දියවැඩියාව සහ පාදයේ සංකූලතා. දියවැඩියා පාදයේ උගුර - ප්‍රතිකාර

දියවැඩියාව බොහෝ විට කකුල් වලට සංකූලතා ලබා දෙයි. මුළු දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 25-35% අතර ජීවිත කාලය පුරාම පාදයේ ගැටළු ඇතිවේ. රෝගියා වයසින් වැඩි වන විට, ඒවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. දියවැඩියාව ඇති කකුල් වල රෝග රෝගීන්ට සහ වෛද්‍යවරුන්ට විශාල කරදරයක් ගෙන එයි. දියවැඩියාවෙන් කකුල් රිදෙනවා - අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ගැටලුවට සරල විසඳුමක් තවමත් නොපවතී. ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මගේ උපරිමය කිරීමට සිදුවනු ඇත. එපමණක් නොව, ඔබට ප්රතිකාර කළ යුත්තේ වෘත්තීය වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් වන අතර කිසිදු අවස්ථාවක "ජන පිළියම්" මගින් නොවේ. මෙම ලිපියෙන් ඔබ කළ යුතු දේ ඉගෙන ගනු ඇත. ප්‍රතිකාර අරමුණු:

• කකුල් වල වේදනාව සමනය කරන්න, ඊටත් වඩා හොඳයි - ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න;
• "තනිවම" ගමන් කිරීමේ හැකියාව සුරකින්න.

කකුල් වල දියවැඩියාව වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබ අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, රෝගියාට ඇඟිලි හෝ පාද සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි විය හැකිය.

දැන් රෝගියාගේ කකුල් වලට හානියක් සිදු නොවේ, මන්ද ධමනි වල ලුමෙන් පුළුල් කිරීමේ මෙහෙයුම මඟින් ඒවායේ රුධිර ප්‍රවාහය වැඩිදියුණු වූ අතර කකුල් වල පටක වේදනා සං als ා යැවීම නැවැත්වීය

දියවැඩියාව සමඟ, කකුල් රිදෙනවා, මන්ද යත්, ධමනි සිහින් වීම නිසා රුධිර නාලවල ලුමෙන් පටු වේ. කකුල් පටක වලට ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය නොලැබේ, “හුස්ම හිරවීම” සහ ඒ නිසා වේදනා සං als ා යවයි. පහළ අන්තයේ ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීමේ මෙහෙයුමකින් වේදනාව සමනය කර දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කළ හැකිය.

දියවැඩියාව සමඟ පාදයේ ගැටළු සඳහා ප්‍රධාන අවස්ථා දෙකක් තිබේ:

1. කාලානුරූපව ඉහළ නංවන ලද රුධිරයේ සීනි ස්නායු තන්තු වලට බලපාන අතර ඒවා ආවේගයන් පැවැත්වීම නතර කරයි. මෙය දියවැඩියා ස්නායු රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන අතර, එම නිසා කකුල් වල සංවේදීතාව නැති වේ.
2. කකුල් පෝෂණය කරන රුධිර වාහිනී ධමනි සිහින් වීම හෝ රුධිර කැටියක් සෑදීම (රුධිර කැටි ගැසීම) හේතුවෙන් අවහිර වේ. ඉෂ්මීමියා වර්ධනය වේ - පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, කකුල් සාමාන්යයෙන් රිදෙනවා.

දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය

රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇති වන ස්නායු හානිය දියවැඩියා ස්නායු රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාව රෝගියාට තම කකුල් ස්පර්ශ කිරීම, වේදනාව, පීඩනය, තාපය හා සීතල දැනීමේ හැකියාව අහිමි වේ. දැන් ඔහුගේ කකුලට තුවාල වුවහොත් ඔහුට එය දැනෙන්නේ නැත. මෙම තත්වයේ සිටින බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාදවල සහ පාදවල වණ ඇති අතර එමගින් දිගු හා .න සුව වේ.

කකුල් වල සංවේදීතාව දුර්වල වුවහොත් තුවාල හා වණ වේදනාව ඇති නොකරයි. පාදයේ අස්ථි වල අස්ථි බිඳීමක් හෝ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවද එය පාහේ වේදනා රහිත වනු ඇත. මෙය දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. රෝගීන්ට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට කම්මැලි ය. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස තුවාල වලින් බැක්ටීරියා ගුණ වන අතර ගැන්ග්‍රීන් හේතුවෙන් කකුල බොහෝ විට කපා ඉවත් කිරීමට සිදුවේ.

දියවැඩියාවේ පර්යන්ත ධමනි රෝග

රුධිර නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය පහත වැටේ නම්, කකුල් වල පටක “සාගින්නෙන්” පෙළීමට පටන් ගෙන වේදනා සං als ා යවයි. වේදනාව ඇතිවිය හැක්කේ විවේකයේදී හෝ ඇවිදීමේදී පමණි. එක් අතකින්, දියවැඩියාවෙන් ඔබේ කකුල් රිදෙනවා නම් පවා හොඳයි. කකුල් වල වේදනාව දියවැඩියා රෝගියකු වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට සහ ඔහුගේ සියලු ශක්තියෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්තේජනය කරන බැවිනි. අද ලිපියෙන් අපි සලකා බලන්නේ එවැනි තත්වයක් පමණි.

කකුල් පෝෂණය කරන රුධිර නාල වල ගැටළු “පර්යන්ත ධමනි රෝග” ලෙස හැඳින්වේ. පර්යන්ත - මධ්‍යයේ සිට බොහෝ දුර යන්නෙන් අදහස් වේ. යාත්රා වල ඇති ලුමෙන් පටු නම්, බොහෝ විට දියවැඩියාව සමඟ, වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් සිදු වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කකුල් වල ඇති දැඩි වේදනාව නිසා රෝගියාට සෙමින් ඇවිදීමට හෝ නැවැත්වීමට සිදුවන බවයි.

පර්යන්ත ධමනි රෝගය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වුවහොත් වේදනාව මෘදු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. සනාල අවහිරතා සහ වේදනා සංවේදීතාව නැතිවීම සංයෝජනය මගින් දියවැඩියා රෝගියෙකුට කකුල් එකක් හෝ දෙකම කපා ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි. රෝගියාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැතත්, “සාගින්න” හේතුවෙන් කකුල් වල පටක දිගටම කඩා වැටෙන බැවිනි.

දියවැඩියාවෙන් ඔබේ කකුල් රිදෙනවා නම් කරන පරීක්ෂණ මොනවාද?

විශේෂයෙන් මහලු වියේදී දිනපතා ඔබේ කකුල් සහ පාද හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීම අවශ්‍ය වේ. යාත්රා හරහා රුධිර ප්රවාහය බාධා ඇති වුවහොත්, මෙහි මුල් බාහිර සං signs ා ඔබට දැකගත හැකිය. පර්යන්ත ධමනි රෝගයේ මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ:

• කකුල් වල සම වියළී යයි;
• සමහර විට එය කැසීම සමඟ ඒකාබද්ධ වී පීල් වීමට පටන් ගනීවි;
• සම මත වර්ණක හෝ අවපීඩනය පෙනෙන්නට පුළුවන;
• පුරුෂයින් තුළ, පහළ කකුලේ හිසකෙස් අළු පැහැයට හැරේ.
• සම නිරන්තරයෙන් සුදුමැලි වී ස්පර්ශයට සීතල විය හැක;
• හෝ අනෙක් අතට, එය උණුසුම් වී සයනොටික් වර්ණයක් ලබා ගත හැකිය.

පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුට කකුල් වල පටක පෝෂණය කරන ධමනි තුළ ඇති රෝගියාගේ ස්පර්ශය පරීක්ෂා කර බැලිය හැකිය. පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා සරලම හා වඩාත්ම දැරිය හැකි ක්‍රමය ලෙස මෙය සැලකේ. ඒ අතරම, ධමනි මත ස්පන්දනය නතර වේ හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන්නේ එහි ලුමෙන් 90% හෝ ඊට වැඩි පටු වූ විට පමණි. පටක “සාගින්න” වැළැක්වීම ප්‍රමාද වැඩියි.

එබැවින් නවීන වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් ඔවුන් වඩාත් සංවේදී පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරයි. පහළ පාදයේ සහ බ්‍රාචියල් ධමනි වල ධමනි වල සිස්ටලික් (“ඉහළ”) පීඩනයේ අනුපාතය ගණනය කරන්න. මෙය වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය (LPI) ලෙස හැඳින්වේ. එය 0.9-1.2 පරාසයේ තිබේ නම්, කකුල් වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්ය ලෙස සැලකේ. ඇඟිලි ධමනි පීඩනය ද මනිනු ලැබේ.

මැන්කබර්ග්ගේ ධමනි ස්‍රාවය වීමෙන් යාත්රා බලපෑමට ලක්වුවහොත් වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය ව්‍යාජ තොරතුරු ලබා දෙයි, එනම් ඒවා අභ්‍යන්තරයේ සිට “පරිමාණයෙන්” ආවරණය වී ඇත. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙය බොහෝ විට සිදු වේ. එබැවින් වඩාත් නිවැරදි හා ස්ථාවර ප්‍රති .ල ලබා දෙන ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. කකුල් වලට තවදුරටත් හානියක් නොවන පරිදි සනාල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදුකරන විට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

පාරදෘශ්‍ය ඔක්සිමෙට්‍රි

Transcutaneous oximetry යනු පටක ඔක්සිජන් සමඟ කෙතරම් සංතෘප්ත වී ඇත්දැයි තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන වේදනා රහිත ක්‍රමයකි. Transcutaneous යන්නෙහි තේරුම “සම හරහා” යන්නයි. සම මතුපිටට විශේෂ සංවේදකයක් යොදන අතර එය මිනුම් සිදු කරයි.

පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:

• රෝගියාගේ පු pul ් ary ුසීය පද්ධතියේ තත්වය;
• රුධිර හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ හෘද ප්‍රතිදානය;
• වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය;
• සංවේදකය යොදන සමේ thickness ණකම;
• මිනුම් ප්රදේශයේ දැවිල්ල හෝ ඉදිමීම.

ලබාගත් අගය 30 mm RT ට වඩා අඩු නම්. කලාව., පසුව කකුල් වල විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා (ඔක්සිජන් සාගින්න) හඳුනා ගනී. පාරදෘශ්‍ය ඔක්සිමෙට්‍රි ක්‍රමයේ නිරවද්‍යතාවය ඉහළ මට්ටමක නැත. නමුත් එය තවමත් භාවිතා වේ, මන්ද එය තරමක් තොරතුරු ලෙස සලකනු ලබන අතර රෝගීන්ට ගැටළු ඇති නොකරයි.

කකුල් වලට රුධිරය සපයන ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්

පහළ අන්තයේ ධමනි වල ද්විත්ව ස්කෑන් කිරීම (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) - ​​යාත්රා වල ශල්යකර්ම සැත්කම් කිරීමට පෙර සහ පසුව රුධිර ප්රවාහයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු (රෙස්ටෙනොසිස්) නෞකාවල ඇති ධමනි වල බාධාවක් හෝ නැවත නැවත පටු වීමක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.

රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් ගැටළු සහිත ප්රදේශ අධ්යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එනම් රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිර ප්රවාහයෙන් "නිවා දැමූ" කොටස්. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට යාත්රා වල තත්වය හොඳින් සලකා බලා ඒවායේ පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමේ ඉදිරි ගමන සැලසුම් කළ හැකිය.

එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි

එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් වන අතර එමඟින් ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව යාත්රා එක්ස් කිරණ සමඟ “පාරභාසක” වේ. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු “සනාල පරීක්ෂාව” යන්නයි. මෙය වඩාත් තොරතුරු දැන ගැනීමේ ක්‍රමයයි. නමුත් එය රෝගියාට අප්‍රසන්න වන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකය වකුගඩු වලට හානි කළ හැකි වීමයි. එබැවින්, සනාල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදුකිරීමේ ගැටලුව තීරණය වන විට පමණක් එය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කකුල් වල දියවැඩියා සංකූලතා ඇති වන අවධීන්

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පර්යන්ත රුධිර ප්‍රවාහ බාධා අංශක 3 ක් ඇත.

1 වන උපාධිය - කකුල් වල රුධිර වාහිනී රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු නොමැත:

• ධමනි ස්පන්දනය දැනේ;
• වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය 0.9-1.2;
• ඇඟිලි උරහිස් දර්ශකය> 0.6;
• transcutaneous oximetry rate> 60 mmHg. කලාව.

2 වන උපාධිය - රෝග ලක්ෂණ හෝ සං signs ා ඇත, නමුත් පටක වල විවේචනාත්මක ඔක්සිජන් සාගින්න තවමත් නොමැත:

• වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් (උගුරේ කකුල්);
• වළලුකර-බ්‍රාචියල් දර්ශකය <0.9, පහළ පාදයේ ධමනි වල සිස්ටලික් පීඩනය 50 mm RT ට වඩා ඉහළින්. st.;
• ඇඟිලි-උරහිස් දර්ශකය 30 mm RT. st.;
• transcutaneous oximetry 30-60 mm RT. කලාව.

3 වන උපාධිය - පටක වල විවේචනාත්මක ඔක්සිජන් සාගින්න (ඉෂ්මීමියා):

• පහළ පාදයේ ධමනි වල සිස්ටලික් පීඩනය <50 mm RT. කලාව. හෝ
• ඇඟිලි ධමනි පීඩනය <30 mmHg. st.;
• transcutaneous oximetry <30 mm Hg. කලාව.

දියවැඩියාවෙන් කකුල් රිදෙනවා නම් කුමන ප්‍රතිකාරයක්ද?

ඔබේ කකුල් දියවැඩියාවෙන් රිදෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර 3 දිශාවන් ඔස්සේ සිදු කෙරේ.

1. කකුල් වල ධමනි ඇතුළුව ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වන සාධක වලට නිරාවරණය වීම;
2. “දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය” යන ලිපියේ විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරෙන පාදවල ගැටළු වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශයන් ප්‍රවේශමෙන් ක්‍රියාත්මක කිරීම;
3. යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සැත්කම් පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම

මෑතක් වන තුරුම, වරින් වර නිරවුල් කිරීමේ අවධියේදී, රෝගීන්ට පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් medicine ෂධ නියම කරන ලදී. නමුත් අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ පර්යන්ත ධමනි රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට සැබෑ ප්‍රතිලාභයක් නොමැති බවයි.

කකුල් වල දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා ඇතිව, යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සැත්කම් කිරීමෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා ඔහුගේ තනි අවදානම් දර්ශක සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරු එක් එක් රෝගියා සමඟ එහි හැසිරීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය තීරණය කරති.

දියවැඩියාවේ පාදයේ වේදනාව ඇති රෝගීන්ට, රීතියක් ලෙස, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය (රුධිරයේ සීනි ඉතා ඉහළය), දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා වල ප්‍රකාශනයන් ද ඇත. ඔවුන්ට සැබවින්ම උපකාර කිරීම සඳහා, ඔබ ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍ය විශේෂ ists යින් කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂ ළමා රෝග විශේෂ by වෛද්‍යවරයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ (ළමා රෝග විශේෂ with වෛද්‍යවරයකු සමඟ පටලවා නොගත යුතුය). පළමුවෙන්ම, පාදයේ තුවාල වලට ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි අතර, පසුව පමණක් - රුධිර නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම.

දියවැඩියාව සහ පාදයේ සංකූලතා: සොයා ගැනීම්

දියවැඩියාවෙන් ඔබේ කකුල් රිදෙනවා නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න මෙම ලිපිය ඔබට විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කරනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සහ ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරුවීම අවශ්‍ය වේ. කකුල් වල යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කරන ශල්‍යකර්මයක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ ඔබට තීරණය කළ හැකිය. දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා පිළිබඳවද ඔබ පරීක්ෂා කර බලා ඒවාට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

කරුණාකර සමහර පෙති ආධාරයෙන් පර්යන්ත කම්මැලිකමෙන් වේදනාව “මෆල්” කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඒවායේ අතුරු ආබාධ ඔබේ තත්වය සහ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරවිය හැකිය. සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. දියවැඩියාවේදී, “තනිවම” ගමන් කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා පාදයේ සනීපාරක්ෂාව ප්‍රවේශමෙන් පවත්වා ගැනීම වැදගත්ය.

ලිපි ද කියවන්න:

• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර එය සාමාන්‍ය පරිදි පවත්වා ගන්නේ කෙසේද;
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් effective ලදායී වේ;
• වේදනා රහිතව ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද.