අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සමහර විට වැරදි ලෙස කළ හැකිය, රෝගියා දිගු කාලයක් ප්රතිකාර ලබා ගනී, නමුත් එය කිසිදු ප්රති .ලයක් ගෙන එන්නේ නැත. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම පිළිබඳ විශ්වාසය නැති වන අතර ක්‍රමයෙන් ඔවුන් භයානක සංකූලතා රාශියක් ඇති කරයි.
රුධිර පීඩනය පහත වැටෙන රෝගීන්ගෙන් 15% ක් පමණ පීඩනය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්යාධි නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය සහිතව හඳුනාගෙන ඇති අතර, චිකිත්සාවට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වයි. රෝගයේ දෙවන නම ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයයි. වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ එය රෝගයක් නොවන බවයි. මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු වන රෝග 70 ක් පමණ දන්නා කරුණකි.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු සහ වර්ගීකරණය
සමහර drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක. ව්යාධි විද්යාවේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ, ඒවා පීඩනය වැඩි වීමට ප්රධාන හේතුව මත රඳා පවතී.
වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය (රෙනෝපරන්චිමල්, රෙනොවොස්කියුලර්) කැපී පෙනේ. වකුගඩු වලට ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය නොලැබේ නම්, නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ පීඩනය වැඩිවීමට දායක වන ද්‍රව්‍ය මුදා හරිනු ලැබේ.
ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක්, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ හඳුන්වා දීමෙන් උල්ලං lation නය කිරීම් අනාවරණය වේ. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය හේමාටෝමා, සංජානනීය වැසොකොන්ස්ට්රිෂන්, මාරාන්තික හෝ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නිසා ඇති විය හැක.
වෙනත් හේතු ඇතුළත් විය හැකිය:
- ධමනි සිහින් වීම;
- වකුගඩු ධමනි වල සනාල ලුමෙන් එකිනෙක හා පටු වන රුධිර කැටිති;
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති;
- පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි නිදන්ගත පා course මාලාව;
- තුවාල
- මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය.
අන්තරාසර්ග අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, අපි කතා කරන්නේ ඇල්ඩියෝස්ටෙරෝන්, කැටෙකොලමයින්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වැඩි කරන දර්ශකයක් ගැන ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රසායනාගාර ශිල්පීය ක්රම, ඇන්ජියෝග්රැෆි, සීටී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ව්යාධි තත්ත්වය අනාවරණය වේ. අන්තරාසර්ග අධි රුධිර පීඩනය ඇඩ්‍රිනොජනිටල් සින්ඩ්‍රෝමය, ඇක්‍රොමැගලි, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ග්ස් රෝගය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, එන්ඩොතොලින් නිපදවන නියෝප්ලාස්ම් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
අධි රුධිර පීඩනයේ තවත් වර්ගයක් වන්නේ drug ෂධ මගින් ඇතිවන රුධිර පීඩන මට්ටම් සාමාන්යකරණය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන drug ෂධ මාත්‍රාවන් නිරීක්ෂණය නොකිරීමයි. එය සිදු වන්නේ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, සයික්ලොස්පොරින්, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ උත්තේජක භාවිතා කිරීමෙනි.
ස්නායු අධි රුධිර පීඩනය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික තුවාල සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- ආ roke ාතය;
- තුවාල
- මොළයේ පිළිකා;
- අධි අභ්‍යන්තර පීඩනය;
- ශ්වසන ආම්ලිකතාවය;
- එන්සෙෆලයිටිස්;
- බල්බාර් පොලියෝමෙලයිටිස්.
සීටී, මොළයේ රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ප්රතිවිරුද්ධ මාධ්යයක් භාවිතා කරමින් රුධිර නාල වල ඇන්ජියෝග්රැෆි මගින් මෙම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් රෝගයක් සමඟ, රක්තපාත අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකිය. ගැටළුව වර්ධනය කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් වනුයේ ධමනිය පටු වීම, හෘද පේශි දෝෂ, aortic aneurysm, erythremia, සම්පූර්ණ atrioventricular block ය. උල්ලං lations නයන් මගින් විද්යුත් හෘද රෝග, ඉකෝ-කේජී, ඇන්ජියෝග්රැෆි පෙන්වනු ඇත.
දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ, විෂ සහිත හා ආතතිකාරී අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී අපි කතා කරන්නේ මත්පැන් විෂ වීම, ඊයම්, ටයිරමින්, තාලියම් ඉහළ මට්ටමක පවතින ආහාර ගැන ය. දෙවන හේතුව මනෝ-චිත්තවේගීය කම්පන, පිළිස්සුම් තුවාල වල සංකූලතා, සංකීර්ණ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් යනාදිය සෙවිය යුතුය.බොහෝ බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් වකුගඩු, ස්නායුජනක, අන්තරාසර්ග හා රක්තපාත ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගනී.
ව්යාධිජනක තත්වයක් රෝගයේ එක් සං signs ාවක් පමණක් බවට පත් වූ විට, එය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය නොවේ, එය රෝග විනිශ්චය තුළ සඳහන් නොවිය හැකිය.
නිදසුනක් ලෙස, මෙය සිදුවන්නේ රෝගයක් හෝ ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, විසිරුණු විෂ සහිත ගොයිටර් ය.
උල්ලං lation නය කිරීමේ සං s ා
රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වශයෙන් රුධිර පීඩනය වැඩිවීම මගින් දැනේ. නාද සහ ටින්ටිටස් පෙනුම, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හා වමනය, ඇස් ඉදිරිපිට පියාඹන මැස්සන්, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව.
ව්යාධිජනක තත්වය අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, ආක්සිපිටල් කලාපයේ වේදනාව, හදවතේ, සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වයේ වරින් වර ඉහළ යාම, උදාසීනත්වය සහ අධික ලෙස වෙහෙසීම වැනි දේ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා විසින් වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි රෝග ලක්ෂණ, ධමනියට ඉහළින් දෙවන තානය අවධාරණය කිරීම, අක්ෂි අරමුදලේ රුධිර නාලවල විවිධ වෙනස්කම් තීරණය කරනු ඇත.
ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන රෝගය සෑම විටම විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ සමඟ දුරස් වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ සැක කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.
බොහෝ විට එය සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- උග්ර සංවර්ධනය, අධි රුධිර පීඩනයේ වේගවත් ප්රගතිය;
- තරුණ වයස හෝ අවුරුදු 50 ට පසු;
- අධි රුධිර පීඩනය සඳහා treatment ලදායී ප්රතිකාර නොමැතිකම.
බොහෝ විට වකුගඩු වල ව්යාධි ක්රියාවලිය පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යන අතර, මුත්රා වල චංචල හා සුළු වෙනසක් පමණක් සිදු වේ. මුත්රා සමඟ අහිමි වන ප්‍රෝටීන වල දෛනික පරිමාව සැලකිල්ලට ගැනීමේදී ප්‍රෝටීනියුරියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අගය ලබා ගනී. දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රාථමික වකුගඩු හානිය සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ සලකුණක් ලෙස සැලකේ.
බොහෝ වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය අස්ථායි, වරින් වර හේතු රහිතව ඉහළ යන අතර රුධිර පීඩනය අඩුවීම ආරම්භ වේ. ඔවුන්ගේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සාපේක්ෂව සාමාන්ය ඩයස්ටොලික් අනුපාතය සමඟ සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වය ධමනි සිහින් වීම හෝ වයසට සම්බන්ධ අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ.
පර්යන්ත ධමනි ධමනි ස්‍රාවය වීමේ රෝග ලක්ෂණ මගින් ධමනි ස්‍රාවය වන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
එය සමඟ පහළ අන්තයේ ධමනි වල ස්පන්දනය අඩු වන අතර කකුල් ස්පර්ශයට නිරන්තරයෙන් සීතල වේ.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය ක්රම
රෝගියාගේ ඉතිහාසය එකතු කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට හැකිය, තුවාල, අතීත රෝගාබාධ සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට නැඹුරුතාවයක් ඇති කිරීම අවශ්‍ය වේ.
කිහිප වතාවක්ම පීඩනය මැනීම අවශ්‍ය වේ, නිවසේදී දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිර පීඩන දර්ශක පිළිබඳ තොරතුරු රැගෙන යන විශේෂ දිනපොතක් තබා ගත යුතුය.
පීඩන බිංදු වලට හේතු නිර්ණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලබා දීම ඇතුළත් වේ: සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, හෝමෝන මට්ටම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්, මුත්රා විශ්ලේෂණය, echo-kg, විද්යුත් හෘද රෝග, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, වකුගඩු යාත්රා, ඇන්ජියෝග්රැෆි, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි.
සෞඛ්‍ය තත්වය ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්රති results ල ලබා ගැනීමෙන් පසු, රෝගියාට අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර නියම කළ හැකිය:
- විද්යුත් විච්ඡේදක;
- අභ්‍යන්තර මුත්රා;
- වකුගඩු බයොප්සි;
- rheoencephalography.
සමහර රෝගීන්ට සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය, මුත්රා වල ඇති සෝඩියම් හා පොටෑසියම් මට්ටම, ගුල්ඩා මත මුත්රා සංස්කෘතිය සහ තෝරාගත් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ෆ්ලෙබොග්‍රැෆි අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වකුගඩු ගල් ඇති බව සනාථ කිරීම සඳහා, ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව ගණිතයට හේතු විය හැකි වකුගඩු යාත්රා අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම. හෙමාටූරියාව සමඟ, නියෝප්ලාස්ම් බැහැර කිරීම සඳහා, බැහැර කරන මුත්රා විද්‍යාවට අමතරව, වකුගඩු පරිලෝකනය කිරීම, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, ප්රතිවිරුද්ධ කැවෝග්‍රැෆි, aortography දැක්වේ.
මයික්‍රොමැටියුරියා මගින් ද විදහා දක්වන අන්තර් අන්තරාසර්ග නෙෆ්‍රිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා වකුගඩු බයොප්සි නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇමයිලොයිඩ් අවයව හානිය පවතින බව අවසාන වශයෙන් තහවුරු කිරීමට මෙම අධ්‍යයනය උපකාරී වේ. වෛද්‍යවරයා විසින් සනාල අධි රුධිර පීඩනය යෝජනා කරන්නේ නම්, ප්රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්රැෆි නියම කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය ක්රම දෙකම දැඩි ඇඟවීම් සඳහා යොදා ගනී.
තරුණ හා මැදිවියේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්ථාවර ඩයස්ටොලික් රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ අඩු කාර්යක්ෂමතාව සඳහා ඇන්ජියෝග්රැෆි සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර ක්රම
රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කරයි. වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම මත ය.
දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ, ඒවා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, පීඩන දර්ශක මත පදනම්ව, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලට ප්‍රතිවිරෝධතා පැවතීම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතු.
වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය සනාථ කිරීමත් සමඟ ඩයුරිටික්, ඒසීඊ නිෂේධක ගත යුතු බව දක්වනු ලැබේ. හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය සිදු නොවන විට, පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර්, පී-බ්ලෝකර් ගත යුතුය. වකුගඩු ආබාධ සඳහා, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තනි ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නොපවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝගයේ මූලික ස්වරූපය සඳහා නිර්දේශිත drugs ෂධ ලැයිස්තුවෙන් සමහර medicines ෂධ ආබාධ ඇති අවස්ථාවල දී contraindicated:
- මොළය;
- වකුගඩු
- රුධිර නාල.
නිදසුනක් ලෙස, රෙනොරෙනල් අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති වන වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය තුළ ACE නිෂේධක තහනම් කර ඇත. හෘදයාබාධයේ මාංශ පේශි වල අක්‍රමිකතා, මහා ධමනියේ සමෝච්ඡය සමඟ සායනය සමඟ ඇති විට දරුණු ආතරයිටිස් සඳහා බීටා-බ්ලෝකර් නියම කළ නොහැක.
විවිධ කණ්ඩායම්වල medicines ෂධ භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ස්ථාවර ඩයස්ටොලික්, ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දක්වනු ලැබේ.
මොළයේ රුධිර නාල වල ස්වරය සාමාන්යකරණය කිරීම, ස්නායු ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු කුඩා මාත්‍රාවක් වන කැෆේන්, කෝඩියමයින් නියම කරති. රුධිර පීඩනය සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමක පවතින විට උදේ වරුවේ ගනු ලැබේ.
එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්රතිකාර පා course මාලාව තෝරාගෙන ඇති අතර, තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ ස්නායු විශේෂ ist යෙකු, හෘද රෝග විශේෂ, යෙකු, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ ඒකාබද්ධ උත්සාහයෙනි. Ations ෂධ මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම වැදගත්ය, මෙය වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.
පීඩන දර්ශකවල තියුණු අඩුවීමක් මස්තිෂ්ක, කිරීටක හා වකුගඩු සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වේ.
රෝග විනිශ්චය, සංකූලතා වැළැක්වීමේ පියවර
කාලෝචිත ලෙස තුරන් කිරීමට යටත්ව රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම කෙරෙහි විශ්වාසය තැබිය හැකිය. රුධිර පීඩනය දීර් increase වීම ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනය හා ප්රගතිය අවුලුවන අතර වකුගඩු පීඩන යාන්ත්‍රණය ද ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමේ හැකියාව සැක සහිත ය.
සුවය ලබා ගත නොහැකි නම්, රෝග විනිශ්චය රඳා පවතින්නේ ව්යාධිජනක තත්වයේ බරපතලකම, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වලට ප්රතිරෝධය, යටින් පවතින රෝගයේ ලක්ෂණ සහ දියවැඩියා රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්යය මත ය.
රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීමේ පියවර එයට යටින් ඇති රෝග වැළැක්වීම සඳහා පහළට පැමිණේ. වැදගත් කරුණක් වන්නේ උග්ර පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, ධමනි සිහින් වීම සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීමයි. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට, මෙම රෝග වංශකතා බවට පත්වේ.
රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
