ජීවිතයේ වේගවත් බව, නිරන්තර ආතතිය, වෙහෙසකර වැඩ සහ වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වලින් far ත්ව ආහාර ගැනීම වැනි නූතන ලෝකයේ යථාර්ථයන් දියවැඩියා රෝගයේ ගැටලුව අතිශයින් උග්‍ර වී තිබේ. දියවැඩියා රෝගය නූතන ලෝකයේ වඩාත්ම බරපතල හා ද්‍රෝහී රෝග වලින් එකකි. මන්දයත් මෙම අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක රෝගයත් සමඟ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය පමණක් නොව තවත් වැදගත් අවයව හා පද්ධති ගණනාවක් ද ඇති වන අතර එමඟින් ඒවායේ හානිය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇති වේ.
මෙම රෝගයේ මුත්රා පද්ධතිය දියවැඩියාවේ ද්විතියික සංකූලතා වර්ධනය කිරීමේ ඉලක්කයකි. වඩාත්ම බරපතල හා භයානක සංකූලතාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි. එය සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර වකුගඩු පරෙන්චිමා හි ග්ලෝමියුලර් උපකරණවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව අඩුවීමට හේතු වේ.
දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම
දියවැඩියා රෝගය යනු නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝගයකි. දියවැඩියාවේ ව්යාධි ස්වභාවය පදනම් වී ඇත්තේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට, විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සෘජුවම බලපාන හෝ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නිසා හෝ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම මත ය. සෛල පටලය හරහා කාබෝහයිඩ්රේට් සෛලයට යැවීමේ යතුර.
දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය රුධිරයේ ජෛව රසායනික වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන අතර එය කේශනාලිකා වල සනාල බිත්තියට negative ණාත්මක ලෙස බලපායි. දුක් විඳින පළමු අයගෙන් එක් අයෙක් හරියටම වකුගඩු වල කේශනාලිකා වේ. රුධිරයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඉන්ද්‍රියයේ පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් මෙයට එකතු වේ.
දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ පළමු ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා වන අතර එය දැනටමත් නෙෆ්රොන් වල පටලවල ආරම්භක ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් ගැන කථා කරයි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම හා රුධිර නාල වල වෙනස්වීම් නිසා නෙෆ්‍රෝන වල සංචිත සංචිත පාහේ නොපෙනෙන ලෙස ක්ෂය වේ. විශේෂයෙන් ඉක්මණින්, දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා පුළුල් හා ප්‍රමාණවත් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට වෙනස්කම් ප්‍රගතියක් ලබයි.
වකුගඩු ව්‍යුහය
ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව, වකුගඩුව යනු රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිහිටා ඇති යුගල අවයවයක් වන අතර එය ලිහිල් මේද පටක වලින් ආවරණය වී ඇත. ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මා පෙරීම සහ ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල, අයන සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමයි.
වකුගඩුව ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය දෙකකින් සමන්විත වේ: බාහික හා මස්තිෂ්ක, පෙරීමේ ග්ලෝමෙරුලි පිහිටා ඇත්තේ මස්තිෂ්ක ද්‍රව්‍යයේ වන අතර, ප්ලාස්මා පෙරීම සහ ප්‍රාථමික මුත්රා සෑදීම. ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබියුලේ පද්ධතිය සමඟ ග්ලෝමියුලර් උපකරණයක් සාදන අතර මිනිස් සිරුරේ මුත්රා පද්ධතියේ functioning ලදායී ක්‍රියාකාරීත්වයට දායක වේ. ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල් පද්ධතිය අධික ලෙස සනාලීකරණය කර ඇත, එනම්. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ඉලක්කය වන දැඩි රුධිර සැපයුම.
දියවැඩියාව වැනි රෝගයකදී වකුගඩු පළමු ඉලක්ක ඉන්ද්‍රිය බවට පත්වේ
රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානිය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ:
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ එහි රෝග ලක්ෂණ- ආතති සහගත අවස්ථාවන්ට සම්බන්ධ නොවන රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම;
- නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්රා කිරීම - පොලියුරියා. පසුව, පොලියුරියා ශරීරයෙන් ස්‍රාවය වන තරල ප්‍රමාණය අඩුවීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ;
- සමේ කැසීම;
- අස්ථි මාංශ පේශි නිතර නිතර කැක්කුම හා කැක්කුම;
- සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය;
- හිසරදය.
ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගියා ඔවුන්ට හුරුවී ඇති අතර ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. රෝග විනිශ්චය සඳහා, මුත්රා වල ජෛව රසායනික සංයුතිය නිර්ණය කිරීම සහ වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම සමඟ සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීම වටී.
- සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් මඟින් දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේදී මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා වැනි ව්යාධිජනක තත්වයක් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එය ඉහත සඳහන් කළ නමුත් මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා යනු රසායනාගාර ලකුණක් වන අතර රෝගියාගෙන් කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොලැබෙන බව සඳහන් කිරීම වටී. එසේම, මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, මුත්රා තුළ බැහැර කරන ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වීම මෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන - කීටෝන් සිරුරු තීරණය වේ. සමහර අවස්ථාවල රුධිරයේ සීනි අධික සංඛ්‍යාවක පසුබිමට එරෙහිව පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ මුත්රා තුළ බැක්ටීරියා සහ සුදු රුධිරාණු හඳුනාගත හැකිය.
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය මඟින් වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණවල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය කෙලින්ම තීරණය කිරීමට සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මට්ටම තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
සමීක්ෂණය
රෝගියෙකු දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට, ඔහුට පවරා ඇති පළමු දෙය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමයි. එසේම, රෝගයේ පළමු සං sign ාව වන්නේ රුධිර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සඳහා සොබාදහමේ වන්දි ගෙවන මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා ය.
සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් මුත්රා පද්ධතිය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.
සමීක්ෂණ සැලැස්මට එවැනි අධ්‍යයන ඇතුළත් වේ:
- වකුගඩු මගින් බැහැර කරන සියලුම පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්;
- සාමාන්‍ය මුත්රා විශ්ලේෂණය;
- ඇල්බියුමින් ඇතුළු ප්‍රෝටීන සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීම සහ එහි අතුරු කොටස්;
- ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය මගින් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තීරණය කිරීම.
ඉහත පරීක්ෂණ මගින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ මුත්රා පද්ධතිය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේද යන්න විස්තරාත්මකව පෙන්වයි.
මුත්රා පද්ධතියට දියවැඩියාවේ බලපෑම
මෙම රෝගයේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස වකුගඩු හානිවීම සඳහා ප්‍රධාන විකල්ප දෙකක් තිබේ. විවිධ තීව්‍රතාවයන්ගෙන් යුත් ග්ලෝමියුලර් උපකරණවලට වන හානිය සියලු රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් යටතේ, නිදසුනක් ලෙස, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන්හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ, වකුගඩු ශ්‍රෝණි පද්ධතියේ purulent-ගිනි අවුලුවන තුවාල ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින අතර, එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වේගවත් වර්ධනයට දායක වේ.
ග්ලෝමියුලර් සෙනෙහස
වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණවල ආබාධ ප්‍රෝටීනියුරියා වැඩි වීමට හේතු වන අතර මෙය රෝගයේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණයකි
ග්ලෝමියුලර් උපකරණ පරාජය කිරීම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමේ ප්‍රති ence ලයක් වන අතර එය රුධිර ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා පිහිටුවා ඇත. දැනටමත් රුධිරයේ සීනි අගය 10 mmol / l වන අතර, වකුගඩු රුධිර ප්ලාස්මා වලින් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ සංචිත යාන්ත්‍රණ භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී. පසුකාලීනව, වකුගඩු වල මොළයේ පටක වල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ඇඳට හානි වීම සහ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන පෙරීම සඳහා නිශ්චිතවම වගකිව යුතු පටල උපකරණවල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වයට එකතු වේ. වසර කිහිපයකට පසු, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වකුගඩු වල පටක වල අඛණ්ඩ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සහ පෙරීමේ ධාරිතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
බෝවන හා ගිනි අවුලුවන තුවාල
මුත්රා පද්ධතියට සම්බන්ධ දියවැඩියාවේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් ය. එහි වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් වන්නේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව උල්ලං violation නය කිරීම, බාහිර ලිංගික අවයව හා මුත්‍රාශයේ නිරන්තර රෝග මෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු කිරීමයි. රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වර්ධනය වීමේ හෝ උග්‍රවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මන්දයත් ශරීරයේ ආසාදනයක් ඇතිවීමට බලශක්ති විභවයක් අවශ්‍ය වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා වැඩිවේ.
වකුගඩු වල පයිලොකාලීසල් පද්ධතියට බෝවන හා ගිනි අවුලුවන හානිය දුර්වල ජලාපවහන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මුත්රා එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. මෙය හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් වර්ධනයට ඇතුළත් වන අතර වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් උපකරණවල ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලි වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
නිරෝගී වකුගඩුවක් හා වෙනස් කළ දියවැඩියාව දිගු කාලීන වන්දි නොලැබෙන දියවැඩියාව සමඟ සංසන්දනය කිරීම
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ වකුගඩු අසමත්වීම - දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය, එය රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කරන අතර අනිවාර්ය වෛද්‍ය හෝ දෘඩාංග නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය 50-75% කින් අඩුවීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර 5 ක් කැපී පෙනේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රගතියත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ පැමිණිලි දෙකම සෘජු සමානුපාතිකව වැඩි වේ.
- විනාඩියකට මිලි ලීටර් 90 ට වඩා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය, මුත්රා පද්ධතියේ හානියේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ;
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 60 සිට 89 දක්වා වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් තීරණය කිරීමේදී මයික්රොඇල්බුමිනියුරියා තීරණය වේ;
- විනාඩියකට මිලි ලීටර් 59 සිට 40 දක්වා ජීඑෆ්ආර්. මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ මුත්රා සාන්ද්රණ ගුණාංග උල්ලං violation නය කිරීම තීරණය කරනු ලැබේ;
- වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමෙන් දැනටමත් පෙන්නුම් කෙරෙන මිනිත්තුවකට මිලි ලීටර් 39 සිට 15 දක්වා ජීඑෆ්ආර්: සමේ කැසීම, තෙහෙට්ටුව, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ වෙනත් ය;
- මිනිත්තුවකට මිලි ලීටර් 15 ට අඩු ජීඑෆ්ආර්. පර්යන්ත අවධිය අඛණ්ඩ ඔලිගුරියා, රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට තුඩු දෙයි. මෙය කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා සහ අනෙකුත් ජීවිත තර්ජනාත්මක සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
අවසාන වශයෙන්, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මගින් දියවැඩියා වකුගඩු හානිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී විය හැකි අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ තාර්කික ප්‍රතිකාර ක්‍රම ස්ථාපිත කිරීම වැදගත් ය. මේ හේතුව නිසා, පළමු වරට හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගය සමඟ, රෝගියා සාමාන්‍ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කළ යුතුය, මේ වන විටත් රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම, රසායනාගාරයේ වකුගඩු හානිය තහවුරු කිරීමට සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග තවදුරටත් වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
වකුගඩු අසමත්වීම
අවසාන වශයෙන්, දිගු කලක් තිස්සේ පවතින දියවැඩියා රෝගය, ප්‍රතිකාර හා නිවැරදි කිරීම් සිදු නොකිරීම හෝ අකාර්යක්ෂම වීම, දියවැඩියා රෝගියාගේ මුත්රා උපකරණවලට පූර්ණ හානි සිදු කරයි. මෙය එවැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට තුඩු දෙයි:
- තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය;
- අවධානය සහ මතකය ඇතුළුව සංජානන හැකියාවන් පිරිහීම;
- ඔක්කාරය හා වමනය ආහාර සමඟ සම්බන්ධ නොවේ;
- රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමේ ප්‍රති skin ලයක් ලෙස නිරන්තර සම කැසීම;
- අත් පා වල කැක්කුම සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල වේදනාකාරී කැක්කුම;
- කෙටි කාලීන වි .ානය නැතිවීම.
උච්චාරණය කරන ලද උපාධියක වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වන්නේ රෝගියාට මසකට කිහිප වතාවක් රක්තපාත ක්‍රියාවලියකට භාජනය වීමට සිදුවීමයි. මන්දයත් ඔහුගේම වකුගඩුවලට බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ දිය නොහැකි බැවින් පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමට හා අවයව වලට විෂ හානියක් සිදු වේ.
