විල්ඩැග්ලිප්ටින් - භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ගෘහස්ථ ප්‍රතිසම සහ පිරිවැය

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම විටම සීනි පාලනය කළ හැක්කේ අඩු කාබ් ආහාර හා මාත්‍රාව සහිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලිනි. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සෑම වසරකම නරක අතට හැරේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නව පරම්පරාවේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් පෙති, උත්තේජනය හෝ නිෂේධනය නොකරන නමුත් අග්න්‍යාශයේ α සහ β සෛල අතර දූපත තුළ ඇති සම්බන්ධතාවය යථා තත්වයට පත් කරයි.

දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා එය කෙතරම් effective ලදායී හා ආරක්ෂිතද, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිසම හා විකල්ප ප්‍රතිජීවක කාරක අතර විල්ඩැග්ලිප්ටින් වාසය කරන්නේ කුමන ස්ථානයේද?

ඉන්ක්‍රෙටින් ඉතිහාසය

1902 දී ලන්ඩනයේදී විශ්ව විද්‍යාල කායික විද්‍යා මහාචාර්යවරුන් දෙදෙනෙකු වන අර්නස්ට් ස්ටාර්ලින් සහ විලියම් බයිලයිස් අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරන pig රන්ගේ බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මලයක ද්‍රව්‍යයක් සොයා ගත්හ. වියුක්ත සොයාගැනීමේ සිට එය සත්‍ය ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම දක්වා වසර 3 ක් ගතවී ඇත. 1905 දී ලිවර්පූල් හි වෛද්‍ය බෙන්ජමින් මෝර් දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගියෙකුට දිනකට තුන් වරක් 14 රෙකුගේ duodenum හි ශ්ලේෂ්මල පටලය නිස්සාරණය කර නියම කළේය. එවැනි ප්‍රතිකාර කළ පළමු මාසයේදී මුත්රා වල සීනි ග්‍රෑම් 200 සිට ග්‍රෑම් 28 දක්වා පහත වැටුණු අතර මාස 4 කට පසු විශ්ලේෂණයන්හිදී එය කිසිසේත් නිශ්චය කර නොතිබූ අතර රෝගියා නැවත සේවයට පැමිණියේය.

දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ එකල විවිධ යෝජනා පැවතුනද, 1921 දී ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීම නිසා සෑම දෙයක්ම යටපත් වී ඇති අතර, දීර් all කාලයක් තිස්සේ සියලු වර්ධනයන් ඉක්මවා ගියේය. ඉන්ක්‍රෙටින් (පෝර්සින් අන්ත්රයෙහි ඉහළ කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මලයෙන් හුදකලා වූ ඊනියා ද්රව්යය) පිළිබඳ පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන ගියේ වසර 30 කට පසුවය.

පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 දශකයේදී මහාචාර්යවරුන් වන එම්. පර්ලි සහ එච්.

70 දශකයේ දී ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයක් (එච්අයිපී) හඳුනා ගන්නා ලද අතර එය බඩවැල් බිත්ති සංස්ලේෂණය කරයි. ඔහුගේ රාජකාරි වන්නේ ඉන්සියුලින් වල ජෛව සංස්ලේෂණය සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය මෙන්ම හෙපටික ලිපොජෙනිසිස්, මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක, පී සෛල ප්‍රගුණනය සහ ඇපොප්ටෝසිස් වලට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීමයි.

80 දශකයේ දී ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) අධ්‍යයනය මත ප්‍රකාශන පළ වූ අතර එය එල් සෛල ප්‍රොග්ලූකගන් වලින් සංස්ලේෂණය කරයි. එය ඉන්සියුලිනොට්රොපික් ක්රියාකාරකම් ද ඇත. මහාචාර්ය ජී. බෙල් එහි ව්‍යුහය විකේතනය කර දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සඳහා මුල් ප්‍රවේශයක් සෙවීම සඳහා නව දෛශිකයක් ගෙනහැර දැක්වීය (සාම්ප්‍රදායික මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆනිලියුරියා සූදානම සමඟ සසඳන විට).

ලෝකයේ අවසානය යළිත් සිදු නොවූ 2000 දී ඉන්ක්‍රෙටින් යුගයේ හිරු උදාව වැටෙන අතර පළමු පණිවිඩය එක්සත් ජනපද කොන්ග්‍රසයේදී ඉදිරිපත් කරන ලද අතර මහාචාර්ය රොටන්බර්ග් පෙන්වා දුන්නේ ඩීපීපී 728 කිසියම් ද්‍රව්‍යයක් ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා මිනිසුන් තුළ ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කරන බවයි.

ඩීපීපී 728 (විල්ඩැග්ලිප්ටින්) හි පළමු නිෂේධනයේ නිර්මාතෘ වූයේ ස්විට්සර්ලන්ත සමාගමක් වන නොවාර්ටිස් හි විද්‍යාගාරයේ සේවකයෙකු වූ එඩ්වින් විල්හෝවර් ය.

ඩීපීපී -4 මානව එන්සයිමයේ උත්ප්‍රේරක ක්‍රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු ඇමයිනෝ අම්ලයට ඔක්සිජන් හරහා ඉතා පැහැදිලිව බන්ධනය වීම අණුව සිත්ගන්නා සුළුය.

මෙම ද්‍රව්‍යයට එහි නම ලැබුනේ එහි මුල් අකුරු තුන වන VIL, YES - Dipeptidyl Amine Peptidase, GLI - ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සඳහා WHO භාවිතා කරන උපසර්ගය වන TIN - එන්සයිම නිෂේධනයක් දැක්වෙන උපසර්ගය.

මහාචාර්ය ඊ. බොසිගේ කාර්යය ලෙස මෙම ජයග්‍රහණය සැලකිය හැකිය. මෙල්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේගය 1% ට වඩා අඩු කරයි. සීනි ප්‍රබල ලෙස අඩු කිරීමට අමතරව, drug ෂධයට වෙනත් හැකියාවන් ඇත:

• සල්ෆොනිලියුරියා (පීඑස්එම්) ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 14 ගුණයකින් අඩු කරයි;
• ප්රතිකාරයේ දිගු පා course මාලාවක් සමඟ, රෝගියා බර වැඩිවන්නේ නැත;
• - සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල 2 වන පේළියට විල්ඩැග්ලිප්ටින් දැමූ ඇමරිකානු ඇල්ගොරිතම මෙන් නොව, රුසියානු වෛද්‍යවරු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ස්ථාන 1-2-3ක් ලෙස ඉන්ක්‍රෙටින් තබති, අද වඩාත්ම දැරිය හැකි මිල සල්ෆොනිලියුරියස් වුවද.

විල්ඩග්‍රිප්ටින් (drug ෂධයේ වෙළඳ නාමය ගැල්වස්) රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේ 2009 දී දර්ශනය විය.

රුසියානු විද්‍යා scientists යින් නිගමනය කළේ රෝගයේ වර්ධනයේ විවිධ යාන්ත්‍රණයන්ට (හෝමෝන සංවේදීතාව, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය, ග්ලූකොජන් සංශ්ලේෂණය) බලපාන drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් සමඟ ගැල්වස් සමඟ ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ සංයෝගයක් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය බවය. ආරම්භයේ දී, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් දැනටමත් 9% ට වඩා වැඩි වන විට, දිරාපත් වීමේ සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ තීව්‍රතාවය සමඟ, 2 ෂධ 2-4 ක සංයෝජනයක් කළ හැකිය.

විල්ඩැග්ලිප්ටිනම් හි c ෂධීය ලක්ෂණ

විල්ඩැග්ලිප්ටින් (වට්ටෝරුවේ, ලතින් භාෂාවෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටිනම්) යනු ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් උත්තේජනය කිරීමට සහ ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 තෝරා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ වර්ගයේ නියෝජිතයෙකි. මෙම එන්සයිමය ග්ලූකගන් වැනි පළමු වර්ගයේ පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) (90% ට වඩා) කෙරෙහි අවපාත බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරමින් ඉන්ක්‍රෙටින් දිවා කාලයේදී ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී බඩවැලේ සිට රුධිර ප්‍රවාහයට වේගවත් කරයි. පෙප්ටයිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයට ආසන්න නම් β- සෛල ග්ලූකෝස් වලට වැඩි අවදානමක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩිවේ. - සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණය ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාවට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ නන්ඩියාබෙටික්ස් වලදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකෝමීටරයේ සංස්ලේෂණයට බල නොපානු ඇති බවයි. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනකට 50-100 mg මාත්‍රාවක්. β- සෛලවල කාර්යක්ෂමතාවයේ අඛණ්ඩ වැඩි වීමක් සපයයි.

ඊට අමතරව, drug ෂධය ජීඑල්පී -1 පෙප්ටයිඩ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන විට ග්ලූකෝස් වල බලපෑම උදාසීන කරන α- සෛලවල ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව වැඩි වේ. පසුකාලීන ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීමේදී හයිපර්ග්ලූකොගෝනියා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Drug ෂධයේ සුවිශේෂත්වය නම් එය ක්‍රියාවලි උත්තේජනය කරනවා පමණක් නොව α සහ β සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. මෙය එහි effectiveness ලදායීතාවය පමණක් නොව, දීර් use කාලීන භාවිතයෙන් ආරක්ෂාව ද තහවුරු කරයි.

ජීඑල්පී -1 හි අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට α- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මෙය ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ආහාර වේලෙහි එය අඩු කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී හි ඉහළ අන්තර්ගතයක පසුබිමට සාපේක්ෂව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා ඕනෑම වේලාවක අක්මා ග්ලයිකෝජන් ස්‍රාවය අඩු කරයි.

මෙම සියලු සාධක ස්ථාවර ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සපයයි.

මෙම කාරණයේ දී පෙප්ටයිඩ හා β- සෛල වලට ඇති බලපෑම අතර සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැති වුවද තවත් ප්ලස් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරනු ඇත.

සමහර drugs ෂධ වල, 1 වන වර්ගයේ ජීඑල්පී හි අන්තර්ගතය වැඩි වීමත් සමඟ, අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වේ, නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයත් සමඟ සමාන ප්‍රකාශනයක් වාර්තා නොවීය.

ඉන්ක්‍රෙටින් පිළිබඳ පුළුල් හා දිගු කාලීන අධ්‍යයන බොහෝ රටවල සිදු කර ඇත. ගැල්වස් පරිභෝජනය කරන විට, දියවැඩියා රෝගීන් 5795 දෙනා එහි form ෂධය පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ සංයෝජනය කර නිරාහාරව සිටි සීනි සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් වාර්තා කළහ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය

Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 85% ක් වන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව එය වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර වේලකට පෙර පෙති ගැනීමෙන් පසු උපරිම පරිවෘත්තීය අන්තර්ගතය පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. විනාඩි 45 යි ඔබ ආහාර සමඟ drug ෂධය ගතහොත්, drug ෂධයේ අවශෝෂණය 19% කින් අඩු වන අතර, එය ළඟා වීමට ගතවන කාලය විනාඩි 45 කින් වැඩි වේ. නිෂේධකය දුර්වල ලෙස ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත - 9% ක් පමණි. ඉන්ට්රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සමඟ බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 71 කි.

පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි, එය සයිටොක්‍රොම් P450 මගින් පරිවෘත්තීය නොවේ, එය උපස්ථරයක් නොවේ, එය මෙම සමාවයවිකතාවන් වළක්වන්නේ නැත. එබැවින් ඉන්ක්‍රෙටින් තුළ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ විභවය අඩුය.

ගැල්වස් මුදා හැරීමේ ආකෘතිය

ස්විට්සර්ලන්ත සමාගමක් වන නොවාර්ටිස් ෆාමා මිලිග්‍රෑම් 50 ක් බරැති ටැබ්ලට් වල ගැල්වස් නිෂ්පාදනය කරයි. ෆාමසි ජාලය තුළ ඔබට විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ two ෂධ වර්ග දෙකක් දැකිය හැකිය. එක් අවස්ථාවක දී විල්ඩැග්ලිප්ටින් ක්‍රියාකාරී සං as ටකය ලෙස ක්‍රියා කරයි, අනෙක - මෙට්ෆෝමින්. ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න:

• "පිරිසිදු" විල්ඩැග්ලිප්ටින් - 28 ටැබ්. 50 mg බැගින්;
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් - 30 ටැබ්. 50/500, 50/850, 50/1000 mg බැගින්.

Ation ෂධ හා රෙගුලාසි තෝරා ගැනීම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිපුණතාවයයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සඳහා, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල සම්මත මාත්‍රාවල ආසන්න ලැයිස්තුවක් අඩංගු වේ. Incretin මොනොතෙරපි සඳහා හෝ සංකීර්ණ ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරයි (ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින් සහ වෙනත් ප්‍රතිජීවක medicines ෂධ සමඟ). දෛනික මාත්රාව 50-100 mg.

ගැල්වස් සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් මාත්‍රාවක් 50 mg වේ. ටැබ්ලට් 1 ක් පත් කිරීමත් සමඟ එය උදෑසන පානය කරනු ලැබේ, දෙකක් නම්, පසුව උදේ සහ සවස.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධ දෛනික අනුපාතය 100 mg කරා ළඟා වේ.

වකුගඩු ations ෂධවල ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං component ටකය අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ; වකුගඩු ව්‍යාධි මගින් මාත්‍රාව ගැලපීම කළ හැකිය.

දරුවන්ගේ අවධානයට ලක්විය නොහැකි ස්ථානයක medicine ෂධ සමඟ ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක් තබන්න. උෂ්ණත්ව ගබඩා තත්වයන් - 30 ° to දක්වා, රාක්කයේ ආයු කාලය - අවුරුදු 3 දක්වා. කල් ඉකුත් වූ drugs ෂධ ගැනීම භයානක ය, මන්ද ඒවායේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වර්ධනය වේ.

ඉන්ක්‍රෙටින් භාවිතය සඳහා දර්ශක

ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය මත පදනම් වූ මෙම drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ තරඟ කිරීමට සුදුසු විය. රෝගයේ ඕනෑම අදියරකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය සංවර්ධනය කරන ලදී.

මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම, ඉන්සියුලින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංයෝජනය වන විට සංරචක දෙකකින් එය effective ලදායී වේ, මෙම medicines ෂධ සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ලය ලබා නොදුනි.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අනවශ්ය බලපෑම්

විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට වඩා විල්ඩැග්ලිප්ටින් දියවැඩියා රෝගීන්ට පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය. ප්රතිවිරෝධතා අතර:

• තනි ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
• ලැක්ටෝස් iency නතාවය;
• සූත්‍රයේ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාව;
• ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අක්‍රමිකතාව.

ළමා දියවැඩියා රෝගීන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත, එබැවින් එවැනි රෝගීන් සඳහා පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් නියම නොකෙරේ.

ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සඳහා ගැල්වස් භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ වාර්තා විය:

• මොනොතෙරපි සමඟ - හයිපොග්ලිසිමියා, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, හිසරදය, ඉදිමීම, මලපහ කිරීමේ රිද්මයේ වෙනසක්;
• මෙට්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් - අත් වෙව්ලීම සහ පෙර ඒවාට සමාන රෝග ලක්ෂණ;
• සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත විල්ඩාග්ලිප්ටින් - ඇස්ටීනියා (මානසික ආබාධ) පෙර ලැයිස්තුවට එකතු කරනු ලැබේ;
• තියාසොලයිඩිනෝන් ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත විල්ඩැග්ලිප්ටින් - සම්මත රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ශරීර බර වැඩි කිරීමට හැකි ය;
• විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ ඉන්සියුලින් (සමහර විට මෙට්ෆෝමින් සමඟ) - අතීසාරය, හයිපොග්ලිසිමියා, හිසරදය.

සමහර රෝගීන් තුළ උර්තාරියා, සමේ පීල් කිරීම සහ බිබිලි පෙනීම, අග්න්‍යාශයේ ආසාදනය උග්‍රවීම පිළිබඳ පැමිණිලි වාර්තා විය. නුසුදුසු ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ list න ලැයිස්තුවක් තිබියදීත්, ඒවා සිදුවීමේ සම්භාවිතාව කුඩා ය. බොහෝ විට, මෙම තාවකාලික ස්වභාවය උල්ලං lations නය කිරීම සහ drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ.

විල්ඩැග්රිපින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

පසුගිය වසර 15 තුළ විවිධ රටවල ඉන්ක්‍රෙටින් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන 135 ක් පවත්වා ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන්නේ කුමන අවධියේද?

• ආරම්භයේ දී, "පිරිසිදු" ස්වරූපයෙන් පරිභෝජනය කරන විට;
• ආරම්භයේ දී මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනයෙන්;
• එහි හැකියාවන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් වෙත එකතු කළ විට;
• ත්‍රිත්ව අනුවාදයේ: විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් + පීඑස්එම්;
• බාසල් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට.

මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කළ හැකිය. දිනකට 200 mg මාත්‍රාවක් ගැටළු රහිතව උකහා ගනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, අධික මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය.

• ඔබ 400 mg තනි මාත්‍රාවක් ගත්තොත්, මයිල්ජියා, ඉදිමීම, උණ, අන්තයේ හිරිවැටීම පෙනේ, ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යයි.
• 600 mg මාත්‍රාවකින් කකුල් ඉදිමී, C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්, ALT, CPK, මයෝග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය වැඩිවේ. අක්මා පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ, ALT හෝ AST වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යය 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ation ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
• රක්තපාත ව්යාධි (උදාහරණයක් ලෙස සෙංගමාලය) හඳුනාගත හොත්, සියලුම අක්මා ව්යාධි ඉවත් කරන තුරු drug ෂධය නතර කරනු ලැබේ.
• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවකදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් කළ හැක්කේ හෝමෝනය සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් පමණි.
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම කීටොඇසයිඩෝසිස් තත්වයේ දී ation ෂධ භාවිතා නොකරන්න.

සාන්ද්‍රණයට ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

Ation ෂධ ගැනීම සම්බන්ධීකරණය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සිදුවුවහොත්, ඔබට ප්‍රවාහනය සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට සිදුවනු ඇත.

ගැල්වස්ගේ ප්‍රතිසම හා එහි ඇති හැකියාව

ප්‍රතිසම අතර, විල්ඩග්‍රිපින් පාදයේ තවත් ක්‍රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත medicines ෂධ ඇති අතර ඒ හා සමාන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත.

1. ඔන්ග්ලිසා යනු සැක්සැග්ලිප්ටින් හි ක්‍රියාකාරී සං ient ටකයයි. මිල - 1900 රූබල් සිට;
2. ට්රැසෙන්ටා - ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ලිනග්ලිප්ටින්. සාමාන්‍ය පිරිවැය රූබල් 1750;
3. ජැනුවියා යනු සයිටග්ලිප්ටින් වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයයි. මිල - රූබල් 1670 සිට.

නොවාර්ටිස් ෆාමා හි නිෂ්පාදන පහසුකම් පිහිටා තිබෙන්නේ ස්විට්සර්ලන්තයේ බාසල්හි වන අතර විල්ඩැග්ලිපින් සඳහා මිල යුරෝපීය ගුණාත්මක භාවයට අනුකූල වනු ඇත, නමුත් ප්‍රතිසමවල පිරිවැයට පසුබිමට සාපේක්ෂව එය දැරිය හැකි මිලකට පෙනේ. මධ්‍යම ආදායම් ලබන දියවැඩියා රෝගියෙකුට 750-880 රූබල් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 50 ටැබ්ලට් 28 ක් මිලදී ගත හැකිය.

මහාචාර්ය එස්.ඒ. ක්‍රස්නොයාර්ස්ක් ප්‍රදේශයේ ප්‍රධාන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist ඩොගඩින් සලකන්නේ රෝගීන්ට නව්‍ය තාක්‍ෂණයන් සඳහා වැඩි ප්‍රවේශයක් තිබීම සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ නොමිලේ ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව තිබීම වැදගත් බවයි. ඔහු ෆෙඩරල් වරණීය ලැයිස්තු වල පෙනී සිටින තෙක් අපි බලා සිටිමු. අද වන විට, drug ෂධය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කලාප හතළිහක එවැනි ලැයිස්තුවකට ඇතුළත් කර ඇති අතර දියවැඩියා රෝගීන්ට මනාප කොන්දේසි මත සැපයීමේ භූගෝල විද්‍යාව පුළුල් වෙමින් පවතී.

මහාචාර්ය යූ.එස්. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි ප්‍රධාන වෛද්‍ය-අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist හැලිමොව් සඳහන් කරන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඒකල කාර්ය සාධනය පිළිබඳ විශ්වාසදායක බවත්, යුගලයකින් පරිපූර්ණ බවත්, තිදෙනෙකු තුළ අතිරික්ත නොවන බවත්ය. ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ වාද්‍ය වෘන්දයේ විශ්වීය මෙවලමක් වන අතර එය අද්දැකීම් අඩු වෛද්‍යවරයකු විසින් පවා කොන්දොස්තරගේ සැරයටියේ රැල්ලට යටින් බොහෝ සෙයින් හැකියාව ඇත.