හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා යනු භයානක තත්වයක් වන අතර එය බරපතල පරිවෘත්තීය ආබාධයකින් සංලක්ෂිත වන අතර දියවැඩියාව තුළ වර්ධනය වේ.
බොහෝ විට, මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් තුළ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ඇතිවේ.
රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා, මෙම තත්වය රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ, එබැවින් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. මේ සඳහා එහි මූලාරම්භයේ හා සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම වටී.
හේතු
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය මෙතෙක් විද්‍යා scientists යින් විසින් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.
විශේෂය මත පදනම්ව, හයිපර්ස්මෝලර් දියවැඩියා කෝමා වල ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන සම්බන්ධතා වන්නේ ප්ලාස්මා හයිපර්සොමොලරිටි සහ මොළයේ සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම අඩුවීමයි.
එහි වර්ධනය හයිපර්ස්මෝලාටි තත්වයක පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි - රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සහ සෝඩියම් සාමාන්ය සාන්ද්‍රණය හා සසඳන විට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
පටක සෛල තුළට දුර්වල ලෙස විනිවිද යන මෙම අධික ඔස්මොටික් සංයෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් සෛල තුළ ඇති පීඩනය හා පෙරිසෙලියුලර් තරලය අතර වෙනසක් ඇති කරයි. මෙය සෛල විජලනය වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් මොළය. ක්රියාවලිය වර්ධනය වුවහොත්, ශරීරයේ සාමාන්ය විජලනය සිදු වේ.ශරීරයේ අඩංගු ජලයෙන් දැනටමත් 20% ක් අහිමි වීම මාරාන්තික විය හැකිය.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුට ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්ය වේ - එවිට දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව බරපතල ලෙස වැඩි වේ.
ඊට අමතරව, මොළයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයට බාධා ඇති වන අතර මස්තිෂ්ක තරල පීඩනය අඩු වේ.
මේ සියල්ල මොළයේ සෛල වලට අත්‍යවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය සැපයීමේදී බරපතල උල්ලං to නයන්ට තුඩු දෙන අතර එහි ප්රති බිඳ වැටීම හා කෝමා තත්ත්වය ඇති වේ. සාමාන්‍යයෙන්, හයිපර්සොමොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැළඳුණු රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් පමණ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ ගැටළු ගැන දැන සිටියේ නැත. මෙම පුද්ගලයින්ට නියමිත වේලාවට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන නොතිබුණි, මන්ද කෝමා තත්වයට පෙර එය රෝගියාට බරපතල ලෙස බාධා නොකළ බැවිනි.
කෝමා තත්වයට බලපාන සාධක
රෝගියෙකු තුළ දියවැඩියාව පැවතීම සාමාන්‍යයෙන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන සහ ශරීරයේ විජලනය වීමට හේතු වන හේතු සමූහයක් මෙම රෝගය ඇතිවීමට හේතු වේ.
විජලනය වීමට හේතු විය හැක්කේ:
- වමනය
- පාචනය
- අන්තර් කාලීන රෝග;
- පිපාසය දුර්වල කිරීම, වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණය;
- බෝවන රෝග;
- සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් - නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්‍යකර්මයේදී හෝ තුවාලයකින් පසුව.
අග්න්‍යාශය හා ගැස්ට්‍රයිටිස් නිසා ඇති වන ආහාර ජීර්ණ ගැටළු හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය සඳහා පොදු අවදානම් සාධක වේ. තුවාල හා තුවාල, හෘදයාබාධ ඇතිවීම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ කෝමා තත්වයටද හේතු විය හැක. තවත් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ උණ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගයක් පැවතීමයි.
කෝමා තත්වයට හේතුව දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නුසුදුසු drug ෂධ ප්‍රතිකාරයකි. විශේෂයෙන් බොහෝ විට, මෙම ක්රියාවලිය ඩයුරිටික් හෝ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී පෙනී යන අධික මාත්‍රාවක් හෝ තනි අධි සංවේදීතාවයකින් වර්ධනය වේ.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
හයිපෙරොස්මොලර් දියවැඩියා කෝමා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයේ සිට මුතුන් මිත්තන් දක්වා දින කිහිපයක් ගත වන අතර සමහර විට පැය කිහිපයක් ගත වේ.
පළමුවෙන්ම, රෝගියා නිරන්තරයෙන් වැඩි වන පොලියුරියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නට පටන් ගනී.
රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වේ, ටික වේලාවකට පසු නිදිබර ගතියෙන් පසුව, විජලනය පෙනේ. දින කිහිපයකට පසු, සහ රෝගයේ විශේෂයෙන් උග්ර පා course මාලාවක් සමඟ - සහ පැය කිහිපයකට පසු, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු මතු වේ - ප්රතික්රියා වල නිෂේධනය සහ අඳුරු බව. රෝගියාට අවශ්ය උපකාර නොලැබුනේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ උග්ර වී කෝමා තත්වයට පත්වේ.
ඊට අමතරව, මායාවන්, මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම, කැළඹිලි සහිත පාලනයකින් තොර චලනයන්, areflexia වැනි රෝග ඇතිවිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය උෂ්ණත්වයේ වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ දීර් administration කාලීනව පරිපාලනය කිරීම මෙන්ම සමහර චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසුවද හයිපර්ස්මෝලර් දියවැඩියා කෝමා ඇතිවිය හැක.
රක්තපාත, අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව සටන් කරන සේලයින් ද්‍රාවණ, මැග්නීසියාව සහ වෙනත් drugs ෂධ ප්‍රමාණවත් ලෙස හඳුන්වා දීම භයානක ය.
හයිපර්සොමොලර් කෝමා සමඟ රුධිරයේ සංයුතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගනී. ග්ලූකෝස් සහ ඔස්මෝලර් ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර විශ්ලේෂණයේ දී කීටෝන් සිරුරු නොපවතී.
හදිසි සත්කාර
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට කෝමා තත්වයක් මාරාන්තික වේ.
එබැවින් රෝගියාට සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම හදිසි අවශ්‍යතාවකි. කෝමා තත්වයට පත්වීම සඳහා අවශ්ය පියවර දැඩි සත්කාර ඒකකයේ හෝ හදිසි කාමරයේ ඇත.
වැදගත්ම කාර්යය වන්නේ ශරීරයට අහිමි වූ තරලය නැවත පිරවීම, දර්ශකයන් සාමාන්ය මට්ටමකට ගෙන ඒමයි. සිරුර තුළට තරල එන්නත් කරනු ලබන අතර තරමක් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින්.
චිකිත්සාවේ පළමු පැයේදී දියර ලීටර් 1.5 ක් දක්වා පිළිගත හැකිය. අනාගතයේදී මාත්‍රාව අඩු වුවද දෛනිකව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. පැය 24 ක් තුළ, ද්‍රාවණය ලීටර් 6 සිට 10 දක්වා රෝගියාගේ රුධිරයට වත් කරනු ලැබේ. ඊටත් වඩා විශාල විසඳුමක් අවශ්ය වන අවස්ථා තිබේ, හඳුන්වා දුන් දියර පරිමාව ලීටර් 20 දක්වා ළඟා වේ.
රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ වල ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව ද්‍රාවණයේ සංයුතිය වෙනස් විය හැකිය. මෙම දර්ශකයන්ගෙන් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ සෝඩියම් අන්තර්ගතයයි.
145-165 meq / l පරාසයේ මෙම ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය සෝඩියම් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීමට හේතුවයි. සාන්ද්‍රණය වැඩි නම්, ලුණු ද්‍රාවණ contraindicated. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය හඳුන්වාදීම ආරම්භ වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා අවධියේදී ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම පරිපාලනය කිරීම කලාතුරකිනි. කාරණය නම්, නැවත විජලනය කිරීමේ ක්රියාවලිය මඟින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන අතර අතිරේක ක්‍රියාමාර්ග නොමැතිව ය. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී පමණක් සීමිත ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ - පැයකට ඒකක 2 ක් දක්වා. ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් හඳුන්වා දීමෙන් කෝමා ප්‍රතිකාරය සංකීර්ණ වේ.
ඒ සමගම, විද්යුත් විච්ඡේදක මට්ටම් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ නම්, එය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් ක්‍රම මගින් නැවත පුරවනු ලැබේ. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැනි භයානක තත්වයකදී, හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්‍රය අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, වෙනත් ජීවිත ආධාරක උපකරණ භාවිතා වේ.
ආක්‍රමණශීලී නොවන වාතාශ්‍රය
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය ආමාශයික වැසිකිළියට සම්බන්ධ වේ. ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම තුරන් කිරීම සඳහා, මුත්රා කැතීටරයක් නොවරදවාම භාවිතා කරයි.
මීට අමතරව, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා චිකිත්සක කාරක භාවිතා කිරීම ප්රායෝගික වේ. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට ඇතුළු වූ රෝගීන්ගේ වයස්ගත වීමත් සමඟ රුධිරයට විශාල වශයෙන් විසඳුම් ලබා දීමත් සමඟ මෙය අවශ්ය වේ.බොහෝ විට රෝගියාගේ ශරීරයේ පොටෑසියම් හිඟයක් පවතින තත්වයක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ද්රව්යය චිකිත්සාව අතරතුර රුධිරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
පොටෑසියම් හඳුන්වාදීම ප්‍රතිකාර ආරම්භ වූ වහාම හෝ සුදුසු විශ්ලේෂණයන්හි ප්රති results ල ලැබීමෙන් පසු රෝගියා ඇතුළත් කර පැය 2-2.5 කට පසුව සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කම්පන තත්ත්වය පොටෑසියම් සකස් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතුවක් වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා හි වැදගත්ම කාර්යය වන්නේ රෝගියාගේ තත්වයට බලපාන අනුකූල රෝගවලට එරෙහි සටනයි. කෝමා තත්වයට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ විවිධ ආසාදන විය හැකි බැවින්, ප්‍රතිජීවක is ෂධ භාවිතය අවශ්ය වේ. එවැනි චිකිත්සාවකින් තොරව ධනාත්මක ප්රති come ලයක් ලබා ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැනි තත්වයකදී, ප්‍රතිකාරයට ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීමද ඇතුළත් වේ. මෙම රෝගය හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල වඩාත් පොදු සංකූලතාවකි. Thrombosis වලින් ඇතිවන රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. එබැවින් කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ සුදුසු drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
ඔබට ඔබම කුමක් කළ හැකිද?
හොඳම ප්‍රතිකාරය, ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම රෝගය වැළැක්වීම ලෙස හඳුනාගත යුතුය.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ග්ලූකෝස් මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතු අතර එය ඉහළ ගියහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙය කෝමා වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.
අවාසනාවකට මෙන්, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනයට පුද්ගලයෙකුට help ලදායී ලෙස උපකාර කළ හැකි නිවෙස් පිළියම් නොමැත. එපමණක් නොව, රෝගියාට උදව් නොකරන අකාර්යක්ෂම ක්‍රම සහ ක්‍රම සඳහා කාලය නාස්ති කිරීම වඩාත් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
එමනිසා, ගිහියෙකුට හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකි එකම ක්‍රමය වන්නේ හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් කැඳවීම හෝ වහාම රෝගියා සුදුසු ආයතනයට භාර දීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
අදාළ වීඩියෝ
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම ප්‍රථමාධාරයේ මූලධර්ම විස්තරාත්මකව ඉදිරිපත් කරන තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීමකි:
පොදුවේ ගත් කල, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැනි බරපතල ව්යාධිජනක තත්වයක් මඟින් ක්ෂණික සුදුසුකම් ලත් මැදිහත් වීමක් අදහස් කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය පවා සෑම විටම රෝගියාගේ පැවැත්ම සහතික නොකරයි. මෙම වර්ගයේ කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන මරණ ප්‍රතිශතය තරමක් ඉහළ ය. මූලික වශයෙන් ශරීරය විනාශ කරන සහ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී වන අනුකූල ව්යාධි වර්ධනය වීමේ සැලකිය යුතු අවදානම ඊට හේතුවයි.
