අග්න්‍යාශය හෝ අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල භයානක රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බොහෝ විට ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙනි. තමන්ගේම එන්සයිම වල ආක්‍රමණශීලී බලපෑම්වල ප්‍රති organ ලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රිය පටක මිය යාම අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහාත්මක විනාශයට, සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට විෂ මුදා හැරීම හා පද්ධතිමය ව්යාධි ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න සංඛ්‍යාවකගේ මරණයට හේතු වන සංකූලතාවකි (සමහර වාර්තා වලට අනුව - 80%).
අග්න්‍යාශයේ රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පසුබිමට එරෙහිව සිදුවීම බොහෝ විට පාරෙන්චිමා හි රක්තපාත ඇතිවීමට හේතු වේ. එවැනි රක්තපාත ව්යාධි ක්රියාවලිය තවදුරටත් උග්ර කරයි, නල මිරිකා සහ අවයව ඉවතට ගැනීම අපහසු කරයි. රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සෑදී ඇති අතර එහිදී සනාල ආබාධ ග්‍රන්ථිය විනාශ කිරීමේදී පළමු තැනට පත්වේ.
හේතු සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පසුබිම් (සහ ප්‍රාථමික) රෝගය උග්ර රක්තපාත අග්න්‍යාශය බවට පත්වේ, එනම් එන්සයිම මගින් අග්න්‍යාශයේ පටක විනාශ කිරීමේ ආරම්භක අවධිය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියයි. එය සංලක්ෂිත වන්නේ සනාල බිත්ති විනාශ කිරීම, අන්තර් අන්තරාල අවකාශයට රුධිරය මුදා හැරීම, රක්තපාත ඇතිවීම ය. මෙම සංයුතීන් ඉන්ද්‍රියයේ තවමත් ක්‍රියාකාරී ප්‍රදේශ මිරිකීමට පටන් ගන්නා අතර එය ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එහි පුනර්ජනනය සංකීර්ණ කරයි.
සමහර අවස්ථාවල රුධිර නාල කැඩී යාම හෝ ඒවායේ බිත්ති සිහින් වීම සිදු නොවේ, නමුත් රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එය පද්ධතිමය ක්‍රියාවලීන් හා සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් යාත්රා අවහිර කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ග්‍රන්ථියේ එක් එක් කොටස් ඔක්සිජන් නොමැතිව රැඳී මියයෑමට පටන් ගනී. එවැනි රක්තපාත අග්න්‍යාශය, වඩාත් නිවැරදිව ඉෂ්මික් ලෙස හැඳින්වේ, එනම් මුලින් සෛල මිය යාම මත පදනම් වූ නමුත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තරමක් පසුව සම්බන්ධ වේ.
රක්තපාතයේ ස්ථාන නෙරෝසිස් ඇති ප්‍රදේශ බවට පත්වේ
අග්න්‍යාශයේ හෝ සමස්ත ඉන්ද්‍රියයටම හානි සිදුවීමට හේතුව කුමක් වුවත්, එන්සයිම, රක්තපාත හෝ පටක ඉෂ්මෙමියා වල බලපෑම, ඒවා ඉතා ඉක්මණින් කඩා වැටීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ, රුධිරය, අතරමැදි තරලය, විෂ ද්‍රව්‍ය විශාල ප්රමාණයක් එකතු වන විට ක්ෂය වීමේ කේන්ද්‍රය සෑදී ඇත. මෙම සියලු ද්‍රව්‍යයන් රුධිරයට ඇතුළු වීමට පටන් ගනී. රක්තපාත අග්න්‍යාශය සමඟ නෙරෝසිස් බවට පත්වන විට වකුගඩු, හෘදය, අක්මාව සහ මොළය පීඩා විඳිති.
උග්ර අග්න්‍යාශයට හේතු විය හැකි හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඒවා පහත පරිදි නිරූපණය කළ හැකිය:
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම;
- මේද, කුළුබඩු සහිත, දුම් ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම;
- අක්මාව හා පිත්තාශයේ පසුබිම් රෝග (කොලෙස්ටිස්ටිස්, කොලෙලිතියාසිස්, බිලියරි ඩිස්කිනේෂියා);
- ලේ ගැලීමේ ආබාධ;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්යාධි (පද්ධතිමය සනාල);
- තුවාල හෝ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වලදී අග්න්‍යාශයට හානි වීම.
සායනික භාවිතයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, උග්ර රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් බොහෝ විට තරුණ හා මැදි වයසේදී වර්ධනය වන අතර මත්පැන් හා පෝෂණ දෝෂ ප්‍රකෝපකාරී සාධක බවට පත්වේ. ඒ අතරම, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගීන් "බීම වලට ඇලුම් කරන්නන්" නොවේ, නමුත් අතිරික්ත එතනෝල් එක් මාත්‍රාවක් ග්‍රන්ථියේ භයානක විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ, නිරන්තරයෙන් මත්පැන් ශරීරයට ගැනීම ඉතා කලාතුරකින් අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ඇති කරයි, බොහෝ විට නිදන්ගත අග්න්‍යාශය හටගනී, පසුව අග්න්‍යාශයේ ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇතිවේ.
රෝග ලක්ෂණ
උග්ර අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඉතා ඉක්මණින්, පැය කිහිපයක් තුළ සහ එක් දිනක් දක්වා වර්ධනය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ආරම්භයේ දී, සවි ness ානකත්වය තවමත් පැහැදිලිව පෙනෙන විට, රෝගියාගේ ආරම්භය පරිභෝජනය සමඟ පැහැදිලිව සම්බන්ධ කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, මත්පැන් විශාල ප්රමාණයක් (එවැනි රෝගීන් මත් වී ඇත). එවිට, උච්චාරණය කරන ලද මත්පැන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ මොළයට හානි සිදු වූ විට, වලාකුළු සහ සවි ness ානකත්වය නැතිවීම සිදුවේ.
එබැවින් හදිසි අවස්ථාවකදී රෝගියාට වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය. සෑම මිනිත්තුවක්ම පුද්ගලයෙකුට තීරණාත්මක විය හැකි බැවින් එවැනි රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හදිසි රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
පොදුවේ ගත් කල, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ නෙක්ට්‍රොසිස් වල සායනික සං signs ා උග්ර අග්න්‍යාශයට බෙහෙවින් සමාන ය, නමුත් ඒවායේ පෙනුම හා වර්ධනය ඉතා ඉක්මණින් සිදුවේ. ඊට අමතරව, නෙරෝසිස් ආරම්භයේ සිට පළමු දිනවලදී, වකුගඩු හානිය පෙනෙන්නට පටන් ගනී, ස්නායු හා මානසික ආබාධ ඇතිවේ.
අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වල වඩාත් සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
අග්න්‍යාශයක් නොමැතිව පුද්ගලයෙකුට ජීවත් විය හැකිද?- තියුණු, ඉහළ උදරයේ සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වැඩෙන වේදනාව, වම් පැත්තට පැතිරීම. නෙරෝසිස් රෝගයේ පළමු පැයවලදී, වේදනාවේ බරපතලකම ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම හා අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ මට්ටමට අනුරූප වේ. නමුත් පසුව, ශරීරයේ ස්නායු අවසානය මිය යාම ආරම්භ වන විට, වේදනා ආවේගයන් ලැබීම නතර වේ. වේදනාව ලිහිල් කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති දැඩි මත්ද්‍රව්‍ය තිබීම පුරෝකථනය කළ නොහැකි අහිතකර ලකුණක් ලෙස සැලකේ.
- නැවත නැවත වමනය, එය වේදනාව ආරම්භ වී ටික වේලාවකට පසුව දර්ශනය වන අතර පුද්ගලයාගේ විජලනය වීමට හේතු වේ (වමනය තුළ - ශ්ලේෂ්මල, කෝපය පල කලේය සහ රුධිරය).
- සුදුමැලි පැහැයක් ඇති විජලනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල.
- වියළි දිව සුදු ආලේපයකින් ආලේප කර ඇත.
- මත්පැන් සින්ඩ්‍රෝමය (උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අධික දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම).
- රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් මගින් ප්‍රකාශ වන සනාල ආබාධ. බොහෝ විට එය වැටෙන අතර එය කඩා වැටීමට තුඩු දෙයි (ක්ලාන්තය).
- බඩවැල්වල මන්දගාමී බව සහ මල නොමැතිකම හේතුවෙන් සමතලා වීම වර්ධනය වීම.
- මුත්රා පිටවීම අඩු වීම හෝ මුත්රා නොමැති වීම.
- එන්සෙෆලෝපති හෝ මොළයේ හානියක් ඇතිවීම (ව්‍යාකූල වි ness ානය, ව්‍යාකූලත්වය, උද් itation ෝෂණය, එවිට මෙම රෝග ලක්ෂණ කෝමා තත්වයට පත්වේ).
ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සමඟ ඇති වන පුළුල් රක්තපාත, උදරයේ සමේ ඉදිරිපස සහ පැතිවල දෘශ්‍යමය වශයෙන් සටහන් කළ හැකිය. සුදුමැලි හා සීතල සමේ පසුබිමකට එරෙහිව ඒවා සයනොටික් (සයනොටික්) ලප මෙන් පෙනේ.
සමේ ඇති වන තැලීම් නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගත හැකිය.
ඉන්ද්‍රියයේ හා කැප්සියුලයේ පටක වේගයෙන් මිය යාම, විනාශය අතරතුර සිදුවන, විශේෂයෙන් සම්පූර්ණ විනාශය, පැය කිහිපයකට පසු ඉතා භයානක ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. අග්න්‍යාශයේ අන්තර්ගතය, නෙරෝටික් පටක වල කොටස්, රක්තපාත පිටාර ගැලීම, විෂ ශරීරයෙන් ඔබ්බට, එනම් උදර කුහරය තුලට යයි. පෙරිටෝනිටිස් ආරම්භ වේ, පෙරිටෝනියම් සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල purulent abscesses සෑදීම, sepsis වර්ධනය වේ (රුධිරයේ සාමාන්‍ය ආසාදනය). මෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් රෝගියාගේ පැවැත්මට කිසිදු ඉඩක් නොතබයි.
රෝග විනිශ්චය ක්රම
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වේගය සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මගින් චිකිත්සාව සහ පුරෝකථනයෙහි සාර්ථකත්වය කෙලින්ම තීරණය වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඉතා බරපතළ තත්ත්වයේ සිටින රෝගියෙකුගේ රෝහලකට ඇතුළත් කිරීමේ දෙපාර්තමේන්තුවේ වෛද්‍යවරු කිහිප දෙනෙක් පරීක්‍ෂා කරති (චිකිත්සක, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist, ශල්‍ය වෛද්‍ය, පුනර්ජීවක). රෝගියා සමඟ සිටින පුද්ගලයින් තුළ ඇනමෙනිස් දත්ත නිශ්චිතව දක්වා ඇත, හැකි නම්, රෝගියා තුළම පැමිණිලි. සමේ තත්වය, වේදනාකාරී ස්ථාන තිබීම, මුත්රා පිටවීමේ මට්ටම, වි ness ානයේ පැහැදිලිකම තක්සේරු කෙරේ.
අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කඩිනමින් ගනු ලැබේ:
- එන්සයිම වල අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය (ඇමයිලේස්, ලයිපේස්, ට්‍රිප්සින්, ඉලාස්ටේස්);
- ඇමයිලේස් සඳහා මුත්රා;
- ශබ්දය භාවිතා කරමින්, ආමාශයික යුෂ සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය ගනු ලැබේ, එහිදී එන්සයිම සහ ආම්ලිකතා මට්ටම තීරණය වේ;
- මේද අන්තර්ගතය සඳහා කොප්‍රෝග්‍රෑම්.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය වලට අමතරව, උපකරණ ක්රම ද භාවිතා වේ. මේවා අල්ට්රා සවුන්ඩ්, විකිරණවේදය, සීටී, එම්ආර්අයි. අවශ්‍ය නම්, ලැපරොස්කොපි හෝ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරනු ලබන අතර, එමඟින් අක්ෂි සම්බන්ධතා සහිතව අග්න්‍යාශයේ තත්වය සහ සමස්ත උදර කුහරය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා වන සියලුම පරීක්ෂණ කඩිනමින් සිදු කෙරේ.
අග්න්‍යාශයේ රෝග හෝ උග්ර අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට සමගාමීව සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති වෙනත් ව්යාධි බැහැර කළ හැකිය. මෙය උග්ර බඩවැල් අවහිරතා, උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, සිදුරු සහිත ආමාශයික තුවාලයක්, උදරීය ධමනියේ ඉරිතැලීම්, උදර කුහරයේ යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් ය.
ප්රතිකාර ක්රම
නෙරෝසිස් චිකිත්සාව සංකීර්ණ වන අතර එය ගතානුගතික හා රැඩිකල් ක්රමවල එකතුවකි. අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් ආරම්භයේ සිට පළමු දින කිහිපය තුළ, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්දයත් අග්න්‍යාශයේ පටක වේගයෙන් “දියවීම” පසුබිමට එරෙහිව ද්විතියික ආසාදනයක් රෝගියාගේ තත්වය බෙහෙවින් නරක අතට හැරවිය හැකි බැවිනි. මෙම කාලය තුළ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
එය අරමුණු කර ඇත්තේ:
- වේදනා තීව්‍රතාව අඩුවීම;
- අග්න්‍යාශය ස්‍රාවයෙන් මුදා හැරීම;
- අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වීම;
- ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම.
අග්න්‍යාශයෙන් එන්සයිම උදාසීන කිරීමට හා ඉවත් කිරීමට ට්‍රැසිලෝල්, කොන්ට්රිකල්, රයිබොනියුක්ලීස් භාවිතා කරයි. ඇට්‍රොපින්, එෆෙඩ්‍රින් සමඟ ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීම ද වැදගත් ය. ඩයියුරිටික් භාවිතය ඉන්ද්‍රියයේ ශෝථය අඩුවීමට සහ පරෙන්චිමාව මත කැප්සියුල පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ. විෂ වලින් රුධිරය “පවිත්‍රකරණය” කිරීම, එනම් ඩෙටොක්සිකරණය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර ආදේශක හඳුන්වාදීම සහ පසුව ඩයියුරිසිස් භාවිතයෙන් ඩයුරිසිස් බල කිරීමෙනි.
රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ
දින කිහිපයකට පසු, කොන්සර්වේටිව් ක්රමවල effectiveness ලදායීතාවය කුඩා නම්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදී රක්තපාත හා නෙරෝටික් ස්කන්ධ ඉවත් කරනු ලැබේ, ග්‍රන්ථියේ නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කරනු ලැබේ, රුධිර ප්‍රවාහය නිවැරදි කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා ඉන්ද්‍රිය වෙන් කිරීම හෝ එය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.
සියලුම ආකාරයේ රක්තපාත අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් සඳහා පුරෝකථනය අපැහැදිලි ය. මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී, ප්‍රධාන වශයෙන් අනුකූල පද්ධතිමය තුවාල හේතුවෙන්, නමුත් සෑම විටම ප්‍රකෘතිමත් වීමේ හැකියාව පවතී.
