අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ හෝ එහි පෘෂ් on යේ පිහිටා ඇති කුහරයක ස්වරූපයෙන් ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්මය වේ.
ඉන්ද්‍රියයන් ඉදිමීම හෝ ග්‍රන්ථියට තුවාල වීම හේතුවෙන් සිස්ටික් සෑදීම සිදු වන අතර කුහරයේ බිත්තිවලට හානි වීමේ වැඩි අවදානමක් හෝ පිළිකාමය පිළිකාවක් බවට පත්වීම හේතුවෙන් අනිවාර්ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
වර්ගීකරණය
වර්ගීකරණයට අනුව, සිස්ටික් ආකෘතීන් රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ ඉන්ද්‍රියයේ පිහිටීම අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ගෙඩියේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ අනුව එය විය හැක්කේ:
- සත්‍ය ගෙඩියක් ICD 10 - K 86.2 අනුව කේතයක් ඇත. මෙය තරමක් දුර්ලභ ව්යාධි විද්යාවකි, සාමාන්යයෙන් සංජානනීය ස්වභාවයක්. එවැනි කුහරයක් එපිටිලියල් සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර එය වර්ධනය වීමට නැඹුරු නොවේ.
- ව්‍යාජ හෝ අසත්‍ය කේ කේ කේ 86.3 කේතය ඇත. එවැනි කුහරයක් වර්ධනය වන්නේ ග්‍රන්ථියට යාන්ත්රික හානි වීම නිසා හෝ ඉන්ද්‍රිය ප්‍රදාහයේ පසුබිමට එරෙහිව ය.
කුහරයේ දේශීයකරණයේ සලකුණු අනුව ස්ථානගත කළ හැකිය:
- ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරය මත. නියෝප්ලාස්මය ආමාශය හා මහා බඩවැල සම්පීඩනය කරන වඩාත් පොදු ව්යාධි වර්ගය මෙයයි.
- වලිගය මත. මෙම අවස්ථාවේ දී, පෙරිටෝනියම් වලින් පිටත වලිග ගෙඩියක් සෑදී ඇති බැවින් අසල්වැසි අවයව වලට හානි සිදු නොවේ.
- හිස මත. Duodenum 12 සම්පීඩනය පවතී, නමුත් මෙම කුහරයේ පිහිටීම හඳුනාගනු ලබන්නේ 16% ක් පමණි.
සංකීර්ණ නොවන ගෙඩි සහ සංකීර්ණ ඒවාද වෙන් කොට හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහිදී ෆිස්ටුලස්, සැරව සමුච්චය වීම හෝ කුහරයේ බිත්තිවලට හානි වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස ගෙඩියක් වර්ධනය වේ.
ඇට්ලන්ටා වර්ගීකරණයට අනුව, මෙම මූලධර්මය අනුව ඒවා බෙදා ඇත:
- උග්ර - එවැනි කුහරවල පැහැදිලි බිත්ති නොමැති අතර ග්‍රන්ථියේ නාල වල, පරෙන්චිමාවේ හෝ තන්තු වල සෑදිය හැකිය;
- නිදන්ගත (subacute) - ගෙඩිවල තන්තුමය හා කැටිති සෛල පටලයක් ඇත;
- විවරය - කුහරය තුළ සැරව සෑදීම හා සමුච්චය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
හේතු සහ නැඹුරු සාධක
අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිජනක සැකැස්ම ඕනෑම ලිංගභේදයක් හා වයසක රෝගීන් සඳහා හඳුනාගත හැකිය.
කැප්සියුලය සෑදීමේ ප්රධාන හේතු වන්නේ ග්‍රන්ථියේ ගිනි අවුලුවන රෝග, එනම්:
- ශරීරයේ යාන්ත්රික තුවාල;
- ග්‍රන්ථියේ පිළිකා තිබීම;
- ශරීරයේ නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය උල්ලං violation නය කිරීම;
- උග්ර අග්න්‍යාශය යනු නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනයට වඩාත් පොදු හේතුවයි;
- හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණය.
නියෝප්ලාස්මයක් ඇතිවීමට හේතු වන සාධක අතර:
- ආහාර ජීර්ණ අවයවවල අතීත සැත්කම්;
- අන්තරාසර්ග රෝග;
- නිදන්ගත මත්පැන්;
- අතිරික්ත බර;
- පිත්තාශයේ රෝග.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් උග්ර අග්න්‍යාශයේ හා මධ්‍යසාර මත යැපීමට එරෙහිව බොහෝ විට සෑදී ඇත.
මෙම හේතු පිළිවෙලින් ව්යාධි විද්යාවේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් 84 සහ 63% ක් වේ. පිත්තාශයේ රෝග හා ග්‍රන්ථි තුවාල හේතුවෙන් වර්ධනය වූ සිස්ටික් සංයුතිය 14% කින් හඳුනා ගැනේ.
ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ
අධ්‍යාපනයේ දියුණුව සමඟ සායනික චිත්‍රය රඳා පවතින්නේ අධ්‍යාපනයේ සංඛ්‍යාව හා ප්‍රමාණය මත ය. කුඩා තනි කුහරවල සාමාන්යයෙන් උච්චාරණය කළ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අතර සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල ගෙඩියක් දැඩි වේදනාවෙන් දැනේ.
පහත රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ:
- පළමුවෙන්ම, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු වම් පැත්තට හා පහළ පිටුපසට විකිරණය වීමෙන් වේදනාව වැඩි වේ. විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක සමඟ වේදනාව නතර නොවේ.
- ආහාර ජීර්ණය අවුල්. මේද මළ මූත්‍රා වල පාචනය ඇති අතර බඩවැලේ ගෑස් සෑදීම වැඩි වේ.
- වේදනාකාරී හා වේදනා රහිත කාල පරිච්ඡේදයන් වෙනස් කිරීම ලක්ෂණයකි. සාමාන්යයෙන්, මාසයක් පමණ තියුණු වේදනා ප්රහාරයකින් පසුව, රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වන අතර, පසුව ඒවා වඩාත් පැහැදිලි ස්වරූපයෙන් පුනරාවර්තනය වේ.
එසේම, රෝගීන් එවැනි ප්රකාශනයන් ගැන පැමිණිලි කරයි:
- වම් ඉළ ඇටයට යටින් බරක් දැනීම;
- ඔක්කාරය වමනය බවට හැරවීම;
- උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා වැඩි වීම;
- වියළි මුඛය සහ ශක්තිය නැති වීම;
- මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් මුදා හැරීම සමඟ නිතර මුත්රා කිරීම.
සමහර අවස්ථාවලදී, කෝපය පල කලේය මගින් ගෙඩියට පහර දෙන අතර එමඟින් ඇස්වල හා සමේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල කහ පැහැයට හැරේ.
ඊට අමතරව, සිස්ටික් සෑදීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයෙහි වෙනසක් ඇති කරන අතර හයිපො- හා හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇති විය හැක.
විශාල හිස් ගෙඩියක් ඇති බවට හඳුනාගත් රෝගීන් තුළ, උදර බිත්තියේ ප්‍රබල නෙරා යාමක් දක්නට ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අන්තරාය කුමක්ද?
කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය නොකළ නිරපේක්ෂ ස්කන්ධයක් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය:
- පටලයට හානි වීම සහ උදර කුහරය තුළට අන්තර්ගතය කල් ඉකුත්වීම, ලේ ගැලීම හා පෙරිටෝනිටිස් ඇති විය හැක;
- කුහරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම සහ අසල්වැසි අවයව වලට හානි වීම;
- ක්ෂය වීම සහ පටක නෙරෝසිස් පෙනුම;
- ෆිස්ටුල සෑදීම.
ප්රධාන අන්තරාය පවතින්නේ පිළිකා ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවය.
එමනිසා, කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයන් ප්රධාන වශයෙන් උපකරණ ක්රම මගින් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ තොරතුරු නොදක්වයි.
ප්රධාන අවධාරණය වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, ගෙඩියක් වටකුරු හැඩයේ සැහැල්ලු ස්ථානයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර කළු අග්න්‍යාශයේ පසුබිමකට එරෙහිව පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් ඇත. ඊට අමතරව, නියෝප්ලාස්මේ echogenicity අඩු වේ.
වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි හෝ එම්ආර්අයි අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා එක්ස් කිරණ භාවිතා නොවේ.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් රෝහල් පසුබිමක ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ යුතුය.
නමුත් එක් අධ්‍යාපනයක් පමණක් තිබේ නම්, එය කුඩා වන අතර, එය අශෝභන වන අතර රෝගියාට කිසිදු සැලකිල්ලක් නොදක්වයි, එවිට සමහර විට සැත්කම ප්‍රමාද වන අතර ඔවුන් ව්යාධි විද්‍යාවට ගතානුගතික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා අඩු ගෙඩියක් විසඳිය හැකි බැවින්, බලා සිට බැලීමේ උපක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.
කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර පහත පරිදි වේ:
- නියෝප්ලාස්මේ ප්‍රමාණය සහ අවට ඇති අවයවවල තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
- කුහරය තුළ ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ;
- වේදනා නාශක සහ එන්සයිම නිර්දේශ කරනු ලැබේ;
- රෝගියාට සතිපතා ඇඳ විවේකයක් සහ නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නියම කරනු ලැබේ;
- පළමු දින දෙක තුන තුළ රෝගියාට ආහාර ගැනීමෙන් වළකින ලෙසත් අනාගතයේදී ආහාර වේලක් පිළිපැදීමටත් උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
නියෝප්ලාස්ම් සඳහා වන ආහාරය ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම ජීවිත කාලය පුරාම ක්‍රියාත්මක වීමෙන් පසුවද නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙය ග්‍රන්ථිය සමනය කර නැවත ඇතිවීම වළක්වයි.
ආහාර පෝෂණය පහත සඳහන් දේවලින් ගම්‍ය වේ:
- පිඟාන සෑදිය යුත්තේ ඉස්ටුවක්, තැම්බීම හෝ ෙබ්කිං කිරීමෙනි;
- සෑම පැය තුනකට වරක් කුඩා කොටස් වලින් ආහාර ගැනීම;
- නිෂ්පාදන සිහින්ව බිම හෝ පොඩි කළ යුතුය;
- රනිල කුලයට අයත් හතු, කුළුබඩු සහිත, මේද, ලුණු සහ බැදපු ආහාර ආහාරයෙන් බැහැර කරන්න;
- සීනි, රසකැවිලි සහ පේස්ට්‍රි භාවිතය සීමා කරන්න;
- දුම්පානය, මත්පැන්, කෝපි, ශක්තිමත් තේ සහ සෝඩා අත්හරින්න;
- අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, තම්බා සහ ඉස්ටුවක් සහිත එළවළු, කෙට්ටු කුකුළු මස්, මාළු සහ ධාන්‍ය කෑම සඳහා මනාප ලබා දෙන්න;
- හරිත තේ පානයෙන්, පළතුරු කසාය, යුෂ, පිරිසිදු ජලය සහ ජෙලි සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
ගතානුගතික චිකිත්සාව මගින් ප්රති results ල නොලැබේ නම්, සැලසුම් සහගත ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ.
නවීන ශල්ය ක්රම
ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දක්වා ඇත:
- බහු සිස්ටික් ආකෘති හෝ කැප්සියුලය මිලිමීටර 60 ට වඩා වැඩි වී ඇත්නම්;
- ගෙඩියක් මගින් කෝපය පල කලේය මිරිකා, කෝපය පල කලේය.
- ව්යාධි විද්යාව දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත;
- කුහරයේ මාරාන්තික ස්වභාවය තහවුරු කළේය.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ක්රම කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය.
සිදුරේ ඉඳිකටුවක් සහිත ගෙඩියක් සිදුරු කිරීමෙන් කුහරයේ ජලාපවහනය හෝ ස්කලෙරෝතෙරපි.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ එකවර සිදු කරනු ලබන අතර ශරීරයේ හෝ හිසෙහි ගෙඩියක් සඳහා භාවිතා වේ.
හැසිරවීමේදී, සම්පූර්ණ අන්තර්ගතය කැප්සියුලයෙන් ඉවත් කර රසායනික ද්‍රව්‍යයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ (ස්කලෙරොසින්) හෝ දියර සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු ජලාපවහන නලයක් සවි කර ඇත.
මෙම ආකාරයේ ශල්ය මැදිහත්වීම් අඩු කම්පන සහගත ලෙස සලකනු ලබන අතර ප්‍රායෝගිකව සංකූලතා ඇති නොවේ.
ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව - ගෙඩි ඉවත් කිරීම සඳහා එවැනි විකල්පයන් ඇත, ඒවාට වාසි රාශියක් තිබුණද ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ පිළිකුල් සහගත පිළිකා සමඟ පමණි.
ශල්‍යකර්මයේදී උදර කුහරය තුළ කුඩා කැපීම් සිදු කරනු ලබන අතර එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් ඇතුළු කර ගෙඩි ඉවත් කරනු ලැබේ:
- බැහැර කිරීම. කැප්සියුලය ග්‍රන්ථියේ මතුපිට තිබේ නම් එය විවෘත කර අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ලැබේ. අභ්‍යන්තර කුහරයට විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කර සූචනය කිරීමෙන් පසු;
- ඉන්ද්‍රියයක කොටසක් වෙන් කිරීම. ශරීර කුහරයෙහි විශාල ගෙඩියක් ඇති විට එය සිදු කෙරේ. නියෝප්ලාස්මය ඉවත් කිරීම ග්‍රන්ථියේම කොටසක් සමඟ සිදු කරන්න. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ;
- ෆ්‍රේ මෙහෙයුම. ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි සිස්ටික් සෑදීමකින් ග්‍රන්ථියේ නාලය දිගු කිරීමේදී එය සිදු කෙරේ. හිස සමඟ කැප්සියුලය බැහැර කිරීමෙන් පසුව, හානියට පත් නාලය සමඟ කුඩා අන්ත්රයෙහි පටලය මැසීම සිදු කරනු ලබන අතර එය ආමාශයික යුෂ බැහැර කිරීමට පහසුකම් සපයයි.
ලැපරොටොමී - පෙරිටෝනියම් හි ඉදිරිපස බිත්තිය වි ection ටනය කිරීමෙන් සිදු කරන උදර ශල්‍යකර්මය. වඩාත්ම කම්පන සහගත මැදිහත්වීම, දිගු ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයක් අවශ්‍ය වන නමුත් එය මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් නම් අවශ්‍ය වේ.
පුළුල් දෘෂ්ටි කෝණයකින් ශල්ය වෛද්‍යවරයාට එහි කටුවට හානි නොකර ගෙඩිය ඉවත් කර උදර කුහරය පුරා අන්තර්ගතය පැතිරීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර, ගෙඩියක්, ග්‍රන්ථියේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රිය බැහැර කිරීම සිදු කළ හැකිය. මෙටාස්ටැසිස් ඉදිරිපිටදී, අසල්වැසි අවයවවල කොටස් ඉවත් කිරීමට හැකිය.
ජන පිළියම් මගින් අග්න්‍යාශය සුව කළ හැකිද?
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා විකල්ප ක්රම අකාර්යක්ෂම වේ, කෙසේ වෙතත්, නිසි ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව, ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
- පහසුම ක්‍රමය වන්නේ ගල් කැට අනුභව කිරීමයි. එය සලාද වලට එකතු කළ හැකිය හෝ දිනපතා කොළ තුනක් අනුභව කරන්න.
- වතුර වීදුරුවක් තම්බා කැලෙන්ඩුල හා ටැන්සි මේස හැන්දක් සහ කෙසෙල් බීජ ඇටයක් වත් කරන්න. පැය කිහිපයක් රැඳී සිට සති 4 ක් සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 50 ක් පානය කරන්න.
- ඉරිඟු කලංක, බෝංචි කොළ, ලින්ගන්බෙරි, ස්ට්‍රෝබෙරි සහ බ්ලූබෙරි කොළ වල සමාන කොටස් එකතුවක් සාදන්න. වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් තම්බා මිශ්‍රණයෙන් ග්‍රෑම් 20 ක් වත් කරන්න. පැය 12 ක් පදිංචි කර පෙරහන් කරන්න. මිලි ලීටර් 100 ක් පානය කිරීම සඳහා සති දෙකක උදෑසන. සතියක නිවාඩුවක් ගෙන හමුවීම නැවත කරන්න.
- හොඳ ක්‍රමයක් වන්නේ අර්තාපල් වලට ප්රතිකාර කිරීමයි. භාවිතෙය්දී අල ලබාගෙන උදේ ආහාරයට මිනිත්තු 30 කට පෙර 1 ෆොස්ෆේට් අනුභව කරන්න. පල්ප්, ක්‍රමයෙන් සේවය විශාල හැන්දකට ගෙන එයි. සති තුනක් නැවත නැවත කරන්න, ඉන්පසු සති දෙකක විවේකයක් ලබාගෙන නැවත පිළිගැනීමට යන්න. ඔබට නැවුම් මිරිකා අර්තාපල් යුෂ සමග කුරිරු ආදේශ කර දිනපතා වීදුරුවක පානය කළ හැකිය.
- යාරෝ, කැලෙන්ඩුල සහ සෙලන්ඩීන් මිශ්‍රණයකින් ග්‍රෑම් 10 ක් උතුරන වතුර වීදුරුවක පෙරීම. පැය කිහිපයක් ආරක්ෂා කර පෙරහන් කරන්න. ඉන්ෆියුෂන් මිලි ලීටර් 50 ක් ගන්න.
ඔබ ව්යාධි විද්යාව ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, නියමිත වේලාවට සිස්ටික් සෑදීම ඉවත් කර වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න, එවිට රෝග විනිශ්චය තරමක් වාසිදායක වේ. අග්න්‍යාශයේ නව කුහර ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති බව ඇත්තයි, නමුත් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ ආහාර ගැනීම මෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් නිසා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව සහ එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝව:
අග්න්‍යාශයික පිළිකාව සුව කළ නොහැකි බැවින් සහ මෙටාස්ටේස් ප්‍රසාරණය වීමේ ඉහළ අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත බැවින්, සෑදීම මාරාන්තික නම්, වාසිදායක ප්රති come ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.
