල ගැන්වෙන ප්‍රදේශයේ rop ර්මවාදය පිරිහීමට තුඩු දෙයි. පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රමාද ස්වරූපයෙන් රෝගීන්ට විශාලතම අපහසුතාව අත්විඳිය හැකිය.
මෙම අවස්ථාවේ දී, මාංශ පේශිවල සංසරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, ලැක්ටික් අම්ලය සහ පරිවෘත්තීය සෙමින් බැහැර කරයි, එබැවින් දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇති වේ. මෙම රෝගයේ හේතු විද්‍යාව හා ව්‍යාධිජනකය සලකා බලන්න.
හේතු සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය
රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු විශාල සංඛ්‍යාවක් තිබේ. ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණය අධ්‍යයනය කර නැත, නමුත් නවීන සාක්ෂි පදනම් කරගත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම රෝගය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම් පිහිටුවා ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට පහත සඳහන් කරුණු තිබේ නම්, ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් වැඩි වීමේ අවස්ථාව වැඩි වන බවයි.
මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- අධික බර. පරිවෘත්තීය මාර්ග ගණනාවක ඇති වූ ආබාධයක් හේතුවෙන් අධික බර ඇති පුද්ගලයින් රෝගාබාධවලට ගොදුරු වේ. නිදහස් මේද ඇඩිපෝස් පටක වල නිදොස් කර ඇති බැවින් මෙම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල්, ලිපිඩ ද්‍රව්‍ය සනාල බිත්තියේ එන්ඩොතලියම් සෛල වලට විනිවිද යාමට හැකිය. එකම අවදානම් කණ්ඩායමට එන්සයිම .නතාවයට සමගාමීව අධික මේද, අධික කැලරි සහිත ආහාර ආරෝපණය කළ හැකිය.
- වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය එස්ටජන් පැවතීම නිසා කාන්තාවන්ට ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අඩු වන අතර එමඟින් සෛල පටලය අසංවිධිත වීමේ ක්‍රියාවලිය වළක්වයි. පිරිමින් පස් වතාවක් රෝගාතුර වේ. එසේම, අවුරුදු 40 කට පසු මිනිසුන් සනාල බිත්තියේ කොලජන් ස්වාභාවික ලෙස පිරිහීම සහ ඒවායේ නම්යතාවය නැතිවීම හේතුවෙන් රෝගයට ගොදුරු වේ.
- දුම් පානය. නිකොටින් සහ දුම්කොළ දුමාරයේ අනෙකුත් සං components ටක මගින් රුධිර නාලවල ප්‍රබල ප්‍රතීකයක් ඇති වන අතර එය කාලයත් සමඟ දුර්වල කරයි. එවැනි කොලෙස්ටරෝල් බිත්තියක් තුලට විනිවිද යාම පහසුය.
- දියවැඩියා රෝගය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලිපිඩ ඔක්සිකරණය අවසානය දක්වා නොයන අතර, පිරිසිදු නොකළ ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ නිදහසේ සංසරණය විය යුතු අතර එහිදී ඒවායේ නිවර්තන පටලය හරහා විනිවිද යයි.
අධි රුධිර පීඩනය, උදාසීන ජීවන රටාව සහ relatives ාතීන් තුළ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ ස්වරූපයෙන් පාරම්පරික වීම ධමනි ස්‍රාවය වීමට හේතු වන සාධක ලැයිස්තුවෙන් බොහෝ දුරස් වී ඇත.
ශරීරයේ කුමක් සිදුවේද? මුලදී, වෙනස්කම් සුළුපටු නොවේ, ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ ජෛව රසායනික ක්‍රමයෙන් පමණි. ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ හා අඩු ity නත්වයකින් යුත් ප්‍රවාහන ආකාරවලින් ගෙන යනු ලැබේ. පළමුවැන්න ඊනියා “ප්‍රයෝජනවත්” කොලෙස්ටරෝල් වන අතර මෙම ස්වරූපයෙන් එය ප්‍රවාහනය කරනු ලබන්නේ හෝමෝන සංශ්ලේෂණය සහ පටල පාරගම්යතාව නියාමනය කිරීම සඳහා මෙන්ම බැහැර කිරීම සඳහා ය. දෙවන වර්ගය ගබඩා කිරීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රවාහකයෙකි. සාමාන්යයෙන්, එය පළමු එකට වඩා හතර ගුණයකින් අඩු විය යුතුය, නමුත් සමහර විට ශේෂය අවුල් වේ. එවිට මේද ආක්‍රමණය ආරම්භ වේ. මෙය ඩොලිපිඩ් අවධිය ලෙස හැඳින්වේ.
රෝගයේ ප්රගතියේ අදියර කිහිපයක් තිබේ
- පළමු අදියර - ලිපොයිඩෝසිස්. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ධමනි ස්‍රාවය වීමේ පළමු සං sign ාව වන ලිපිඩ ලප සහ ඉරි පමණක් හඳුනාගත හැකිය.
- Atheromatosis - සමරු que ලකය පුළුල් වන අතර, ලුමෙන් තව තවත් වසා දමයි, කේශනාලිකා සහ ෆයිබ්‍රින් වලින් වැසී ඇත. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් පෙනෙන්නට තිබේ.
- අවසාන අදියර වන්නේ ෆයිබ්‍රෝසිස් හෝ කැල්සිෆිකේෂන් ය. සමරු que ලකය සම්බන්ධක පටක මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය, නැතහොත් ලවණ හා පොඟවා පොඟවා ගත හැකි අතර එමඟින් ප්රතිකාර ක්‍රම තනිකරම ශල්‍යමය මැදිහත්වීමකට පටු වේ.
කුමන ආකාරයේ ධමනි සිහින් වීමක් තිබේද?
ධමනි සිහින් වීම ශරීරය පුරා ඇති ඕනෑම විශාල හෝ මධ්‍යම යාත්රා වලට බලපායි.
භයානක ආකාර නම් - කිරීටක (හදවත පෝෂණය කරන යාත්රා අවහිර කිරීම), මස්තිෂ්ක (බ්රැකියෝසෙෆලික් කඳ සහ පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි ද්‍රෝණියේ අස්ථි බිඳීම), පහළ අන්තය (එහි මුළු දිග දිගේම ස්ත්‍රී ධමනි වලට හානි වීම).
රෝග ලක්ෂණ, ක්‍රියාකාරී ආබාධ සහ රූප විද්‍යාත්මක සං .ා - සාධක ගණනාවකට අනුව පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම වර්ගීකරණය සිදු කෙරේ.
ප්රධාන ඒවා සලකා බැලිය යුතුය:
දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය:
- 1 - කිලෝමීටර 1 ට වඩා දුරින් ඇවිදින විට පුද්ගලයෙකුට වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. සමහර විට දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ වේදනාව ඇතිවීම. අමතර රෝග ලක්ෂණ අතරින්, ඇඟිලිවල හිරි වැටීම, අන්තයේ සීතල බව දැනීම, පාදයේ සමේ පැහැය, හිරිවැටීම ඇතිවිය හැකිය.
- 2a - වේදනාව කිලෝමීටර 1 ක දුරින් දිස් වේ. නහර වල රුධිරය එකතැන පල්වීම, හයිපර්කෙරටෝසිස් (වියළි සම), අස්ථි නියපොතු නිසා ඇඟිලි නිල් පැහැයක් ගනී. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, කකුල් මත ඇති දුරස්ථ යාත්රා වල ස්පන්දනය තීරණය කිරීම තවදුරටත් කළ නොහැකිය.
- 2b - කෙටි විවේකයකින් පසුව ඇතිවන වේදනාව හේතුවෙන් රෝගියාට නතර නොවී මීටර් 250 ක් පයින් ගමන් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
- 3 - වේදනාව ස්වයංසිද්ධව සිදුවන අතර රෝගියා යන්තම් මීටර් 50 ක් නොනවත්වා ගමන් කරයි. මෙම පංතිය යාත්රාවේ ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ බාධා කිරීමට අනුරූප වේ. පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවන නිසා කකුලේ හිසකෙස් ගැලවී යයි. සම මත ඉරිතැලීම් දිස්වන අතර එය සිහින් වී කිරිගරු color වර්ණයක් ගනී.
- 4 - බාහිර රෝග ලක්ෂණ ට්‍රොෆික් වණ හා නෙරෝසිස් වල ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ කිරීම. මෙය ආබාධිත තත්ත්වයෙන් පිරි භයානක තත්වයකි. වේදනා නාශක මගින් සහනයක් ලබා ගත නොහැකි දරුණු රාත්‍රී වේදනාවන් ද ගංගා අවධිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇඟිලි රතු පැහැයට හැරෙන අතර පාදය ඉදිමෙයි.
අවධානය දේශීයකරණයට අනුව:
- මෙම ක්‍රියාවලිය ඉලියැක් ධමනි සහ උදරීය ධමනියට බලපායි.
- තව දුරටත් සංවර්ධනය වීමත් සමඟ, ස්ත්‍රී ධමනි සහ පළමු පොප්ලයිටල් ශාඛා ඇතුළත් වේ.
- ටිබියල් කොටසේ ඊළඟ පොප්ලයිටල් ධමනි සහ යාත්රා බලපායි.
- ඉහත කොටස්වල සංකීර්ණ පරාජය.
- බහුකාර්ය රෝග - ශරීරය පුරා බොහෝ ෆොසි ඇත, එය සාමාන්‍යකරණය වූ ආකාරයකි.
රෝගයේ ප්රගතියේ වේගය (උග්‍ර හා නිදන්ගත), වටරවුමේ රුධිර සැපයුම ආරක්ෂා කිරීමේ මට්ටම (වන්දි, උපසම්පදාව, දිරාපත් වීම) අනුව පහළ අන්තයේ ධමනි ස්‍රාවය වේ.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
ඕනෑම රෝග විනිශ්චයක් ආරම්භ වන්නේ විෂයානුබද්ධ පරීක්ෂණයකින්, එනම් රෝගියාගේ පැමිණිලි වලින් ය.
පහළ අන්තයේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ සාමාන්‍ය නිර්නාමික ලක්ෂණ අතර පහළ කකුලේ ඇවිදින විට උග්‍ර, දැවෙන වේදනාව (උදරීය ධමනිය, පිටුපස හා පපුවේ වේදනාවට හානි වීම මෙන්ම 50% ක්ම බෙලහීනත්වය), දැවෙන සංවේදනය, අත් පා හිරිවැටීම, කකුල් වල සමේ rop නතාවය, වෙනස් වීම ඒවායේ වර්ණ, ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම.
සමීක්ෂණයෙන් පසු, ඔබට රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉදිරියට යා හැකිය:
- පහළ අන්තයේ රුධිර ප්‍රවාහය තක්සේරු කිරීම සඳහා වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය තීරණය කිරීම. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ ටිබියල් ධමනි තුළ ඇති උපරිම පීඩනයේ අනුපාතය බ්‍රාචියල් ධමනි තුළ ඇති අනුපාතය ලෙස ය. සාමාන්යයෙන් එකකට සමානයි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද්විත්ව පරීක්ෂණය. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, අපේක්ෂිත ධමනි වල තත්වය, බාධා කිරීමේ මට්ටම මෙන්ම රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය සහ එහි භූ විද්‍යාත්මක පරාමිතීන් සමඟ - ity නත්වය, හැකි පුනර්ජීවනය තීරණය වේ. මෙය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ බේරුම්කරණ ක්‍රමයකි.
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - සීටී සමඟ ඒකාබද්ධව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට රුධිර නාල වල ගමන් මාර්ගය හැකිතාක් නිවැරදිව දෘශ්‍යමාන කිරීමට හා හානියට පත් ප්‍රදේශය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අවාසි වලට ආක්‍රමණශීලී බව ඇතුළත් වේ, මන්ද විභාගය සඳහා අභ්‍යන්තර ප්‍රතිවිරෝධතා හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ.
මෘදු පටක වල තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, MRI භාවිතා කරනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, තවමත් ශක්‍ය වන්නේ කුමන ප්‍රදේශද යන්න සහ ඉවත් කළ යුත්තේ කුමන ප්‍රදේශද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් ආතතිය මනිනු ලැබේ.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම
සායනික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීමට ඉදිරියට යයි.
ධමනි සිහින් වීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවායින් දෙකක් පමණි - ගතානුගතික (ation ෂධ) ප්රතිකාර හෝ සැත්කම්.
පළමු විකල්පය කළ හැක්කේ රෝගයේ ක්‍රියාකාරී ආකාර නොමැති නම් පමණක් වන අතර එය තවමත් c ෂධවේදීන්ට ප්‍රේෂණය කළ හැකිය.
මෙම drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිරයේ පටු කොටස්වල රතු රුධිර සෛල එකට ඇලී සිටීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක (ඩෙක්ස්ට්‍රාන්, රියෝපොලිග්ලියුකින්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (ට්‍රෙන්ටල්), ඇස්පිරින්, ටික්ලොපයිඩින්) භාවිතා කිරීම - මෙය තවදුරටත් ඉෂ්මීමියාව උග්‍ර කරයි.
- හයිපොලිපිඩිමික් චිකිත්සාව (ලොවාස්ටැටින්, සිම්වාස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින්, සිප්‍රොෆයිබ්‍රේට්, නිකොටිනික් අම්ලය පරිභෝජනය).
- පටක වල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ රුධිර සංසරණය තාවකාලිකව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් (ඩ්‍රෝටාවෙරින්, නො-ෂාපා, පැපවෙරින්) භාවිතා කරයි. මෙය තරමක් වේදනාව සමනය කරන අතර රෝගයේ පූර්ව අවධිය දීර් l කරයි, වණ පෙනුම වළක්වයි.
- Thromboembolism තර්ජනය සමඟ, thrombolytics සහ fibrinolytics (Streptokinase, Heparin, Urokinase) අභ්‍යන්තරව පාලනය වේ.
- නිර්වින්දනය perirenally හෝ paravertebrally සිදු කරනු ලැබේ.
ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවට භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි (ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස්, චුම්බක චිකිත්සාව), හයිපර්බරික් පටක ඔක්සිජන්කරණය සහ ඕසෝන් චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම අතරට එන්ඩොවොස්කියුලර් මැදිහත්වීම ඇතුළත් වේ - මෙය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුමක් වන අතර, එම කාලය තුළ එක්ස් කිරණ උපකරණයක අවසානය දක්වා අධීක්ෂණය යටතේ වෛද්යවරයා ගල් සහිත ප්‍රදේශයට පැමිණ අදාළ වේ:
- යාන්ත්‍රික විස්තාරණය හෝ දිගු කාලීන ධමනි ස්ටෙන්ටින් කිරීම.
- රුධිර කැටියක් හෝ ඉදිමුණු බිත්තියක් ඉවත් කිරීම.
- බලපෑමට ලක් වූ යාත්රාවේ පුරස්ථි විද්‍යාව.
- ස්ටෙනෝසිස් තුරන් කිරීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර බැලූනයක් හඳුන්වාදීම.
මෙම ක්‍රම නවීන වන අතර යල් පැන ගිය බිහිසුණු විස්තාරණයන්ට වඩා රෝගීන්ගෙන් සහ විශේෂ ists යින්ගෙන් හොඳම සමාලෝචන ලබා ගනී.
පහළ අන්තයේ යාත්රා වල විවෘත මෙහෙයුම් යනු බලපෑමට ලක් වූ යාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම, වක්‍රව නැවත සකස් කිරීම හෝ කපා ඉවත් කිරීම ය.
මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, වාසිදායක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමෙන් රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීම, නිතිපතා සම්බාහනය සඳහා ගොස් කුණු කසළ ආලේප කිරීම, අඩු ආහාර අනුභව කිරීම, එහිදී මේද + කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංයෝගයක් තිබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කකුල් වල ධමනි සිහින් වීම සුව කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට කියනු ඇත.
