ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් - දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින්

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් යනු නවීන වර්ගයේ දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර ඒවා සෑම පැය 12-24 කට වරක් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්‍රෝටාෆාන් හෝ එන්පීඑච් ලෙස හඳුන්වන මධ්‍යම ඉන්සියුලින් තවමත් භාවිතා වේ. මෙම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පැය 8 ක් පමණ පවතී. ලිපිය කියවීමෙන් පසු, මෙම සියලු ඉන්සියුලින් එකිනෙකට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත, කුමන ඒවා වඩා හොඳද, ඔබ ඒවා එන්නත් කළ යුත්තේ ඇයි.

උදේ හිස් බඩක් මත ඔබේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය බව තහවුරු කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක හා method ලදායී ක්‍රමයක් ද අපි සපයන්නෙමු.

ආහාරයට පෙර රෝගියාට ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් ලැබේද යන්න නොසලකා දියවැඩියා රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේ වරුවේ දීර් ins ඉන්සියුලින් නියම කළ යුතුය. සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට අවශ්‍ය වන්නේ දිගු කළ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි. අනෙක් අයට දීර් extended ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ස්පයික් සංසිඳුවීම සඳහා කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි. තවත් සමහරුන්ට සාමාන්‍ය සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දෙකම අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වේ.

පුද්ගලිකව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් වර්ග, මාත්‍රාවන් සහ එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන තෝරා ගැනීම “ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කරන්න” යනුවෙන් හැඳින්වේ. සති 1-3 ක් සඳහා සම්පූර්ණ රුධිර සීනි පාලනයේ ප්‍රති results ල අනුව මෙම යෝජනා ක්‍රමය සම්පාදනය කෙරේ. පළමුවෙන්ම, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට එරෙහිව රෝගියාගේ රුධිරයේ සීනි දවසේ විවිධ වේලාවන්හි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ සොයා ගත යුතුය. ඊට පසු, ඔහුට අවශ්‍ය කුමන ආකාරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයක්ද යන්න පැහැදිලි වේ. “කුමන ආකාරයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුද, කුමන වේලාවකද සහ කුමන මාත්‍රාවලින්ද? පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා යෝජනා ක්‍රම. ”

දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවනු ඇත, නමුත් ආහාරයට පෙර ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. නැතහොත් අනෙක් අතට - ඔබට රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන අතර දහවල් කාලයේදී සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව සාමාන්‍ය වේ. නැතහොත් දියවැඩියා රෝගියෙකුට වෙනත් තනි තත්වයක් සොයාගත හැකිය. නිගමනය: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සිය සියලුම රෝගීන්ට එකම මාත්‍රාවක් ඉන්සියුලින් නියම කර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මිනුම්වල ප්‍රති results ල දෙස නොබලන්නේ නම්, වෙනත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.

මට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය ඇයි?

සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් සෑම විටම මිනිස් රුධිරයේ සංසරණය වේ. මෙය ඉන්සියුලින් පසුබිම (බාසල්) මට්ටම ලෙස හැඳින්වේ. අග්න්‍යාශය දිනකට පැය 24 පුරාම බාසල් ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව සපයයි. එසේම, ආහාර වේලකට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ඇය තවමත් වැඩිපුර තියුණු ලෙස ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට විසි කරයි. මෙය බෝලස් මාත්‍රාවක් හෝ බෝලස් ලෙස හැඳින්වේ.

බෝලස් කෙටි කාලයක් සඳහා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. මෙමඟින් ආහාරයට ගන්නා ආහාර උකහා ගැනීම නිසා ඇතිවන සීනි ප්‍රමාණය ඉක්මනින් නිවා දැමීමට හැකි වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අග්න්‍යාශය බාසල් හෝ බෝලස් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් එන්නත් මඟින් ඉන්සියුලින් පසුබිම, බාසල් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය සපයයි. ශරීරය තමන්ගේම ප්‍රෝටීන “ජීර්ණය” නොකිරීම සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සිදු නොවීම වැදගත් ය.

දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ තවත් අරමුණක් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සමහරක් මිය යාම වැළැක්වීමයි. ලැන්තස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයේ බර අඩු වේ. මේ නිසා, බීටා සෛල අඩුවෙන් මිය යන අතර, ඒවායින් වැඩි ප්‍රමාණයක් පණපිටින් පවතී. රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට නොපැමිණීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වුවද, බීටා සෛල වලින් කොටසක් පණපිටින් තබා ගත හැකි නම්, රෝගයේ ගමන් මග වැඩි දියුණු වේ. සීනි මඟහරින්නේ නැත, සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්නව තබා ගනී.

දිගු කලක් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් වලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අරමුණක් සඳහා භාවිතා කරයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම අඩු කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. එසේම, ඔබ තුළ හදිසියේම සීනි වැඩි වුවහොත් එය ඉක්මනින් පහතට ගෙන ඒමට එය භාවිතා නොකළ යුතුය. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් මේ සඳහා ඉතා මන්දගාමී බැවිනි. ඔබ ගන්නා ආහාර අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා කෙටි හෝ අතිශය කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්න. අධික සීනි ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒම සඳහාද එයම වේ.

දීර් extended ඉන්සියුලින් සමඟ ඉන්සියුලින් දීර් extended කරන දේ කිරීමට ඔබ උත්සාහ කරන්නේ නම්, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල ඉතා දුර්වල වනු ඇත. රෝගියාට රුධිරයේ සීනි අඛණ්ඩව ඉහළ යාම නිසා නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සහ මානසික අවපීඩනය ඇති වේ. වසර කිහිපයක් ඇතුළත දරුණු සංකූලතා ඇති වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකු ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ.

එබැවින්, ඔබ දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ පළමු ඉන්සියුලින් ප්‍රගුණ කළ යුතු අතර පසුව ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. සුදුසු මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීමට ඉගෙන ගන්න. ඔබේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කරන්න. “අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් හුමලොග්, නොවෝරැපිඩ් සහ අපීද්‍රා යන ලිපිද කියවන්න. මානව කෙටි ඉන්සියුලින් ”සහ“ ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම. සීනි පැනුවහොත් එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද? ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින්, දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඔබට දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවනු ඇත, නමුත් ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. නැතහොත් අනෙක් අතට - ඔබට රාත්‍රිය සඳහා දීර් ins ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ, නමුත් දිවා කාලයේදී ආහාර ගැනීමෙන් පසු සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර සීනි සාමාන්‍ය වේ.

ලැන්තස් අණුව සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර වෙනස කුමක්ද?

ඉන්සියුලින් ලැන්තස් (ග්ලැජින්) නිපදවනු ලබන්නේ ජාන ඉංජිනේරු ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. එය ලබා ගන්නේ එස්චරීචියා කෝලි එස්චරීචියා කෝලි බැක්ටීරියා ඩීඑන්ඒ (කේ 12 වික්‍රියා) නැවත එකතු කිරීමෙනි. ඉන්සියුලින් අණුවේදී ග්ලැජින් ඇස්පරජින් වෙනුවට A දාමයේ 21 වන ස්ථානයේ ග්ලයිසීන් ආදේශ කළ අතර බී දාමයේ 30 වන ස්ථානයේ ඇති ආර්ජිනින් අණු දෙකක් එකතු කරන ලදී. බී දාමයේ සී-පර්යන්තයට ආර්ජිනින් අණු දෙකක් එකතු කිරීම සමාවයවික ලක්ෂ්‍යය pH 5.4 සිට 6.7 දක්වා වෙනස් කළේය.

ලැන්ටස් ඉන්සියුලින් අණුව - තරමක් ආම්ලික pH අගය සමඟ වඩාත් පහසුවෙන් දිය වේ. ඒ අතරම, එය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩුය, චර්මාභ්යන්තර පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි ද්‍රාව්‍ය වේ. A21 ඇස්පරජින් ග්ලයිසීන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සමාවයවික උදාසීන වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සඳහා නිපදවා ඇත. ග්ලූලින් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ ආම්ලික pH අගය 4.0 ක් වන අතර එබැවින් උදාසීන pH අගයක නිපදවන ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම තහනම් කර ඇති අතර එය සේලයින් හෝ ආස්රැත ජලය සමග තනුක කිරීම තහනම් කර ඇත.

ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් (ග්ලැජින්) විශේෂ අඩු pH අගයක් ඇති නිසා එය දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. PH අගයෙහි වෙනසක් නිසා චර්මාභ්යන්තර පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අඩුවෙන් දිය වේ. ලැන්ටස් (ග්ලැජින්) පැහැදිලි, පැහැදිලි විසඳුමකි. ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, එය චර්මාභ්යන්තර අවකාශයේ උදාසීන භෞතික විද්‍යාත්මක pH අගයෙහි ක්ෂුද්‍ර ප්‍රතිග්‍රාහක සාදයි. ඉන්සියුලින් ලැන්තස් එන්නත් කිරීම සඳහා සේලයින් හෝ ජලය සමග තනුක නොකළ යුතුය, මේ නිසා එහි pH අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වන අතර ඉන්සියුලින් හි දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය කඩාකප්පල් වේ. ලෙවෙමීර්ගේ වාසිය නම් එය හැකිතාක් තනුක කර ඇති බව පෙනේ, මෙය නිල වශයෙන් අනුමත නොවුනත්, පහත වැඩි විස්තර කියවන්න.

දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් (ඩිටෙමිර්) හි විශේෂාංග

ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් (ඩෙටිමීර්) යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින්ගේ තවත් ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ලැන්ටස් සඳහා තරඟකරුවෙකු වන අතර එය නවෝ නෝර්ඩිස්ක් විසින් නිර්මාණය කරන ලද්දකි. මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට, ලෙවෙමීර් අණුවේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ලය බී දාමයේ 30 වන ස්ථානයේ ඉවත් කරන ලදී. ඒ වෙනුවට, කාබන් පරමාණු 14 ක් අඩංගු මේරි අම්ලය වන මිරිස්ටික් අම්ලය, බී දාමයේ 29 වන ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ලයිසීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ නිසා, එන්නත් කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ලෙවෙමීර් වලින් 98-99% ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇත.

ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන ස්ථානයෙන් සෙමෙන් අවශෝෂණය කර දිගු බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි ප්‍රමාද වූ බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ ඉන්සියුලින් රුධිරයට වඩා සෙමින් ඇතුළු වන නිසාත්, ඉන්සියුලින් ඇනලොග් වල අණු ඉලක්ක සෛල වලට වඩා සෙමින් විනිවිද යාම නිසාත් ය. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාවක් නොමැති බැවින් දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම 69% කින් ද රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා - 46% කින් ද අඩු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පිළිබඳ වසර 2 ක අධ්‍යයනයකින් මෙය පෙන්නුම් කෙරිණි.

වඩා හොඳ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් - ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්?

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් වන අතර ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවතම ජයග්‍රහණය මෙයයි. උච්චයන් නොමැතිව ස්ථාවර ක්‍රියාකාරී පැතිකඩක් තිබීම ඒවා වටිනා ය - රුධිර ප්ලාස්මා වල මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය කිරීමේ ප්‍රස්ථාරයට “තල තරංගයක” ස්වරූපයක් ඇත. එය බාසල් (පසුබිම්) ඉන්සියුලින් වල සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක සාන්ද්‍රණය පිටපත් කරයි.

ලැන්ටස් සහ ඩෙටිමීර් යනු ස්ථායී සහ පුරෝකථනය කළ හැකි ඉන්සියුලින් වර්ග වේ. ඔවුන් විවිධ රෝගීන් තුළ මෙන්ම එකම රෝගියාගේ විවිධ දිනවලද එක හා සමානව ක්‍රියා කරයි. දැන් දියවැඩියා රෝගියෙකුට දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දීමට පෙර කිසිවක් මිශ්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් ඊට පෙර “සාමාන්‍ය” ඉන්සියුලින් සමඟ තවත් බොහෝ කලබල විය.

ලැන්ටස් පැකේජයේ ලියා ඇත්තේ සියලුම ඉන්සියුලින් පැකේජය මුද්‍රණය කර සති 4 ක් හෝ දින 30 ක් ඇතුළත භාවිතා කළ යුතු බවයි. ලෙව්මීර්ගේ නිල ආයු කාලය 1.5 ගුණයක් දිගු, සති 6 ක් දක්වා සහ නිල නොවන ලෙස සති 8 ක් දක්වා ඇත. පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔබට දිනපතා දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වනු ඇත. එබැවින් ලෙවෙමීර් වඩාත් පහසු වනු ඇත.

ලැන්ටස් අනෙකුත් ඉන්සියුලින් වලට වඩා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බවට යෝජනා ද ඇත (ඔප්පු කර නැත!). විය හැකි හේතුවක් වන්නේ පිළිකා සෛල මතුපිට පිහිටා ඇති වර්ධක හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ලැන්ටස් හට ඉහළ ඇල්මක් තිබීමයි. ලැන්ටස් පිළිකා සඳහා සම්බන්ධ වී ඇති බවට තොරතුරු සනාථ වී නොමැත, පර්යේෂණ ප්‍රති results ල පරස්පර විරෝධී ය. කෙසේ වෙතත්, ලෙවෙමීර් ලාභදායී වන අතර ප්රායෝගිකව නරක නැත. මෙහි ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් ලැන්තස් කිසිසේත් තනුක නොකළ යුතු අතර ලෙවෙමීර් - හැකි තරම් අවිධිමත් ලෙස ය. එසේම, භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, ලෙවෙමීර් ලැන්ටස්ට වඩා දිගු කාලයක් ගබඩා කර ඇත.

දියවැඩියාව හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දෙන්නේ නම් දිනකට එක් ලැන්ටස් එන්නතක් ප්‍රමාණවත් බවයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ලෙවෙමීර් දිනකට දෙවරක් එන්නත් කළ යුතු අතර, එබැවින් ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් සමඟ ලැන්ටස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු වේ. නමුත් ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, පහත දැක්වෙන සබැඳි, එවිට ඔබට විශාල මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නොවේ. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඉතා දරුණු ස්ථුලතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් හැරෙන්නට, ඔවුන් මුළු දවස පුරාම අඛණ්ඩව වැඩ කරන එවැනි විශාල මාත්‍රාවන් අපි ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොකරමු. කුඩා බර පැටවීමේ ක්‍රමවේදය මඟින් පමණක් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් මෙන්, දවසේ පැය 24 පුරාම, ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු සුළු උච්චාවචනයන් සමඟ අපි රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.6 ± 0.6 mmol / L ලෙස පවත්වා ගනිමු. මෙම අභිලාෂිත ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, ඔබ දිනකට දෙවරක් දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවලින් එන්නත් කළ යුතුය. දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවකින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්, ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්ගේ ක්‍රියාකාරී කාලය බොහෝ දුරට සමාන වේ. ඒ අතරම, අප ඉහත විස්තර කළ ලෙවෙමීර්ගේ වාසි පෙන්නුම් කරනු ඇත.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්) භාවිතා කිරීම නුසුදුසු වන්නේ ඇයි?

1990 දශකය අග භාගය වන තෙක් කෙටි ඉන්සියුලින් ජලය තරම් පිරිසිදු වූ අතර අනෙක් සියල්ලම වලාකුළු සහිත, පාරාන්ධ විය. පුද්ගලයෙකුගේ සම යට සෙමින් දියවන විශේෂ අංශු සෑදෙන සංරචක එකතු කිරීම නිසා ඉන්සියුලින් වළාකුළු බවට පත්වේ. අද වන විට, එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් පමණක් වලාකුළු ලෙස පවතී - සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ලෙස හැඳින්වේ, එය ප්‍රෝටාෆාන් ලෙසද හැඳින්වේ. එන්පීඑච් යනු සත්ව සම්භවයක් ඇති ප්‍රෝටීනයක් වන “හේගඩෝර්න්ගේ නියුට්‍රල් ප්‍රෝටමින්” යන්නයි.

අවාසනාවකට මෙන්, එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිදේහ විනාශ නොවන නමුත් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් කොටසක් බැඳ එය අක්‍රිය කරයි. මෙම බැඳී ඇති ඉන්සියුලින් තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවන විට හදිසියේම ක්‍රියාකාරී වේ. මෙම බලපෑම ඉතා දුර්වලයි. සාමාන්‍ය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ± 2-3 mmol / L සීනි අපගමනය වීම එතරම් සැලකිල්ලක් නොදක්වන අතර ඔවුන් එය නොදකිති. අපි පරිපූර්ණ රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරමු, එනම්, ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු 4.6 ± 0.6 mmol / l. මෙය සිදු කිරීම සඳහා අපි පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් ක්‍රියාත්මක කරමු. අපගේ තත්වය තුළ, මධ්‍යම ඉන්සියුලින් වල අස්ථායී ක්‍රියාව කැපී පෙනෙන අතර පින්තූරය නරක් වේ.

උදාසීන ප්‍රෝටමින් හේගඩෝන් සමඟ තවත් ගැටළුවක් ඇත. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු ධමනි ස්‍රාවය වීමෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් පීඩාවට පත්ව ඇත්දැයි සොයා බැලීමට හදවත පෝෂණය කරන රුධිර නාල පරීක්ෂා කිරීමයි. මෙය පොදු වෛද්‍ය ක්‍රමයකි. එය සිදු කිරීමට පෙර රෝගියාට හෙපටින් එන්නතක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍යයක් වන අතර එය රුධිර පට්ටිකා එකට ඇලී සිටීම හා රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් රුධිර නාල අවහිර කරයි. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු, තවත් එන්නතක් කරනු ලැබේ - හෙපටින් "නිවා දැමීමට" එන්පීඑච් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.ප්‍රෝටාෆාන් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පුද්ගලයින්ගෙන් සුළු ප්‍රතිශතයක් තුළ මෙම අවස්ථාවේදී උග්‍ර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්රියාවක් සිදුවන අතර එය මරණයට පවා හේතු විය හැක.

නිගමනය නම් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් වෙනුවට වෙනත් යමක් භාවිතා කළ හැකි නම් මෙය කිරීම වඩා හොඳ බවයි. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගීන් එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් සිට දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් වන ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. එපමණක් නොව, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමේ හොඳම ප්‍රති results ල ද ඔවුන් පෙන්වයි.

එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් භාවිතය අදටත් සුදුසු එකම ස්ථානය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ (!) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කුඩා දරුවන් ය. ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් ඉතා අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. මෙම මාත්‍රාවන් ඉතා කුඩා බැවින් ඉන්සියුලින් තනුක කළ යුතුය. එක්සත් ජනපදයේ, මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ නිෂ්පාදකයින් විසින් නොමිලේ සපයනු ලබන හිමිකාර ඉන්සියුලින් තනුක විසඳුම් භාවිතා කරමිනි. කෙසේ වෙතත්, දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම සඳහා, එවැනි විසඳුම් නොපවතී. එමනිසා, වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින්ට දිනකට 3-4 වතාවක් තනුක කළ හැකි එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඔහුගේ තරුණ රෝගීන්ට නියම කිරීමට බල කෙරෙයි.

රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල, ඉන්සියුලින් තනුක කිරීම සඳහා සන්නාමගත විසඳුම් දිවා කාලයේදී ගින්නෙන් ලබා ගත නොහැක, කිසිදු මුදලක් සඳහා, සියල්ල නොමිලේ. එමනිසා, ජනතාව pharma ෂධ ගබඩාවලට එන්නත් කිරීම සඳහා සේලයින් හෝ ජලය මිලදී ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් තනුක කරයි. දියවැඩියා සංසදවල සමාලෝචන මගින් විනිශ්චය කිරීමෙන් මෙම ක්‍රමය වැඩි වශයෙන් හෝ අඩුවෙන් ක්‍රියාත්මක වන බව පෙනේ. මේ ආකාරයට, ලෙවෙමීර් (නමුත් ලැන්ටස් නොවේ!) දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් තනුක කර ඇත. ඔබ දරුවෙකු සඳහා එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට එය ලෙවෙමීර් හා සමාන සේලයින් ද්‍රාවණයකින් තනුක කළ යුතුය. ලෙවෙමීර් වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරන බවත් එය කප්පාදු කිරීම අවශ්‍ය නොවන බවත් මතක තබා ගත යුතුය. “අඩු මාත්‍රාවක් නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් තනුක කරන්නේ කෙසේද” යන ලිපියේ වැඩිදුර කියවන්න.

හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාදන ආකාරය සාමාන්‍ය දෙයක් විය

Effective ලදායී පෙති වල උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව ඔබ රාත්‍රියේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ගන්නවා යැයි සිතමු. එසේ තිබියදීත්, උදෑසන හිස් බඩක් මත ඔබේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළින් පවතින අතර එය සාමාන්‍යයෙන් එක රැයකින් වැඩි වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට එක රැයකින් දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය බවයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි එන්නත් නියම කිරීමට පෙර, දියවැඩියා රෝගියා නින්දට යාමට පැය 5 කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගෙන ඇති බවට ඔබ සහතික විය යුතුය. දියවැඩියා රෝගියකු රාත්‍රී ආහාරය ගැනීම නිසා රාත්‍රී කාලයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ ගියහොත් රාත්‍රියේදී දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් උපකාරී නොවේ. වේලාසනින් රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුද්දක් ඇති කර ගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබගේ ජංගම දුරකථනයට රාත්‍රී 5.30 ට මතක් කිරීමක් කරන්න, එය රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමට කාලයයි, රාත්‍රී 6 ට රාත්‍රී 6.30 ට. පසුදා රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයකින් පසු, උදේ ආහාරය සඳහා ප්‍රෝටීන් ආහාර අනුභව කිරීමට ඔබ සතුටු වනු ඇත.

පුළුල් කරන ලද ඉන්සියුලින් වර්ග වන්නේ ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් ය. මෙම ලිපියෙන් අපි විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කළේ ඒවා එකිනෙකට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද සහ කුමන ඒවා භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳද යන්නයි. රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි බලමු. උදේ අවදි වීමට ටික වේලාවකට පෙර අක්මාව ඉන්සියුලින් උදාසීන කිරීමට විශේෂයෙන් ක්‍රියාකාරී බව ඔබ දැනගත යුතුය. මෙය හැඳින්වේ උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය. හිස් බඩක් මත උදේට අධික රුධිරයේ සීනි ඇති කරන්නේ ඔහුයි. එහි හේතු කිසිවෙකු නිසැකවම දන්නේ නැත. එසේ වුවද, උදේට හිස් බඩක් මත සාමාන්‍ය සීනි ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නම් එය හොඳින් පාලනය කළ හැකිය. වැඩිදුර විස්තරාත්මකව කියවන්න "උදෑසන උදාව සහ එය පාලනය කරන්නේ කෙසේද?"

උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය නිසා, ඔබ උදේ නැගිටීමට පැය 8.5 කට නොඅඩු රාත්‍රියේ දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. රාත්‍රියේදී දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම එන්නත් කිරීමෙන් පැය 9 කට පසු ඉතා දුර්වල වේ. ඔබ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, රාත්‍රියේ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඇතුළු සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් එන්නත් කිරීමේ බලපෑම රාත්‍රිය අවසන් වීමට පෙර නතර වේ. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කල් පවතින බව නිෂ්පාදකයින් කියා සිටියද.

ඔබේ සන්ධ්‍යාවේ දීර් ins ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මුළු රාත්‍රිය පුරාම සහ උදේ වරුවේ දිගටම ක්‍රියාත්මක වන්නේ නම්, ඔබ විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කර ඇති අතර මධ්‍යම රාත්‍රියේදී සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙනු ඇත. හොඳම දේ නම්, බියකරු සිහින හා නරකම දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වීමයි. පැය 4 කට පසු, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී අවදි වීමට අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුවක් සකසා ග්ලූකෝමීටරයකින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය. එය 3.5 mmol / L ට වඩා පහත වැටේ නම්, දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදන්න. මෙම කොටස් වලින් එකක් වහාම එන්නත් නොකෙරේ, නමුත් පැය 4 කට පසුව.

අපි නැවත වරක් අවධාරණය කරමු: දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී අධික ලෙස වැඩි කළහොත් නිරාහාරව සිටින සීනි පසුදා උදෑසන අඩු නොවනු ඇත.

දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව කොටස් දෙකකට බෙදීමට, ඉන් එකක් මධ්‍යම රාත්‍රියේ එන්නත් කිරීම ඉතා නිවැරදි ය. මෙම පිළිවෙත සමඟ, දීර් extended ඉන්සියුලින් වල සන්ධ්‍යා මාත්‍රාව 10-15% කින් අඩු කළ හැකිය. උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීමට සහ හිස් බඩක් මත උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති කිරීමට මෙය හොඳම ක්‍රමයයි. රාත්‍රී එන්නත් කිරීම ඔබ පුරුදු වූ විට අවම අපහසුතාවයක් ගෙන එනු ඇත. වේදනා රහිතව ඉන්සියුලින් වෙඩි ලබා ගන්නේ කෙසේදැයි කියවන්න. මධ්‍යම රාත්‍රියේදී, ඔබ සවස් වරුවේ ඒ සඳහා සෑම දෙයක්ම පිළියෙළ කර වහාම නැවත නින්දට ගියහොත් අර්ධ සිහිසුන් තත්වයේ දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එන්නත් කළ හැකිය.

රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

අපගේ අවසාන ඉලක්කය වන්නේ ලැන්තස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීමයි. එවිට නිරාහාරව සිටින සීනි සාමාන්‍ය 4.6 ± 0.6 mmol / L. හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම විශේෂයෙන් අපහසු වන නමුත් ඔබ උත්සාහ කළහොත් මෙම ගැටළුව ද විසඳනු ඇත. එය විසඳන්නේ කෙසේද යන්න ඉහත විස්තර කර ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම මෙන්ම ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය දිනකට එන්නත් 5-6 ක් බවට පත්වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ තත්වය පහසු වේ. ඔවුන්ට අඩු වාර ගණනක් එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. විශේෂයෙන් රෝගියා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ සතුටින් ව්‍යායාම කිරීමට කම්මැලි නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙය නොමැතිව, ඔබ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව කෙතරම් පරිස්සමින් ගණනය කළද, ඔබට සීනි නිසි ලෙස පාලනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

පළමුවෙන්ම, ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ සීනි දින 3-7 දිනකට 10-7 වතාවක් මැනීම, එය ක්‍රියා කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට. මෙය ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු වේලාව පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, සමහර විට එය රාත්‍රියේදී හෝ වෙනම ආහාර වේලකදී පමණක් එන්නත් කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නම්, පළමුව ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් රාත්‍රියේදී එන්නත් කළ යුතුය. උදේට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍යද? එය මීටරයේ දර්ශක මත රඳා පවතී. දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි කොතරම් වේගවත්දැයි සොයා බලන්න.

පළමුව, අපි දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කර ඊළඟ දිනවල ප්‍රති result ලය පිළිගත හැකි වන තෙක් අපි එය සකස් කරමු

පියවර අනුපිළිවෙල:

1. දින 7 ක් ඇතුළත, අපි රාත්‍රියේ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ සීනි මැන බලමු, පසුව ඊළඟ උදෑසන හිස් බඩක් මත.
2. ප්‍රති results ල වගුවේ සටහන් වේ.
3. අපි සෑම දිනකම ගණන් කරමු: උදේ සීනි හිස් බඩක් මත ඊයේ රාත්‍රියේ සීනි us ණ.
4. දියවැඩියා රෝගියා නින්දට පැය 4-5කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින අපි ඉවතලමු.
5. නිරීක්ෂණ කාලය සඳහා මෙම වැඩිවීමේ අවම අගය අපට හමු වේ.
6. 1 UNIT ඉන්සියුලින් රුධිරයේ සීනි අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි විමර්ශන පොත මගින් සොයා ගනු ඇත. මෙය පුටේටිව් ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සාධකය ලෙස හැඳින්වේ.
7. ඇස්තමේන්තුගත සංවේදීතාවයේ ඉන්සියුලින් සංගුණකය මගින් රාත්‍රියකට සීනි වල අවම වැඩිවීම බෙදන්න. මෙය අපට ආරම්භක මාත්‍රාවක් ලබා දෙයි.
8. දීර් extended ඉන්සියුලින් ගණනය කළ මාත්‍රාව සවස් වරුවේ තබන්න. අපි මධ්‍යම රාත්‍රියේ අවදි වී සීනි පරීක්ෂා කිරීමට අනතුරු ඇඟවීමක් කළෙමු.
9. රාත්‍රියේ සීනි 3.5-3.8 mmol / L ට වඩා අඩු නම්, ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. ක්රමය උපකාරී වේ - එහි කොටසක් අළුයම 1-3 ට අතිරේක එන්නත් කිරීමකට මාරු කරන්න.
10. ඊළඟ දිනවල, අපි මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම, විවිධ එන්නත් කිරීමට උත්සාහ කරමු, උදේ සීනි සාමාන්‍ය පරාසය 4.6 ± 0.6 mmol / L වන අතර සෑම විටම රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියා නොමැතිව.

රාත්‍රියේ ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා උදාහරණ දත්ත

රෝගියා රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රමාද කළ නිසා බ්‍රහස්පතින්දා සඳහා දත්ත ඉවත දැමිය යුතු බව අපට පෙනේ. ඉතිරි දිනවල රාත්‍රියකට අවම සීනි වැඩිවීම සිකුරාදා විය. එය 4.0 mmol / L විය. අපි අවම වැඩිවීමක් ගන්නෙමු, උපරිම හෝ සාමාන්‍ය නොවේ. ඉලක්කය වන්නේ ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව ඉහළ මට්ටමට වඩා අඩු වීමයි. මෙය අතිරේකව රෝගියාට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිව රක්ෂණය කරයි. ඊළඟ පියවර වන්නේ වගු අගයෙන් ඇස්තමේන්තුගත ඉන්සියුලින් සංවේදීතා සංගුණකය සොයා ගැනීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ අග්න්‍යාශය එහි ඉන්සියුලින් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවතා දමා ඇතැයි සිතමු. මෙම අවස්ථාවේ දී, දීර් U ඉන්සියුලින් 1 U කිලෝග්‍රෑම් 64 ක් බර පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / L කින් අඩු කරයි. ඔබ වැඩි වන තරමට ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වේ. උදාහරණයක් ලෙස, කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් බර පුද්ගලයෙකුට, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L ලබා ගනී. ප්‍රාථමික පාසල් අංක ගණිත පා .මාලාවෙන් සමානුපාතිකයක් සම්පාදනය කිරීමේ ගැටළුව අපි විසඳන්නෙමු.

දරුණු වර්ග 1 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, අපි මෙම අගය කෙලින්ම ගනිමු. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෘදු ස්වරූපයෙන් ඇති රෝගීන්ට එය ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. ඔබේ අග්න්‍යාශය තවමත් ඉන්සියුලින් නිපදවයි යැයි සිතමු. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම තුරන් කිරීම සඳහා, අපි පළමුව සලකා බලනුයේ දීර් in ඉන්සියුලින් ඒකක 1 ක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.4 mmol / l තරම් අඩු කරන අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 64 කි. ඔබේ බර සඳහා මෙම අගය තීරණය කළ යුතුය. ඉහත උදාහරණයේ දී මෙන් සමානුපාතිකයක් සාදන්න. කිලෝග්‍රෑම් 48 ක් බරැති දරුවෙකු සඳහා, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L ලබා ගනී. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් සහිත දියවැඩියා 2 වර්ගයේ හොඳින් පෝෂණය වූ රෝගියෙකු සඳහා 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

අපගේ රෝගියාට රාත්‍රියකට රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් 4.0 mmol / L බව අපි දැනටමත් සොයාගෙන ඇත්තෙමු. එහි ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 80 කි. ඔහු සඳහා, දීර් ins ඉන්සියුලින් 1 U පිළිබඳ “සුපරීක්ෂාකාරී” තක්සේරුවකට අනුව, ඔහු රුධිරයේ සීනි 3.52 mmol / L කින් අඩු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහු සඳහා, රාත්රියේ දීර් ins ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්රාව ඒකක 4.0 / 3.52 = ඒකක 1.13 කි. ළඟම ඇති 1/4 PIECES වෙත ගොස් 1.25 PIECES ලබා ගන්න. එවැනි අඩු මාත්‍රාවක් නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඉන්සියුලින් තනුක කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත යුතුය. ලැන්තස් නිශ්චිතවම තනුක කළ නොහැක. එබැවින් එය ඒකක 1 ක් හෝ වහාම ඒකක 1.5 ක් කපා දැමිය යුතුය. ඔබ ලැන්තස් වෙනුවට ලෙවෙමීර් භාවිතා කරන්නේ නම්, 1.25 PIECES නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා එය තනුක කරන්න.

ඉතින්, ඔවුන් එක රැයකින් දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් ආරම්භක මාත්‍රාව එන්නත් කළා. ඊළඟ දිනවලදී, අපි එය නිවැරදි කරමු - හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි 4.6 ± 0.6 mmol / l ස්ථායී වන තෙක් වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ඔබට රාත්‍රිය සඳහා ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාව වෙන් කර පසුව මධ්‍යම රාත්‍රියේදී එම කොටස මිරිකා ගත යුතුය. “උදෑසන සීනි වේගයෙන් සාදා ගන්නේ කෙසේද” යන කොටසේ ඉහත විස්තර කියවන්න.

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක සිටින සෑම වර්ගයකම 1 හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් අඩු මාත්‍රාවක් නිවැරදිව එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් තනුක කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත යුතුය. ඔබ තවමත් අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු නොවී නම්, ඔබ මෙහි කුමක් කරන්නේද? 🙂

රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම

ඉතින්, රාත්‍රියේදී දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ඇස්තමේන්තුගත ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි සොයා බැලුවෙමු. ඔබ පාසලේදී ගණිතය ඉගෙන ගත්තා නම් ඔබට එය හැසිරවිය හැකිය. නමුත් එය ආරම්භය පමණි. ආරම්භක මාත්‍රාව අඩු හෝ වැඩි විය හැකි බැවිනි. රාත්‍රියේදී දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කර ගැනීම සඳහා, ඔබ දින කිහිපයක් නින්දට යන විට ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සටහන් කර, පසුව උදේ හිස් බඩක් මත තබන්න. එක් රාත්‍රියකට සීනි වැඩි කිරීම 0.6 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවූයේ නම් - මාත්‍රාව නිවැරදි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ නින්දට යාමට පැය 5 කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින පමණක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කලින් ආහාර ගැනීම ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට වැදගත් පුරුද්දකි.

රාත්‍රියකට උපරිම සීනි ප්‍රමාණය 0.6 mmol / L ඉක්මවා ඇත්නම් - එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ සවස් කාලයේ දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කළ යුතු බවයි. එය කරන්නේ කෙසේද? සෑම දින 3 කට වරක් එය ඒකක 0.25 කින් වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, සෑම දිනකම මෙය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔබේ සවස සීනි වලට වඩා උදෑසන සීනි 0.6 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවන තෙක් මාත්‍රාව සෙමින් වැඩි කරන්න. උදෑසන උදාව සංසිද්ධිය පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි නැවත කියවන්න.

රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද:

1. නින්දට පැය 4-5කට පෙර ඔබ උදේ ආහාරය ගැනීමට ඉගෙන ගත යුතුය.
2. ඔබ ප්‍රමාද වී රාත්‍රී ආහාරය ගත්තා නම්, රාත්‍රියේදී දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා එවැනි දිනයක් සුදුසු නොවේ.
3. විවිධ දිනවල සතියකට වරක්, මධ්‍යම රාත්‍රියේ ඔබේ සීනි පරීක්ෂා කරන්න. එය අවම වශයෙන් 3.5-3.8 mmol / L විය යුතුය.
4. හිස් බඩක් මත උදේ වරුවේ සීනි පේළියක දින 2-3 ක් නිදා ගැනීමට පෙර ඊයේ පැවති ප්‍රමාණයට වඩා 0.6 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න.
5. පෙර කරුණ - ඔබ කලින් රාත්‍රී ආහාරය ගත් දින පමණක් සලකා බලන්න!
6. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා. එක රැයකින් දීර් ins කාලයක් තිස්සේ පවතින ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සෑම දින 3 කට වරක් ඒකක 0.25 කට වඩා වැඩි නොකිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. ඉලක්කය වන්නේ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාවෙන් හැකි තරම් ඔබව රක්ෂණය කිරීමයි.
7. වැදගත්! ඔබ දීර් extended ඉන්සියුලින් සන්ධ්‍යාවේ මාත්‍රාව වැඩි කළේ නම් - ඊළඟ දින 2-3, මධ්‍යම රාත්‍රියේදී ඔබේ සීනි පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
8. රාත්‍රියේ සීනි හදිසියේම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නම් හෝ බියකරු සිහින ඔබට කරදර කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? එබැවින්, නින්දට පෙර එන්නත් කරන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.
9. දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, එහි කොටසක් අළුයම 1-3 ට අතිරේක එන්නතකට මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම

දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රධාන ලිපිය කියවන්න. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සහ සහනය.

නපුරු සිහින සමඟ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියාව අප්රසන්න සිදුවීමක් වන අතර ඔබ තනිව ජීවත් වන්නේ නම් පවා භයානක ය. ඔබ ඔබේ දියවැඩියාවට එක රැයකින් දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගන්නා විට එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලමු. ඔබගේ එලාම් එක සවස් වරුවේ වෙඩි තැබීමෙන් පැය 6 කට පසුව ඔබව අවදි කරයි. ඔබ අවදි වන විට, ඔබේ රුධිරයේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලන්න. එය 3.5 mmol / l ට වඩා අඩු නම්, හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වන පරිදි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ටිකක් අනුභව කරන්න. දියවැඩියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ මුල් දිනවල මෙන්ම රාත්‍රී දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට ඔබ උත්සාහ කරන සෑම අවස්ථාවකම ඔබේ රාත්‍රී සීනි නිරීක්ෂණය කරන්න. එවැනි එක් අවස්ථාවක් පවා මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

බොහෝ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් දියවැඩියා රෝගීන්ට ඒකක 8 ට අඩු ඉන්සියුලින් එක රැයකින් මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ. මෙම නීතියට ව්‍යතිරේකයක් වන්නේ පළමු වර්ගයේ හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, දැඩි තරබාරු, දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස් මෙන්ම දැන් බෝවන රෝගයක් ඇති අයයි. ඔබ දිගු කළ ඉන්සියුලින් එක රැයකින් ඒකක 7 ක් හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවකට එන්නත් කළහොත් එහි ගුණාංග කුඩා මාත්‍රාවලට සාපේක්ෂව වෙනස් වේ. එය බොහෝ කාලයක් පවතී. ඊළඟ දවසේ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පවා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක. මෙම කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා “ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද” කියවා නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.

ඔබට ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් විශාල සන්ධ්‍යා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම්, එය ඒකක 8 ඉක්මවයි, පසුව එය මධ්‍යම රාත්‍රියේදී වෙන් කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු. සවස් වරුවේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අවශ්‍ය සියලු සැපයුම් පිළියෙළ කර, මධ්‍යම රාත්‍රියේ අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුවක් සකසා, අර්ධ සිහිසුන් තත්වයක සිටින විට ඔවුන් එන්නත් කර වහාම නැවත නින්දට වැටේ. මේ හේතුවෙන් දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ප්‍රති results ල බෙහෙවින් දියුණු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සහ පසුදා උදෑසන සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ලබා ගැනීම අපහසු වීම වටී. එපමණක් නොව, වේදනා රහිත ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය ඔබ ප්‍රගුණ කළ විට අපහසුතාව අවම වනු ඇත.

ඔබට උදේට දිගු කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍යද?

ඉතින්, අපි රාත්‍රිය සඳහා ලැට්නස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් පිහියෙන් ඇන ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලුවෙමු. පළමුව, මෙය කිසිසේත් කළ යුතුද යන්න අපි තීරණය කරමු. ඔබට අවශ්‍ය බව පෙනේ නම්, අපි ආරම්භක මාත්‍රාව ගණන් කර කොටස් කර ගනිමු. හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍ය 4.6 ± 0.6 mmol / l වන තෙක් අපි එය නිවැරදි කරමු. මධ්‍යම රාත්‍රියේ එය 3.5-3.8 mmol / L ට වඩා අඩු නොවිය යුතුය. අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඔබ ඉගෙන ගත් විශේෂත්වය නම් උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය පාලනය කිරීම සඳහා මධ්‍යම රාත්‍රියේ අමතර ඉන්සියුලින් වෙඩි තැබීමයි. සවස මාත්‍රාවෙන් කොටසක් එයට මාරු කරනු ලැබේ.

දැන් අපි දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තීරණය කරමු. නමුත් මෙන්න අමාරුයි. උදෑසන දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඇති ගැටළු විසඳීම සඳහා, ඔබ රාත්‍රී ආහාරයේ සිට රාත්‍රී ආහාරය දක්වා දිවා කාලයේ කුසගින්නේ සිටිය යුතුය. සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි තබා ගැනීම සඳහා අපි ලැන්ටස් ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කරමු. රාත්රියේදී ඔබ නිදාගෙන ස්වභාවයෙන්ම කුසගින්නේ සිටී. හිස් බඩක් තුළ සීනි නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දහවල් කාලයේදී ඔබ දැනුවත්ව ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් උදෑසන මාත්‍රාව ගණනය කිරීමට ඇති එකම සත්‍ය ක්‍රමය මෙයයි. පහත ක්‍රියා පටිපාටිය විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

ඔබට දිවා කාලයේදී සීනි පැනීම හෝ එය ක්‍රමානුකූලව ඉහළ මට්ටමක තබා ඇතැයි සිතමු. ඉතා වැදගත් ප්‍රශ්නයක්: ආහාර වේලෙහි හෝ හිස් බඩක් මත ඔබේ සීනි වැඩි වේද? සාමාන්‍ය නිරාහාර සීනි පවත්වා ගැනීම සඳහා දීර් extended ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය බව මතක තබා ගන්න, සහ වේගවත් - ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වළක්වා ගැනීමට. අපි අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ සීනි තවමත් පනින්නේ නම් එය ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරමිනි.

කෙටි ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි නිවා දැමීමට හෝ උදේ වරුවේ දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සාමාන්‍ය සීනි හිස් බඩක තබා ගැනීම සඳහා - මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දේවල්. එමනිසා, දිවා කාලයේදී ඔබේ සීනි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර ඉන් පසුව පමණක් දවස සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නියම කරනු ලැබේ. නූගත් වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් දිගු කාලීනව අවශ්‍ය වන දිනවල කෙටි ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන අතර අනෙක් අතට. ප්‍රති results ල නින්දිත ය.

දිවා කාලයේදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම අත්හදා බැලීමකින් අවශ්‍ය වේ. ආහාර වේලෙහි හෝ හිස් බඩක් මතද එය වැඩි වේද? අවාසනාවට, මෙම තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ කුසගින්නේ සිටිය යුතුය. නමුත් අත්හදා බැලීමක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. උදේ පාන්දර සංසිද්ධියට වන්දි ගෙවීම සඳහා රාත්‍රියේදී දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ඔබට අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, හිස් බඩක් මත දිවා කාලයේදී ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. නමුත් තවමත් ඔබ පරීක්ෂා කර බලා සහතික කර ගත යුතුය. එපමණක්ද නොව, රාත්‍රියේදී දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නේ නම් ඔබ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

උදෑසන ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද:

1. අත්හදා බැලීමේ දිනයේදී උදේ ආහාරය හෝ දිවා ආහාරය අනුභව නොකරන්න, නමුත් ඔබ අවදි වී පැය 13 කට පසු රාත්‍රී ආහාරය ගැනීමට සැලසුම් කරන්න. ඔබට ප්‍රමාද වී කෑමට අවසර ඇති එකම අවස්ථාව මෙයයි.
2. ඔබ Siofor හෝ Glucofage Long ගන්නවා නම්, උදේ ඔබේ සුපුරුදු මාත්‍රාව ගන්න.
3. දවස පුරා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කරන්න; ඔබට සීනි නොමැතිව ශාකසාර තේ භාවිතා කළ හැකිය. වියළීමට කුසගින්නේ නොසිටින්න. කෝපි, කොකෝවා, කළු සහ කොළ තේ - පානය නොකිරීම හොඳය.
4. ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි දියවැඩියා taking ෂධ ගන්නවා නම්, අද ඒවා නොගෙන සාමාන්‍යයෙන් ඒවා අත්හරින්න. කුමන දියවැඩියා පෙති නරකද සහ හොඳද යන්න කියවන්න.
5. ඔබ අවදි වූ වහාම රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයකින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීම, ඉන්පසු නැවත පැය 1 කට පසුව, පැය 5 කට පසු, පැය 9 කට පසු, පැය 12 කට පසුව සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර පැය 13 කට පසුව මැන බලන්න. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔබ දිවා කාලයේදී මිනුම් 5 ක් ගනු ඇත.
6. දිනපතා පැය 13 ක් නිරාහාරව සිටින සීනි ප්‍රමාණය 0.6 mmol / l ට වඩා වැඩි වී වැටී නොතිබුනේ නම්, ඔබට හිස් බඩක් මත උදෑසන ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම එන්නත් සඳහා ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් මාත්‍රාව අපි එක රැයකින් දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් සඳහා ගණනය කරමු.

අවාසනාවකට මෙන්, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා, ඔබ අසම්පූර්ණ දිනයක් සඳහා එකම ආකාරයකින් නිරාහාරව සිටිය යුතු අතර මෙම දිනය තුළ රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරන්න. සතියකට දෙවරක් කුසගින්නෙන් පෙළීම ඉතා අප්‍රසන්න ය. එමනිසා, ඔබේ උදෑසන දීර් ins ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සඳහා එකම අත්හදා බැලීමක් කිරීමට පෙර ඊළඟ සතිය තෙක් රැඳී සිටින්න. මෙම සියලු කරදරකාරී ක්‍රියා පටිපාටිය අවශ්‍ය වන්නේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන සහ සාමාන්‍ය සීනි 4.6 ± 0.6 mmol / L පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන රෝගීන්ට පමණක් බව අපි අවධාරණය කරමු. ± 2-4 mmol / l හි අපගමනය ඔබට කරදරයක් නොවේ නම්, ඔබට කරදර විය නොහැක.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ආහාර වේලකට පෙර ඔබට ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය වන නමුත් ඔබට උදේට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය අත්හදා බැලීමකින් තොරව පුරෝකථනය කළ නොහැක, එබැවින් එය සිදු කිරීමට කම්මැලි නොවන්න.

ඔබ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට රාත්‍රියේදී දීර් ins කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගත්තා යැයි සිතමු. ටික වේලාවකට පසු, සාමාන්‍ය නිරාහාර රුධිර සීනි දවසේ පැය 24 පුරාම තබා ගැනීම සඳහා නිවැරදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් සොයා ගැනීමට ඔබට හැකි වේ. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය කෙතරම් අවදානම් සහිතද යත්, වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකර පවා ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි වැඩිවීම සාමාන්‍යයෙන් වළක්වනු ඇත. මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ දියවැඩියා 2 වර්ගයේ මෘදු ස්වරූපයෙනි. නමුත් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්‍යයට වඩා 0.6 mmol / L ට වඩා වැඩි නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ආහාර වේලකට පෙර කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය බවයි. වැඩි විස්තර සඳහා “ආහාර වේලකට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම” බලන්න.

විස්තාරිත ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්: ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5% දක්වා අඩු විය - හොඳයි, නමුත් තවමත් කිරීමට වැඩ තිබේ :). ලැන්තස්ට දිනකට දෙවරක් පිහියෙන් ඇන ගත හැකිය. එපමණක් නොව, දියවැඩියා පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සෑම කෙනෙකුම මෙය කළ යුතු යැයි අපි නිර්දේශ කරමු. ලැන්ටස් වෙනුවට ලෙවෙමීර් තෝරා ගැනීමට හේතු කිහිපයක් ඇතත් ඒවා වැදගත් නොවේ. ලැන්ටස්ට නොමිලේ ලබා දෙන්නේ නම්, නමුත් ලෙවෙමීර් - නැත, එසේ නම්, රජය විසින් ඔබට ලබා දෙන ඉන්සියුලින් දිනකට දෙවරක් සන්සුන්ව එන්නත් කරන්න.

ලැන්ටස් සහ නොවෝරැපිඩ් සහ විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රභේදවල නොගැලපීම සම්බන්ධයෙන්. මේවා මෝඩ කටකතා මිස කිසිවක් තහවුරු නොකරයි. ඔබට හොඳ ආනයනික ඉන්සියුලින් නොමිලේ ලැබෙන අතර ජීවිතය සතුටින් ගත කරන්න. ඔබට ගෘහස්ථව මාරු වීමට සිදුවුවහොත්, ඔබට තවමත් මෙම කාලය සිහිපත් වනු ඇත. "දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම මට අපහසු වී ඇත." අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී අපගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහනේ දක්වා ඇති අනෙකුත් සියලුම පියවර අනුගමනය කරන්න. සෑම කෙනෙකුම කැමති පරිදි ලැන්ටස් දිනකට දෙවරක්, උදේ සහ සවස එන්නත් කළ යුතු යැයි මම තරයේ නිර්දේශ කරමි.

මම ඔබේ ස්ථානයේ සිටිමි, ඊට පටහැනිව, ලැන්ටස්ව කඩිසරව මිල දී ගැනීම, එපමනක් නොව, දිනකට දෙවරක් සහ රාත්‍රියේ පමණක් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට ඇපිඩ්රා එන්නත් කිරීමකින් තොරව කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනේ විස්තර කර ඇති පරිදි අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී අනෙකුත් සියලුම ක්‍රියාකාරකම් අනුගමනය කරන්න. සම්පූර්ණ රුධිර සීනි ස්වයං අධීක්ෂණය සතියකට 1-2 වතාවක් සිදු කරන්න. ඔබ ආහාර වේලක් පරෙස්සමින් අනුගමනය කරන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා take ෂධ ගන්න, ඊටත් වඩා සතුටින් ශාරීරික ව්‍යායාම කරන්න, එවිට 95% ක සම්භාවිතාවක් සහිතව ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් නොමැතිව කළ හැකිය. සීනි නොමැතිව ඔබේ සීනි තවමත් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පවතින්නේ නම්, පළමුව ලැන්ටස් එන්නත් කරන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී පමණි, රෝගියා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට කම්මැලි නම් සහ සාමාන්‍යයෙන් පිළිපැදිය යුතුය.

"ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය" යන ලිපිය කියවන්න. ටිකක් පුහුණු වන්න - සහ මෙම එන්නත් සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිතව කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න. මෙය ඔබගේ මුළු පවුලටම සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා දෙනු ඇත.

ඔව්, එසේ ය. එපමණක් නොව, නොමිලේ “සාමාන්‍ය” ප්‍රෝටෝෆාන් භාවිතා කරනවා වෙනුවට ඔබේ මුදල් සඳහා ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් මිලදී ගත යුතුය. ඇයි - ඉහත විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කර ඇත.

ස්නායු රෝග, දියවැඩියා පාදයක් සහ වෙනත් සංකූලතා රඳා පවතින්නේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට තබා ගැනීමට ඔබ සමත් වන්නේ කෙසේද යන්න මතය. දියවැඩියාවට හොඳින් වන්දි ගෙවීමට ඔබ උපකාරී වන්නේ කුමන ආකාරයේ ඉන්සියුලින්ද යන්න ඇත්ත වශයෙන්ම වැදගත් නොවේ. දීර් prot ඉන්සියුලින් ලෙස ඔබ ප්‍රෝටාෆාන් සිට ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් වෙත මාරු වුවහොත් දියවැඩියාව පාලනය කිරීම පහසු වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වේදනාව හා ස්නායු රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් විය - මෙයට හේතුව ඔවුන් රුධිරයේ සීනි වැඩි දියුණු කර තිබීමයි. විශේෂිත ඉන්සියුලින් වර්ග සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ඔබ ස්නායු රෝග ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය පිළිබඳ ලිපිය කියවන්න.

දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අත්හදා බැලීමෙන් ඔබට හිස් බඩක් මත උදෑසන ඔබේ සීනි වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඔබ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පටවා ඇති “සමබර” ආහාර වේලක් අනුභව කරන්නේ නම්, ඔබට ලෙවෙමීර් විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට සිදුවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සවස මාත්‍රාව 22.00-00.00 ට උත්සාහ කරන්න. එවිට එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව උදෑසන 5.00-8.00 වන විට උදෑසන උදාව පිළිබඳ සංසිද්ධිය හැකිතාක් දුරට ප්‍රකාශ වේ. ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වී ඔබේ ලෙවෙමීර් මාත්‍රාව අඩු නම්, දෙවරක් පරිපාලනයකින් දිනකට එන්නත් 3 ක් හෝ 4 ක් වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මුලදී, මෙය කරදරකාරී ය, නමුත් ඔබ ඉක්මනින් එයට පුරුදු වන අතර උදෑසන සීනි ඔබව සතුටට පත් කිරීමට පටන් ගනී.

ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට පැහැදිලිවම කළ යුතු කිසිවක් නැත. අවුරුදු 4 ක් තුළ ඔබ ඉන්සියුලින් ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය කර නොමැති නම්, එය හදිසියේම දිස්වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. මම පහත සඳහන් කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමි. දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් රුධිරයේ සීනි වැඩි දියුණු කරනවා පමණක් නොව ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. අසාත්මිකතාවන්ට හේතු විය හැකි සියලුම නිෂ්පාදන පාහේ අපි කුකුළු බිත්තර හැර ආහාරයෙන් බැහැර කරමු.

නැහැ, ඇත්තටම නොවේ. ලැන්ටස් පිළිකාවක් ඇති කරන බවට කටකතා පැවතුනද ඒවා සනාථ වී නොමැත. ප්‍රෝටාෆාන් සිට ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් වෙත මාරු වීමට නිදහස් වන්න - දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම. ලැන්ටස්ට වඩා ලෙවෙමීර් තෝරා ගැනීම වඩා හොඳ හේතු තිබේ. නමුත් ලැන්තස්ට නොමිලේ ලබා දෙන්නේ නම්, නමුත් ලෙවෙමීර් - නැත, එසේ නම් සන්සුන්ව නොමිලේ උසස් තත්ත්වයේ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න. සටහන ලැන්ටස් දිනකට දෙතුන් වතාවක් එන්නත් කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

ඔබේ වයස, උස, බර, දියවැඩියා වර්ගය සහ කාලසීමාව නිෂ් .ල ලෙස ඔබ සඳහන් නොකරයි. ඔබේ ප්‍රශ්නය සඳහා පැහැදිලි නිර්දේශ නොමැත. ඔබට ඒකක 15 ක් අඩකින් බෙදිය හැකිය. නැතහොත් මුළු මාත්‍රාව 1-2 PIECES කින් අඩු කර දැනටමත් අඩකින් බෙදන්න. නැතහොත් උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය තෙත් කිරීමට ඔබට උදේට වඩා සවස් වරුවේ පිහියෙන් ඇනිය හැකිය. මේ සියල්ල තනි පුද්ගලයෙකි. රුධිරයේ සීනිවල පූර්ණ ස්වයං පාලනයක් සිදු කර එහි ප්‍රති .ල මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, දිනකට එක් ලැන්තස් එන්නතකින් දෙකකට මාරු වීම නිවැරදි ය.

ඔබේ ප්‍රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. රුධිරයේ සීනිවල පූර්ණ ස්වයං පාලනයක් සිදු කර එහි ප්‍රති .ල මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. දීර් extended හා වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවන් නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති 6 හැවිරිදි දරුවෙකුගේ දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් කිරීමට මම ඔබට නිර්දේශ කරමි. නිවැරදි ආහාර වේලට මාරු වීමෙන් පසුව ඔවුන් ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට සමත් විය.

ලෙවෙමීර් ඇතුළත් දීර් ins ඉන්සියුලින්, රුධිරයේ සීනි වේගයෙන් අඩු කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. එහි භාවිතයේ අරමුණ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය. මෑතකදී ආහාරයට ගත් ආහාරවල බලපෑම යටතේ ඔබේ තත්වයේ සීනි ඉහළ යයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආහාර ගැනීමට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා නොගන්නා බවයි. තවද, බොහෝ දුරට, ප්රධාන හේතුව නුසුදුසු ආහාර අනුභව කිරීමයි. අපගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහන හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා වැඩසටහන කියවන්න. ඉන්පසු "ඉන්සියුලින්" යන මාතෘකාව යටතේ ඇති සියලුම ලිපි හොඳින් අධ්‍යයනය කරන්න.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ දීර් ins ඉන්සියුලින්: සොයා ගැනීම්

ලිපියෙන් ඔබ ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර්, දීර්-ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ සාමාන්‍ය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් යනු කුමක්දැයි විස්තරාත්මකව ඉගෙන ගත්තා. රාත්‍රියේදී සහ උදෑසන දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නිවැරදි වන්නේ ඇයිද යන්නත්, එය නිවැරදි නොවන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද යන්නත් අපි සොයාගෙන ඇත්තෙමු. ඉගෙන ගත යුතු ප්‍රධානම දේ: දීර් extended ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය නිරාහාර රුධිර සීනි සඳහා සහාය වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි පැනීම නිවා දැමීමට අදහස් නොකෙරේ.

කෙටි හෝ අතිශය කෙටි අවශ්‍ය වන විට දීර් extended ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. “අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් හුමලොග්, නොවෝරැපිඩ් සහ අපීඩ්‍රා” යන ලිපි කියවන්න. මානව කෙටි ඉන්සියුලින් ”සහ“ ආහාරයට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම. සීනි පැනුවහොත් එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද?ඔබේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් සමඟ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට අවශ්‍ය නම් නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කරන්න.

දීර් and ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී සහ උදේ ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි අපි පරීක්ෂා කළෙමු. අපගේ නිර්දේශ ජනප්‍රිය පොත්වල ලියා ඇති දේට වඩා වෙනස් වන අතර “දියවැඩියා පාසලේ” උගන්වනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ උපකාරයෙන්, අපගේ ක්‍රම වඩාත් effective ලදායී බවට වග බලා ගන්න, කාලය ගත වුවද. උදෑසන දීර් extended කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම හා සකස් කිරීම සඳහා, ඔබ උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය මඟ හැරිය යුතුය. මෙය ඉතා අප්‍රසන්න ය, නමුත් අහෝ, වඩා හොඳ ක්‍රමයක් නොපවතී. රාත්‍රියේදී දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම හා සකස් කිරීම පහසුය, මන්ද රාත්‍රියේදී ඔබ නිදා සිටින විට ඔබ කිසිම අවස්ථාවක ආහාරයට නොගන්නා බැවිනි.

කෙටි නිගමන:

1. සාමාන්‍ය සීනි දිනකට හිස් බඩක් මත තබා ගැනීම සඳහා දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් සහ ප්‍රෝටාෆාන් අවශ්‍ය වේ.
2. අල්ට්රාෂෝට් සහ කෙටි ඉන්සියුලින් - ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන සීනි වැඩි කරන්න.
3. කෑමට පෙර ඉක්මන් ඉන්සියුලින් එන්නත් වෙනුවට දීර් extended ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න!
4. වඩා හොඳ ඉන්සියුලින් - ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්? පිළිතුර: ලෙවෙමීර්ට සුළු වාසි ඇත. නමුත් ඔබට ලැන්ටස් නොමිලේ ලැබෙන්නේ නම්, සන්සුන්ව ඔහුට පහර දෙන්න.
5. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, පළමුවෙන්ම රාත්‍රියේදී සහ / හෝ උදේට දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න, පසුව අවශ්‍ය නම් ඉන්සියුලින් ආහාරයට පෙර වේගවත් කරන්න.
6. ඔබේ මුදල් සඳහා නව දීර් extended ඉන්සියුලින් මිලදී ගැනීමට සිදු වුවද, ප්‍රෝටාෆාන් සිට ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් වෙත මාරු වීම සුදුසුය.
7. පළමු වර්ගයේ හෝ 2 දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමෙන් පසුව, සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව 2-7 ගුණයකින් අඩු වේ.
8. දීර් and ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව රාත්‍රියේදී සහ උදේ ගණනය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පියවරෙන් පියවර උපදෙස් මෙම ලිපියෙන් සපයයි. ඒවා ගවේෂණය කරන්න!
9. උදේ පාන්දර සංසිද්ධිය හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා අළුයම 1-3 ට ලැන්ටස්, ලෙවෙමීර් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
10. නින්දට පැය 4-5කට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ගන්නා සහ අලුයම 1-3 ට දීර් extended කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන දියවැඩියා රෝගීන් උදේට සාමාන්‍ය බඩේ හිස් බඩක් මත සිටිති.

මෙම ලිපිය ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වී ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. හැකි නම්, දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් (ප්‍රෝටාෆාන්) ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සුදුසුය. අදහස් දැක්වීමේදී, දීර් extended වර්ගයේ ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබට ප්‍රශ්න ඇසිය හැකිය. අඩවි පරිපාලනය ඉක්මන් ප්‍රතිචාර දක්වයි.