දියවැඩියාව අන්තරාසර්ග රෝග ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස පෙනේ. ව්යාධි විද්යාවට වර්ග කිහිපයක් ඇත, එහි වර්ධනයේ හේතුව හා යාන්ත්රණය අනුව වෙනස් වේ. දියවැඩියාව සමාජයේ ගෝලීය ගැටලුවක් ලෙස සැලකේ, මන්ද මේ වන විට රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 200 ඉක්මවන අතර රෝගය සුව කළ නොහැකි බැවිනි.
රෝගයේ දිරාපත් වූ ස්වරූපය විදහා දක්වන ආකාරය, එය කුමන ආකාරයේ තත්වයක් සහ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න ලිපියේ සාකච්ඡා කෙරේ.
වන්දි සහ එහි උපාධි
නිවැරදි රෝගී කළමනාකරණ උපක්‍රම තෝරා ගැනීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් දියවැඩියා වන්දි අංශක කිහිපයක් හඳුනා ගනී. සෑම කෙනෙකුම නිශ්චිත ලක්ෂණ ඇත, රසායනාගාර දර්ශක, නිශ්චිත මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
වන්දි මුදල රෝගියාගේ හොඳම තත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. සීනි දර්ශක සාමාන්‍ය මට්ටමට ළඟා වෙමින් පවතී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව ප්රකාශ නොවේ. වන්දි ගෙවීම ආහාර චිකිත්සාවේ නීතිරීති හා ක්‍රියාකාරී ජීවන රටාවකට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. වන්දි දියවැඩියාව ඇති කාල පරිච්ඡේදයේදී, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ඒවායේ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමිය හැකිය.
දියවැඩියාව උපසම්පදාව යනු රෝගයේ පා course මාලාවේ ඊළඟ උපාධියයි. රෝගියාගේ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරේ, සායනික පින්තූරය උච්චාරණය කරයි. රෝගීන්ට පහත සඳහන් පැමිණිලි ඇත:
- පානය කිරීමට ව්යාධි ආශාව;
- මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් බැහැර කරයි;
- හිසරදය
- වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල;
- සමේ වියළි බව සහ කැසීම.
දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය වේ. ග්ලයිසිමියා රෝගයේ තීරණාත්මක දර්ශක, මුත්රා වල සීනි පැවතීම, උග්ර හා නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න සක්‍රියව දියුණුවෙමින් පවතී.
පොලිඩිප්සියා යනු රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයකි.
වන්දි තීරණය කිරීමේ නිර්ණායක මොනවාද?
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ප්රමාණය තීරණය කරන දර්ශක කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම;
- ආහාර ශරීරයට ඇතුළු වීමට පෙර සහ මෙම ක්‍රියාවලියෙන් පැය කිහිපයකට පසු ග්ලයිසිමියා දර්ශක;
- මුත්රා වල සීනි තිබීම.
අතිරේක නිර්ණායක වන්නේ රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කීටෝන් (ඇසිටෝන්) සිරුරු තිබීම, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය.
වන්දි
උපාධිය පහත දැක්වෙන දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- ආහාරයට පෙර ග්ලයිසිමියා මට්ටම 5.9 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ;
- 7.9 mmol / l ට නොඅඩු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සීනි දර්ශක;
- ග්ලූකෝසූරිය නොමැතිකම;
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5% ට වඩා වැඩි නොවේ;
- 5.3 mmol / l ට අඩු කොලෙස්ටරෝල් දර්ශක;
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 ට අඩු;
- පීඩන දර්ශක (සිස්ටලික් - 140 mm Hg දක්වා. කලාව., ඩයස්ටොලික් - 85 mm Hg දක්වා. කලාව.).
සී express ්‍රගාමී තීරු භාවිතයෙන් මුත්රා වල සීනි තිබීම නිවසේදී පරීක්ෂා කළ හැකිය.
විසංයෝජනය
පහත දැක්වෙන දර්ශක මගින් රෝගියාගේ තත්වය නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට නිවැරදිව ප්‍රතිචාර දැක්වීමට සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. ඔවුන් අදහස් කරන්නේ රෝගය පර්යන්ත අදියර කරා ගොස් ඇති අතර එයට රැඩිකල් ක්‍රියාමාර්ග සහ නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය බවයි.
අසම්පූර්ණ දියවැඩියාවට පහත රසායනාගාර තහවුරු කිරීමක් ඇත:
- 7.7 mmol / l ට වැඩි නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව;
- 10 mmol / l ට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 1.5-2 කට පසු ග්ලයිසිමියාව;
- 0.5% ට වැඩි ග්ලූකෝසූරිය;
- 7.5% ට වඩා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශක;
- රුධිරයේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 6.4 mmol / l ට වඩා වැඩි ය;
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 27 ඉක්මවයි;
- රුධිර පීඩනය 160/95 mm RT සීමාව ඉක්මවා යයි. කලාව.
විසංයෝජනය වර්ධනය වන්නේ ඇයි?
විශේෂ patient යින් තර්ක කරන්නේ එක් එක් රෝගියාගේ ශරීරය අද්විතීය පද්ධතියක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එම හේතුව නිසා රෝගය එක් රෝගියෙකු තුළ නොසන්සුන් තත්වයකට පත්වීමට ඉඩ ඇති අතර වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්‍ය තත්වයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා යනු දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාට උපකාර කරන සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකි
විය හැකි සාධක - ප්‍රකෝපකරන්නන් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, ation ෂධ නැවැත්වීම, යම් කාලයක් සඳහා වැරදි මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම ලෙස සැලකේ. සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර වෙනුවට ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ආකලන සහ ජන පිළියම් භාවිතා කිරීම, ආතති සහගත අවස්ථාවන්හි බලපෑම, බෝවන ස්වභාවයේ රෝග ද මෙම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් ය.
රෝගයේ ප්‍රගතියට හේතු විය හැක්කේ කම්පන සහගත තුවාල, මත්පැන් භාවිතය, හෘදයාබාධ හා අක්‍රමික ation ෂධ ය.
දියවැඩියාව දිරාපත් වීම ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික චිත්රයක්, සංකූලතා වර්ධනය හා ප්රගතිය මගින් ප්රකාශ වේ:
දියවැඩියාව සංකීර්ණ කිරීම- retinopathy;
- එන්සෙෆලෝපති;
- නෙෆ්රොෆති;
- හෘද රෝග;
- බහු අවයවිකතාව;
- සමට හා ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම.
කීටොඇසයිඩෝසිස් (පළමුවන වර්ගය සමඟ) හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (2 වන වර්ගය සමඟ) ස්වරූපයෙන් “මිහිරි රෝගයේ” උග්ර සංකූලතා ද තිබිය හැකිය.
දිරාපත්වීමේ උග්ර සංකූලතා
Ketoacidosis සහ hyperosmolar තත්වය වඩාත් භයානක සංකූලතා දෙක ලෙස සැලකේ. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය විසින් කීටොඇසයිඩෝසිස් හා සම්බන්ධ මාරාන්තික ප්රති 5 ල 5% දක්වා ළඟා වී ඇති අතර හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා 15% ඉක්මවයි.
කෝමා තත්වයට එරෙහි රෝගියාට ක්ෂණික උපකාර ලබා ගත යුතුය, එසේ නොමැති නම් ප්රති result ලය මාරාන්තික වනු ඇත
කොන්දේසි දෙකෙහිම සංවර්ධනයේ යාන්ත්රණය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය (නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ) මත වන අතර ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන නිෂ්පාදනය සමාන්තරව වැඩි වන අතර ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හා සංශ්ලේෂණය තවදුරටත් වළක්වයි. මෙහි ප්රති result ලය වන්නේ අක්මා සෛල මගින් සීනි නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම සහ පරිධියේ සෛල හා පටක මගින් එහි පරිභෝජනය උල්ලං violation නය කිරීමයි.
කීටොඇසයිඩෝටික් තත්වය ඇති වන්නේ ඇසිටෝන් (කීටෝන්) සිරුරු වල රුධිරය හා මුත්රා විශාල වශයෙන් සමුච්චය වීම නිසා ඇසිඩෝසිස් දිශාවට රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය වෙනස් වීමෙනි. දෙවන අවස්ථාවේ දී, කීටෝන් සිරුරු සෑදීම මැඩපැවැත්වීම සඳහා හෝමෝන ප්රමාණය ප්‍රමාණවත් වේ, කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ සැලකිය යුතු විජලනය වර්ධනය වන අතර ඒ සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
උග්ර සංකූලතා හඳුනා ගැනීම
සති කිහිපයක් තුළ හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් වර්ධනය වන අතර, පැය කිහිපයකින් කීටොඇසයිඩෝසිස් සෑදිය හැකිය. අවස්ථා දෙකෙහිම ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වනුයේ:
- මුත්රා විශාල ප්රමාණයක් බැහැර කරයි;
- පිපාසය
- තියුණු බර අඩු වීම;
- විජලනය වීමේ සලකුණු;
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම;
- දුර්වලකම
- හිසරදය.
රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර ස්පන්දනය නිතර නිතර හා නූල් හැඩයට පත්වේ. හුස්ම loud ෝෂාකාරී ය, දුර සිට ඇසෙයි. කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි. රසායනාගාර රෝග නිර්ණය පදනම් වී ඇත්තේ ග්ලයිසිමියාව, මුත්රා හා රුධිරයේ කීටෝන, මුත්රා සීනි, ක්‍රියේටිනින්, යූරියා සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය තීරණය කිරීම මත ය.
සහාය
උග්ර සංකූලතා වලට ප්රතිකාර කිරීම පහත කරුණු මත පදනම් වේ:
- නැවත විජලනය කිරීම (ශරීරයේ තරල ප්රමාණය යථා තත්වයට පත් කිරීම) - සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක්, 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරන්න;
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව - හෝමෝනය කුඩා මාත්‍රාවලින් රෝගියාගේ ශරීරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු කර මාරාන්තික ප්රති come ල වළක්වා ගත හැකිය.
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් ශේෂය නිවැරදි කිරීම - හෝමෝන චිකිත්සාවට සමගාමීව පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණයක මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම;
- අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම - ප්‍රතිජීවක treatment ෂධ නියම කිරීම, ation ෂධ රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම.
ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව රෝහල් පසුබිමක සිදුවිය යුතුය.
දිරාපත්වීමේ නිදන්ගත සංකූලතා
සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටල, මාංශ පේශි පද්ධතිය, වකුගඩු, ඇස්, ස්නායු පද්ධතිය, හෘද හා රුධිර නාල වලට හානි කිරීමේ ස්වරූපයෙන් සිදුවන බරපතල ප්‍රතිවිපාක මගින් දිරාපත් වීමේ අවධියට ගිය දිගුකාලීන දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල
"මිහිරි රෝග" වල පසුබිමට එරෙහිව ඇති වන ව්යාධි තත්වයන් වගුවේ විස්තර කර ඇත.
| සංකූලතා | එය කුමක්ද සහ හේතු මොනවාද | එය ප්රකාශ වන්නේ කෙසේද? |
| ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි | එකම ස්ථානයක නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ශරීරයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල චර්මාභ්යන්තර මේද ප්රමාණය අඩු වීම | උදරය, උකුල, පපුවෙහි "වලවල්" දිස්වන අතර ඒවා විවිධ ප්‍රමාණයේ අවපාත ස්වරූපයක් ගනී |
| ඩර්මෝපති | සමේ ව්යාධිවේදය දිගු විජලනය හා සංසරණ ආබාධවල ප්රති as ලයක් ලෙස සිදු වේ | ව්යාධිජනක කැසීම, වර්ණක සහිත ප්රදේශ, rop ර්ම කලාපීය ස්වභාවයක් ඇතිවීම |
| Xanthomatosis | මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම්වල ප්රති developed ලයක් ලෙස වර්ධනය විය | ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ, තට්ටම් ප්‍රදේශයේ රෝස පැහැති නූඩ්ල්ස් දිස්වේ |
| තරබාරුකම | සැලකිය යුතු ආහාර රුචියක පසුබිමට එරෙහිව පැන නගින ශරීර බර ව්යාධිජනක ලෙස වැඩි කරයි | චර්මාභ්යන්තර ස්ථානවල චර්මාභ්යන්තර මේද ස්ථරයේ බෝලය වැඩි වන අතර අභ්‍යන්තර අවයව වටා මේද ප්‍රමාණයද වැඩිවේ |
| Lipoid necrobiosis | සනාල ව්යාධි විද්යාවේ ප්රති as ලයක් ලෙස පැන නගී | පැපොල් සම මත දිස්වන අතර පසුව එය රතු පැහැයක් ගනී, පසුව වණ බවට හැරේ |
මාංශ පේශි පද්ධතිය
ප්‍රමාණවත් ලෙස වන්දි ලබා නොදෙන දියවැඩියාව ප්රකාශ වන්නේ පාදවල අස්ථි වල අස්ථි පෘෂ් of යන් විරූපණය වීමෙනි. නිරන්තර ප්රකාශනය දියවැඩියා පාදයකි. මෙම ක්‍රියාවලිය ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්, ට්‍රොෆික් වණ සහ ගැන්ග්‍රීන් පවා ඇති කරයි.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව
නියමිත වේලාවට රෝගයට වන්දි ලබා නොදුනහොත්, රෝගීන් පහත සඳහන් පැමිණිලි සමඟ වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙනු ඇත:
- ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම;
- උදරයේ වේදනාව;
- හයිපොකොන්ඩ්‍රියා හි බර පිළිබඳ හැඟීමක්;
- මුඛ කුහරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි;
- දත් දිරායාම;
- සමේ සෙංගමාලය සහ ශ්ලේෂ්මල පටල (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බොහෝ විට සිදුවන්නේ මේද හෙපටෝසිස් පසුබිමකට එරෙහිව);
- පාචනය
දැක්ම
"මිහිරි රෝගයේ" බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ රෙටිනෝපති ය. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ තුවාලයක් වන අතර එය කුඩා නිර්වින්දනයන්, රක්තපාත හා දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. රුධිරයේ සීනි ඉහළ හා පහළින් සිදුවන තීරණාත්මක වෙනස්වීම් ස් stal ටිකයේ වලාකුළු ඇති කරයි. මෙහි ප්රති result ලය වන්නේ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමයි.
රෝගයේ ක්‍රමික ප්රගතිය සමඟ දෘෂ්ටි විතානයේ තත්වය
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාධිජනක තත්වයේ ඉහළ ප්රගතියක් හේතුවෙන් දර්ශනය යථා තත්වයට පත් කළ නොහැක. දියවැඩියා රෝගීන්ට දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා මුලදී උත්සාහ කිරීම වැදගත්ය. මෙය රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වලක්වනු ඇත.
වකුගඩු
වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි පරාජයක් ඇති අතර, ඊට එරෙහිව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ. මුත්රා තුළ බැහැර කරන ප්රෝටීන් ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. තත්වය ආපසු හැරවිය නොහැකි යැයි සැලකේ, දරුණු අවස්ථාවල දී අවයව බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 6.5% දක්වා පරාසයක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මේ වන විටත් සංකූලතාවයක් ඇති වී ඇත්නම්, රෝගීන්ට දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමටත්, නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටර් භාවිතා කිරීමටත්, ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමටත් උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුගේම ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ වන්දි ගෙවීමයි. එය පෝෂණය හා ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම, ව්‍යායාම චිකිත්සාව, drug ෂධ ප්‍රතිකාරය. නිර්දේශයන්ට උපරිම අනුකූල වීම රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් and කිරීමට සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
