මිනිස් සිරුර සමඟ “සොබාදහමේ ක්‍රීඩාව” පිළිබඳ ආකල්පය සෑම විටම දෙගුණයක් වී ඇත: විද්‍යා scientists යින්ට එය පරිණාමයේ අක්‍රීය ශාඛා අධ්‍යයනය කිරීමට හෝ එය ආපසු ලබා දීමට අවස්ථාවක් විය. වාණිජමය නහරයක් ඇති පුද්ගලයින්ට අසාමාන්‍ය ජීවන “ප්‍රදර්ශනයක්” ඇති බව ප්‍රකාශ කිරීමට මෙය අවස්ථාවක් විය (අවම වශයෙන් “අයිස් හවුස්” මතක තබා ගන්න "රාජාණ්ඩුවක දයාව ලබා ගැනීම සඳහා" කෙස් කළ කාන්තාවක් "ඉදිරිපත් කිරීම වඩා ලාභදායී වන්නේ කවදාද සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වීරයාගේ දැඩි පරාවර්තනයන් සහිත ලාෂෙක්නිකෝවා).
“ආශ්චර්යමත් අත්පත් කරගැනීමේ” හිමිකරුට වලිගය හෝ ectopia තුළට අඛණ්ඩව ඉදිරියට යාමේ ස්වරූපයෙන් (ශක්‍ය පටක වල මුළු ස්ථරයක් හෝ සමස්ත ඉන්ද්‍රිය පවා අචේතනික නොවන, සමාලෝචන අඩවියට ප්‍රවේශ විය හැකිය - අසල ඇති ශරීර කුහරයක් හෝ සාමාන්‍යයෙන් පිටතින්), මේ සියලු අවස්ථා එක්කෝ හේතුව විය හැකිය. සෑම විටම ඔබේ ශරීරය සඟවන්න, නැතහොත් හැකි ඉක්මනින් "උරුමය" ඉවත් කිරීමට ආශා කරන්න.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ පෙනුම සමඟ හීටරෝටොපි ප්‍රභේද (සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වූ හෝ ශරීරයේ විවෘත අවකාශයන්හි අසාමාන්‍ය ස්ථානගත කිරීම හෝ ඉන්ද්‍රියයේ අඩු කරන ලද පිටපත් ස්වරූපයෙන් නැවත නැවත අනුපිටපත් කිරීම) ව්‍යතිරේකයක් නොවේ.
සායනික පින්තූරය
ඉහත සිට දැකිය හැකි පරිදි, අග්න්‍යාශය යනු සාමාන්‍ය ඉන්ද්‍රියකට නිසි ස්ථානයේ පිහිටා ඇති අතර එයට පවරා ඇති සියළුම කාර්යයන් ඉටු කරන විට, එහි පරමාණුකව පිහිටා ඇති (ectopied) පිටපත ද හමු වේ, බොහෝ විට අඩු වී ඇත, නමුත් තරමක් දියුණු හා ක්‍රියා කරන ආකාරයටම " වැඩිමහල් සහෝදරිය. ”
"Ectopia" යන වචනයේ තේරුම එක්කෝ පිටතින් විස්ථාපනය (ඉන්ද්‍රියයක්, පටක) හෝ අපසරණය වීම නිසා, අපි කතා කරන්නේ අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථියේ පිහිටීම, ඕනෑම කුහරයක් තුළ හෝ ආසන්නයේ "බර තැබීම" (බොහෝ විට කුහුඹුවා) ය.
ආමාශයේ සබ්මොකොසල් ස්ථරයේ කුඩා ග්‍රන්ථියක් තිබීම (එය තුළ අග්න්‍යාශයික යුෂ ඉවත් කරන නල සමඟ), ආමාශයික ectopia යන පදය සුදුසු වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ නාලය
"කුඩා අග්න්‍යාශයේ සහෝදරිය" තවත් ප්‍රාදේශීයකරණය කළ හැකිය - ඇතුළත:
- duodenum (හෝ කුඩා අන්ත්රයෙහි වෙනත් කොටසක්);
- මහා බඩවැලේ එක් දෙපාර්තමේන්තුවක්;
- අක්මාව, පිත්තාශය හෝ පිත්තාශය;
- උදර කුහරයේ සිස්ටික් සංයුතිය;
- ප්ලීහාව;
- mesentery.
අතිරේක යකඩ පූර්ණ ධාරිතාවයෙන් ක්‍රියා කරන අතර, සම්පූර්ණ (හා තරමක් කෝස්ටික්) අග්න්‍යාශයික යුෂ නිපදවන බැවින්, සමාන ව්‍යාධි ඇති රෝගියකුගේ සිදුවීම සටහන් වනු ඇත:
- වේදනාව (මුලදී සුළු සිට “සම්පූර්ණ තුවාලය” දක්වා);
- උදර කැක්කුම;
- ආමාශයික අන්තර්ගතය මුඛයට විසි කිරීමේදී අතිරික්ත අම්ලය සහ තිත්තකම.
පෙප්ටික් තුවාලයේ වෙස් මුහුණ යට රෝගය පැතිරෙන විට, කුහරයේ ඉන්ද්‍රියයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අඩුපාඩුවක් දිස්වන අතර එය ගැඹුරු වන විට මෙය සිදු වේ:
- ඛාදනය ඇතිවීම;
- ලේ ගැලීම
- පිළිකා පරිහානිය;
- බිත්තියේ සිදුරු කිරීම (සිදුරු කිරීම) (පෙරිටෝනිටිස් අපේක්ෂාවෙන්);
- විනිවිද යාම (යාබද organ න ඉන්ද්‍රියයක දිශාවට සිදුරු වීම, එහි බිත්තිය වණ දෝෂයක් හරහා පතුල බවට පත්වේ - ආමාශයේ හෝ අන්ත්රයෙහි බිත්තියේ "සිදුරක්").
කුහර අවයව සම්පීඩනය කිරීමේ හැකියාව හේතුවෙන් (බඩවැල්, ග්‍රන්ථි වල නාල), සිදුවීමට අවස්ථාවක් තිබේ:
- බඩවැල් අවහිරතා;
- සෙංගමාලය.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථියේ වෙනත් “වෙස් මුහුණු” රෝග ලක්ෂණ වේ:
- ගැස්ට්රයිටිස්;
- ආමාශයේ පොලිපෝසිස් (හෝ ඕනෑම අන්ත්රය);
- වණ දෝෂයක් පිළිකා ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය;
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය (සහ බොහෝ විට cholecystopancreatitis).
රෝග නිර්ණය
“සහායක” අග්න්‍යාශය පරාජය වීමට හේතු ප්‍රධාන අග්න්‍යාශයට වඩා වෙනස් නොවන හෙයින්, රෝග විනිශ්චය ක්රම දෙකම සංයුතියට සමාන වේ:
- ශාරීරික පරීක්ෂණය;
- උපකරණ ඉගෙනීම;
- ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ රසායනාගාර පර්යේෂණ.
පළමු කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ ප්‍රශ්න කිරීමේ ක්රම වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ පැමිණිලි හා උදර කුහරයේ අවයවවල ස්පන්දනය හා බෙර වාදනය (සමහර අවස්ථාවල දී අවුස්සමින්) ලබාගත් දත්ත වලට ගැලපෙන කොන්දේසි කවයක් ගෙනහැර දැක්විය හැකිය.
ලබාගත් තොරතුරු උපකරණ හා රසායනාගාර පර්යේෂණ සඳහා පදනම බවට පත්වේ. නිෂ්පාදනය:
- සම්බන්ධ වූ කුහර අවයවවල ෆ්ලෝරෝස්කොපි (හෝ විකිරණවේදය);
- බයොප්සි ද්‍රව්‍ය සමඟ ඔවුන්ගේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය;
- උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- අනාවරණය කරගත් අධ්‍යාපනයේ සීටී (හෝ එම්ආර්අයි);
- ඉන්ද්‍රිය රුධිර සැපයුම් සංචිතය සෑදෙන යාත්රා පිළිබඳ එක්ස් කිරණ වෙනස අධ්‍යයනය කිරීම.
FGDS විභාගය. වීඩියෝ:
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම මඟින් අධ්‍යාපනයේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම තහවුරු කරයි:
- අග්න්‍යාශයික යුෂ සමග ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන ස්‍රාවය හඳුනා ගැනීම, දෙවැන්නෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම, එහි එන්සයිම සංයුතිය;
- ගොඩනැගීම අස්ථිර තත්වයක පවතීද නැතහොත් දැවිල්ල (පරිහානිය) තත්වයේ තිබේද යන්න.
මෙම අරමුණු සඳහා, රුධිර පරීක්ෂණවල පින්තූරය ඇගයීමට ලක් කෙරේ:
- සාමාන්‍ය;
- ජෛව රසායනික;
- එන්සයිම ප්‍රතිශක්තීකරණ.
වෙනත් සමාන ව්‍යාධි වලින් අවකලනය හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙන්ම රෝගියාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය සහ එහි හැකියාවන් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා (ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අපේක්ෂාව සැලකිල්ලට ගනිමින්), විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂ ists යින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් අවශ්‍ය අධ්‍යයන සියල්ලම සිදු කරනු ලැබේ:
- ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist;
- පිළිකා රෝග විශේෂ ologist;
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist;
- හෘද රෝග විශේෂ; වෛද්‍ය;
- නැවත පණ ගැන්වීමේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා සහ වෙනත් අය.
ප්රතිකාර ක්රම
පුරෝකථනයේ අන්තරාය හේතුවෙන් ගැටුම ක්ෂණිකව විසඳීමට මෙම කොන්දේසිය ඇතුළත් වේ:
- සම්බන්ධ වූ ඉන්ද්‍රිය තුළ වණ ඇතිවීමේ හැකියාව;
- එහි බිත්තියෙන් ලේ ගැලීමක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක්;
- අතිරේක ග්‍රන්ථි සෑදීමේ අක්‍රමිකතාව (අක්‍රමිකතාව) හෝ නෙරෝසිස් (මරණය);
- කුහර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ග්‍රන්ථිය මගින් බාධා කිරීම (සම්පීඩනය) (යාන්ත්‍රික සම්භවයක් ඇති සෙංගමාලය හෝ බඩවැල් අවහිරතා ඇතිවීමේ අවදානමක් සහිතව).
අවම ආක්‍රමණික ක්‍රමය භාවිතා කිරීම (එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතා කිරීම සහ එහි පාලනය යටතේ) නිර්වින්දනය කිරීමට ඉඩ සලසයි - සත්‍ය හා අතිරේක අග්න්‍යාශයේ නාල අතර පණිවිඩයක් නිර්මාණය කිරීම, දෙවැන්න උද්දීපනය කිරීමකින් තොරව.
මෙම විකල්පය භාවිතා කරනුයේ නියෝප්ලාස්මය කුහර ඉන්ද්‍රියයේ ලුමෙන් තුළට නොයන විට එය සමඟ ආහාර කෝමා වල ප්‍රගතියට බාධා නොකරමිනි.
ආමාශයේ බිත්තියේ සිට වැඩෙන සහායක ග්‍රන්ථියේ පොලිපොයිඩ් ව්‍යුහයේ ප්‍රභේදයක් සමඟ, duodenum (විශේෂයෙන් ඇන්ට්රම් සංක්‍රාන්ති කලාපයෙන්), එන්ඩොස්කොපික් බැහැර කිරීමේ ක්‍රමය (මෘදු හෝ දෘඩ වර්ගයක විද්‍යුත්-ඩයෙතමික් ලූපයකින් කැපීම) භාවිතා කරයි.
නොගැලපෙන ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි හඳුනා ගැනීම (අවම වශයෙන් විශාල විෂ්කම්භයක් හෝ දෙකක්) ඒවායේ එන්ඩොස්කොපික් සවි කිරීම සඳහා දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි (ස්‍රාවයන් යාබද කුහරයක් තුළට ස්‍රාවය කිරීමට කෘත්‍රිම ක්රම නිර්මාණය කිරීම, ඒවා අතර ඇති සෙප්ටම් වල සිදුරු පද්ධතියක් සෑදීම).
හෝමෝන චිකිත්සක ක්රම (සෝමාටොස්ටැටින්හි කෘතිම ප්‍රතිසම භාවිතා කරමින්) භාවිතා කරමින් අතිරේක අග්න්‍යාශ ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමට උත්සාහ කරනු ලැබේ, නමුත් උදරයේ අවයව කෙරෙහි එහි තනිකරම යාන්ත්‍රික බලපෑමට උදව් කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ, එබැවින් මෙම ක්‍රමය තවමත් “බිඳීමේ” අවධියේ පවතී.
