සෑම වසරකම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී. ව්යාධි විද්යාව දැනටමත් පසුකාලීන අවධියේදී තීරණය කරනු ලැබේ, එබැවින් එය ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි ය. මුල් ආබාධිතභාවය, නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය, ඉහළ මරණ අනුපාතය - රෝගය පිරී ඇත්තේ මෙයයි.
දියවැඩියාවට ආකාර කිහිපයක් තිබේ; එය වැඩිහිටියන්, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් තුළ පවා ඇතිවිය හැකිය. ව්යාධිජනක තත්වයන්ගේ සියලු රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා එක් දෙයකින් එක්සත් වේ - හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීම), එය රසායනාගාර ක්රමයක් මගින් සනාථ වේ. ලිපියේ දී, ඔවුන් දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කුමන මට්ටමේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමද, රෝගයේ බරපතලකම සනාථ කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක මොනවාද, ඔවුන් රෝගයේ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ කුමන ව්යාධි මගින්ද යන්න සලකා බලමු.
කුමන ආකාරයේ රෝගයක් සහ එය පැන නගින්නේ ඇයි
දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නොමැතිකම හෝ මිනිස් සිරුරේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් පැන නගින නිදන්ගත ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සැලකේ. පළමු විකල්පය පළමු වර්ගයේ රෝග සඳහා සාමාන්‍ය වේ - ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී. හේතු කිහිපයක් නිසා, අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් උපකරණයට රුධිරයේ සිට සීනි අණු පරිධියේ සෛල තුළට බෙදා හැරීම සඳහා අවශ්ය හෝමෝන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය සංශ්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වේ.
දෙවන ප්‍රභේදයේ (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව) යකඩ ප්‍රමාණවත් හෝමෝනයක් නිපදවන නමුත් සෛල හා පටක වලට එහි බලපෑම සාධාරණීකරණය නොකරයි. පරිධිය හුදෙක් ඉන්සියුලින් “නොපෙනේ”, එයින් අදහස් කරන්නේ සීනි එහි ආධාරයෙන් සෛලවලට ඇතුළු විය නොහැකි බවයි. මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ පටක වලට ශක්ති සාගින්න දැනෙන අතර සියලුම ග්ලූකෝස් රුධිරයේ විශාල වශයෙන් පවතී.
ව්යාධි විද්යාවේ ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතින ස්වරූපයට හේතු:
- පරම්පරාව - අසනීප relative ාතියෙකු සිටී නම්, එකම රෝගය "ලබා ගැනීමේ" අවස්ථා කිහිප වතාවක් වැඩිවේ;
- වෛරස් සම්භවයක් ඇති රෝග - අපි කතා කරන්නේ මැම්පස්, කොක්සැකි වෛරසය, රුබෙල්ලා, එන්ටෝ වයිරස්;
- ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීමට සම්බන්ධ අග්න්‍යාශ සෛල වලට ප්‍රතිදේහ තිබීම.
"මිහිරි රෝගයේ" පළමු වර්ගය අවපාත වර්ගය, 2 වර්ගය - අධිපති විසින් උරුම කර ගනී
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වැදගත් හේතු ලැයිස්තුවක් ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- පාරම්පරික නැඹුරුතාව;
- ඉහළ ශරීර බර - ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වන විට සාධකය විශේෂයෙන් භයානක ය;
- උදාසීන ජීවන රටාව;
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ නීති උල්ලං violation නය කිරීම;
- අතීතයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව;
- ආතතියේ නිරන්තර බලපෑම;
- සමහර with ෂධ සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර.
ගර්භණී ස්වරූපය
ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ “සිත්ගන්නාසුලු” තත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව නිශ්චිතවම රෝගය ඇතිවිය. දරුවෙකු බිහි කිරීමෙන් 20 වන සතියෙන් පසුව අපේක්ෂිත මව්වරුන් ව්යාධි විද්යාවට මුහුණ දෙයි. සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය දෙවන වර්ගයේ රෝග වලට සමාන වේ, එනම් කාන්තාවකගේ අග්න්‍යාශය මගින් ප්‍රමාණවත් හෝමෝන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් නිපදවන නමුත් සෛල වලට එහි සංවේදීතාව නැති වේ.
ගර්භණී නොවන රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක
දියවැඩියාව හඳුනාගත් පදනම මත දර්ශක ගණනාවක් තිබේ:
- පැය 8 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු (එනම් හිස් බඩක් මත) නහරයකින් ජෛව ද්‍රව්‍ය ලබා ගැනීමෙන් තීරණය වන රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි මට්ටම 7 mmol / L ට වඩා වැඩිය. අපි කේශනාලිකා රුධිරය ගැන කතා කරන්නේ නම් (ඇඟිල්ලෙන්), මෙම අගය 6.1 mmol / L.
- ආහාර ශරීරයට ඇතුල් කිරීම නොසලකා ඕනෑම වේලාවක ද්‍රව්‍ය ගන්නා විට රෝගියාගේ සායනික සං and ා සහ පැමිණිලි 11 mmol / l ට වැඩි ග්ලයිසමික් සංඛ්යා සමඟ සංයුක්ත වේ.
- ග්ලයිසිමියා පැවතීම සීනි පැටවීමේ පරීක්ෂණයක (GTT) පසුබිමට සාපේක්ෂව 11 mmol / l ට වඩා වැඩිය, එනම් පැණිරස ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුවය.
ග්ලූකෝස් කුඩු සමඟ ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීමෙන් පැය 1-2 කට පෙර සහ ශිරා රුධිරය ගැනීමෙන් ජීටීටී සිදු කරනු ලැබේ
HbA1c යනු කුමක්ද සහ එය තීරණය කරන්නේ කුමන අරමුණක් සඳහාද?
HbA1c යනු දියවැඩියාව පවතින බව තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන එක් නිර්ණායකයකි. මෙය ග්ලයිකේටඩ් (ග්ලයිකෝසිලේටඩ්) හිමොග්ලොබින් වන අතර එය පසුගිය කාර්තුවට වඩා සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරයි. HbA1c නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පවතින බව සනාථ කරන නිවැරදි හා විශ්වාසදායක නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකේ. එය භාවිතා කිරීමෙන්, රෝගියෙකු තුළ "මිහිරි රෝගයක" සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගණනය කළ හැකිය.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා:
- සංඛ්යා 6.5% ට වඩා වැඩි නම් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, පෙර ප්‍රති result ලය ව්‍යාජ ධනාත්මක නොවන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා නැවත නැවත විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ.
- රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය වල ප්‍රති results ල අනුව විචිත්‍ර සායනික පින්තූරයක් සහ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් මගින් සනාථ නොකරන ලද අන්තරාසර්ග ව්යාධි විද්යාවේ සැක සහිත දරුවන් සඳහා විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ.
රෝගය වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සමූහය තීරණය කිරීම සඳහා:
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කළ යුත්තේ සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකින් රෝගයේ අඛණ්ඩතාව පිළිබිඹු කිරීමට නොහැකි බැවිනි.
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ පූර්ව තක්සේරුව 6.0-6.4% පරාසයක පැවති රෝගීන් සඳහා විශ්ලේෂණය නියම කරනු ලැබේ.
දියවැඩියාවේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙළෙන රෝගීන් පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී පරීක්ෂා කළ යුතුය (ජාත්‍යන්තර විශේෂ experts යින් විසින් නිර්දේශ කර ඇති පරිදි):
- උදාසීන ජීවන රටාවක් සමඟ සංයෝජනය වූ ඉහළ ශරීර බර;
- සමීප relatives ාතීන් තුළ රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් තිබීම;
- කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා බරැති දරුවෙකු බිහි කළ හෝ ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කළ කාන්තාවන්;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය.
එවැනි රෝගියෙකු රෝග විනිශ්චය සඳහා අන්තරාසර්ග වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය.
වැදගත්! ඉහත කොන්දේසි නොමැතිව අවුරුදු 45 ට වඩා පැරණි සියලුම රෝගීන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.
ගර්භනී කාන්තාවන් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
අවස්ථා දෙකක් තිබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, කාන්තාවක් දරුවෙකු රැගෙන යන අතර රෝගයේ පූර්වගාමී ස්වරූපයක් ඇත, එනම්, පිළිසිඳ ගැනීම ආරම්භ වීමටත් පෙර ඇගේ ව්යාධිවේදය මතු විය (ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති බව ඇයට දැනගත හැකි වුවද). මෙම ස්වරූපය මවගේ ශරීරයට මෙන්ම ඇගේ දරුවාටද වඩා භයානක ය, මන්ද එය කලලරූපයේ සංජානනීය අසාමාන්‍යතා වර්ධනයට තර්ජනය කරන හෙයින්, ගැබ් ගැනීම ස්වාධීනව අවසන් කිරීම, දරු ප්‍රසූතිය.
ගර්භණී ස්වරූපය සිදුවන්නේ වැදෑමහ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ වන අතර එමඟින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය අඩු වන අතර සෛල හා පටක වල සංවේදීතාව අඩු කරයි. සති 22 සිට 24 දක්වා කාලයක් තුළ සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
එය පහත පරිදි සිදු කෙරේ. කාන්තාවක් පසුගිය පැය 10-12 තුළ කිසිවක් අනුභව කර නොමැති නම් ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් රුධිරය ලබා ගනී. ඉන්පසු ඇය ග්ලූකෝස් මත පදනම් වූ විසඳුමක් පානය කරයි (කුඩු pharma ෂධ ගබඩාවලින් මිලදී ගනු ලැබේ හෝ රසායනාගාර වලින් ලබා ගනී). පැයක් පමණ, අපේක්ෂා කරන මව සන්සුන්ව සිටිය යුතුය, වැඩිපුර ඇවිදින්න එපා, කිසිවක් කන්න එපා. කාලය ගෙවී ගිය පසු, පළමු වරට එකම නීතිරීති අනුව රුධිරය ඇද ගනු ලැබේ.
ඉන්පසුව, තවත් පැයක් සඳහා, පරීක්ෂකයා ආහාර නොගන්නා අතර, ආතතිය වළක්වා, පඩි පෙළ නැගීම සහ වෙනත් බර පැටවීම සහ නැවත ජෛව ද්‍රව්‍ය ලබා ගනී. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය ඊළඟ දවසේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් සොයාගත හැකිය.
රෝග විනිශ්චය සෙවීමේ අදියර දෙකක පදනම මත ගර්භණී රෝගය ස්ථාපිත කර ඇත. පළමු අදියර ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු වෙත කාන්තාවකගේ පළමු අභියාචනය අනුව සිදු කෙරේ. වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ නියම කරයි:
- ශිරා රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම;
- ග්ලයිසිමියාව අහඹු ලෙස තීරණය කිරීම;
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම.
පහත දැක්වෙන ප්‍රති results ල සමඟ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත:
- නහරයකින් රුධිරයේ සීනි - 5.1-7.0 mmol / l;
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - 6.5% ට වඩා
- අහඹු ග්ලයිසිමියාව - 11 mmol / l ට වැඩි.
දෙවන අදියර ගර්භනීභාවයෙන් සති 22 කට පසුව සිදු කරනු ලබන අතර එය සීනි බර (GTT) සමඟ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සමන්විත වේ. ගර්භණී ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම තහවුරු කරන දර්ශක මොනවාද:
- හිස් බඩක් මත ග්ලයිසිමියාව - 5.1 mmol / l ට වැඩි;
- දෙවන රුධිර සාම්පලයේදී (පැයකින්) - 10 mmol / l ට වැඩි;
- තෙවන වැටෙහි (තවත් පැයකට පසුව) - 8.4 mmol / l ට වැඩි.
ව්යාධිජනක තත්වයක් පවතින බව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කර ඇත්නම්, තනි ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
"මිහිරි රෝග" වර්ග 2 හි අසාමාන්‍ය බරක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට විශේෂ erts යන් නිර්දේශ කරයි, එය පහත දැක්වෙන කරුණු දෙක සමඟ සංයුක්ත වේ:
- සමීප relatives ාතීන් එකක් හෝ වැඩි ගණනක් තුළ ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ව්යාධි විද්යාව පැවතීම;
- රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති තරඟය;
- අධි රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් තිබීම;
- අතීතයේ මාතෘ ගර්භණී දියවැඩියාව.
උපතේදී දරුවාගේ විශාල බර වැඩිවිය පැමිණීමේදී රෝග විනිශ්චය කිරීමට තවත් හේතුවකි
රෝග විනිශ්චය වයස අවුරුදු 10 සිට ආරම්භ කළ යුතු අතර සෑම වසර 3 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් නිරාහාර ග්ලයිසමික් අංක පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරයි.
රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමේ නිර්ණායක
දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ නම්, වෛද්යවරයා එහි බරපතලකම පැහැදිලි කළ යුතුය. රෝගියාගේ ගතිකයේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර ක්‍රම නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ. සීනි සංඛ්යා 8 mmol / L සීමාව ඉක්මවා නොයන විට මෘදු දියවැඩියාව සනාථ වන අතර මුත්රා වල එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. තනි පුද්ගල ආහාර හා ක්‍රියාකාරී ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීමෙන් තත්වය වන්දි ලබා ගත හැකිය. රෝගයේ සංකූලතා නොපවතී හෝ සනාල හානිවල ආරම්භක අවධිය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
මධ්‍යස්ථ බරපතලකම 14 mmol / L දක්වා ග්ලූකෝස් සංඛ්යා මගින් සංලක්ෂිත වේ; මුත්රා වල සීනි කුඩා ප්‍රමාණයක් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. Ketoacidotic තත්වයන් දැනටමත් සිදුවිය හැකිය. තනි ආහාර චිකිත්සාවකින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම පවත්වා ගත නොහැක. වෛද්‍යවරු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හෝ සීනි අඩු කරන of ෂධ ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරති.
දරුණු උපාධියක පසුබිමට එරෙහිව, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව 14 mmol / l ට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර, සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ අනාවරණය වේ. රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම බොහෝ විට ඉහළ යන බවත්, ඉහළට සහ පහළට කීටෝඇසිඩෝසිස් ඇති වන බවත්ය.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය
රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, අවකලනය සිදු කිරීම වැදගත්ය. රෝග විනිශ්චය දියවැඩියාව සහ වෙනත් රෝග අතර පමණක් නොව, "මිහිරි රෝගයේ" ස්වරූපයන් ද වේ. ප්‍රධාන සින්ඩ්‍රෝම් මත පදනම් වූ වෙනත් ව්යාධි සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ.
සායනික සං signs ා (ව්යාධි පිපාසය සහ අධික මුත්රා පිටවීම) අනුව, රෝගය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ:
- දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්;
- නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම;
- ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය;
- පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අධි ක්‍රියාකාරිත්වය;
- ස්නායුජනක පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා.
අධි රුධිර සීනි මට්ටම අනුව:
- ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාවෙන්;
- ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය;
- acromegaly;
- අධිවෘක්ක පිළිකා;
- ස්නායු හා ආහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.
Pheochromocytoma යනු අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා අවශ්ය වන එක් කොන්දේසියකි
මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තිබීම මගින්:
- මත්පැන් වලින්;
- වකුගඩු වල ව්යාධි;
- ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ග්ලූකෝසූරිය;
- ආහාර ග්ලූකෝසුරියා;
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වෙනත් රෝග.
වෛද්‍ය විද්යාවක් පමණක් නොව හෙද රෝග විනිශ්චයක් ද ඇත. විශේෂ experts යන් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද ඒවාට වඩා එය වෙනස් වන්නේ එයට රෝගයේ නම නොව රෝගියාගේ ප්‍රධාන ගැටලු ඇතුළත් වන බැවිනි. හෙද රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව හෙදියන් නිසි රෝගී සත්කාර ලබා දෙයි.
කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයක් මඟින් ඔබට ප්‍රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ඔබට ඉක්මනින් වන්දි ගෙවිය හැකි තත්වයකට පැමිණීමට සහ රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
