මීට අවුරුදු පහළොවකට පෙර, උදර කුහරයේ සියලුම උග්ර ශල්‍ය ව්‍යාධි අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානය හිමි වූයේ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ය. අද, උග්ර අග්න්‍යාශය ප්රථමයෙන් පැමිණේ, එබැවින් එහි රෝග විනිශ්චය එතරම් වැදගත් වේ.
අග්න්‍යාශය ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලියට අවශ්ය අග්න්‍යාශයික යුෂ නිපදවන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සඳහා වගකිව යුතු ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි. එමනිසා, මෙම ශරීරයේ ඕනෑම අක්‍රමිකතාවයක් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර මිනිස් සිරුරේ සියලුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
එවැනි ව්‍යාධි හඳුනාගෙන ඒවාට පසුව කාර්යක්ෂමව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා:
- අග්න්‍යාශය
- නල වල ගල්
- ගෙඩි
- necrosis
- මාරාන්තික පිළිකා
මෙම පසුබිමට එරෙහිව දිස්වන duodenum, බඩවැල්, අක්මාව සහ ආමාශයේ රෝග මෙන්ම අග්න්‍යාශය ප්‍රවේශමෙන් හා කාලෝචිත ලෙස පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මෙම අරමුණු සඳහා නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත, රෝග විනිශ්චය සහ විශ්ලේෂණයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒ සෑම එකක්ම එයටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇති අතර ඇතැම් ව්‍යාධි විද්‍යාවන්හි යෙදුම සොයා ගනී.
රෝග විනිශ්චය සහ යෝජනා ක්රමය
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා, රෝගියා චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, පසුව ඔහු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හෝ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත. රෝගියාගේ පැමිණිලි මෙන්ම ග්‍රන්ථිය, අක්මාව හා ආමාශය පරීක්ෂා කිරීම හා ස්පන්දනය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් අවශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන් නියම කරනු ඇත.
සාමාන්‍යයෙන් උග්ර අග්න්‍යාශයේ හා ග්‍රන්ථියේ වෙනත් රෝග වලදී පහත සඳහන් රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සහ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව - අග්න්‍යාශයික ඇමයිලේස් වල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ස්ටීටෝරියා (උදාසීන මේද ප්රමාණය වැඩි වීම) සහ ආහාරයට නොගත් ආහාර කොටස් තිබීම සඳහා මළ මූත්‍ර පරීක්ෂණ.
- මුත්රා වල ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය - ඩයස්ටේස් මට්ටම තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය - අග්න්‍යාශයේ ප්රමාණය හා හැඩය තීරණය කිරීම සහ ගෙඩි සහ ගෙඩි හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරයි.
- එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය, ග්‍රන්ථියේ සීටී සහ එම්ආර්අයි, ආමාශය, අක්මාව සහ duodenum - ඉන්ද්‍රිය රෝග වල වක්‍ර සං signs ා තිබීම තීරණය කරයි.
- බයොප්සි
- රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණයන්.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ එක්ස් කිරණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට පරීක්ෂණ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා වන අතර එමඟින් ඔබට ඉන්ද්‍රියයේ එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කර ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය සඳහාද ඒවා ස්වාධීනව භාවිතා කළ හැකිය. පරීක්ෂණ කොන්දේසි සහිතව පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
- බඩවැල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය පරීක්ෂණ.
- ආක්‍රමණශීලී නොවන (පරීක්ෂණ රහිත) පරීක්ෂණ.
දෙවන කණ්ඩායමේ වාසිය වන්නේ රෝගියාට වැඩි සැනසීමක්, දැරිය හැකි පිරිවැයක් සහ ඒවා භාවිතා කිරීමේදී රෝගියාට කිසිදු අවදානමක් නොමැත. නමුත් මෙම පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණයන්හි us ණතාවයක් ඇත, ඒවාට ප්‍රමාණවත් සංවේදීතාවයක් සහ නිශ්චිතතාවයක් නොමැත.
පරීක්ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වල ස්‍රාවය අඩුවීම තීරණය කිරීම මත වන අතර එය effective ලදායී වන්නේ එන්සයිම සෑදීමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ පමණි.
අග්න්‍යාශය, ආමාශය, බඩවැල් හෝ අක්මාව වැනි රෝගයකින් පෙළෙන සෑම රෝගියෙකුටම පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව ක්‍රමවේදය තෝරා ගනු ලැබේ.
සියලුම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අතුරින්, පහත සඳහන් දෑ බොහෝ විට භාවිතා වේ:
- හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය;
- ඉලාස්ටේස්;
- pancreosimine-secretin;
- ලුන්ඩ් පරීක්ෂණය.
අග්න්‍යාශය-සීක්‍රටින් පරීක්ෂණය
අග්න්‍යාශයේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා බොහෝ වෛද්‍යවරු මෙම පරීක්ෂණය රන් ප්‍රමිතියක් ලෙස සලකති. එය ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී රෝගියාට ද්විත්ව ලුමෙන් පරීක්ෂණයක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ.
ක්රියා පටිපාටිය ෆ්ලෝරෝස්කොපි පාලනය යටතේ හිස් බඩක් මත හා නිරන්තර අභිලාෂය සහිතව සිදු කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ හා රහසිගත එන්නත් කිරීමෙන් පසු අවශ්ය වාර ගණන ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල අන්තර්ගත සාම්පල අනුක්‍රමිකව එකතු කරයි.
ලබාගත් තක්සේරු කිරීම් බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය, ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ට්‍රිප්සින් ස්‍රාවයේ වේගය මැනීම මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇති බව පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:
- ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම;
- එන්සයිම මට්ටම ඉහළ නැංවීම;
- බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම.
හඳුනාගත් එන්සයිම iency නතාවය නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. පරීක්ෂණයේ ප්‍රති b ලයක් ලෙස, බයිකාබනේට් ක්ෂාරීයතාව අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා ඔන්කොලොජි සායනයක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.
එවැනි දර්ශකයන් නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ඇති මාරාන්තික රෝග වලද විය හැකිය.
Biliary අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කළහොත් මෙන්ම දියවැඩියාව, හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස් වැනි රෝග වලදීද ධනාත්මක ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.
පරීක්ෂණය අතරතුර සියලුම තාක්ෂණික කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම්, මෙම ක්‍රමයේ රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතාවය ඉතා ඉහළය. එහි අවාසිය නම් රෝගියාට duodenal ශබ්දයේ අපහසුතාවය, ප්‍රතික්‍රියාකාරකවල සාපේක්ෂව ඉහළ පිරිවැය සහ රසායනාගාර තාක්ෂණයේ සංකීර්ණත්වය පමණි.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ල පරීක්ෂණය
මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමේදී, 0.5% සාන්ද්‍රණයක ඇති හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ද්‍රාවණයක් පැක්‍රිටික් ස්‍රාවයේ උත්තේජකයක් ලෙස භාවිතා කරන අතර එය සූරියකාන්ත හෝ ඔලිව් තෙල් එකතු කිරීමත් සමඟ අභ්‍යන්තර පරීක්ෂණයක් මගින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය එකතු කිරීමේ ක්රමය සහ එහි විශ්ලේෂණය උත්තේජකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ සිදු කරන ක්‍රමයට අනුරූප වේ.
මෙම තාක්ෂණය ක්‍රියාත්මක කිරීමට තරමක් සරල හා දැරිය හැකි මිලකට ඇත, නමුත් පෙර පරීක්ෂණයට වඩා ලබාගත් දත්තවල අඩු නිරවද්‍යතාවයක් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, එකවර අධ්‍යයන දෙකක් පැවැත්වීම පිළිගත නොහැකි බැවින්, අග්න්‍යාශය-සීක්‍රටින් පරීක්ෂණයකින් විභාගය ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය.
ලුන්ඩ් පරීක්ෂණය
මෙම පරීක්ෂණය ලුන්ඩ් විසින් 1962 දී විස්තර කරන ලදී. එය සිදු කරන විට, කුඩා බඩවැලේ අන්තර්ගතය යම් ප්‍රමාණයක සම්මත ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්ටබියුෂන් මගින් එකතු කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම මෙම තාක්ෂණයේ අරමුණයි. උදෑසන, රසදිය හෝ වානේ බරක් සහිත පොලිවිවයිල් වලින් සාදන ලද එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරුද්ධ පරීක්ෂණයක් හිස් බඩක් මත රෝගියාට ලබා දෙනු ලැබේ.
ඊට පසු, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සහ එළවළු තෙල් සමඟ කිරිපිටි එකතු කිරීම සමඟ රෝගියාට සම්මත ආහාර මිශ්‍රණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙයින් පසු, පැය දෙකක් සඳහා duodenal aspirate එකතු කර විශ්ලේෂණයන් අයිස් සහිත බහාලුම්වලට බෙදා හරිනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශය පිළිබඳ එවැනි පරීක්ෂණයක් මඟින් අග්න්‍යාශයේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසි අතර ක්‍රියාත්මක කිරීමේ පහසුව, ප්‍රවේශ්‍යතාව, ඉන්ට්රේනස් එන්නත් නොමැතිකම ඇතුළත් වේ.
අඩුපාඩු අතර, කෝපය පල කලේය සහ ආමාශයික යුෂ එකතු කිරීම හා සම්බන්ධ ප්‍රති results ලවල යම් දෝෂයක් හඳුනාගත හැකිය. සමහර අක්මා රෝග වලදී මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් හෝ ආමාශ ආශ්‍රිත රෝගීන් සඳහා ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකිය.
ඉලාස්ටේස් පරීක්ෂණය
අනෙකුත් ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම මෙන් නොව, මෙම පරීක්ෂණය මඟින් අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ දුර්වලතාවය මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. විශ්ලේෂණයන්හි එන්සයිම iency නතාවය අනාවරණය වුවහොත්, මෙය ග්‍රන්ථියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි.
එවැනි පරීක්ෂණයකට ඇඟවුම් වන්නේ උග්ර හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සහ නියමිත ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයයි. රෝගියාගේ මළ මූත්‍රාවල ඇති ඉලාස්ටේස් තීරණය කිරීම මෙම තාක්ෂණයෙන් සමන්විත වන අතර එය නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, දියවැඩියාව, අක්මාවේ සමහර ව්‍යාධි සහ පිත්තාශයේ රෝග සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. දිශාව නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වේ.
අග්න්‍යාශය මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම අවයවයකි, එබැවින් ඔබ එය ප්‍රවේශමෙන් හා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඕනෑම රෝගයක් සඳහා, වහාම නිසි ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වන අතර, එය නියම කළ හැක්කේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් හා හොඳ රෝග විනිශ්චයකින් පමණි.
