අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ භ්‍රෑණ දියවැඩියා ෆෙටෝපති (ඩීඑෆ්) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෙම රෝගය බහු අවයවික තුවාලයක් වන අන්තරාසර්ග හා පරිවෘත්තීය දුර්වලතා මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ යනු කුමක්ද?

ඩීඑෆ් යනු මව තුළ ඇති දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සමඟ කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. වැදෑමහ බාධකය හරහා ද්‍රව්‍යය අඛණ්ඩව ඇතුල් වන අතර එය වර්ධනය වන ජීවියාගේ අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යයි.

ඩීඑෆ් යනු මව තුළ ඇති දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සමඟ කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි.

කීටෝන සහ ඇමයිනෝ අම්ල ග්ලූකෝස් සමඟ විනිවිද යයි. අග්න්‍යාශයික හෝමෝන වන ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකගන් මවගෙන් මාරු නොකෙරේ. ඒවා ස්වාධීනව සංවර්ධනය කිරීමට පටන් ගන්නේ සති 9-12 ට පමණි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ප්‍රෝටීන් සීනි ඇතිවීම, පටක වල ව්‍යුහය නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් බාධා කරනු ලැබේ. අතිරික්ත කීටෝන් සිරුරු නැගී එන ජීවියාට විෂ වේ.

මෙම ක්‍රියාවලීන් හදවත, රුධිර නාල, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයවවල අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු වේ. දියවැඩියා කලලරූපය කලලරූපයේ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම්, විවිධ පද්ධති කඩාකප්පල් කිරීම තුළ ප්‍රකාශ වේ. රෝග ලක්ෂණ වල සායනික හා රසායනාගාර සංකීර්ණය ICD-10 කේතය මගින් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ගීකරණය කර ඇත.

ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ආරම්භ වූ විට, දරුවාගේ අග්න්‍යාශය අධි රුධිර පීඩනයකින් යුක්ත වන අතර එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් අතිරික්ත වේ. තරබාරුකම හා දුර්වල වූ ලෙසිටින් පරිවෘත්තීය වර්ධනය වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කලලරූපී ප්‍රතිකාරය වෙනත් රෝගයක් බවට පත්වේ - අලුත උපන් දරුවාගේ දියවැඩියාව.

ප්රධාන හේතු

මවගේ පහත දැක්වෙන කොන්දේසි DF සඳහා හේතු විය හැකිය:

• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව;
• ලිපිඩ සංස්ලේෂණය උල්ලං violation නය කිරීම;
• අතිරික්ත නිදහස් රැඩිකලුන්;
• ketoacidosis;
• hyperinsulinemia (ඉහළ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය);
• drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටමේ තීරණාත්මක අඩුවීමක්;
• ඇන්ජියෝපති.

පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ භ්රෑණ භ්රෑණ රෝගය ඇතිවේ. ගර්භණී සති 20 කට පසු, ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය සමහර විට වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති D ලයක් ලෙස ඩී.එෆ්. මව තුළ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ කලලරූපයේ දර්ශකය ද වැඩි වේ.

ඩීඑෆ් සඳහා හේතුව මවගේ ලිපිඩ සංශ්ලේෂණය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

ඩීඑෆ් සඳහා හේතුව මව තුළ ඇති කීටොඇසයිඩෝසිස් විය හැකිය.

ඩීඑෆ් සඳහා හේතුව මව තුළ ඇන්ජියෝපති විය හැකිය.

ඩීඑෆ් සඳහා හේතුව මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව විය හැකිය.

ඩීඑෆ් සඳහා හේතුව මව තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් පැවතීමයි.

භ්රෑණ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

කලලරූපය සමඟ, කලලයට ඉන්සියුලින් සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති අතර, මේ නිසා අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. රෝගයේ වෙනත් සං signs ා:

• මේද අක්මා රෝග වර්ධනය;
• චර්මාභ්යන්තර මේදය අධික ලෙස තැන්පත් වීම;
• මෙම අවයව දුර්වල ලෙස වර්ධනය වීමත් සමඟ වකුගඩු, අක්මාව සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල වැඩි වීම;
• වකුගඩු නාල වල එපිටිලියල් පටක වල ග්ලයිකෝජන් කැටිති සෑදීම;
• දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වර්ගයක් ලෙස කුඩා යාත්රා වල බිත්ති වෙනස් කිරීම.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, සාමාන්‍ය හයිපර්ට්‍රොෆි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ශරීර අනුපාතය උල්ලං are නය වේ (උදරයේ පරිමාව හිස ප්‍රමාණයට වඩා සති 2 ක් ඉදිරියෙන්, බොහෝ විට හිස වට ප්‍රමාණය උරහිස් පටියට වඩා කුඩා වේ). ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික සං signs ා:

• බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ඉක්මවයි;
• රතු-සයනොටික් සම තානය;
• පෙටෙචියා පැවතීම;
• චීස් වැනි ලිහිසි තෙල් විශාල ප්‍රමාණයක්;
• සමේ සහ ඇහිබැමිවල කහ පැහැය;
• ඉහළ හිමොග්ලොබින් මට්ටම;
• දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම හෝ නැවැත්වීම;
• අකල් භාරදීම;
• මෘදු පටක සහ සම ඉදිමී ඇති අතර එහි ප්‍රති face ලයක් ලෙස මුහුණ සුදුමැලි වී ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳාට කරදරකාරී නින්දක් ඇත, උද්දීපනය වැඩි කරයි, ඔහු හොඳින් කිරි බොන්නේ නැත.

ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ පෙටෙචියා පැවතීමයි.

ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ කිලෝ 4 ට වඩා වැඩි ස්කන්ධයකි.

ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික සලකුණක් වන්නේ රතු පැහැයට හුරු සයනොටික් සමේ තානයකි.

ව්යාධි විද්යාවේ ලාක්ෂණික සලකුණක් වන්නේ සමේ සහ ඇහිබැමි වල කහ පැහැයයි.

අවශ්‍ය රෝග නිර්ණය

කලලරූපය තුළ භ්‍රෑණය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රමය අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වන අතර එය පළමු හා දෙවන ත්‍රෛමාසිකවල එක් වරක්, 2 හෝ 3 වතාවක් පසුගිය මාස 3 තුළ සිදු කෙරේ. මවගේ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, රෝග විනිශ්චය සති 30 ක් හෝ 32 කට පසු සතිපතා සිදු කෙරේ.

අධ්යයනය අතරතුර, වෛද්යවරයා ශරීරයේ සමානුපාතිකයන් උල්ලං violation නය කිරීමක් වන මැක්‍රෝසෝමියාව හෙළි කරයි. DF සඳහා, පහත දැක්වෙන දර්ශක ලක්ෂණයකි:

• හිසෙහි ද්විත්ව සමෝච්ඡය;
• හිස් කබලේ ප්රදේශයෙහි, ප්රති-සෘණ කලාපයක් අනාවරණය වේ;
• ද්විත්ව ශරීර සමෝච්ඡය (හේතුව වියැකීම හෝ අතිරික්ත මේද පටක වර්ධනය වීම විය හැකිය);
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් අධ්යයන ගණනාවක් භාවිතා කරයි:

1. දරුවාගේ ජෛව භෞතික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම. පැය එකහමාරකට වැඩි කාලයක්, ලොකොමෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය, ශ්වසනය සහ භ්‍රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය සටහන් වේ. මොළයේ මෝෆෝෆන්ෂන් සංවර්ධනය ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
2. ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සහිත හෘද රෝග. හෘද ස්පන්දන වේගය විවිධ තත්වයන් යටතේ ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
3. ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි. හෘද මාංශ පේශි වල සංකෝචන ගණන, වම් කෝෂයෙන් රුධිරය පිටවන පරිමාව හා වේලාව, පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්‍රවාහ ප්‍රවේගයේ අනුපාතය, සිස්ටලික්-ඩයස්ටොලික් අනුපාතය අධ්‍යයනය කෙරේ.

වැදෑමහයේ පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සඳහා ජෛව රසායනික සලකුණු පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි භාවිතා කරයි.

රෝග විනිශ්චය සනාථ කිරීම සඳහා, ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සහිත හෘද රෝග විද්‍යාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, දරුවාගේ ජෛව භෞතික තත්වය තක්සේරු කිරීමක් භාවිතා කරයි.

දියවැඩියා කලලරූපයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

කලලරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම මවගේ දියවැඩියාව තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. චිකිත්සාව effective ලදායී වීමට නම්, කාන්තාවක් ඇගේ රුධිර ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ප්රසව ප්රතිකාර

ගර්භණී කාලය පුරාම මව තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සිදු කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (අවශ්‍ය නම් නිවැරදි කරනු ලැබේ). සෑම පැය 3 කට හෝ 4 කට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ දිනපතා සිදු කරනු ලැබේ.

කැලරි සීමාවක් සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ, පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා විටමින් ගැනීම අනිවාර්ය වේ.

දරු ප්රසූතිය

දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රශස්ත කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය සංකූලතා නොමැතිව ගත වුවහොත්, මෙම කාලය සති 37 කි. මවගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නම් සති 36 ට පෙර දරු ප්‍රසූතියේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව තීරණයක් ගනු ලැබේ.

දරු ප්රසූතියේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය වේ. කාන්තාවගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉතා අඩු නම්, ඇයට ශක්තිය අහිමි වී ඇත (ගර්භාෂයේ බිත්ති අඩු කිරීම සඳහා විශාල ද්‍රව්‍යයක් අවශ්‍ය වේ), දරු ප්‍රසූතිය මවගේ ශක්තිය නොමැතිකම නිසා සංකීර්ණ වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

පහත සඳහන් පියවර ගනු ලැබේ:

• කීටෝඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා සෝඩා විසඳුමක් හඳුන්වාදීම;
• හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මගින් නතර කරනු ලැබේ (මිහිරි ජලය හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත බින්දුවක් ගැනීම);
• කැළඹීම් සහිතව, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් භාවිතා වේ;
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විටමින් ද්‍රාවණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

භ්රෑණ රෝගය ඉදිරිපිටදී, බොහෝ විට ශල්ය ප්රසූතිය පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ.

භ්රෑණ රෝගය ඉදිරිපිටදී, බොහෝ විට ශල්ය ප්රසූතිය පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ. ස්වාභාවික උපතකට ඇති හැකියාව ඔවුන්ගේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී. ඒවා පැය 8 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින්නේ නම්, සිසේරියන් සැත්කමකට යොමුවන්න.

පශ්චාත් ප්‍රසව හැසිරවීම

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පෙර පරිමාවේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය හදිසියේ නැවැත්වීම සහ අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිසා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. මාංශ පේශි තානය අඩු වන අතර පීඩනය හා ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටෙන අතර ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමේ අවදානම වැඩිවේ. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, දරු ප්‍රසූතියෙන් පැය භාගයකට පසු ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් දරුවාට ලබා දෙනු ලැබේ. හුස්ම ගැනීමේදී දෘඩාංග වාතාශ්‍රය භාවිතා වේ. පෙනහළු කෙළින් වීම සඳහා, මතුපිටින් දරුවාට ලබා දිය හැකිය. මෙය ඔබේ දරුවාගේ පළමු හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වන විශේෂ ද්‍රව්‍යයකි.

උපතින් පසු පළමු දිනවලදී, ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ D යා ඩීඑෆ් සං signs ා සමඟ දරුවාගේ හුස්ම ගැනීම ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරයි. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම්, ග්ලයිසිමියා, මුත්රා විශ්ලේෂණය සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

සෑම පැය 2 කට වරක් මව්කිරි දෙනු ලැබේ. නිතර පෝෂණය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් වල සමතුලිතතාවය නැවත පිරේ.

ස්නායු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අඩංගු විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, පාරජම්බුල කිරණ සමඟ මාත්‍රා කරන ලද ප්‍රකිරණය නියම කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් පාරජම්බුල කිරණ සහිත මාත්‍රාව ප්‍රකිරණය කිරීම නියම කෙරේ.

උපතින් පසු පළමු දිනවලදී ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ian යා කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම්, ග්ලයිසිමියාව සහ අලුත උපන් බිළිඳා සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයකදී දෘඩාංග වාතාශ්‍රය භාවිතා වේ.

ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ට අනාගතයේදී මෙම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සඳහන් කරන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාවිතාව භ්රෑණ ඉතිහාසයට වඩා ජානමය සාධක මත රඳා පවතින බවයි. එවැනි දරුවන් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා ස්ථුලතාවයට ගොදුරු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී සනාල හා ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැනි රෝග ඇති වේ. කාලෝචිත චිකිත්සක පියවරයන් සමඟ මෙම වෙනස්කම් අවම වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ භ්‍රෑණ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වන්නේ අක්‍රමිකතා හා සංකූලතා නොමැති විටය. මාස 2-3 කට පසු, එවැනි දරුවෙකු නිරෝගී දරුවෙකුගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.

රෝග විනිශ්චය නොකළ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාක සහ පුරෝකථනය

ගර්භණී සමයේදී අවශ්‍ය චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග සහ කාන්තාවගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම නොමැති විට රෝගය භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක:

• නවජ දියවැඩියා රෝගය (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැක);
• පටක හයිපොක්සියා;
• හයිපොකල්සිමියාව;
• ආපදා සින්ඩ්‍රෝමය;
• හයිපොග්ලිසිමියා;
• මානසික සහ මානසික ආබාධ (හයිපොමැග්නේසියාව හේතුවෙන්);
• හෘද චිකිත්සාව;
• හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව
• perinatal asphyxia;
• ෙපොලිසිටිමියා;
• වකුගඩු නහර ත්‍රොම්බොසිස්;
• අස්ථිර ටාචිප්නියා.

හඳුනා නොගත් ව්යාධිවේදය අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මරණයට හේතු විය හැක.

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් වලට යටත්ව, බොහෝ අවස්ථාවල පුරෝකථනය දරුවාට සහ මවට හිතකර වේ. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ මුල් සති කිහිපය තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර, ක්රමයෙන් ප්රතිගාමී වේ.

වැළැක්වීම

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා රෝගයේදී, පිළිසිඳ ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීම සහ දරුවාගේ ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍ය අනුපාත පවත්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආහාරයට අනුවර්තනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, අධීක්ෂණ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වන අතර නියමිත වේලාවට නියමිත රෝග විනිශ්චය ලබා ගත යුතුය.