දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන චිකිත්සාවට විවිධ කණ්ඩායම්වල හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
මේවාට සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ඇතුළත් වේ.
මෙම කණ්ඩායමේ එක් නියෝජිතයෙක් වන්නේ ක්ලෝරොපොපාමයිඩ් ය.
About ෂධය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් යනු 1 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයට අයත් ක්රියාකාරී ද්රව්යයකි. එහි c ෂධ කණ්ඩායම හයිපොග්ලයිසමික් කෘතිම කාරක වේ. ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් ජලයේ ද්රාව්ය නොවන නමුත් ඊට පටහැනිව ඇල්කොහොල් වල ද්රාව්ය වේ.
අනෙකුත් පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් කෙටියෙන් ක්රියා කරයි. ග්ලයිසිමියාවේ ප්රශස්ත මට්ටම ලබා ගැනීම සඳහා එය විශාල මාත්රාවලින් භාවිතා වේ.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 2 වන පරම්පරාවේ අනෙකුත් නියෝජිතයන් සමඟ සසඳන විට taking ෂධය ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. හෝමෝනය (ඉන්සියුලින්) ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවීම හා එයට පටක වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව අඩුවීම සමඟ ective ලදායී වේ. අර්ධ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සහ / හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බලපෑමක් ඇති කරයි.
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් යනු .ෂධයක් සඳහා වන සාමාන්ය නාමයයි. එය drug ෂධයේ පදනම සාදයි (ක්රියාකාරී අංගයකි). ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය.
C ෂධීය ක්රියාව
Medicine ෂධයට හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇත. ද්රව්යය පොටෑසියම් නාල වලට බන්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් ස්රාවය උත්තේජනය කරයි. ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කරන පටක හා අවයව වල හෝමෝනය සඳහා ප්රතිග්රාහක ගණන වැඩිවේ.
අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් පවතින විට ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ. එය විෂබීජ නාශක ක්රියාකාරකම් ඇත. ඉන්සියුලින් ස්රාවය වීම නිසා බර වැඩිවීම සිදුවේ.
ග්ලයිසිමියාවෙන් මිදීම රුධිරයේ සීනි මත රඳා නොපවතී. ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ්, අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියස් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති නමුත් අඩු ප්රමාණයකට.
අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජනය වූ විට (බිගුවානයිඩ්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා බලන්න), දෙවැන්නෙහි මාත්රාව තරමක් අඩු වේ.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය
C ෂධවේදය
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වූ පසු ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. පැයකට පසු, ද්රව්යය රුධිරයේ ඇත, එහි උපරිම සාන්ද්රණය - පැය 2-4 කට පසුව. ද්රව්යය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් බන්ධනය> 90%.
Use ෂධය තනි භාවිතයකදී දවස පුරා ක්රියාත්මක වේ. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 36 ක් පමණ වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි (90% දක්වා).
දර්ශක සහ contraindications
භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව මෙන්ම දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ය. ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් නියම කරනු ලැබුවේ ආහාර චිකිත්සාව, චිකිත්සක ව්යායාම මගින් දර්ශක නිවැරදි කිරීමේදී නිසි ප්රති result ල නොලැබීමයි.
Ation ෂධ භාවිතය සඳහා ඇති ප්රතිවිරෝධතා අතර:
- ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියස් වලට අධි සංවේදීතාව;
- ඇසිඩෝසිස් කෙරෙහි නැඹුරුතාවයක් ඇති පරිවෘත්තීය;
- තයිරොයිඩ් ව්යාධි විද්යාව;
- ketoacidosis;
- අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මන්යතාවය;
- උග්ර බෝවෙන රෝග;
- ගර්භණී / මවි කිරි;
- මුතුන්මිත්තන් සහ කෝමා;
- දරුවන්ගේ වයස;
- ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් ප්රතිකාරයේ නැවත නැවත අසමත් වීම;
- අග්න්යාශය වෙන් කිරීමෙන් පසු කොන්දේසි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
දියවැඩියාව සහ ග්ලයිසිමියා සහනය මත පදනම්ව මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියෙකු තුළ ස්ථාවර වන්දි ලබා ගැනීමේදී එය අඩු කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, දෛනික සම්මතය 250-500 mg වේ. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ - දිනකට 125 mg. වෙනත් drugs ෂධ වෙත මාරු කළ විට, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය වේ.
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් දැක්වෙන්නේ ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර drug ෂධය භාවිතා කිරීමයි. වරකට එය පරිභෝජනය කිරීම වැදගත් ය. මාත්රාව ටැබ්ලට් 2 කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් ලබා දෙන්නේ නම්, පිළිගැනීම උදෑසන සිදු වේ.
දියවැඩියාව සහ එයට ප්රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ විශේෂ expert යෙකුගේ වීඩියෝව:
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් පරිපාලනය කිරීමේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
- ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව, කලබල වූ මළපහ;
- හයිපොග්ලිසිමියා;
- හයිපෝනාට්රේමියාව;
- මුඛයේ ලෝහමය රසය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
- දෘශ්යාබාධිතභාවය;
- වෙනස් ස්වභාවයේ සම කුෂ්; යන්;
- රක්තහීනතාවය;
- අක්මා දර්ශක වැඩි වීම;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- හිසරදය සහ කරකැවිල්ල;
- පීඩනය අඩු කිරීම;
- දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, කාංසාව;
- කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය;
- ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම;
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
මෘදු / මධ්යස්ථ මට්ටමේ හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ රෝගියා ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 20-30 ක් ගනී. අනාගතයේදී, මාත්රාව සකස් කර ආහාර සංශෝධනය කරනු ලැබේ.
දරුණු අවස්ථා වලදී, කෝමා සහ කැළඹීම් ඇති වන විට ග්ලූකෝස් එන්නත් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ග්ලූකොජන් අභ්යන්තරව හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කළ හැකිය. දින දෙකක් තුළ හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීමෙන් පසුව, ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට පෙර, ඔබ ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් අතහැර දැමිය යුතුය. ඉන්සියුලින් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම ප්රශස්ත ප්රතිකාරය ලෙස සැලකේ. කිරි දෙන කාලය තුළ ඔවුන් එකම මූලධර්ම අනුගමනය කරයි.
Drug ෂධයට මාරුවීම දිනකට ටැබ්ලට් භාගයකින් සාදා ඇති අතර පසුව එය පළමු ටැබ්ලටය සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ආබාධිත වකුගඩු / රක්තපාත ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට මාත්රා ගැලපීමක් අවශ්ය වේ. වැඩිහිටියන්ට drug ෂධයේ මාත්රාව නියම කිරීමේදී ඔවුන්ගේ වයස සැලකිල්ලට ගනී.
රෝගයට වන්දි ලබා දෙන විට, මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. ශරීරයේ බර, බර පැටවීම, වෙනත් කාල කලාපයකට මාරුවීම සමඟ නිවැරදි කිරීම ද සිදු කෙරේ.
භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැතිකම නිසා ළමයින් සඳහා medicine ෂධය නියම කර නොමැත. තුවාල සහිතව, ශල්යකර්මයට පෙර / පසු, බෝවන රෝග වලදී, රෝගියා තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.
බොසෙටාන් සමඟ භාවිතා නොකරන්න. එය ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් ලබාගත් රෝගීන්ට ly ණාත්මක ලෙස බලපෑ බවට සාක්ෂි තිබේ. රක්තපාත දර්ශක (එන්සයිම) වැඩි වීමක් ඔවුන් සටහන් කළහ. Drugs ෂධ දෙකේම ගුණාංග අනුව, සෛල වලින් පිටත අම්ල බැහැර කිරීමේ යාන්ත්රණය අඩු වේ. මෙය ඒවායේ සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එය විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
බිගුවනයිඩ් මෙට්ෆෝමින්
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් සහ වෙනත් medicines ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එහි බලපෑම අඩුවීමට හෝ වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. වෙනත් .ෂධ ගැනීමට පෙර අනිවාර්ය උපදේශනය.
මත්ද්රව්ය ක්රියාකාරී වැඩි ඉන්සියුලින්, වෙනත් hypoglycemic ඖෂධ, biguanides, කුමරීන් ව ත්පන්න phenylbutazone, ඖෂධ tetracycline, මා ඕගේ පෙති, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, පිරිමි හෝමෝන, cytostatics, sulfonamides, quinolone ව ත්පන්න clofibrate, sulfinpyrazone සමග coadministered විට සිදුවේ.
පහත සඳහන් drugs ෂධ ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් වල බලපෑම දුර්වල කරයි: බාබිටියුරේට්, ඩයියුරිටික්ස්, ඇඩ්රිනොස්ටිමියුලන්ට්ස්, එස්ටජන්, ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්රම, නිකොටින්තික් අම්ලය, ඩයසොක්සයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනයිටොයින්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සානුකම්පිත, ෆීනෝටියාසීන් ව්යුත්පන්නයන්.
ක්ලෝරොප්රොපාමයිඩ් යනු 1 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ගැන සඳහන් කරන හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. එහි අනුගාමිකයන් හා සසඳන විට, එය අඩු සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සහ වඩාත් කැපී පෙනෙන අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. දැනට, drug ෂධය ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ.