දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩනය

අධි රුධිර පීඩනය යනු රුධිර පීඩනය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට චිකිත්සක පියවර මගින් රෝගියාට හානිකර අතුරු ආබාධවලට වඩා වැඩි ප්‍රතිලාභයක් ලැබෙනු ඇත. ඔබට රුධිර පීඩනය 140/90 හෝ ඊට වැඩි නම් - ක්‍රියාශීලීව සුව වීමට කාලයයි. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය හෝ අන්ධභාවයේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩි කරයි. පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී, උපරිම රුධිර පීඩන සීමාව 130/85 mmHg දක්වා පහත වැටේ. කලාව. ඔබට වැඩි පීඩනයක් තිබේ නම්, එය අඩු කිරීමට ඔබ සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය.

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අධි රුධිර පීඩනය විශේෂයෙන් භයානක ය. මන්ද දියවැඩියාව අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වුවහොත් මාරාන්තික හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 3-5 ගුණයකින්, ආ roke ාතය 3-4 ගුණයකින්, අන්ධභාවය 10-20 ගුණයකින්, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව 20-25 ගුණයකින්, ගැන්ග්‍රීන් සහ කකුල කපා ඉවත් කිරීමේ අවදානම - 20 වතාවක්. ඒ අතරම, ඔබේ වකුගඩු රෝගය බොහෝ දුරට ගොස් ඇත්නම් මිස අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම එතරම් අපහසු නොවේ.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වෙනස් විය හැකිය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, වකුගඩු හානිවීම (දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති) හේතුවෙන් 80% ක්ම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් රෝගියෙකු තුළ වර්ධනය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හා දියවැඩියාවට වඩා බොහෝ කලකට පෙරය. අධි රුධිර පීඩනය යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට පූර්වගාමියා වන පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල එක් අංගයකි.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය හා ඒවායේ සංඛ්‍යාතය වර්ධනය වීමට හේතු

මේසයට සටහන්. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය විශේෂිත ගැටළුවකි. “වැඩිහිටියන් තුළ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න. තවත් අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාව - එය ෆියෝක්රොමොසිටෝමා, ප්රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිම්, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය හෝ වෙනත් දුර්ලභ රෝගයක් විය හැකිය.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතුව තහවුරු කිරීමට වෛද්යවරයාට නොහැකි බව එයින් අදහස් වේ. අධි රුධිර පීඩනය තරබාරුකම සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, බොහෝ දුරට හේතුව කාබෝහයිඩ්‍රේට ආහාර නොඉවසීම සහ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමයි. මෙය "පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ප්‍රතිකාරයට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. එය ද විය හැකිය:

• ශරීරයේ මැග්නීසියම් iency නතාවය;
• නිදන්ගත මානසික ආතතිය;
• රසදිය, ඊයම් හෝ කැඩ්මියම් සමඟ මත්පැන්;
• ධමනි සිහින් වීම නිසා විශාල ධමනි පටු වීම.

රෝගියාට සැබවින්ම ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නම් medicine ෂධය බල රහිත බව මතක තබා ගන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අධි රුධිර පීඩනය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, පීඩනය වැඩිවීමට ප්‍රධාන හා ඉතා භයානක හේතුව වන්නේ වකුගඩු හානියයි, විශේෂයෙන් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 35-40% අතර මෙම සංකූලතාව වර්ධනය වන අතර එය අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි:

• මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධිය (ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන වල කුඩා අණු මුත්රා වල දක්නට ලැබේ);
• ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය (වකුගඩු පෙරීම වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර විශාල ප්‍රෝටීන මුත්රා වල දිස් වේ);
• නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධිය.

ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ආයතන අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයට (මොස්කව්) අනුව, වකුගඩු ව්‍යාධි නොමැති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර අධි රුධිර පීඩනය 10% කට බලපායි. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී රෝගීන් තුළ මෙම අගය 20% දක්වා ඉහළ යයි, ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී - 50-70%, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී - 70-100%. මුත්රා තුළ වැඩි ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් බැහැර වන තරමට රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවේ - මෙය සාමාන්‍ය රීතියකි.

වකුගඩු වලට හානිවීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන්නේ වකුගඩු දුර්වල ලෙස මුත්රා වල සෝඩියම් බැහැර කිරීම හේතුවෙනි. රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් විශාල වන අතර එය තනුක කිරීමට තරලය සෑදී ඇත. රුධිර සංසරණයෙහි අධික පරිමාව රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි. රුධිරයේ දියවැඩියාව හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වුවහොත්, රුධිරය අධික ලෙස .න නොවන පරිදි එය සමඟ තවත් තරලයක් ඇද ගනී. මේ අනුව, රුධිර සංසරණයෙහි පරිමාව තවමත් වැඩි වෙමින් පවතී.

අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු රෝගය භයානක විෂම චක්‍රයක් සාදයි. ශරීරය වකුගඩු වල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරන අතර එම නිසා රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. එය ග්ලෝමෙරුලි තුළ පීඩනය වැඩි කරයි. වකුගඩු තුළ ඊනියා පෙරහන් මූලද්රව්ය. එහි ප්‍රති G ලයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලි ක්‍රමයෙන් මිය යන අතර වකුගඩු වඩාත් නරක අතට හැරේ.

මෙම ක්රියාවලිය වකුගඩු අසමත්වීමකින් අවසන් වේ. වාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝගියාට ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කළහොත් විෂම චක්රය බිඳ දැමිය හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය මට්ටමට අඩු කිරීමයි. ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers සහ diuretics ද උපකාරී වේ. ඔබට ඒවා ගැන වැඩි විස්තර පහතින් කියවිය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

“සැබෑ” දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙර, රෝග ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයෙනි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක වල සංවේදීතාව අඩු වන බවයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ඕනෑවට වඩා රුධිරයේ සංසරණය වන අතර මෙය රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.

වසර ගණනාවක් පුරා, ධමනි සිහින් වීම නිසා රුධිර නාල වල ලුමෙන් පටු වන අතර මෙය අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට තවත් වැදගත් “දායකත්වයක්” බවට පත්වේ. සමාන්තරව, රෝගියාට උදර ස්ථුලතාවය (ඉණ වටා) ඇත. ඇඩිපෝස් පටක රුධිරයට අතිරේකව රුධිර පීඩනය වැඩි කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

මෙම සම්පූර්ණ සංකීර්ණය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන බව පෙනේ. රෝගියෙකු දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත් වහාම එය බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. වාසනාවකට මෙන්, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය එකවර පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට පහත විස්තර කියවිය හැකිය.

Hyperinsulinism යනු රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමයි. එය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රතිචාර වශයෙනි. අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් නිපදවීමට සිදුවුවහොත් එය තීව්‍ර ලෙස “වෙහෙසට පත්වේ”. ඇය වසර ගණනාවක් තිස්සේ මුහුණ දීම නතර කළ විට, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවේ.

අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්නේ කෙසේද:

• සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කරයි;
• වකුගඩු මගින් සෝඩියම් සහ තරලය මුත්රා වලට වඩා නරක ලෙස බැහැර කරයි;
• සෛල තුළ සෝඩියම් සහ කැල්සියම් එකතු වේ;
• අතිරික්ත ඉන්සියුලින් රුධිර නාල වල බිත්ති en ණ කිරිමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වේ.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රකාශ කිරීමේ ලක්ෂණ

දියවැඩියාව සමඟ රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන්හි ස්වාභාවික දෛනික රිද්මය කඩාකප්පල් වේ. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයෙකු උදේ සහ රාත්‍රී නින්දේ දී රුධිර පීඩනය දිවා කාලයට වඩා 10-20% කින් අඩු වේ. දියවැඩියාව බොහෝ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ රාත්‍රියේ පීඩනය අඩු නොවන බවට හේතු වේ. එපමණක් නොව, අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව යන සංකලනයන් සමඟ රාත්‍රී පීඩනය බොහෝ විට දිවා කාලයේ පීඩනයට වඩා වැඩි ය.

මෙම ආබාධය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට හේතුව ලෙස සැලකේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම ශරීරයේ ආයු කාලය නියාමනය කරන ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, රුධිර නාල වල ස්වරය නියාමනය කිරීමේ හැකියාව, එනම්, බර මත පදනම්ව පටු සහ ලිහිල් කිරීමට ඇති හැකියාව පිරිහෙමින් පවතී.

නිගමනය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව යන සංයෝජනයෙන් ටෝනමීටරයක් ​​සමඟ එක් වරක් පීඩන මිනුම් පමණක් නොව පැය 24 පුරා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය බවයි. එය විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. මෙම අධ්යයනයේ ප්රති results ල වලට අනුව, පීඩනය සඳහා drugs ෂධ ලබා ගැනීමේ හා මාත්රා කිරීමේ කාලය ඔබට සකස් කළ හැකිය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව නොමැති අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට වඩා ලුණු වලට වඩා සංවේදී බව පුහුණුවීම්වලින් පෙනී යයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාරයේ ලුණු සීමා කිරීම ප්‍රබල සුව කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි. දියවැඩියාවේදී, අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, අඩු ලුණු ආහාරයට ගැනීමට උත්සාහ කර මාසයකට පසු, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තක්සේරු කරන්න.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් මගින් සංකීර්ණ වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ බොරු ස්ථානයක සිට සිටගෙන හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ගමන් කරන විට රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වන බවයි. විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් පෙන්නුම් කරන්නේ කරකැවිල්ල තියුණු ලෙස ඉහළ යාම, ඇස්වල අඳුරු වීම හෝ ක්ලාන්තය.

රුධිර පීඩනයේ සර්කැඩියානු රිද්මය උල්ලං violation නය කිරීමක් මෙන්, මෙම ගැටළුව ඇතිවන්නේ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය හේතුවෙනි. ස්නායු පද්ධතියට සනාල තානය පාලනය කිරීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් නැති වේ. පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් නැඟී සිටින විට, බර වහාම ඉහළ යයි. නමුත් ශරීරයට යාත්රා හරහා රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට කාලය නොමැති අතර, මේ නිසා සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ.

විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ කරයි. දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය මැනීම ස්ථාන දෙකක අවශ්‍ය වේ - සිටගෙන සිටීම සහ වැතිරීම. රෝගියාට මෙම සංකූලතාව තිබේ නම්, “ඔහුගේ සෞඛ්‍යය අනුව” ඔහු සෑම විටම සෙමින් නැඟිට සිටිය යුතුය.

දියවැඩියා අධි රුධිර පීඩනය

අපගේ වෙබ් අඩවිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ය. මන්ද කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩුවෙන් ආහාරයට ගැනීම ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර පවත්වා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමයයි. ඔබේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර මෙය ඔබගේ අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතිකාර ප්‍රති improve ල වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සංසරණය වන තරමට රුධිර පීඩනය වැඩිවේ. ඉහත යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව අපි දැනටමත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කර ඇත්තෙමු.

ඔබගේ අවධානයට ලක්වන ලිපි සඳහා අපි නිර්දේශ කරමු:

• ඉන්සියුලින් සහ කාබෝහයිඩ්රේට්: ඔබ දැනගත යුතු සත්‍යය.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර එය සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීමට හොඳම ක්‍රමය.

දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සුදුසු වන්නේ ඔබ තවමත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වී නොමැති නම් පමණි. මෙම ආහාර ගැනීමේ විලාසය මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත සහ ප්‍රයෝජනවත් වේ. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන විට වකුගඩු සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර මුත්රා වල ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ඔබට ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියක් තිබේ නම් - ප්‍රවේශම් වන්න, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. දියවැඩියා වකුගඩු ආහාරය ගැනද අධ්‍යයනය කරන්න.

දියවැඩියාව සමනය කළ යුත්තේ කුමන මට්ටමටද?

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් යනු හෘද සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ හෝ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් ය. රුධිර පීඩනය 140/90 mm RT දක්වා අඩු කිරීමට ඔවුන් නිර්දේශ කෙරේ. කලාව. නියම කරන ලද drugs ෂධ හොඳින් භාවිතා කිරීම ඔවුන් ඉවසා සිටියහොත් පළමු සති 4 තුළ. ඊළඟ සතිවලදී, ඔබට පීඩනය 130/80 දක්වා අඩු කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

ප්රධාන දෙය නම් රෝගියා drug ෂධ ප්රතිකාර සහ එහි ප්රති results ල ඉවසන්නේ කෙසේද? එය නරක නම්, අඩු රුධිර පීඩනය අදියර කිහිපයකින් වඩා සෙමින් විය යුතුය. මෙම සෑම අදියරකදීම - ආරම්භක මට්ටමේ 10-15% කින්, සති 2-4 ක් තුළ. රෝගියා අනුවර්තනය වන විට, මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ .ෂධ ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම.

ඔබ රුධිර පීඩනය අදියර කිහිපයකින් අඩු කරන්නේ නම්, මෙය අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම වළක්වන අතර එමඟින් හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සඳහා එළිපත්තෙහි පහළ සීමාව 110-115 / 70-75 mm RT වේ. කලාව.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම් “ඉහළ” රුධිර පීඩනය 140 mmHg දක්වා අඩු කරයි. කලාව. සහ පහළ ඉතා අපහසු විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• දැනටමත් ඉලක්කගත අවයව ඇති රෝගීන්, විශේෂයෙන් වකුගඩු;
• හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇති රෝගීන්;
• වයස්ගත පුද්ගලයින්, ධමනි සිහින් වීම සඳහා වයස්ගත වූ සනාල හානි හේතුවෙන්.

දියවැඩියා පීඩන පෙති

දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට රුධිර පීඩන පෙති තෝරා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. මන්දයත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළු බොහෝ drugs ෂධ භාවිතය සීමා කරයි. Drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, රෝගියා සිය දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේද සහ අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව ඇති වන රෝග මොනවාද යන්න වෛද්‍යවරයා සැලකිල්ලට ගනී.

හොඳ දියවැඩියා පීඩන පෙති වලට පහත ගුණාංග තිබිය යුතුය:

• රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සහ ඒ සමඟම අතුරු ආබාධ අවම කිරීම;
• රුධිරයේ සීනි පාලනය නරක අතට හරවන්න එපා, “නරක” කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම වැඩි නොකරන්න;
• දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති වන හානිවලින් හදවත සහ වකුගඩු ආරක්ෂා කරන්න.

වර්තමානයේ, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ කාණ්ඩ 8 ක් ඇති අතර, ඉන් 5 ක් ප්‍රධාන හා අතිරේක 3 වේ. අතිරේක කණ්ඩායම් වලට අයත් ටැබ්ලට්, රීතියක් ලෙස, සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

පීඩන ation ෂධ කණ්ඩායම්

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් සංකීර්ණ වූ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට මෙම drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම සඳහා පහත නිර්දේශ අපි ලබා දෙන්නෙමු.

පීඩනය සඳහා ඩයියුරිටික්ස් (ඩයියුරිටික්)

ඩයුරිටික් වර්ගීකරණය

මෙම සියලුම ඩයුරටික් drugs ෂධ පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු මෙහි සොයාගත හැකිය. දියවැඩියාවෙහි අධි රුධිර පීඩනයට ඩයියුරිටික් ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය දැන් සාකච්ඡා කරමු.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි වීම හේතුවෙනි. එසේම දියවැඩියා රෝගීන් ලුණු වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් දක්වයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් සඳහා, ඩයුරටික් drugs ෂධ හොඳින් උපකාරී වේ.

මෙම drugs ෂධ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 15-25% කින් අඩු කරන නිසා වෛද්‍යවරු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අගය කරති. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය ද ඇතුළුව. කුඩා මාත්‍රාවලින් (දිනකට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් <25 mg ට සමාන) ඒවා රුධිරයේ සීනි පාලනය අඩපණ නොකරන අතර “නරක” කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නොකරයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් contraindicated. ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, ඊට වෙනස්ව, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට are ලදායී වේ. අධි රුධිර පීඩනය ශෝථය සමඟ සංයෝජනය වන්නේ නම් ඒවා නියම කරනු ලැබේ. නමුත් ඔවුන් වකුගඩු හෝ හදවත ආරක්ෂා කරන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. දියවැඩියාව සඳහා පොටෑසියම්-අමතර හා ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් කිසිසේත් භාවිතා නොවේ.

අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වන විට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් කුඩා මාත්‍රාවක් සාමාන්‍යයෙන් ACE නිෂේධක හෝ බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ නියම කරනු ලැබේ. වෙනත් drugs ෂධ නොමැතිව ඩයියුරිටික් පමණක් එවැනි තත්වයක් තුළ ප්‍රමාණවත් නොවන නිසා.

බීටා අවහිර කරන්නන්

බීටා-බ්ලෝකර් කණ්ඩායමේ medicines ෂධ:

• වරණීය සහ තෝරා නොගත්;
• ලිපොෆිලික් සහ හයිඩ්‍රොෆිලික්;
• සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සහ රහිතව.

මේ සියල්ල වැදගත් ගුණාංග වන අතර ඒවා තේරුම් ගැනීමට රෝගියාට විනාඩි 10-15 ක් ගත කිරීම සුදුසුය. ඒ සමඟම බීටා-අවහිර කරන්නන්ගේ ප්‍රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ගැන ඉගෙන ගන්න. ඊට පසු, වෛද්යවරයා මෙම හෝ එම .ෂධය නියම කළේ මන්දැයි ඔබට තේරුම් ගත හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට පහත ලැයිස්තුවෙන් යමක් හඳුනාගත හොත් ඔහුට බීටා-බ්ලෝකර් නියම කළ යුතුය:

• කිරීටක හෘද රෝග;
• හෘදයාබාධ;
• උග්‍ර පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාල පරිච්ඡේදය - නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා.

මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, බීටා-අවහිර කරන්නන් හෘද රෝග හා වෙනත් හේතූන් නිසා මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

ඒ අතරම, බීටා-බ්ලෝකර්වරුන්ට ඉදිරියේදී ඇති විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර, හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයෙන් මිදීමට අපහසු වේ. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගියකුට හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා ගැනීම දුර්වල වී ඇත්නම්, මෙම drugs ෂධ නියම කළ හැක්කේ වැඩි ප්‍රවේශමෙන් පමණි.

තෝරාගත් බීටා-අවහිර කරන්නන් දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, ඇඟවීම් වලට අනුව, රෝගියාට බීටා-බ්ලෝකර් ගත යුතු නම්, හෘද රෝග drugs ෂධ භාවිතා කළ යුතු බවයි. වාසෝඩිලේටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත බීටා අවහිර කරන්නන්ට - නෙබිවොලෝල් (නෙබිලට්) සහ කාර්වෙඩිලෝල් (කොරියෝල්) - කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඔවුන් ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

සටහන කාර්වෙඩිලෝල් යනු තෝරාගත් බීටා-අවහිර කරන්නෙකු නොවේ, නමුත් එය බහුලව භාවිතා වන නවීන drugs ෂධවලින් එකකි, effectively ලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන අතර බොහෝ විට දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත.

පෙර පරම්පරාවේ drugs ෂධවලට වඩා නවීන බීටා-බ්ලෝකර්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනාප ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඊට වෙනස්ව, වාසෝඩිලේටර් ක්‍රියාකාරිත්වය (ප්‍රොප්‍රනොලෝල්) නොමැති තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඒවා පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන අතර රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (මේද) මට්ටමද වැඩි කරයි. එමනිසා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා නිර්දේශ නොකරයි.

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක)

කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ගේ වර්ගීකරණය

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක යනු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන drugs ෂධ වන අතර ඒවා බොහෝ විට ලොව පුරා නියම කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, මැග්නීසියම් ටැබ්ලට් වලට කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ට සමාන බලපෑමක් ඇති බව වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් “තමන්ගේ සම මත” වැඩි වැඩියෙන් ඒත්තු ගැන්වී ඇත. උදාහරණයක් ලෙස මෙය ඇමරිකානු වෛද්‍යවරුන් වන ස්ටීවන් ටී. සිනාත්‍රා සහ ජේම්ස් සී. රොබට්ස් විසින් රිවර්ස් හෘද රෝග දැන් (2008) පොතේ ලියා ඇත.

මැග්නීසියම් iency නතාවය කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධාවක් වන අතර මෙය අධි රුධිර පීඩනයට පොදු හේතුවකි. කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක කණ්ඩායමේ ations ෂධ බොහෝ විට මල බද්ධය, හිසරදය, පාදයේ ඉදිමීම සහ ඉදිමීම ඇති කරයි. මැග්නීසියම් සූදානම, ඊට වෙනස්ව, අප්රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. ඔවුන් අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරනවා පමණක් නොව, ස්නායු සනසාලීම, බඩවැල් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ කාන්තාවන් තුළ පූර්ව ඔසප් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා පහසුකම් සපයයි.

ඔබට මැග්නීසියම් අඩංගු පෙති සඳහා ෆාමසියෙන් ඉල්ලිය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මැග්නීසියම් සූදානම පිළිබඳව ඔබට වැඩිදුර ඉගෙන ගත හැකිය. රෝගියාට බරපතල වකුගඩු ආබාධ ඇති වූ විට හැර මැග්නීසියම් අතිරේක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී ඔබට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති තිබේ නම්, මැග්නීසියම් ගැනීම වටී නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

මධ්‍යම චිකිත්සක මාත්‍රාවල ඇති කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත. එමනිසා, ඔවුන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි නොකරයි. ඒ අතරම, කෙටි හා ක්‍රියාකාරී ඩයිහයිඩ්‍රොපයිඩ්‍රීන් මධ්‍යම හා ඉහළ මාත්‍රාවලින් හෘද වාහිනී සහ වෙනත් හේතූන් නිසා රෝගීන්ට මරණ අවදානම වැඩි කරයි.

කිරීටක හෘද රෝග ඇති දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධතා නියම නොකළ යුතුය.

• අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්;
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාලය;
• හෘදයාබාධ.

කිරීටක හෘද රෝග ඇති දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩීන් ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. නමුත් හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීමේදී ඒවා ACE නිෂේධකයන්ට වඩා පහත් ය. එබැවින් ඒවා ACE inhibitors හෝ beta blockers සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හුදකලා සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක පළමු පෙළ drugs ෂධ ලෙස සැලකේ. විශේෂයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා. මෙය ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් සහ ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩීන් යන දෙකටම අදාළ වේ.

වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වේරපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් ඔප්පු කර ඇත. එමනිසා, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන්ට නියම කරනු ලබන්නේ මෙම කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ය. ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් කාණ්ඩයේ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් නැත. එබැවින් ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ ACE inhibitors හෝ angiotensin-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සමඟ පමණි.

ACE inhibitors

ACE inhibitors යනු දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් drugs ෂධ කාණ්ඩයකි, විශේෂයෙන් වකුගඩු සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්. මෙහිදී ඔබට ACE inhibitors පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු සොයාගත හැකිය.

රෝගියකුට ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයක් ඇති වුවහොත් ACE නිෂේධක අවලංගු කළ යුතු බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සඳහා ද එය එසේම වේ, අපි පහත සාකච්ඡා කරමු.

ACE inhibitors භාවිතා කිරීමට ඇති වෙනත් ප්‍රතිවිරෝධතා:

• හයිපර්කලේමියාව (රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම)> 6 mmol / l;
• ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සතියක් ඇතුළත සෙරම් ක්‍රියේටිනින් ආරම්භක මට්ටමෙන් 30% කට වඩා වැඩි වීම (විශ්ලේෂණය භාර දෙන්න - පරීක්ෂා කරන්න!);
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.

ඕනෑම බරපතලකමක හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ACE inhibitors යනු පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ද ඇතුළුව තෝරා ගැනීමේ පළමු පෙළේ drugs ෂධ වේ. මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට රෝග නිවාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔවුන් රුධිරයේ සීනි පාලනය නරක අතට හරවන්නේ නැත, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නොකරන්න.

ACE inhibitors යනු දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාර සඳහා # 1 drug ෂධයයි. පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමක පැවතුනද, පරීක්ෂණ මගින් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හෝ ප්‍රෝටීනියුරියා පෙන්නුම් කළ වහාම ACE නිෂේධක නියම කරනු ලැබේ. මන්ද ඔවුන් වකුගඩු ආරක්ෂා කරන අතර පසුකාලීනව නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රමාද කරයි.

රෝගියා ACE inhibitors ගන්නවා නම්, දිනකට ග්‍රෑම් 3 කට නොඅඩු ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කරන ලෙස ඔහුට තරයේ අවවාද කරනු ලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ කිසිසේත් ලුණු නොමැතිව ආහාර පිසීමට අවශ්‍ය බවයි. මන්ද එය දැනටමත් නිමි භාණ්ඩ හා අර්ධ නිමි නිෂ්පාදන සඳහා එකතු කර ඇති බැවිනි. ඔබට ශරීරයේ සෝඩියම් iency නතාවයක් ඇති නොවන පරිදි මෙය ප්‍රමාණවත්ය.

ACE inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් මැනිය යුතු අතර, සේරම් ක්‍රියේටිනින් සහ පොටෑසියම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සාමාන්‍ය ධමනි ස්‍රාවය වන වැඩිහිටි රෝගීන් ACE නිෂේධක නියම කිරීමට පෙර ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක)

සාපේක්ෂව නව drugs ෂධ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු මෙහි ඔබට සොයාගත හැකිය. දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියාට ACE නිෂේධකයන්ගෙන් වියළි කැස්සක් ඇති වුවහොත් ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ගැටළුව ආසන්න වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් ACE නිෂේධකයන්ට වඩා මිල අධික වන නමුත් ඒවා වියළි කැස්සක් ඇති නොකරයි. ඉහත ලිපියේ ACE inhibitors පිළිබඳ කොටසේ ලියා ඇති සියල්ල ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ට අදාළ වේ. ප්රතිවිරෝධතා සමාන වන අතර, මෙම taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී එකම පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ACE නිෂේධකයන්ට වඩා වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි අඩු කරන බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෙනත් ඕනෑම drugs ෂධයකට වඩා රෝගීන් ඒවා ඉවසා සිටියි. ඔවුන්ට ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා අතුරු ආබාධ නොමැත.

රසිලෙස් - රෙනින් වල සෘජු නිෂේධකය

මෙය සාපේක්ෂව නව .ෂධයකි. එය ACE නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ට වඩා පසුව සංවර්ධනය කරන ලදී. රසලීස් නිල වශයෙන් රුසියාවේ ලියාපදිංචි විය
2008 ජූලි මාසයේදී. එහි effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දිගුකාලීන අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල තවමත් අපේක්ෂා කළ යුතුව ඇත.

රසිලෙස් - රෙනින් වල සෘජු නිෂේධකය

රාසිලෙස් ACE නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සමඟ නියම කරනු ලැබේ. එවැනි drugs ෂධ සංයෝජන හෘදයේ හා වකුගඩු වල ආරක්ෂාව කෙරෙහි ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. රාසිලෙස් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි දියුණු කරන අතර ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, තෝරාගත් ඇල්ෆා -1-බ්ලෝකර් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• prazosin
• doxazosin
• ටෙරාසොසින්

තෝරාගත් ඇල්ෆා -1 බ්ලොක්කරුවන්ගේ c ෂධවේදය

ඇල්ෆා-අවහිර කරන්නන්ගේ අතුරු ආබාධ:

• විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ක්ලාන්තය දක්වා;
• කකුල් ඉදිමීම;
• ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (රුධිර පීඩනය දැඩි ලෙස “නැවත නැගිටීම”);
• අඛණ්ඩ ටායිචාර්ඩියා.

සමහර අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි. එතැන් සිට, මෙම medicines ෂධ සමහර අවස්ථාවන්හිදී හැර, එතරම් ජනප්රිය නොවීය. රෝගියාට නිරෝගී පුරස්ථිතික හයිපර්ප්ලාසියාව තිබේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේදී, ඒවා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කිරීම වැදගත්ය. ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි, සහ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි දියුණු කරයි.

ඒ අතරම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා contraindication වේ. විකලාංග හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ රෝගියෙකුට ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයක් තිබේ නම්, ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් නියම කළ නොහැක.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තෝරා ගත යුතු පෙති මොනවාද?

මෑත වසරවලදී, අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා one ෂධ 2-3 ක් වහාම නිර්දේශ කිරීම වඩා හොඳ යැයි වෛද්‍යවරු වැඩි වැඩියෙන් විශ්වාස කරති. සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට එකවර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් ඇති අතර එක් medicine ෂධයකට සියලු හේතු කෙරෙහි බලපෑම් කළ නොහැක. පීඩන පෙති කාණ්ඩවලට බෙදා ඇති නිසා ඒවා වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

එක් medicine ෂධයක් මගින් රෝගීන්ගෙන් 50% කට නොඅඩු ප්‍රමාණයක පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු කළ හැකි අතර අධි රුධිර පීඩනය මුලින් මධ්‍යස්ථව පැවතුනද. ඒ අතරම, සංයෝජන චිකිත්සාව මඟින් ඔබට කුඩා drugs ෂධ මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර තවමත් වඩා හොඳ ප්‍රති .ල ලබා ගත හැකිය. මීට අමතරව, සමහර ටැබ්ලට් එකිනෙකෙහි අතුරු ආබාධ දුර්වල කරයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය තමා තුළම භයානක නොවේ, නමුත් එය ඇති කරන සංකූලතා. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ: හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, අන්ධභාවය. අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ. විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා මෙම අවදානම තක්සේරු කරන වෛද්‍යවරයා එක් ටැබ්ලටයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුද නැතහොත් වහාම drugs ෂධ සංයෝගයක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න තීරණය කරයි.

රූපය සඳහා පැහැදිලි කිරීම්: නිරය - රුධිර පීඩනය.

රුසියානු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය දියවැඩියාවේ මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය නිර්දේශ කරයි. පළමුවෙන්ම, ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නෙකු හෝ ඒසීඊ නිෂේධනයක් නියම කරනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ අනෙකුත් .ෂධ වලට වඩා වකුගඩු හා හදවත ආරක්ෂා කරයි.

ACE නිෂේධනයක් හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නෙකු සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස අඩු කිරීමට උපකාරී නොවේ නම්, ඩයියුරිටික් එකතු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කුමන ඩයියුරිටික් තෝරා ගත යුතුද යන්න රෝගියාගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීම මත රඳා පවතී. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් නොමැති නම්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කළ හැකිය. ඉන්ඩපාමයිඩ් (ඇරිෆොන්) නමැති drug ෂධය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත ඩයියුරිටික් වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත්නම්, ලූප් ඩයියුරිටික්ස් නියම කරනු ලැබේ.

රූපය සඳහා පැහැදිලි කිරීම්:

• නිරය - රුධිර පීඩනය;
• GFR - වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය, වැඩි විස්තර සඳහා "ඔබේ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද" බලන්න;
• CRF - නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
• BKK-DHP - ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නා;
• BKK-NDGP - ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් නොවන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නා;
• බීබී - බීටා අවහිර කරන්නා;
• ACE inhibitor - ACE inhibitor;
• ARA යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නා).

එක් ටැබ්ලටයක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය 2-3 ක් අඩංගු drugs ෂධ නියම කිරීම සුදුසුය. පෙති කුඩා වන නිසා රෝගීන් වඩාත් කැමැත්තෙන් ඒවා ගනී.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සංයෝජන medicines ෂධවල කෙටි ලැයිස්තුවක්:

• කොරෙනිටෙක් = එනලප්‍රිල් (රෙනිටෙක්) + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්;
• foside = ෆොසිනොප්‍රිල් (මොනොප්‍රිල්) + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්;
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide;
• gizaar = ලොසාර්ටන් (කොසාර්) + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්;
• noliprel = perindopril (prestarium) + තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ඉන්ඩපාමයිඩ් රිටාර්ඩ්.

ACE inhibitors සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් හදවත සහ වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට එකිනෙකාට ඇති හැකියාව වැඩි කරන බව විශ්වාස කෙරේ. එබැවින් පහත සඳහන් ඒකාබද්ධ ations ෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil;
• prestanz = perindopril + amlodipine;
• equator = lisinopril + amlodipine;
• exforge = වල්සාර්ටන් + ඇම්ලොඩිපයින්.

අපි රෝගීන්ට තරයේ අවවාද කරමු: අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඔබට medicine ෂධයක් නියම නොකරන්න. අතුරු ආබාධ, මරණය පවා ඔබට බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයකු සොයාගෙන ඔහු අමතන්න. සෑම වසරකම වෛද්‍යවරයා අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සිය ගණනක් නිරීක්ෂණය කරන අතර එම නිසා ඔහු ප්‍රායෝගික අත්දැකීම්, drugs ෂධ ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ කුමන ඒවා වඩාත් are ලදායීද යන්න රැස් කර ගෙන ඇත.

අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව: නිගමන

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ මෙම ලිපිය ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වේ යැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩනය වෛද්‍යවරුන්ට සහ රෝගීන්ටම විශාල ගැටලුවකි. මෙහි ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු වඩාත් අදාළ වේ. “අධි රුධිර පීඩනයට හේතු සහ ඒවා තුරන් කරන්නේ කෙසේද” යන ලිපියේ. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන පරීක්ෂණ ”effective ලදායී ප්‍රතිකාර සඳහා ඔබ සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාදැයි විස්තරාත්මකව සොයාගත හැකිය.

අපගේ ද්‍රව්‍ය කියවීමෙන් පසුව, patients ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපායක් අනුගමනය කිරීම සහ ඔවුන්ගේ ආයු කාලය සහ නෛතික ධාරිතාවය දීර් to කර ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගත හැකිය. පීඩන පෙති පිළිබඳ තොරතුරු හොඳින් ව්‍යුහගත කර ඇති අතර වෛද්‍යවරුන්ට පහසු “වංචා පත්‍රයක්” ලෙස සේවය කරනු ඇත.

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට මෙන්ම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට tool ලදායී මෙවලමක් බව නැවත වරක් අවධාරණය කිරීමට අපට අවශ්‍යය. දරුණු වකුගඩු ආබාධ ඇති අවස්ථාවන්හිදී හැර, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 2 වන පමණක් නොව, 1 වන වර්ගයේ රෝගීන් සඳහාද මෙම ආහාරය පිළිපැදීම ප්‍රයෝජනවත් වේ.

අපගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහන හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහන අනුගමනය කරන්න. ඔබ ඔබේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කළහොත්, එය ඔබගේ රුධිර පීඩනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සංසරණය අඩු බැවින් එය කිරීම පහසුය.