දියවැඩියා රෝගය විෂමජාතීය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, එය පරිවෘත්තීය ආබාධවල වර්ණාවලියක් අදහස් කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (එනම් අත්පත් කර ගත්) ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මෙන්ම විවිධ තීව්රතාවයේ බීටා සෛලවල negative ණාත්මක ක්රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
දියවැඩියාවේ ව්යාධිජනකය (දියවැඩියා රෝගය) පැහැදිලි කරන බොහෝ න්යායන් ඇත. අද වන විට, විද්යා scientists යින් විසින් රෝගයේ වර්ධනය සඳහා සාධක කිහිපයක් ඇති බව සොයාගෙන ඇති අතර බාහිර සාධක සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි.
දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේදී අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා ස්ථුලතාවයේ කාර්යභාරය
පුද්ගලයෙකුට අවිනිශ්චිත ජීවන රටාවක් තිබේ නම් සහ ඔහු අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සඳහා නැඹුරු නම්, මෙය නියත වශයෙන්ම සමහර ව්යාධි වලට තුඩු දෙනු ඇත. දියවැඩියාව ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වන ජානවලට මෙම සාධක බලපාන බව අපට පැවසිය හැකිය. සරලව කිවහොත් ඒවා ක්රියාත්මක වේ.
වෙනමම, උදර ස්ථුලතාවය ගැන පැවසීම වටී. එය වැදගත් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමේදී පමණක් නොව, ඒ හා සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ආබාධවල ද ය. මෙම තරබාරුකම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු වේ. දෘශ්ය ඇඩිපොසයිට් වලදී, චර්මාභ්යන්තර මේදයේ ඇඩිපොසයිට් හා සැසඳීමේදී, ඉන්සියුලින් හෝමෝනයෙහි ක්රියාකාරිත්වයට සංවේදීතාව අඩු වීම මෙයට හේතුව විය හැකිය.
මේද ස්ථරයේ ලිපොලිසිස් සක්රීය වන අතර පසුව නිදහස් මේද අම්ල මූලික වශයෙන් ද්වාර නහරයේ රුධිරයට විනිවිද යන අතර පසුව සමස්ත ජීවියාගේ රුධිර සංසරණයට ඇතුල් වේ.
අස්ථි මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු කුමක්ද? විවේකයේදී, මාංශ පේශිවලට ඉතා නිදහස් මේද අම්ල භාවිතා කිරීමට (එනම් විනාශ කිරීමට) හැකි වේ. මෙය මයෝසයිට ග්ලූකෝස් විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව අවහිර කරන අතර එය රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමටත් ඉන්සියුලින් ඊනියා වන්දි වර්ධනයටත් හේතු වේ.
එකම මේද අම්ල එයට හෙපටෝසයිට් සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ නොදෙන අතර අක්මාව සඳහා මෙය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නරක අතට හරවන අතර ශරීරයේ සිදුවන ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මත හෝමෝනයේ නිශේධනීය ක්රියාකාරිත්වය ද වළක්වයි.
මේ සියල්ල කිසියම් විෂ සහිත කවයක් නිර්මාණය කිරීමට සහභාගී වේ - මේද අම්ල මට්ටම වැඩි වන විට මාංශ පේශි, මේදය හා අක්මා පටක ඊටත් වඩා ඉන්සියුලින්-ප්රතිරෝධී වේ. එය lipolysis, hyperinsulinemia ආරම්භ කරන අතර මේද අම්ල වල අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.
අඩු මිනිස් සංචලතාව මෙම ක්රියාවලීන් උග්ර කරයි, මාංශ පේශිවල අවශ්ය පරිවෘත්තීය වේගය අඩු කරයි, ඒවා ක්රියා නොකරයි.
සියළුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්යයෙන් ඉදිරියට යාමට නම්, මාංශ පේශි ස්වභාවිකව නිර්මාණය කර ඇති චලනය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් “පෝෂණය” කළ යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය බාධා කරන්නේ කෙසේද?
සාමාන්යයෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඔබට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ගැටළු ඇති බව වෛද්යවරයාගෙන් අසන්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් යනු කුමක්ද? එය අග්න්යාශය මගින් නිපදවන ප්රෝටීන් හෝමෝනයකි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම නිසා හෝමෝන ස්රාවය අවුලුවන. පුද්ගලයෙකු ආහාරයට ගත් වහාම එහි මට්ටම වර්ධනය වේ. සෑම වර්ගයකම නිෂ්පාදනයක් ග්ලූකෝස් කියවීමට බලපායි.
ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? එය සාමාන්යකරණය කරයි, එනම් ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කරන අතර හෝමෝනය ග්ලූකෝස් පටක හා සෛල වෙත ප්රවාහනය කිරීමට ද දායක වේ. එබැවින් ඔහු අපගේ ශරීරයේ වඩාත්ම වැදගත් ශක්තිය වන ඉන්ධන ලබා දෙයි.
දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ක්රියාවලීන් සහ එහි ක්රියා අසමතුලිත වේ:
- ඉන්ට්රාවෙනස් ග්ලූකෝස් වලට ඊනියා ස්රාවය කිරීමේ ප්රතිචාරයේ ආරම්භක අවධිය ප්රමාද වේ;
- මිශ්ර ආහාර සඳහා ස්රාවය වන ප්රතික්රියාව අඩු වී ප්රමාද වේ;
- ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ප්රොයින්සුලින් සහ එහි සැකසුම් වල නිෂ්පාදන මට්ටම ඉහළ යයි;
- ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උච්චාවචනයන්ගේ රිද්මය බිඳී ඇත.
පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ කෙසේදැයි හඳුනාගත් වෛද්යවරුන්ට අධ්යයන ඉතා වැදගත් විය (රෝගය හඳුනා ගැනීමට ආසන්න වන විට එළිපත්ත තත්ත්වය). අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මේ වන විටත් හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ රිද්මය අක්රීය වී ඇති බවයි. අග්න්යාශයේ බීටා සෛලවලට රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණයෙහි උච්චාවචනයන් සඳහා උපරිම ඉන්සියුලින් ස්රාවය කිරීමෙන් තවදුරටත් ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකි අතර දිවා කාලයේදී මෙම උල්ලං violation නය වාර්තා වේ.
රුධිරයේ සීනි 12 - එය දියවැඩියාවද?
ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව අපට පැවසිය හැකිය - ඔව්, මෙය දියවැඩියාවයි. නමුත් වෛද්යවරු සෑම දෙයක්ම දෙවරක් පරීක්ෂා කරනු ඇත, පුද්ගලයෙකු පරීක්ෂණ ගණනාවක් සමත් වනු ඇත, වැරැද්දක් බැහැර කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ පවත්වනු ලැබේ. දියවැඩියා වර්ග ව්යාකූල නොකරන්න. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් නමුත් ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු විය නොහැක.
දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතුව:
- තරබාරුකම අක්මාව හා අග්න්යාශය මේදයෙන් ඔතා, සෛල වලට ඉන්සියුලින් කෙරෙහි ඇති සංවේදීතාව නැති වී ග්ලූකෝස් අවහිර කරයි.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා. නූතන මිනිසා වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට්, රසකැවිලි සහ පිෂ් chy මය ආහාර කෙරෙහි වැඩි උනන්දුවක් දක්වයි. ඔහු සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ආහාර හා තන්තු හා ප්රෝටීන් බොහෝ විට අඩුය. නුසුදුසු පෝෂණය තරබාරුකමට හේතු වන අතර එය දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්රධාන සාධකයකි.
- අක්රියතාව. එය සීනි මට්ටමට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. අද වන විට ශාරීරික අක්රියතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් විශාල පිරිසක් සිටිති: මොවුන් කාර්යාල සේවකයින් සහ තරුණයින් වන අතර පරිගණකයේ කාලය ගත කිරීමට උනන්දුවක් දක්වයි.
- ආතතිය මෑතක් වන තුරුම වෛද්යවරුන් මානසික ආතතිය දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට සුවිශේෂී හේතුවක් ලෙස සැලකූ නමුත් බොහෝ විට එය දැඩි ආතතිය හා දීර් ress කාලීන මානසික අවපීඩන තත්වයන් නිසා රෝගය අවුලුවාලීමට පටන් ගත්හ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, කෙනෙකුට ජානමය සාධකය නොසලකා හැරිය නොහැකිය. ඔබගේ ආදරණීයයන් පළමු in ාති සබඳතාවයේ දී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. බොහෝ විට දේශීය චිකිත්සකවරයා වෙත යන්න, අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත්, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා සමඟ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට සැලසුම් කරන්න, අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් සියලු මූලික පරීක්ෂණ සමත් වේ.
දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝග ලක්ෂණ විද්යාව ඔහුට විකල්පයක් නොමැති විට පුද්ගලයෙකු වෛද්යවරයා වෙත යයි. රෝගයේ තැතිගන්වනසුලු සං signs ා දිස්වන අතර ඒවාට ප්රතිචාර නොදැක්වීම අපහසුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඒවා සාමාන්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ:
- පුද්ගලයෙකු හොල්මන් කරන කුසගින්න - සම්පූර්ණ ආහාර වේලකින් පසුව පවා එය අතුරුදහන් නොවේ;
- වේගවත් මුත්රා කිරීම - බොහෝ විට කාන්තාවන් එය සිස්ටිටිස් සඳහා ගන්නා අතර, නොපවතින රෝගයකට ප්රතිකාර කරයි, මූලික ප්රතිකාර සඳහා කාලය අහිමි වේ;
- වියළි මුඛය, අසාමාන්ය පිපාසය;
- මාංශ පේශි දුර්වලතාව;
- කැසීම සම;
- හිසරදය;
- දෘශ්යාබාධිත වීම.
සමහර රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග හා තත්වයන්හි ලක්ෂණයකි, එබැවින් ඔබම රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න.
හැකි ඉක්මනින් ඔබේ පරීක්ෂණ සිදු කරන්න, නැවුම් ප්රති results ල සමඟ වෛද්යවරයකු හමුවන්න. වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක රෝග නිර්ණයන් නියම කිරීමට සූදානම්ව සිටින්න, නමුත් මෙය ඔබගේ අභිමතය පරිදි වේ. රෝග විනිශ්චය වඩාත් නිවැරදිව, වඩා ප්රමාණවත් වන අතර එම නිසා ප්රතිකාර ක්රමය වඩාත් be ලදායී වනු ඇත.
දියවැඩියා ජීවන රටාව
බොහෝ විට, මෙම රෝගය අත්විඳ නැති අයට පවා අසන්නට ලැබේ: “දියවැඩියාව රෝගයකින් ජීවන රටාවක් බවට පත්ව ඇත.” මෙය සත්යයක් මිස නොවේ. ඔව්, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා, නියමිත වේලාවට පෙති පානය කිරීම සහ වෛද්යවරයා හමුවීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ.
ඩීඑම් වෙත පෝෂණය, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මෙන්ම රෝගයේ පා course මාලාව පිළිබඳ රෝගියාගේ දැනුවත්භාවය, එක් හෝ තවත් රෝග ලක්ෂණ විද්යාවකට දක්වන ප්රතික්රියාව පිළිබඳව බරපතල නිවැරදි කිරීමක් අවශ්ය වේ. නමුත් සමහර අයට “ජීවන රටාව මිස රෝගයක් නොවේ” යන අර්ථ නිරූපණය මාරාන්තිකය.
මෙම සූත්රගත කිරීම රෝගියා ලිහිල් කරයි, ඔහු ඇයට බැරෑරුම් ලෙස සැලකීම නතර කරයි. නැත, වෛද්යවරයා රෝගියා බිය ගැන්වීම, සදාචාරාත්මකව බිඳ දැමීම අරමුණු නොකරයි. ඔවුන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ පුද්ගලයෙකුට සෞඛ්ය සම්පන්න සංවේදනය, දැනුවත්භාවය, ඔහුට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දීමයි.
ඔබට රුධිරයේ සීනි තිබේ නම් 12: කුමක් කළ යුතුද, එහි ප්රතිවිපාක, සංකූලතා සහ ක්රියා මොනවාද? කලබල නොවන්න, දියවැඩියාව පාලනය කළ හැකි තත්වයක් වන අතර වෛද්යවරුන් සමඟ සහයෝගයෙන් පුද්ගලයෙකුට රෝගය උපරිම කාර්යක්ෂමතාවයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, ඔහු අසනීපයෙන් සිටින බව පිළිගැනීම, එම ප්රතිකාරය අවශ්ය නම්, පුද්ගලයෙකුට පෙර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය පවත්වා ගත හැකි අතර, එය සම්පූර්ණයෙන් නොව මූලික වෙනස්කම් නොමැතිව ය.
සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් යනු කුමක්ද?
නිසි පෝෂණය, නිසි ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම, ආහාර ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ ක්රමයක් - මෙම සූත්ර තේරුම් ගත හැකි බව පෙනේ, නමුත් යථාර්ථයේ දී පුද්ගලයා එවැනි උපදෙස් දැක ව්යාකූල වේ.
පළමු උපදේශනයේදී වෛද්යවරයා දියවැඩියා රෝගියාට පවසන්නේ ඔහුගේ පෝෂණය විශ්ලේෂණය කිරීම සියල්ලම බවයි, මෙය මූලික කරුණු වල පදනමයි. ඔහු නිවැරදියි, මන්ද රෝගියාගේ තත්වය රඳා පවතින්නේ ඔහු වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලට කොතරම් නිවැරදිව අනුකූල වේද යන්න මතය.
මීට පෙර, සියලු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඩු කාබ් ආහාරයක් නියම කරන ලදී. මෙම ක්රියාවන්හි effectiveness ලදායීතාවය සනාථ වී නොමැති බැවින් අද එවැනි උපදෙස් විවේචනයට ලක්ව ඇත. මීට පෙර නිසි අවධානයක් ලබා නොදුන් පෝෂණ මූලධර්ම තරමක් වෙනස් ය.
දියවැඩියා පෝෂණ මූලධර්ම:
- නිතිපතා. නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීමේ නීති වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නැත, මෙම උපක්රමය රෝගියාට අහිතකර ය. විශේෂිත කට්ටලයක් තෝරා ගත් අතර දැන් එය සදහටම ඔබ සමඟ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම කට්ටලය දැඩි, සීමිත නම්, ඔබ සති කිහිපයක් පවතින්නේ නැත. එමනිසා, උමතුවෙන් තොරව, තෝරා ගැනීම ප්රවේශමෙන් ප්රවේශ වන්න.
- කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රතික්ෂේප කිරීම. වේගවත් හෝ මන්දගාමී - දියවැඩියාව ඇති ජීවියෙකුට එය එතරම් වැදගත් නොවේ, ඔවුන් තවමත් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි, සමහරක් ඉක්මනින්, සමහරක් දිගු වේ. එමනිසා, ධාන්ය වර්ග සහ පාන් රෝල්ස් මෙනුවෙන් එක් වරක් ඉවත් කරනු ලැබේ. අවාසනාවකට මෙන්, වඩාත් ප්රයෝජනවත් හා කැඳ වන අම්බෙලිෆර් ද අතහැර දැමීමට සිදුවනු ඇත.
- මේද අවශ්යයි! දීර් companies කාලයක් තිස්සේ, ඇතැම් සමාගම්වල රාමුව තුළ මිනිසුන්ගේ බලපෑම කෙරෙහි, සත්ව මේද නපුරු යැයි කියනු ලැබූ අතර, ඒවා නියත වශයෙන්ම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය කෙටි කරයි. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙහි සත්යතාවයක් නොමැත: ස්වාභාවික, ස්වාභාවික මේද අන්තර්ගතයන් සහිත ආහාර අවසර දී ඇති අතර මිනිස් ආහාර වේලෙහි අවශ්ය වේ. නමුත් මධ්යස්ථව. ඔබ එළවළු මේද වලට ඇලුම් කරන්නේ නම් එය වඩාත් භයානක ය. එබැවින් ඔබ අතීත ජීවිතයේදී සූරියකාන්ත සහ රැප්සයිඩ් තෙල් අතහැර ඔලිව් වෙත මාරු වන්න (එය වඩාත් මෘදු ලෙස ක්රියා කරයි). නමුත් මේද නොවන ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත යුතුය.
- ප්රෝටීන් සෑම විටම අවශ්ය වේ. නිර්මාංශත්වය යනු ආහාර පද්ධතියක් පමණක් නොව එය ප්රවණතාවකි. එබැවින් ඔබට සැබවින්ම අවශ්ය දේ ගැන බැරෑරුම් ලෙස සිතන්න: නිරෝගීව සිටීමට, හෝ විලාසිතාවෙන් හා උසස් වීමට? ප්රෝටීන් යනු ශරීරයේ ප්රධාන ගොඩනැඟිලි ද්රව්ය වන අතර එය සෑම දිනකම අවශ්ය වේ, මන්ද සෛල පුනර්ජනනය සෑම දිනකම සිදු වේ.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම පිළිබඳ ඔබේ පෙර ආකල්ප පිළිගත නොහැකි බව මුළුමනින්ම කිව හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන්ට සත්ව මේද, මස්, ඇඹුල් ක්රීම් සහ ගෘහ චීස් අනුභව කළ හැකි නමුත් මේදය නොවන ආහාර තහනම්ය.
රසකැවිලි වලින් ඔබට අඳුරු චොකලට් ග්රෑම් 20-30 ක්, ඇට වර්ග සහ බීජ වලට අවසර දිය හැකි නමුත් චොකලට් ප්රමාණයට සමාන වේ. රටකජු ගෙඩියක් නොවන බව මතක තබා ගන්න, නමුත් රනිල කුලයට අයත් පවුලේ වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් සාමාජිකයා නොවේ. පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන දිනකට ග්රෑම් 150 ක් පමණ දියවැඩියාව වළක්වන්නේ නැත, නමුත් ඔබට මෙනුවෙන් කිරි බැහැර කළ හැකිය.
සත්ව මේදය හා මේදය - ඔබට දිනකට ඕනෑම බිත්තර 2-3 ක් කළ හැකිය - සාමාන්ය මේද අන්තර්ගතය සහිත ඇඹුල් ක්රීම්, ගෘහ චීස් සහ චීස් ද තහනම් නොවේ. ආහාර වේලෙහි ඕනෑම මස්, මාළු හා කුකුළු මස් අවශ්ය වේ! තෙල් වලින් ක්රීම්, ඔලිව් සහ පොල් මෙනුවේ තබන්න.
නිසැකවම, ආහාරය එතරම් දුර්වල නොවන අතර එය රසවත්, සෞඛ්ය සම්පන්න විය හැකිය, ආහාර දිනපතා නැවත නොකෙරේ. විශාල කොටස් ප්රතික්ෂේප කරන්න, ඔබට සම්පූර්ණ ආහාර වේල් 3 ක්, කුඩා කෑම වර්ග 3 ක් තිබිය යුතුය. ඇසුරුම් කළ යුෂ සහ පැණිරස සෝඩා ඇතුළු රසකැවිලි ප්රතික්ෂේප කරන්න. මෙම සම්පූර්ණ යෝජනා ක්රමය මඟින් දියවැඩියාව පාලනය කර ගැනීමටත්, සංකූලතා හා කනගාටුදායක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමටත් ඔබට හැකි වේ.
වීඩියෝ - ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන ආකාරය.