සම්මත ගර්භණී කාලය මාස 9 කි. මෙම අවස්ථාවේදී, අනාගත මවට විවිධාකාර පරීක්ෂණ විශාල ප්‍රමාණයක් ගෙන විවිධ දෘඩාංග අධ්‍යයනයන් සිදු කළ යුතුය.
දුර්වල ලිංගිකත්වයේ ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c) හි ප්‍රමිතිය වැනි දර්ශකයක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු විශාල අවධානයක් යොමු කරති.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර විට ලබාගත් අගයන් පිළිගත් ප්‍රමිතියට අනුරූප නොවන අතර එය අතිරේක අධ්‍යයන හෝ ප්රතිකාර සඳහා පවා අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පවතින බව තහවුරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙම ප්රවේශය කාන්තාවගේ සහ නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපාන ඕනෑම සංකූලතාවයක් ඇතිවීමට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ගර්භණී සමයේදී HbA1c පරීක්ෂණ අවශ්‍යතාවය
ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් සඳහා, විකල්ප පර්යේෂණ විකල්පයක් මඟින් රුධිරයේ ඇති ලැක්ටින් සොයා ගත හැකිය, එනම් HbA1C මැනීම.
ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍යවරු එය ගර්භනී කාන්තාවන් වෙත ගෙන යාමට උපදෙස් දෙන්නේ නැත, මන්ද ත්‍රෛමාසික 1 න් පසු ප්රති result ලය ව්‍යාජ ධනාත්මක විය හැකි බැවිනි.
මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කරනුයේ ප්‍රමාද කාල පරිච්ඡේදයක් සීනි වල වටිනාකම අසමාන ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වන බැවිනි. මෙය දරුවාගේ ස්කන්ධය ක්ෂණිකව වැඩි කිරීමට හේතු වන අවස්ථා තිබේ (කිලෝග්‍රෑම් 4-4.5 දක්වා).
දරු ප්‍රසූතියේදී එවැනි කලලයක් සමහර විට දරුවාට සහ අපේක්ෂා කරන මවට තුවාල වීමට හෝ දෙදෙනාම සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව බවට පත්වේ.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම හේතුවෙන්:
- රුධිර නාල විනාශ කිරීම;
- වකුගඩු නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම දුර්වල වීම;
- දෘශ්‍යාබාධිත වීම.
එපමණක් නොව, ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ලැක්ටින් වල වටිනාකම පැය 1-4 කින් ඉහළ යාමේ ප්රති such ලයක් ලෙස එවැනි ව්යාධි ඇති විය හැකිය. ග්ලූකෝස් ඉහළ යාමේ ඉතිරි අවස්ථා කිසිදු negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන්නේ නැත.
ගර්භනී කාන්තාවකගේ සීනි වල වටිනාකම වැඩි වන්නේ මෑත මාසවලදී පමණක් බව HbA1C අධ්‍යයනයේ තොරතුරු නොමැති වීම පැහැදිලි කරයි. වැඩිවීම 6 වන මාසයේ ආරම්භ වන අතර උපරිමය 8-9 වේ. අනාගත මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් කාලෝචිත ලෙස තුරන් කිරීමට මෙය ඉඩ නොදේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය තුළ, එයින් ගැලවීමේ මාර්ගයක් ඇත - ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සමත් වීම, එය විනාඩි 120 ක් පවතින අතර, හෝ ග්ලූකෝස් දර්ශකයක් නිවසේදී ග්ලූකෝමීටරයකින් මැනීම.
විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ නිශ්චිත කාල පරතරයක් සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පවතින බවයි. දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) පිළිබඳ සුළු සැකයක් හෝ තිබේ නම් එවැනි විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය.රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) දින 120 ක් ජීවත් වී ඔවුන්ගේ ඉරණම ඉටු කළ හැකි බව සියලු දෙනා නොදනිති. මෙම කාලය තුළ හිමොග්ලොබින් අගය ස්ථායී වේ. එවිට රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීමක් දක්නට ලැබේ. එහි නිදහස් ස්වරූපය වන HbA1C ද වෙනස් වේ.
එහි ප්රති As ලයක් ලෙස සීනි සහ බිලිරුබින් (හිමොග්ලොබින් බිඳවැටීමේ ප්රති result ලය) ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය නැති වී යයි. පොදුවේ ගත් කල, ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් HbA1a වැනි නිදහස් ආකාරයක් ඇත. පර්යේෂණයේ වැදගත්කම දෙවන ස්වරූපයෙන් පවතී.
හයිඩ්‍රොකාබන් හුවමාරු ක්‍රියාවලියේ නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ගය දැක්වීමට ඇයට හැකි වන්නේ ඇයයි. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ ගිය විට රුධිරයේ ලැක්ටින් වල වටිනාකම වැඩි වේ.
ප්රති result ලයක් වශයෙන්, අධ්යයනය පෙන්නුම් කරන්නේ:
- හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව;
- දියවැඩියාවේ මූලික අවධිය;
- "මිහිරි" රෝගයක් සඳහා චිකිත්සාවේ ප්රති results ල
රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද: අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීම
HbA1C පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතු අතර, රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා කාන්තාවකගේ නහරයක් අවශ්ය වන අතර වෛද්‍යවරයා සාම්පල ලබා ගන්නා ස්ථානයෙන්.
විශ්ලේෂණය කරන අවස්ථාවේ දී, වර්තමාන ග්ලූකෝස් දර්ශකය කිසිසේත්ම වැදගත් නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද පසුගිය මාස 3-4 සඳහා සාමාන්‍ය මට්ටම ප්රති result ලයක් ලෙස සේවය කරනු ඇත.
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා විශේෂ නීති නොමැත. පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබේ ආහාර වේල සීමා කිරීමෙන් කුසගින්නෙන් මිදීමට ඔබට අවශ්ය නැත. නමුත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නුසුදුසු වන අතර සැලකිය යුතු තරල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමට ඔබට අවශ්ය නොවේ.
රසායනාගාරයේ සේවකයෙකු සියළුම නිරවද්‍යතාවයෙන් ශිරා රුධිරය මිනිත්තු කිහිපයකින් ගනු ඇත. විශ්ලේෂණයකට රුධිරයේ මිලි ලීටර් 4-5 ක් පමණ අවශ්ය වේ. ඇත්ත, 2004 සිට, අධ්යයනය වඩාත් සුවපහසු ආකාරයකින් සිදු කර ඇත, එනම් ඇඟිල්ලෙන් නියැදියක් ගැනීමෙනි.
ක්රියාපටිපාටිය අවසන් වූ පසු, රෝගියාට ව්යාධිය, කරකැවිල්ල වැනි කුඩා ප්රහාරයක් දැනිය හැකි අතර, සිදුරු කරන අවස්ථාවේ දී, සුළු හෙමාටෝමා තත්වයක් ඇති වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ භීතියට හේතු නොවිය යුතුය වචනාර්ථයෙන් පැය 1-1.5 ක් ගතවේ.
ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්: සාමාන්‍යයි
විස්තර කරන ලද අධ්‍යයන වර්ගය, වෛද්‍යවරු සෑම කාන්තාවක්ම එම තනතුරට පත් නොකිරීමට උත්සාහ කරති. ගර්භණීභාවයේ අවසාන ප්රති result ලයේ විශ්වසනීයත්වය තිබියදීත්, ප්රති result ලයේ වටිනාකම වැරදි තොරතුරු පිළිබිඹු කිරීමට සමත් වේ.
මෙම සංසිද්ධිය අනාගත මවකගේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවා ලැක්ටින් දර්ශකයට බලපාන අතර එහි වේගවත් වර්ධනයට මග පාදයි.
කෙසේ වෙතත්, දරුවා රැගෙන යන කාලය තුළ සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස් තිබියදීත්, එහි අන්තර්ගතය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රමිතියක් ද ඇත, අතිරික්තය තරමක් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමට තර්ජනය කරයි:
| ග්ලූකෝස් ity නත්වය | විකේතනය |
| 4,5-6% | සියලුම ගැබ් ගැනීම් සඳහා සම්මත |
| 6 - 6,3% | ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත |
| 6.3% ට වඩා | ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇත |
ගර්භණීභාවය ලැක්ටින් වල වටිනාකම වැඩිවීම වළක්වන්නේ නැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මඳක් ඉහතින් සඳහන් කළ පරිදි, මාස 6-9 අතර කාලය තුළ කාන්තා ශරීරය බරපතල බරකට නිරාවරණය වන අතර, එය ප්‍රකෝපකාරී, අසමාන සීනි වැඩිවීමට හේතු වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, ග්ලූකෝස්වල තියුණු වැඩිවීමක් නියමිත වේලාවට ස්ථාපිත කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. මන්ද ග්ලයිකෝහෙමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණය පසුගිය දින 120 තුළ සාමාන්‍ය ප්රති result ලයක් පෙන්වනු ඇත.
කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාවේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය
විස්තර කරන ලද රෝගය පැන නගින්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී ග්ලූකෝස් අගය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමේ ප්රති as ලයක් වශයෙනි. එවැනි ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන කලලරූපයේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
පළමු මාසවලදී රෝගය හටගන්නේ නම්, ගබ්සාවක් සිදු විය හැකිය.
ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ මොළයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව වලට බලපාන විවිධ සංජානන අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ හැකියාවයි. 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී රෝගය හඳුනාගත් විට, කලලරූපයේ ස්කන්ධය හා එය පෝෂණය කිරීම සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යයි.
සමහර විට මෙම අපගමනය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා උපතින් පසු දරුවෙකු බිහි වීමට හේතු වේ. එනම්. ඔහුගේ මවගෙන් සීනි ලබා ගැනීමේ හැකියාවක් ඔහුට නැත, එම හේතුව නිසා ඔහුගේ මට්ටම තීරණාත්මක මට්ටම් කරා පහත වැටේ. ගර්භණී දියවැඩියාවේ HbA1C හි සාමාන්‍ය අගය 6.5-7% බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ප්‍රමිතියෙන් දර්ශකය අපගමනය වීමේ හේතු සහ අන්තරාය
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටම මුළු හිමොග්ලොබින් පරිමාවෙන් 4-6% අතර වෙනස් වේ. විශ්ලේෂකය 6.5% ක පමණ ප්රති result ලයක් ලබා දෙන විට, වෛද්‍යවරයා පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනාගෙන රෝගියාට සංකීර්ණ ප්රතිකාර නියම කරයි.
වටිනාකම 6.6% ඉක්මවා ඇත්නම්, නිරීක්ෂණය කළ පුද්ගලයාට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. HbA1C වැඩි වීමෙන් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වල බහු බහුවිධ වර්ධනයේ ක්‍රියාවලිය පෙන්නුම් කරයි.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම:
- යකඩ iency නතාවයේ ප්රති an ලයක් ලෙස රක්තහීනතාවය;
- රුධිර ලැක්ටින් වැඩි වීමත් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව;
- රුධිර පාරවිලයනය, ලෙස එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් විටින් විට ශරීරයට ලැබෙන සීනි ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
ඊට අමතරව, HbA1C දර්ශකය අඩු විය හැකිය:
- රක්තහීනතාවය;
- තුවාල, සැත්කම්, ගර්භණීභාවය හේතුවෙන් අධික රුධිර වහනය;
- රුධිර සෛල ව්යාධිජනක ලෙස විනාශ කිරීම, ග්ලූකෝස් සහ හිමොග්ලොබින් බන්ධන බිඳවැටීමට තුඩු දෙයි;
- විවිධ වර්ගයේ හිමොග්ලොබින්.
සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ කාන්තාවකගේ අතිරික්තය නූපන් දරුවාට බරපතල තර්ජනයක් වන බැවිනි.
ව්යාධි විද්යාව සාමාන්යයෙන් භ්රෑණ බර වැඩිවීමට හේතු වන අතර එය සමහර විට හේතුව බවට පත්වේ:
- නොමේරූ උපත;
- දරුවාගේ උපතේදී සිදුවන තුවාල (මවගේ කඳුළු හෝ දරුවාගේ හිසට තුවාල වීම).
අදාළ වීඩියෝ
වීඩියෝවේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් ගැන:
ඕනෑම කාන්තාවක් සඳහා, ගැබ් ගැනීමට පෙර සහ දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. ඊට අමතරව, සෞඛ්යයේ සුළු වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් එය නරක අතට හැරෙන විට.
තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, නිතිපතා මුත්‍රා කිරීම, වියළි මුඛය - එවැනි සෑම රෝග ලක්ෂණයක්ම නිසි අවධානයකින් තොරව තබා නොගත යුතුය. සියල්ලට පසු, ඒවා සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සංවර්ධනයේ ආරම්භය හෝ "මිහිරි" රෝගයේ ගමන් මගයි.
මේ හේතුව නිසා, ඔවුන් පෙනී සිටින විට, වහාම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා වහාම පා course මාලාවක් හැදෑරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව පිළිබඳ නිසි පා course මාලාවක් නියම කළ හැක්කේ ඔහු විසිනි, එමඟින් අපේක්ෂා කරන මව සහ දරුවා යන දෙකෙහිම ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වළක්වනු ඇත.
