අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හෝ අග්න්‍යාශය රෝගය බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජ ගැටලුවක් ලෙස සැලකේ. එය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ: මෙම ව්යාධි විද්යාවේ සිදුවීම තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ජනගහනයෙන් 100,000 කට 40-50 අතර ප්‍රමාණයක් වේ. අග්න්‍යාශයේ රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් රෝගයේ විනාශකාරී ස්වරූපයන් ඇති අතර භයානක සංකූලතා, මරණ අනුපාතය ඉතා වැදගත් දර්ශක කරා ළඟා වේ.
එබැවින් අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අග්න්‍යාශයේ විනාශයේ ආරම්භක අවධියේදී අනාවරණය කරගත් රෝගයට තවමත් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර, ව්යාධි ක්‍රියාවලිය පැතිරීම, නිදන්ගත වීම හෝ වෙනත් අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපෑම් කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
රෝග විනිශ්චය පියවර
අග්න්‍යාශය නිර්ණය කිරීම සඳහා, සැලකිල්ලට ගැනීම ප්රමාණවත් නොවේ, උදාහරණයක් ලෙස, සායනික රෝග ලක්ෂණ පමණි. රෝගයේ සෑම ප්‍රකාශනයක්ම පාහේ අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති බවට සියයට සියයක් සාක්ෂි නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, උදරයේ දරුණු වේදනාව ("උග්ර උදරය") උදර කුහරය තුළ හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ බොහෝ ව්යාධි ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රසායනාගාර දර්ශක සම්බන්ධයෙන් ද එයම කිව හැකිය. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුගේ රුධිරය ඔබ පරීක්ෂා කරන්නේ නම්, තරුණ සෛල ආකෘතිවල ප්‍රමුඛතාවයක් සහ ඊඑස්ආර් හි වැඩි වීමක් සහිත ලියුකෝසයිට් සංඛ්‍යාවේ තියුණු වැඩිවීමක් ඔබට හඳුනාගත හැකිය. නමුත් මෙම පරාමිතීන් නිශ්චිත නොවන අතර ශරීරයේ ඇති ඕනෑම ගිනි අවුලුවන රෝගයක ලක්ෂණයකි.
"උග්ර උදරයක්" ඇති රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීම හදිසි විය යුතුය
එබැවින්, ඉහළම විශ්වසනීයත්වය සහිත ව්යාධි විද්යාවේ සියලු ප්රකාශනයන් තීරණය කළ හැකි රෝග විනිශ්චය ක්රම සමූහයක් අවශ්ය වන අතර, ඒවා සියල්ලම අනුපූරක විය යුතුය, එකිනෙකා පැහැදිලි කිරීම.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙම සංකීර්ණය අදියර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:
- පැමිණිලි එකතු කිරීම සහ රෝගියාගෙන් ප්‍රශ්න කිරීම.
- බාහිර පරීක්ෂාව.
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.
- අතිරේක උපකරණ ක්රම ක්රියාත්මක කිරීම.
පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය රඳා පවතින්නේ අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කෙතරම් ඉක්මනින් හා නිවැරදිව සිදු කළේද යන්න මතය. සෑම පැයකම ප්‍රමාදයක් මාරාන්තික විය හැකි බැවින් රෝගියා උපකාර පැතීම ද වැදගත් ය.
ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය පියවර
අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හෝ උග්ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු පිරිහීමක් පෙන්නුම් කරයි. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බොහෝ විට කුපිත වන්නේ මත්පැන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, මේද හෝ දුම් ආහාර, අසල්වැසි අවයවවල ව්යාධි (උදාහරණයක් ලෙස කොලෙස්ටිස්ටිටිස්) ය.
අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද යන්න හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවිය හැකි වෙනත් ප්‍රභවයක් මෙන්ම නියම කළ යුතු ations ෂධ මොනවාද යන්න දැනගත හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි. එමනිසා, රෝගියා “උග්ර උදරයකින්” පෙළෙන විට, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.ඔබට සායනයට ගොස් ආධාර සඳහා රැඳී සිටිය නොහැක, අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි ක්‍රියාවලිය අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අතර, ඉන්ද්‍රියයේ නව ප්‍රදේශවලට සහ අසල්වැසි ව්‍යුහයන්ට බලපායි. .
බාහිර පරීක්ෂාව මගින් මූලික තොරතුරු රාශියක් ලබා දේ
රෝහලේ නේවාසික රෝගී අංශයේ, මූලික රෝග විනිශ්චය අවධීන්, ප්‍රශ්න කිරීම් සහ පරීක්ෂණ, සමාන්තරව සිදු වේ. රෝගියා තුළ යම් ව්යාධි විද්යාවක් යෝජනා කරන උපරිම පැමිණිලි සංඛ්යාව වෛද්යවරයා රැස් කරයි.
අග්න්‍යාශයේ උග්ර ස්වරූපය හඳුනා ගැනීමට රෝගියාගේ පහත සඳහන් පැමිණිලි උපකාරී වේ:
අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් පෙන්වන්නේ කුමක්ද?- උදරයේ තියුණු වේදනාවන්, වම් සහ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් දක්වා විහිදෙන අතර සමහර විට කොඳු ඇට පෙළට ළඟා වේ.
- ඔක්කාරය
- පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වැඩිදියුණු නොකරන නැවත නැවත වේදනාකාරී වමනය;
- උණ, දරුණු දුර්වලතාව, ශීතල;
- බොඳ වූ වි ness ානය, ක්ලාන්තය, සමේ පැහැපත් වීම, සීතල දහඩිය (රුධිර පීඩනය පහත වැටීම හා සම්බන්ධ වේ, එය බොහෝ විට වේදනා කම්පනයේ ප්‍රකාශනයකි);
- වියළි මුඛය, මිහිරි රසය.
වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා උග්‍රවීම සඳහා එකම රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ, නමුත් ඒවා අඩු තීව්‍රතාවයකින් පෙනේ. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගයේ උග්ර කථාංගයක් හඳුනා ගැනීමට පහසුකම් සැලසෙන්නේ රෝගියා, රීතියක් ලෙස, ඔහුගේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳව දැනටමත් දන්නා බැවිනි.
යහපැවැත්ම සහ පැමිණිලි පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමත් සමඟම, රෝගය ඇතිවීමට හේතු වන සාධකය, විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ ආකාරය, වැඩි වූ සහ එකතු කළ ආකාරය (වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ ලක්ෂණ තීරණය කිරීම) වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. ඔහු relatives ාතීන් අතර එවැනි ව්යාධිජනක පැවතීම ගැන මෙන්ම රෝගියා තුළම අනුකූල රෝග තිබේද යන්න ගැන විමසයි.
උදරීය ධමනියේ ස්පන්දනය තීරණය කිරීම සඳහා උදරයේ කැක්කුම
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී හදිසි කාමරයේ විශේෂ ist යා සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණ තානය හා ආර්ද්‍රතාවය, ස්කලෙරා වල කහ පැහැය සහ දිවෙහි සමරු que ලකය සටහන් කරයි. ඔහු වසා ගැටිති පරීක්ෂා කරයි, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම, පැල්පේට් (ප්‍රොබ්ස්) සහ උදරය (තට්ටු) උදරය, හෘද, පෙනහළු සහ උදරීය ධමනිය පරීක්ෂා කරයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට සැබවින්ම අග්න්‍යාශයේ උග්ර ස්වරූපයක් ඇති බවට දත්ත පහත දැක්වෙන සං signs ා වේ:
- ස්පන්දනය තීරණය වන්නේ එපිගාස්ට්‍රියම් සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල තියුණු වේදනාව මෙන්ම ඉළ ඇට සහ කොඳු ඇට පෙළ මගින් සාදන ලද කෝණයෙනි (මයෝ-රොබ්සන් රෝග ලක්ෂණය);
- අග්න්‍යාශයේ පිහිටීම ප්‍රක්ෂේපණය කිරීමේදී වේදනාව තීව්‍ර වේ;
- ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ උදරීය ධමනියේ ස්පන්දනය අනාවරණය වී නොමැත (වොස්ක්‍රෙසෙන්ස්කි රෝග ලක්ෂණය);
- පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, උදර බිත්තියේ සමෙහි විසරණය (විසිරී ඇති) නිල් පැහැය හෝ තනි තැලීම් (අළු-ටර්නර් රෝග ලක්ෂණය) තිබීම සටහන් කළ හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියාගේ පිරිහීම වැළැක්වීම සඳහා සහ නියමිත වේලාවට සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ආරම්භක අවධීන් ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය ඇති බවට සැක කෙරෙන අවස්ථාවන්හිදී පහත සඳහන් අදියරයන්, රසායනාගාරය සහ උපකරණය සයිටෝ විසින් සිදු කරනු ලැබේ, එනම් හදිසි. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහාද ඒවා අවශ්ය වේ, එනම් අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල සමාන ව්යාධි බැහැර කිරීම.
රසායනාගාර ක්රම
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා, සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් එහි ප්රති results ල මගින් ව්යාධි විද්යාවේ ප්රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කළ නොහැක. එබැවින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට රුධිර පරාමිතීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සෑම විටම සිදු කෙරේ
අග්න්‍යාශය මගින් බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වයට වැදගත් එන්සයිම නිපදවන අතර වකුගඩු වල පරිවෘත්තීය හා ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කරන හෝමෝන නිපදවයි. ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ලත් සමඟ එන්සයිම හා හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වන අතර එමඟින් වැඩ සහ අනෙකුත් අවයව කඩාකප්පල් වේ. රුධිරයේ පමණක් නොව මුත්රා හා මළ මූත්‍රා පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් මෙම ක්රියාවලීන් හඳුනාගත හැකිය.
එබැවින් අග්න්‍යාශය සඳහා පහත පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ:
- සායනික රුධිර පරීක්ෂාව (රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු, ඊඑස්ආර්) තීරණය කරයි, දැවිල්ල සමඟ, ඊඑස්ආර් සහ සුදු රුධිරාණු වැඩි වේ.
- ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (ලිපිඩ, ඇල්ෆා-ඇමයිලේස්, ග්ලූකෝස්, ඇල්බියුමින්, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්රෝටීන් මට්ටම තීරණය කිරීම). නිදසුනක් ලෙස, ග්‍රන්ථිය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩුවීම නිසා ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි වේ, ආහාර ජීර්ණ එන්සයිමවලින් එකක් වන ඇල්ෆා-ඇමයිලේස් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවේ.
- රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝලය සංයුතිය තීරණය කිරීම (සෝඩියම්, පොටෑසියම්, කැල්සියම් ප්රමාණය අඩු කිරීම).
- මුත්රා වල ඩයස්ටැසිස් (අග්න්‍යාශය සමඟ මුත්රා වල ඇති ඊනියා එන්සයිම ඇල්ෆා-ඇමයිලේස්, එහි ප්රමාණය වැඩි වේ).
- මුත්රා විශ්ලේෂණය (අග්න්‍යාශයේ දරුණු ප්රදාහය, ප්රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල සහ බොහෝ සුදු රුධිරාණු මුත්රා වල දක්නට ලැබේ).
- ජීර්ණය නොකළ මේද අංශු (කොප්‍රෝග්‍රෑම්) හඳුනා ගැනීම සඳහා මළ විශ්ලේෂණය.
වැඩිහිටි රෝගීන්ට හෝ ළමයින්ට පැවරිය යුතු පරීක්ෂණ සෑම අවස්ථාවකම තීරණය කරනු ලැබේ, එය අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ සහ කලින් ලබාගත් රෝග විනිශ්චය තොරතුරු වල සම්පූර්ණත්වය මත රඳා පවතී. උපකරණ වේදිකාවේ හැසිරීම තෝරා බේරා ගැනීම ද අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් බොහෝ විට අනෙකුත් සියලුම උපකරණ ක්රම මගින් භාවිතා කරයි.
උපකරණ ක්රම
උග්ර හෝ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය අවසාන වශයෙන් තහවුරු කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට පහත සඳහන් ක්රම අවශ්ය විය හැකිය:
- විකිරණවේදය (අග්න්‍යාශයේ නාල වල ගණනය කිරීම් හඳුනා ගැනීම, සමතලා කිරීම, ප්ලූරල් එෆියුෂන්);
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම (ග්‍රන්ථියේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය නිර්ණය කිරීම, නෙරෝසිස් සහ විස් cess ෝට පැවතීම);
- ගණනය කළ හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (ප්‍රතිවිරුද්ධතාවයකින් හෝ රහිතව ඉන්ද්‍රියයක ස්ථර අධ්‍යයනය);
- ලැපරොස්කොපි හා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (අග්න්‍යාශයේ තත්වය සෘජුවම දෘශ්‍යකරණය කිරීම).
මෙම ක්රම අතුරින් වැඩිපුරම භාවිතා වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එහි ආක්‍රමණශීලී නොවන බව, ප්රමාණවත් ව්‍යාප්තිය සහ ප්‍රකිරණ සාධකය නොමැති වීමයි. එසේම, වඩාත්ම වැදගත් තොරතුරු පැමිණෙන්නේ සීටී, එම්ආර්අයි, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර ය. සියලුම උපකරණ ක්රම, විශේෂයෙන් සංයෝජනයෙන්, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඉක්මනින් හා නිවැරදිව හඳුනා ගන්න.
රසායනාගාරය සහ උපකරණ ක්රම ක්රියාත්මක කිරීමේදී ලබාගත් ප්රති results ල අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වෙනත් බොහෝ ව්යාධි වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. එබැවින්, ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ආමාශය හා duodenal තුවාලයක්, බඩවැල් අවහිරතා, කොලෙස්ටිස්ටිස්, ආහාර විෂවීම සහ උදර කුහරයේ යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා ඉක්මනින් නිවැරදිව හඳුනාගෙන සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන විට රෝග විනිශ්චය වඩාත් හිතකර වේ.
