ජීවිත කාලය පුරාම පුද්ගලයෙකු කිලෝමීටර් 160,000 ක දුරක් ගමන් කරයි, ඔබ ලොව වටා 4 වතාවක් ඇවිදිනවා නම් එය සමාන වේ. මෙම මාර්ගය එක් කකුලක් මත හෝ රෝද පුටුවක ගමන් කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ කවදා හෝ කල්පනා කර තිබේද? මෙය වඩාත් සුදුසු වන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වසර දෙක තුළ පාද කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් මිය යන බැවිනි.
දියවැඩියා පාදයකින් ගැන්ග්‍රීන් වළක්වා ගත හැකිද? දියවැඩියා රෝගයේ ඕනෑම ආකාරයක පාද වේදනාවක් අතිරේක පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට හොඳ හේතුවක් බව වෛද්‍යවරු පවසති. ඔබ නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කර සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, විස්තාරණයන් වළක්වා ගත හැකිය.
හේතු අපි තේරුම් ගනිමු
දියවැඩියාවෙන් මගේ කකුල් රිදවන්නේ ඇයි? ප්‍රධාන පූර්වාවශ්‍යතාවයන්ගෙන් එකක් වන්නේ දියවැඩියා පාදයකි - දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ස්නායු අවසානය, යාත්රා සහ අස්ථි වල ඇති වන ව්යාධි ආබාධවල සංකීර්ණයකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සිදුවන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ආරම්භය මග හැරුණු 90% දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ය.
දියවැඩියා ස්නායු රෝග
සාමාන්යයෙන්, ස්නායු ආවේගයක් විශේෂ ස්නායු අවසානය හරහා ක්‍රියාකාරී අවයව කරා ගමන් කරයි. දියවැඩියාව සමඟ ස්නායු පටලයට හානි සිදු වේ, එහි නිදන්ගත දැවිල්ල වර්ධනය වේ. ආවේගය වෙනත් ස්ථානයකට පැමිණීම හෝ තෝරාගත් ඉන්ද්‍රිය මත වැරදි ලෙස ක්රියා කිරීම මෙයට හේතු වේ. ස්නායු රෝගය කකුල්වල පමණක් නොව මොළයේ හා වෙනත් ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක ස්නායු අවසානයට බලපායි. ආමාශයේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියාට බෙල්චින්, ඉක්කාව, අජීර්ණ, හෘදයේ හෝ යාත්රා වල ස්නායු අවසානයට බලපෑම් ඇති වුවහොත්, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි තියුණු වෙනසක් ඇතිව ඇස් පියාඹන විට විකලාංග ප්රතික්රියා සිදු වේ. මුත්රාශයේ ස්නායු වලට හානි වීමත් සමඟ මුත්රා පිටවීම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ; ඇස් වලට හානි වීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගියා අඳුරේ සිට සැහැල්ලු කාමරයකට ගමන් කරන විට හොඳින් අනුගත නොවේ. පහළ අන්තයේ ස්නායු රෝගයෙන් ස්නායු වලට හානි සිදුවන අතර එමඟින් කකුල් වල විවිධ ව්‍යුහයන් සොයාගත හැකිය.
දියවැඩියාවෙන් කකුල් රිදවන්නේ කෙසේද? වේදනාව වෙනස් ස්වභාවයකින් යුක්ත වේ - දැවීම, කැක්කුම, උග්ර. මගේ කකුල් හීන වී යයි, ඇස්වල කඳුලු පිසීමේ සංවේදනයන් ඇත.
ස්නායු රෝගයේ තවත් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ සංවේදීතාව නැති වීමයි. රෝගියාට කකුල් වලට ස්පර්ශයක් දැනෙන්නේ නැත, තාපය හා සීතල අතර වෙනස හඳුනා නොගනී, වේදනාවට ප්රතිචාර නොදක්වයි. මෙය ඉතා භයානක ය, රෝගියාට වීදුරු කැබැල්ලක පය තැබිය හැකි බැවින්, දිනකට වඩා ඔහු සමඟ ගොස් ගැටලුව ආපසු හැරවිය නොහැකි වන තෙක් වෛද්‍ය උපකාර ලබා නොගන්න.
ස්නායු රෝගයේ තවත් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ මෝටර් දුර්වලතාවයයි. මාංශ පේශි සොයා ගන්නා ස්නායු වලට හානි වීම. ඇවිදින විට ඔහු නිල් පාටින් පැකිලෙන බව රෝගියා චෝදනා කරයි. මෙයට හේතුව, බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු අවසානයන් ආවේගයක් වැරදි ලෙස සිදු කිරීම නිසා පාදයේ විස්තාරක මාංශ පේශි ක්රියා නොකරයි.
රෝගයේ තවත් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ වියළි පාද සින්ඩ්‍රෝමයයි. ස්නායු අවසානය වැරදීමකින් පාදයේ සජලනය නියාමනය කරන සෙබස්, ස්නායු හා දහඩිය ග්‍රන්ථි වෙත ආවේගයන් යවයි. ඒවා වියළී යයි, මයික්‍රොක්‍රැක් පෙනේ, ආසාදනය බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති
කකුල් වල යාත්රා වලට හානි වීමත් සමඟ, රුධිර ප්රවාහයේ ලිපිඩ සාන්ද්රණය වැඩි වන අතර ඒවා නව සමරු ques ලකවල පෙනුම හා පවත්නා ඒවා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සමඟ ඉහළ සීනි අගයන් රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තරයට හානි කරයි. අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය වර්ධනය වන අතර නව සමරු .ලකවල පෙනුමට දායක වේ.
ඇන්ජියෝපති සායනිකව පෙනෙන්නේ කෙසේද? සමරු que ලකය කුඩා වන අතර විශේෂයෙන් රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා නොකරන්නේ නම්, රෝගියා දියවැඩියාව, විශේෂයෙන් පැටවාගේ මාංශ පේශිවල පාදයේ වේදනාව මෙන්ම පඩි පෙළ නගින විට හෝ දිගු දුරක් ඇවිදින විට තෙහෙට්ටුවක් දැනේ.
දියවැඩියා රෝගියා පියවර නොගන්නේ නම්, සමරු que ලකය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර රුධිර නාල වල ලුමෙන් වසා දමයි, රුධිර ප්‍රවාහය සැලකිය යුතු ලෙස අඩපණ වේ. ඇවිදීමේදී කකුලේ වේදනාව ඇති වන අතර කෙටි දුරක් යන විට පඩිපෙල නැගීමෙන් ඔබ එක් එක් මහලේ විවේක ගනී.
සමරු que ලකය යාත්‍රාව මුළුමනින්ම වසා දැමූ විට, පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් හට ගනී - කකුල කපා ඉවත් කිරීම සඳහා හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන බරපතල තත්වයකි.
සමරු que ලකය යාත්‍රාව මුළුමනින්ම අවහිර නොකළහොත් එය කුඩා අංශු බවට පුපුරා යාමට ඉඩ ඇත. ඔවුන් පාදයේ කුඩා ධමනි දිගේ විසිරී යන අතර පාදයේ හුදකලා ගැන්ග්‍රීන්, එහි කොටස, තනි ඇඟිල්ලක් හෝ ඇඟිලි කිහිපයක් ඇති කරයි.
දියවැඩියා ඔස්ටියෝ ආතරෝපති
සාමාන්යයෙන් මිනිස් අස්ථි නිරන්තරයෙන් යාවත්කාලීන වේ. විශේෂ සෛල ඇත - පැරණි අස්ථි පටක ඉවත් කරන ඔස්ටියොක්ලාස්ට් සහ නව අස්ථි පටක සංස්ලේෂණය කරන ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් ඇත. නිරෝගී ශරීරයක මෙම ක්රියාවලිය සමබර වේ. දියවැඩියාවේදී, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලදී මෙන්, අස්ථිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට වඩා විනාශ වේ, එබැවින් ක්‍රමයෙන් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නැති වේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහිත බිඳෙනසුලු හා අස්ථි අස්ථි කශේරුකාවේ අස්ථි බිඳීම් වලට තුඩු දෙන අතර දියවැඩියා පාදයක් සමඟ පාදයේ කුඩා අස්ථි වල අස්ථි බිඳීම් සිදුවේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස එය විකෘති වී ඊනියා ජනප්රිය “රොකිං පුටුවේ” ස්වරූපය ගනී. මෙය භයානක වන්නේ අස්ථි නෙරා ඇති ප්‍රදේශය මත පීඩනය වැඩි වන අතර ට්‍රොෆික් වණ ඇති වන බැවිනි.
දියවැඩියා පාද කැබිනට්ටුව
රෝගීන් බොහෝ විට මැසිවිලි නඟන්නේ ඔවුන්ගේ කකුල් දියවැඩියාවෙන්, කුමක් කළ යුතුද යන්න, දියවැඩියා පාදයේ කාර්යාලයේදී ඔවුන් ඔබට නිතරම පවසනු ඇත. මෙම පැතිකඩෙහි වෛද්යවරයෙකු විශේෂ ists යින් කිහිප දෙනෙකුගේ සුදුසුකම් ඒකාබද්ධ කරයි. ස්නායු විශේෂ ist යා ස්නායු රෝග විනිශ්චය කරයි. කම්පන, උෂ්ණත්වය සහ උපායශීලී සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා, විශේෂ ක්‍රමවේදයන් සකස් කර ඇති අතර, පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ තත්වය සහ අවදානම් කණ්ඩායමට වැටීමේ අවදානම හඳුනා ගනී. අත් පා සංවේදීතාව තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන මෙවලම්:
- 10 ග්රෑම් බරින් යුත් මොනොෆිලමන්ට් - උපායශීලී ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කරයි;
- උපාධි සුසර කිරීමේ දෙබලක - කම්පන සංවේදීතාව තක්සේරු කරයි;
- ඉඟි-කාලීන - නියත උෂ්ණත්ව වෙනසක් සහිත ද්‍රව්‍ය 2 කින් සාදන ලද සිලින්ඩරයක්, උෂ්ණත්ව සංවේදනයන් ගවේෂණය කරයි.
ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ස්නායු රෝග දර්ශකයේ විශේෂ පරිමාණයෙන් අවම වශයෙන් ලකුණු 4 ට අනුරූපව ඇතැම් ස්ථානවල යෙදුමේ ස්පර්ශය දැනෙන්නේ නැත. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම දුර්වල ග්ලයිසමික් පාලනයක් ඇති රෝගීන්ට බලපායි, ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකිරීම, ප්‍රමාණවත් ප්රතිකාර නොලැබීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය නොකිරීම.
අධි අවදානම් සහිත පිරිමින් මෙම ද්‍රෝහී රෝගය සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට වැටේ.
දියවැඩියාවේ පාද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
රෝගය ආරම්භ කර නොමැති නම්, දියවැඩියාව සඳහා කකුල් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ගතානුගතික ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ග්ලයිසිමියා දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කරන්න;
- ප්රතිජීවක cribe ෂධ නියම කරන්න (තේරීම හානිය වර්ගය මත රඳා පවතී);
- වේදනා ation ෂධ නියම කරන්න;
- ශාරීරික ක්රියා පටිපාටි සහ medicines ෂධ ආධාරයෙන් රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම;
- විෂබීජ නාශක තනි තනිව භාවිතා කරයි.
ගතානුගතික ක්රම අකාර්යක්ෂම නම් සහ කාලය නැති වුවහොත්, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ:
- පාදයට දේශීය හානියක් සහිත නෙරෝසිස් ඉවත් කරන්න;
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සිදු කිරීම (රුධිර නාල වල තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම);
- ප්‍රකෘතිමත් වීමට සුදුසු නොවන යාත්රා ඉවත් කරන්න (එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි);
- ඒවාට ආධාරක ලෙස ජාලකය සකසන්න (ස්ටෙන්ට් ධමනි);
- පාදයේ හානියට පත් ප්‍රදේශ වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ (ගැන්ග්‍රීන් ඉවත් කරනු ලැබේ).
සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා රෝගියා සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් සියලු ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම වේ. වෛද්‍යවරු ඒකමතිකව ප්‍රකාශ කරති: ගැටලුව නියමිත වේලාවට හඳුනාගත හොත් ඔවුන්ට “කුඩා රුධිරය” සමඟ කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, සියලු වර්ගවල සංකූලතා සංකීර්ණයකින් පෙන්නුම් කරයි. ස්නායු රෝගයෙන් ගැටළුව සංකීර්ණ වන අතර එය වේදනාවට සංවේදීතාව අඩු කරයි. විස්තාරණ හතරෙන් තුනක් අවම හානියේ ප්‍රති result ල වේ - ඉරිතැලීම්, කැපූ තුවාල, සීරීම්, බිබිලි.
"මිහිරි" රෝගයක කටුක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගන්නේ කෙසේද
රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය
පළමුවෙන්ම, දියවැඩියා රෝගියෙකු ඔහුගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. බොහෝ අය වැරදීමකින් අවධානය යොමු කරන්නේ හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් මීටරයකින් පරීක්ෂා කරන "බඩගිනි සීනි" වෙත ය. ලොව පුරා භාවිතා වන වන්දි ගෙවීමේ එකම වෛෂයික දර්ශකය වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම වන අතර එය සෑම මාස තුනකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
නිසි පෝෂණය
සත්ව මේද අඩු සාම්ප්‍රදායික දියවැඩියා ආහාරයක අඩු කාබ් පෝෂණය හෝ ඔබේ බර පාලනය කිරීම, කැලරි ගණනය කිරීම, ග්ලයිසමික් දර්ශකය, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව යන මූලධර්ම නිවැරදිව පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ.
පාද රැකවරණය
සියළුම දියවැඩියා රෝගීන් අවම වශයෙන් සතියකට වරක් කකුල්, විවෘත තුවාල, ඉදිමීම, බිබිලි, කැඩපතක් සහිත නියපොතු පරීක්ෂා කිරීම හෝ සහායකයින් ආකර්ෂණය කර ගත යුතුය. රෝගියා ආලෝකය මත තබා, ඉලාස්ටික් පටි නොමැතිව මේස් ආශ්වාස කර සෑම සන්ධ්‍යාවකම ඒවා පරීක්ෂා කර බැලුවහොත්, පාදවල සුළු තුවාල පාලනය කිරීමට ඔහුට ඉඩ සලසයි. ඕනෑම තැනක පාදය අතුල්ලන්නේ නැති නිසා නිවැරදි සපත්තු තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කකුල් බොහෝ විට ඉදිමෙන නිසා ඔබ එය දහවල් කාලයේදී ගබඩාවට ගෙන යා යුතුය. පටු ඇඟිලි සහිතව, තද සපත්තු පැළඳිය නොහැක. සපත්තු පැළඳීමට පෙර ඇතුළත හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ පාද සෝදා හොඳින් වියළා ගන්න, විශේෂයෙන් ඔබේ ඇඟිලි අතර, සෑම දිනකම ඔබට උණු වතුර භාවිතා කළ නොහැක - මෙය රුධිර නාල සඳහා භයානක ය. නියපොතු වල නියපොතු වල ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා නියපොතු නියමිත වේලාවට කපා නිවැරදිව (ඉතා කෙටි නොවේ, නියපොතු වල කොන් වලින් ඉවත් විය යුතුය).
ඔබේ පාද ගැන සැලකිලිමත් වීමට දර්ශනය ඔබට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, ඔබට පෙඩිකර් සැලෝන් එකක හෝ relatives ාතීන්ගේ උපකාර භාවිතා කළ හැකිය. වීථියේ පාවහන් නොමැතිව ගමන් කරනවා සේම ඔබට තලයකින් ඉරිතැලීම් සීරීමට නොහැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, pharma ෂධ ගබඩාවල ඉරිඟු මෘදු කරන සහ ඉරිතැලීම් සුව කරන විශේෂ යූරියා පාදක කීම් විකුණයි. අන්තර් අන්තර් අවකාශයන් හැරුණු විට පාදවල මුළු මතුපිටටම ඒවා යොදනු ලැබේ. ඇල්කොහොල් වෙනුවට (ඩියෝඩ්‍රන්ට්, අයඩින්, දීප්තිමත් කොළ) භාවිතා කළ නොහැක.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සංගමයේ නිර්දේශයන්ට අනුව දියවැඩියා රෝගියෙකු සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150 ක් මාංශ පේශි සඳහා හෝ දිනකට මිනිත්තු 20 ක් කැප කළ යුතුය. ප්‍රශස්ත වන්නේ තටාකයේ පිහිනීම, කකුල් පැටවීම හෝ සුව පහසු සපත්තු තුළ ගමන් කිරීම, බෑග් නොමැතිව මෙන්ම මෙම කාණ්ඩයේ ගනුදෙනුකරුවන් සඳහා රූපලාවණ්‍යාගාරවල සකස් කර ඇති විශේෂ යෝග්‍යතා වැඩසටහන් ය.
දියවැඩියා පාදයේ කැබිනට් මණ්ඩලයට කාලෝචිත ලෙස පැමිණීම
කකුලේ හානිවීමේ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා, සම්පූර්ණ වේදනාව නොමැති අවස්ථාවකදී පවා, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වලක්වා ගැනීම සඳහා, දියවැඩියා රෝගියෙකුට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම සහ ස්නායු රෝග විනිශ්චය කළ හැකි විශේෂ ist යෙකු විසින් හදිසි පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. විශේෂ උපකරණයක් මගින් විශේෂ දර්ශකයක් ගණනය කිරීම සඳහා උරහිස් සහ වළලුකර මත ඇති යාත්රා වල පීඩනය මනිනු ලැබේ. සනාල අධ්‍යයනයක වැදගත්ම දර්ශකය මෙය වන අතර, දියවැඩියා පාදයේ ගැටලුව ගතානුගතික ක්රම මගින් විසඳා ගත හැකිද යන්න තීරණය කිරීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට, පවුලේ වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසයි.
දියවැඩියා ඔස්ටියෝ ආතරෝපති රෝගය කෙසෙල් ආතරයිටිස් සමඟ පටලවා නොගෙන රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ කකුල පරීක්ෂා කිරීම මත පදනම්ව නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කළ හැකි දියවැඩියා පාද කැබිනට් මණ්ඩලයේ වෛද්‍යවරයා ද මෙම රෝගවලට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ දෙනෙක් ප්‍රමාද වී උපකාර පතති, එබැවින් එවැනි වෛද්‍යවරයකු හොඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විය යුතුය. ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්ට අනුව, දියවැඩියා පාදයේ සංකූලතා නොමැති රෝගියෙකු රෝග විනිශ්චය සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් දියවැඩියා පාදයේ කාර්යාලයට පැමිණිය යුතුය. ගැටලුව දැනටමත් ප්‍රකාශ වී ඇත්නම්, පැමිණීමේ වාර ගණන සහ ප්රතිකාර ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ඕනෑම තුවාල කළමනාකරණය "සීනි" ගැටළු නොමැතිව රෝගීන්ගේ තුවාල කළමනාකරණයට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ, එබැවින් ඔබේ "වෛද්‍යවරයා" සහ වඩාත් සුදුසු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
හදිසි අනතුරු වලට අමතරව, උපරිම වශයෙන් අවයව කපා ඉවත් කිරීම දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට විශ්වාස වන්නේ යාත්රා හා වකුගඩු වල ඇති මේ සියලු ගැටලු තමන්ට බලපාන්නේ නැති බවයි. නමුත් දියවැඩියාව යනු අනපේක්ෂිත රෝගයක් වන අතර, රසායනාගාරයේ නිතිපතා ස්වයං අධීක්ෂණය හා කාලෝචිත පරීක්ෂාවකින් පමණක් විස්තාරණය වැළැක්වීම සඳහා කාලයෙහි වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය.
