දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් යනු කුමක්ද සහ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද?

දියවැඩියා රෝගය එහි සංකූලතා සඳහා භයානක වන අතර ඉන් එකක් වන්නේ කීටොඇසයිඩෝසිස් ය.

මෙය උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතා තත්වයක් වන අතර වෛද්‍ය නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග නොමැති විට මරණයට හේතු විය හැක.

ඉතින්, මෙම තත්වයේ ලක්ෂණ මොනවාද සහ නරකම ප්රති come ලය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්: එය කුමක්ද?

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් යනු ඉන්සියුලින් iency නතාවය හේතුවෙන් නුසුදුසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ ව්යාධිජනක තත්වයකි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් ප්රමාණය සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක පරාමිතීන් ඉක්මවා යයි.

එය දියවැඩියාවේ දිරාපත් වූ ආකාරයක් ලෙසද හැඳින්වේ.. එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයට අයත් වේ.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මගින් දැකිය හැකි අතර එය පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ජෛව රසායනික රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ය:

• වන්දි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව;
• නැවත විජලනය කිරීම (අධික තරල නැතිවීම නැවත පිරවීම);
• ඉලෙක්ට්රොලයිට් පරිවෘත්තීය ප්රතිෂ් oration ාපනය.

ICD-10 කේතය

• E10.1 - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සහිත කීටොසයිඩෝසිස්;
• E11.1 - ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය සමඟ;
• E12.1 - මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගය සමඟ;
• E13.1 - වෙනත් නිශ්චිත දියවැඩියා ආකාර සමඟ;
• E14.1 - නිශ්චිත නොවන දියවැඩියාව සමඟ.

දියවැඩියාවේ කීටොසයිඩෝසිස්

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාවන්හි කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමට එහි ලක්ෂණ ඇත.

1 වර්ගය

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, බාල වයස්කරුවන් ලෙසද හැඳින්වේ.

ශරීරය නිපදවන්නේ නැති නිසා පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

උල්ලං lations නයන් ස්වභාවයෙන්ම සංජානනීය වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතුව නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවය ලෙස හැඳින්වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය නොකළේ නම්, කීටොඇසයිඩොටික් තත්වය ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ගැන නොදන්නා අයගේ ප්‍රධාන ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රකාශිත ප්‍රකාශයක් විය හැකි අතර එම නිසා ප්‍රතිකාර නොලැබුණි.

වර්ග 2 ක්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ශරීරය විසින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරන ලද අත්පත් කරගත් ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

ආරම්භක අවධියේදී, එහි ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය විය හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල විනාශකාරී වෙනස්කම් හේතුවෙන් මෙම ප්‍රෝටීන් හෝමෝනයේ (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වෙන) ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක සංවේදීතාව අඩු වීම ගැටළුවයි.

සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය ඇතිවේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන විට, ඔබේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු වන අතර සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වේ. පුද්ගලයෙකුට ප්‍රමාණවත් ation ෂධ ආධාරයක් නොලැබෙන්නේ නම් මෙය බොහෝ විට කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

උග්‍ර ඉන්සියුලින් නොමැතිකම නිසා ඇති වන කීටොසයිඩෝටික් තත්වයක් ඇතිවීමට වක්‍ර හේතු තිබේ:

• ආසාදිත හේතු විද්‍යාව හා තුවාල පිළිබඳ අතීත ව්‍යාධි වලින් පසු කාලය;
• පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම තත්ත්වය, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයට සැත්කම් මැදිහත් වීමක් සිදුවුවහොත්;
• දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිවිරෝධී medicines ෂධ භාවිතය (නිදසුනක් වශයෙන්, තනි හෝමෝන සහ ඩයියුරිටික්);
• ගැබ් ගැනීම සහ පසුව මව්කිරි දීම.

උපාධි

තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව, කීටොඇසයිඩෝසිස් අංශක 3 කට බෙදා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම එහි ප්රකාශනයන්ගෙන් වෙනස් වේ.

මෘදුයි එහි සංලක්ෂිත:

• පුද්ගලයෙකු නිතර මුත්‍රා කිරීමෙන් පීඩා විඳිති. අධික තරල නැතිවීම නිරන්තර පිපාසය සමඟ පවතී;
• "කරකැවිල්ල" සහ හිසරදය, නිරන්තර නිදිබර ගතිය දැනේ;
• ඔක්කාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ආහාර රුචිය අඩු වේ;
• එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව;
• පිට කරන වාතය ඇසිටෝන් සුවඳයි.

සාමාන්‍යය උපාධිය පිරිහීම මගින් ප්‍රකාශ වන අතර එය මෙයින් පැහැදිලි වේ:

• වි ness ානය ව්‍යාකූල වේ; ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී වේ;
• කණ්ඩරාවල ප්‍රතීකයක් අඩු වන අතර සිසුන්ගේ ප්‍රමාණය ආලෝකයට නිරාවරණය වීමෙන් වෙනස් නොවේ.
• අඩු රුධිර පීඩනයක පසුබිමකට එරෙහිව ටායිචාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• සුලු පත්රිකාවෙන්, වමනය සහ ලිහිල් මළපහ එකතු වේ;
• මුත්රා කිරීමේ සංඛ්යාතය අඩු වේ.

බර උපාධිය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• සිහිසුන් තත්වයකට වැටීම;
• ශරීරයේ ප්‍රතීක ප්‍රතිචාර දැක්වීම;
• ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති විට සිසුන් පටු කිරීම;
• පුද්ගලයාගෙන් යම් දුරකින් වුවද පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ඇති බව සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතී;
• විජලනය වීමේ සලකුණු (වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල);
• ගැඹුරු, දුර්ලභ හා is ෝෂාකාරී හුස්ම;
• ස්පන්දනය මත කැපී පෙනෙන අක්මාව විශාල වීම;
• රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 20-30 mmol / l දක්වා වැඩි කිරීම;
• මුත්රා හා රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු ඉහළ සාන්ද්‍රණයකි.

සංවර්ධන හේතු

කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවයි.

කලින් සඳහන් කළ පරිදි දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හටගන්නේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය (නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ) හේතුවෙනි.

එය සිදුවන්නේ:

1. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මිය යාම.
2. වැරදි ප්‍රතිකාර (ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම).
3. අක්‍රමවත් ලෙස ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම.
4. ඉන්සියුලින් ඉල්ලුමේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ:

• බෝවන තුවාල (සෙප්සිස්, නියුමෝනියාව, මෙනින්ජයිටිස්, අග්න්‍යාශය හා වෙනත්);
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අවයවවල වැඩ කිරීමේදී ගැටළු;
• ආ ro ාත සහ හෘදයාබාධ;
• පීඩාකාරී අවස්ථාවන්ට නිරාවරණය වීම.

මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, ඉන්සියුලින් සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති වන්නේ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන හෝමෝන ස්‍රාවය වීම මෙන්ම එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට පටක සංවේදීතාව ප්‍රමාණවත් නොවීමෙනි.

රෝග ලක්ෂණ

මෙම තත්වයේ බරපතලකම ගැන කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඉහත විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ වැඩිවේ. පසුකාලීනව, වර්ධනය වන ආබාධ සහ රෝගයේ ප්රගතිශීලී බරපතලකම පිළිබඳ වෙනත් සං signs ා එයට එකතු වේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝගයේ “කතා කිරීමේ” රෝග ලක්ෂණ අපි හුදකලා කළහොත්, ඒවා වනුයේ:

• පොලියුරියා (නිතර මුත්‍රා කිරීම);
• පොලිඩිප්සියා (අඛණ්ඩ පිපාසය);
• exicosis (ශරීරයේ විජලනය) සහ එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස සම හා ශ්ලේෂ්මල පටල වියළීම;
• ග්ලූකෝස් නොමැති බැවින් ශරීරය ශක්තිය උත්පාදනය කිරීම සඳහා මේද භාවිතා කරන නිසා වේගවත් බර අඩු වීම;
• කුස්මාල් හුස්ම ගැනීම දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් හි හයිපර්වෙන්ටිලේෂනයේ එක් ආකාරයකි;
• කල් ඉකුත් වූ වාතයේ පැහැදිලි “ඇසිටෝන්” තිබීම;
• ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, ඔක්කාරය හා වමනය මෙන්ම උදර වේදනාවද;
• කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වර්ධනය දක්වා වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී පිරිහීම.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

බොහෝ විට, කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග විනිශ්චය වෙනත් තත්වයන් සමඟ තනි රෝග ලක්ෂණ වල සමානතාවයෙන් සංකීර්ණ වේ.

එබැවින්, එපිගාස්ට්‍රියම් හි ඔක්කාරය, වමනය සහ වේදනාව පැරිටෝනිටිස් රෝගයේ සං as ා ලෙස සලකනු ලබන අතර, පුද්ගලයා අන්තරාසර්ග විද්‍යාව වෙනුවට ශල්‍ය වෛද්‍ය අංශයට ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ කීටොසයිඩෝසිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ.

• අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ (හෝ දියවැඩියා විශේෂ ologist) උපදෙස් ලබා ගැනීම;
• ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන් සිරුරු ඇතුළුව මුත්රා හා රුධිරයේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයන්;
• විද්යුත් හෘද රෝග (හෘදයාබාධ ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා);
• විකිරණවේදය (ශ්වසන පද්ධතියේ ද්විතියික බෝවෙන ව්‍යාධි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා).

පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සහ සායනික රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

මෙය වැනි පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනී:

1. තත්වයේ බරපතලකම මට්ටම;
2. විසංයෝජන සං signs ා වල බරපතලකම.

චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ:

• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
• අධික ලෙස ඉවත් කරන ලද තරලය නැවත පිරවීම අරමුණු කරගත් විජලනය කිරීමේ පියවර. සාමාන්‍යයෙන් මෙය සේලයින් සහිත බින්දුවක් වන නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් විසඳුමක් දක්වනු ලැබේ;
• විද්යුත් විච්ඡේදක ක්රියාවලීන්හි සාමාන්ය ගමන් මග යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ පියවර;
• ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර. බෝවන සංකූලතා වැළැක්වීම අවශ්ය වේ;
• ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක (රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන medicines ෂධ) භාවිතය.

සංකූලතා

කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා විය හැක, සමහර විට දිගු වේ. ඔබ පියවර නොගන්නේ නම්, එය සංකූලතා ගණනාවක් ඇති කළ හැකි අතර, ඒවා අතර:

1. පරිවෘත්තීය ආබාධ, උදාහරණයක් ලෙස, පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් වැනි වැදගත් අංශුමාත්‍ර මූලද්‍රව්‍ය “කාන්දු වීම” හා සම්බන්ධ වේ.
2. පරිවෘත්තීය නොවන ආබාධ. ඒවා අතර:

• අනුකූල බෝවන ව්යාධි විද්යාව ශී development ්‍රයෙන් වර්ධනය කිරීම;
• කම්පන තත්වයන් ඇතිවීම;
• විජලනය වීමේ ප්‍රති ar ලයක් ලෙස ධමනි ත්‍රොම්බොසිස්;
• පු pul ් ary ුසීය සහ මොළයේ ශෝථය;
• කෝමා.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා

කීටොඇසයිඩෝසිස් නිසා ඇති වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පිළිබඳ උග්‍ර ගැටලු කාලෝචිත ආකාරයකින් විසඳා නොගත් විට, කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වල ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ.

එය සියයක් අතුරින් හතරකින් සිදු වන අතර, වයස අවුරුදු 60 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතය 15% දක්වා වන අතර, වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් - 20% කි.

පහත දැක්වෙන තත්වයන් කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක:

• ඉන්සියුලින් ඉතා කුඩා මාත්‍රාවක්;
• ඉන්සියුලින් එන්නතක් මඟ හැරීම හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් ගැනීම;
• වෛද්‍යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සාමාන්‍යකරණය කරන චිකිත්සාව අවලංගු කිරීම;
• ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා වැරදි තාක්ෂණය;
• උග්‍ර සංකූලතා වර්ධනයට බලපාන අනුකූල ව්‍යාධි සහ වෙනත් සාධක තිබීම;
• අනවසරයෙන් මත්පැන් භාවිතය;
• සෞඛ්‍ය තත්වය ස්වයං අධීක්ෂණය නොමැතිකම;
• තනි බෙහෙත් ගැනීම.

කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට එහි ස්වරූපය මත රඳා පවතී:

• උදර ස්වරූපය සමඟ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය උල්ලං with නය කිරීම හා සම්බන්ධ “ව්‍යාජ පෙරිටෝනිටිස්” රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ;
• හෘද වාහිනී සමඟ, ප්‍රධාන සං signs ා වන්නේ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියා විරහිත වීමයි (අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, හෘද වේදනාව);
• වකුගඩු ස්වරූපයෙන් - ඇනූරියා කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ අසාමාන්‍ය ලෙස නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම වෙනස් කිරීම (මුත්රා ඉවත් කිරීමට පෙලඹීමක් නොමැති වීම);
• එන්සෙෆලෝපති සමඟ - දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇති වන අතර එය හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් සහ ඔක්කාරය සමඟ ඇති වේ.

හෘදයාබාධයක් හෝ මොළයේ රුධිර සංසරණ ගැටලු සමඟ කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා සංයෝජනය වීම මෙන්ම ප්‍රතිකාර නොලැබීම අවාසනාවකට මාරාන්තික ප්‍රති .ලයක් ලබා දෙයි.

මෙම ලිපියේ සාකච්ඡා කර ඇති තත්වයේ ආරම්භයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, වැළැක්වීමේ පියවර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

• ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වහාම හා නිවැරදිව ගන්න;
• ස්ථාපිත පෝෂණ නීති දැඩි ලෙස පිළිපදින්න;
• ඔබේ තත්වය පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගන්න සහ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් විසංයෝජන සංසිද්ධිවල රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්න.

වෛද්‍යවරයා වෙත නිතිපතා සංචාරය කිරීම සහ ඔහුගේ නිර්දේශයන් පූර්ණ ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම මෙන්ම ඔහුගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් අවධානය යොමු කිරීම, කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ එහි සංකූලතා වැනි බරපතල හා භයානක තත්වයන් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අදාළ වීඩියෝ