මිනිස් සිරුරේ සියලුම ජීව විද්යාත්මක තරලවල නිශ්චිත pH මට්ටමක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, ආමාශයේ ප්‍රතික්‍රියාව ආම්ලික වේ (pH 1.5–2), සහ රුධිරය තරමක් ක්ෂාරීය වේ (සාමාන්‍ය pH 7.3–7.4). මෙම අගයන් නිසි මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම සාමාන්‍ය මිනිස් ජීවිතයට අවශ්ය වේ. ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් සිදුවන සියලුම ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ බාධාවන්ට ඉතා සංවේදී වේ.
සිදුවීමට හේතු
Ketoacidosis එවැනි සාධක ඇති කළ හැකිය:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් වැරදි ප්‍රමාණය;
- සාමාන්‍ය එන්නත් ප්‍රකාරයෙන් බැහැරවීම (මඟ හැරීම, ප්‍රමාද කාල පරතරයන්);
- ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවූ කල් ඉකුත් වූ drugs ෂධ භාවිතය;
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භයානක "ජන" සහ විකල්ප ප්රතිකාර ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම;
- හඳුනා නොගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, පුද්ගලයා නොදැන සිටි අතර එම නිසා රුධිරයේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සඳහා හේතු නොවීය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ රෝගයේ දීර් course කාලීන පා course මාලාවක් තුළ වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල වන අතර සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වේ. ඊට අමතරව, ශරීරය දුර්වල වන වක්‍ර සාධක ඇති අතර එම නිසා දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත:
- බෝවන, ශ්වසන සහ වෛරස් රෝග, තුවාල වලින් පසු තත්වය;
- පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය (විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලදී, පුද්ගලයාට මීට පෙර දියවැඩියාව නොතිබුණද);
- දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා contraindicated drugs ෂධ භාවිතය, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරයි (මේවාට සමහර හෝමෝන හා ඩයියුරිටික් ඇතුළත් වේ);
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම.
නරක් වූ drug ෂධයක් ලබා දෙන විට ශරීරයට එහි බලපෑම ගැන අනාවැකි කීම දුෂ්කර බැවින් ඉන්සියුලින් උපදෙස් අනුව සපයන කොන්දේසි යටතේ ගබඩා කළ යුතුය.
රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා රෝගයේ කීටොඇසයිඩෝසිස්, එය හදිසි අවස්ථාවක් වුවද, සෑම විටම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ. එමනිසා, ශරීරයේ සැක සහිත සංවේදනයන් සමඟ නැවත වරක් ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි මැනීම සහ නිවසේදී මුත්රා වල ඇසිටෝන් සඳහා පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම වඩා හොඳය.
කීටොඇසයිඩෝසිස් හි මුල්ම ප්රකාශනයන් අතර:
- නිරන්තරයෙන් පානය කිරීමට ඇති ආශාව; වියළි මුඛය;
- නිතර මුත්රා කිරීම;
- හිසරදය
- කරකැවිල්ල
- උදාසීනත්වය.
මෙම අවස්ථාවෙහිදී මිනිස් වි ness ානය තවමත් ආරක්ෂා වී ඇත. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දැනටමත් ඉහළ ගොස් ඇති නමුත් මුත්රා තුළ කීටෝන් සිරුරු අනාවරණය වී ඇති නමුත් සාමාන්යයෙන් එහි නොතිබිය යුතු වුවද ඔහුට තත්වය සාධාරණ ලෙස සිතීමට හා ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය.
තවද, පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර පූර්වගාමී තත්වයක් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හි මෙම අවධියේ රෝග ලක්ෂණ:
- is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම;
- දුරින් පවා ඇසෙන පුද්ගලයෙකුගෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ;
- මෝඩකම (පුද්ගලයෙකුට කරදරකාරී සාධක වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන, පැහැදිලිව කථා කිරීමට හා සිතීමට නොහැකි තත්වයක්, නමුත් ඒ සමඟම කිසිදු ප්‍රතීකයක් බාධා නොකරයි);
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම;
- වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල;
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම;
- වමනය (බොහෝ විට අඳුරු ශිරා රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් සහිතව).
රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාට “උග්‍ර උදරයේ” රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය: වේදනාව, උදරයේ මාංශ පේශි ආතතිය සහ පෙරිටෝනියම් වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ලාක්ෂණික සං signs ා. එමනිසා, කීටොසයිඩෝසිස් සමහර විට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ශල්‍ය ව්යාධි සමඟ ව්‍යාකූල විය හැකිය. ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොමැති විට, කීපෝසයිඩෝසිස් - කෝමා තත්වයේ වඩාත් භයානක ප්රති come ලය සෝපර් අවධියට ඉතා ඉක්මණින් ලබා ගත හැකිය.
කීටොඇසයිඩෝසිස් වල සමහර සං other ා වෙනත් රෝග වලද දක්නට ලැබේ, එබැවින් එය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මත්පැන් හා මත්ද්‍රව්‍ය විෂවීම, බෝවන ක්‍රියාවලීන් සහ “බඩගිනි” ක්ලාන්තය
කෝමා
කෝමා තත්වයක ඇති රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 20-30 mmol / L දක්වා ළඟා විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇසිටෝන් සෑම විටම මුත්රා වල අනාවරණය වේ. කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ කෝමා පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
- වි ness ානය නැතිවීම;
- බොහෝ වැදගත් ප්‍රතීක නිෂේධනය කිරීම;
- පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
- දුර්වල ස්පන්දනය;
- ගැඹුරු සහ is ෝෂාකාරී හුස්ම;
- ශිෂ්‍යයා ආලෝකයට පටු වීම ප්‍රතික්‍රියා කිරීමේ lack නතාවය;
- රෝගියා සිටින මුළු කාමරයේම ඇසිටෝන් තියුණු සුවඳ;
- මුත්රා කිරීමෙහි තියුණු අඩුවීමක් (හෝ එහි සම්පූර්ණ නොමැති වීම);
- is ෝෂාකාරී සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම.
රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම සහ මුත්රා වල කීටෝන තිබීම දියවැඩියාව පාලනයෙන් තොර බවට සං signal ාවක් වන අතර පුද්ගලයෙකුට වෛද්ය උපකාර අවශ්ය වේ
ප්‍රථමාධාර
දියවැඩියා රෝගියෙකුට කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයේ සියලුම සලකුණු තිබේ නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතා වෛද්‍යවරයකු සමඟ රෝහල් ගත කළ යුතුය. මෙය සිදු කළ විගසම අවම සංකූලතා සමඟ ඉක්මන් හා සාර්ථක ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර, රෝගියාට එවැනි උපකාර ලබා දිය හැකිය:
- සන්සුන් තත්වයන් තුළ රැඳී සිටීම;
- ඔහු සවි conscious ් is ාණික දැයි පරීක්ෂා කර බැලීමට (දියවැඩියා රෝගියා ප්‍රශ්නවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, කන් පෙති අතුල්ලමින් සහ උරහිස් මදක් සොලවා ගැනීමෙන් ඔහුව “කලබල” කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය);
- පුද්ගලයෙකු අවධානයට ලක් නොකරන්න;
- රෝගියාට නැවුම් වාතයට ප්‍රවේශය ලබා දීම, පපුව සම්පීඩනය කරන තැනැත්තාගේ ඇඳුම් ඉවත් කිරීම.
Ketoacidosis නිවසේදී ස්වාධීන ප්රතිකාර වලට යටත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඕනෑම ජන පිළියම් භාවිතා කිරීමයි. සුදුසුකම් ලත් සහය ලබා දිය හැක්කේ වෛද්ය නිලධාරීන්ට පමණි, එබැවින් ගිලන්රථ කාර්ය මණ්ඩලය පැමිණීමට පෙර වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ පුද්ගලයාට හානියක් නොකිරීමයි. සැක සහිත ප්රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරනවා වෙනුවට, රෝගියාගේ ලේඛන සකස් කර රෝහලේ ඇති දේවල් එකතු කිරීම වඩා හොඳය, එවිට ඔබ මේ සඳහා වටිනා කාලය නාස්ති නොකරනු ඇත.
වෛද්‍යවරයකු එනතෙක් බලා සිටීම, රෝගියෙකුට අධික ලෙස පානය කිරීමට බල කිරීම අවශ්ය නොවේ, මන්ද රෝහලක පවා තරල ප්‍රමාණය පාලනය වේ. පළමු දිනයේදී සිරස් අතට පරිපාලනය කරන විට එය පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බරෙන් 10% නොඉක්මවිය යුතුය
නේවාසික රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම
ඕනෑම අදියරකදී අනාවරණය කරගත් කීටොඇසයිඩෝසිස් නිවසේදී ප්රතිකාර කළ නොහැක. මෙය ශරීරයේ බරපතල වේදනාකාරී තත්වයක් වන අතර පුද්ගලයෙකුට වෘත්තීය වෛද්ය ප්රතිකාර හා නරක රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. රෝහලේදී, පහත සඳහන් drugs ෂධ සාමාන්යයෙන් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ:
- රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට ඉන්සියුලින්;
- විජලනය තුරන් කිරීම සඳහා භෞතික විද්යාත්මක සේලයින්;
- pH අගය අම්ල පැත්තට මාරුවීම සහ සමබරතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ක්ෂාරීය drugs ෂධ;
- අක්මාවට සහාය වන medicines ෂධ;
- ඛනිජ නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට සහ හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට විද්‍යුත් විච්ඡේදක විසඳුම්.
මොළයට හානි නොකිරීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු කළ නොහැක. පැයට මිලි මීටර් 5.5 ක තීව්‍රතාවයකින් මෙම අගයන් අඩු කිරීම ප්‍රශස්ත වේ (පැයකට ඒකක 4-12 බැගින් ඉන්සියුලින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය)
කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම කළ නොහැක්කකි, මන්ද එය කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝගයට හේතුවන එකම drug ෂධයයි. අනෙක් සියලුම medicines ෂධ රෝගියාට අවශ්ය වන නමුත් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව මෙම තත්වය නිසා ඇතිවන සංකූලතා වලට ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
එන්නත් කරන ලද සියලුම drugs ෂධ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ අනිවාර්යයෙන්ම සටහන් වේ. රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ තත්වයෙහි යම් වෙනසක් පිළිබඳව වාර්තාගත දත්ත තිබේ. රෝහලක ප්රතිකාර ලබන දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා, මෙය කීටෝඇසයිඩෝසිස් පා course මාලාව පිළිබඳ සියලු තොරතුරු අඩංගු ඉතා වැදගත් වෛද්ය ලේඛනයකි. රෝගියා වෛද්ය ඉතිහාසයේ මූලික දත්ත ලබා ගන්නේ රෝහලෙන් පිටවන ස්ථානයෙන් සායනයේ සිටින අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා ය.
ළමුන් තුළ කීටොඇසයිඩෝසිස් වල ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැඩිහිටියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ වලින්ම පෙන්නුම් කෙරේ. මෙය පළමු වර්ගයේ රෝගයේ වඩාත් ද්‍රෝහී හා බරපතල සංකූලතාවයන්ගෙන් එකක් වන අතර එය වැඩෙන ජීවියෙකුට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ගෙන දිය හැකිය. එමනිසා, ළමා කාලයේ දී, මුත්රා වල ඇසිටෝන් පෙනුම සහ සීනි පැනීම ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සෘජු ඇඟවීමකි.
ළමුන් තුළ ආරම්භක අවධියේදී කීටොඇසයිඩෝසිස් ප්රකාශනයේ ලක්ෂණ:
- සමේ සාමාන්‍ය පැහැය, නමුත් මුහුණේ උච්චාරණය කරන ලජ්ජාව;
- නිතර වමනය
- උදර වේදනාව
- දුර්වලකම
- වමනය, මළ මූත්‍රා හා මුත්රා වලින් ඇසිටෝන් සුවඳ.
දරුවා නිතරම උදාසීන හා පිපාසයෙන් පෙළෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් ඔහුගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම සහ මුත්රා වල ඇසිටෝන් ඇති බව පරීක්ෂා කිරීම සුදුසුය.
සමහර විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නිරෝගී දරුවන් තුළ පවා මුත්රා වල ඇසිටෝන් දක්නට ලැබේ. මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ අග්න්‍යාශය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් සංවර්ධනය වී නොමැති අතර සමහර විට එවැනි අක්‍රමිකතා ඇති විය හැකිය. මෙම තත්වය "ඇසිටොනමික් සින්ඩ්‍රෝමය" ලෙස හැඳින්වේ. එය රෝහලක ප්‍රතිකාරයට ද යටත් වේ. එක් ව්යාධි විද්යාව තවත් රෝගයකින් වෙන්කර හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක් වන අතර, මේ සඳහා, පරීක්ෂණයට අමතරව, දරුවා පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
වැළැක්වීම
කීටොඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා, ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය බැරෑරුම් ලෙස සැලකිය යුතුය. එවැනි මූලධර්ම පිළිපැදීම සුදුසු ය:
- නියමිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය නියමිත වේලාවට එන්නත් කිරීම;
- වෛද්‍යවරයකු නොමැතිව of ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව කිසි විටෙකත් වෙනස් නොකරන්න.
- තාර්කික ආහාර වේලක් සහ නියමිත ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කරන්න;
- රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
- වරින් වර ග්ලූකෝමීටරයේ සහ ඉන්සියුලින් පෑන් වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න;
- සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ ඇති විට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.
කීටොඇසයිඩෝසිස් හි බරපතල සංකූලතා වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය, නියුමෝනියාව, උග්‍ර හෘද වාහිනී අසමත්වීම සහ ශරීරයේ වෙනත් දරුණු වේදනාකාරී තත්වයන් ය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, එය නිසි කලට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළ යුතුය. රෝහලේ සිටින රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව ඔහු සවිස්තරාත්මකව විස්තර කිරීම කීටෝඇසයිඩෝසිස් නැවත නැවත වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් අංගයකි.
