Enap යනු නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති tablet ලදායී ටැබ්ලට් මෙවලමකි. En ෂධයේ ක්රියාකාරී සං, ටකය වන එනාලාප්‍රිල් යනු රුසියාවේ බෙලරුස්, යුක්‍රේනයේ වඩාත් ජනප්රිය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි. එය හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇති අතර, එය වසර දුසිමකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව අධ්‍යයන දුසිම් ගණනක් මගින් සනාථ කර ඇත. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය එහි අත්‍යවශ්‍ය අත්‍යවශ්‍ය of ෂධ ලැයිස්තුවට එන්ලප්‍රිල් ඇතුළත් කර ඇත. මෙම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ වඩාත් සුලභ හා භයානක රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති වඩාත් effective ලදායී, ආරක්ෂිත සහ ඒ සමඟම මිල අඩු drugs ෂධ පමණි.
.ෂධය නියම කරන්නේ කවුද?
අධි රුධිර පීඩනය යනු චිකිත්සකයින්, හෘද රෝග විශේෂ end යින්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සහ නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරුන්ගේ පොදු ගැටළුවකි. අධි රුධිර පීඩනය යනු දියවැඩියාව හා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල නිරන්තර සහකාරියකි. මෙය හෘදයේ හා රුධිර නාල වල ව්යාධි ඇතිවීමේ වැදගත්ම සාධකයයි. ඉලක්කගත මට්ටමට වඩා පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩිවීම පවා භයානක ය, විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇති ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති රෝගීන්ට. 180/110 ට වැඩි පීඩනවලදී හෘදයට, මොළයට හා වකුගඩු වලට හානි වීමේ අවදානම දස ගුණයකින් වැඩි වේ.
අධි රුධිර පීඩනය නිදන්ගත තත්වයකි, එබැවින් රෝගීන් ජීවිත කාලය පුරාම ation ෂධ ගත යුතුය. ටැබ්ලට් පානය ආරම්භ කිරීම සඳහා කුමන පීඩනයකදී අනුකූල රෝග මත රඳා පවතී. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා 140/90 තීරණාත්මක මට්ටමක් ලෙස සැලකේ. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය අඩුයි - 130/80, මෙම රෝගීන් තුළ වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි අවයවයක් වන වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, පීඩනය තරමක් අඩු මට්ටමක තබා ගැනීම සුදුසුය, එබැවින් ටැබ්ලට් 125/75 මට්ටමේ සිට පානය කිරීමට පටන් ගනී.
රීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගත් වහාම රෝගයේ ආරම්භයේ දී එනැප් ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ. , ෂධය මඟින් ඉහළ, සිස්ටලික්, පීඩනය 20 කින් සහ පහළ ඩයස්ටොලික් ඒකක 10 කින් අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම අඩුවීම නිසා රෝගීන්ගෙන් 47% ක් තුළ පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ සාමාන්‍ය දර්ශක ගැන ය. ඉලක්කගත මට්ටමට ළඟා නොවූ රෝගීන් සඳහා අතිරේක 1-2 ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
උපදෙස් වලට අනුව, පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී Enap ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ:
- Enap භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, එනම්, කාලානුරූපීව ඉහළ යන පීඩනයයි. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සම්භාව්‍ය පිළියමක් ලෙස එනාලාප්‍රිල් සැලකේ, එබැවින් බොහෝ සායනික අධ්‍යයනවලදී නව drugs ෂධ සංසන්දනය කරනු ලබන්නේ එහි effectiveness ලදායීතාවය අනුව ය. එනාප් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පීඩනය අඩු කිරීමේ මට්ටම ආසන්න වශයෙන් සමාන වන අතර නවීනතම ඒවා ඇතුළුව අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් තනි සංරචක taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී සමාන වේ. මේ මොහොතේ, කිසිම drugs ෂධයක් අනෙක් ඒවාට වඩා effective ලදායී නොවේ. වෛද්‍යවරුන්, පීඩනය සඳහා ඇතැම් පෙති තෝරා ගැනීම, ප්රධාන වශයෙන් මඟ පෙන්වනු ලබන්නේ ඒවායේ අතිරේක ගුණාංග සහ විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ මට්ටමෙනි.
- එනාප් හෘද රෝග සඳහා බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් එය හෘද රෝග සඳහා නියම කර ඇත: දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති හෘදයාබාධ, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි රෝගීන් තුළ අසමත් වීමේ ඉහළ අවදානම. හෘද රෝග විශේෂ to යින්ට අනුව, එනාප් සහ එහි කණ්ඩායම් ප්‍රතිසමයන් එවැනි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමෙන් මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම, රෝහල් ගත වීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම, රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම සහ සමහර අවස්ථාවල ව්‍යායාම ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීම කළ හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් පමණක් භාවිතා කරන අයට වඩා එනාප් මගින් රුධිර පීඩනය අඩු කරන හෝ ඩයියුරිටික් සමඟ එනැප් සංයෝජනය කරන රෝගීන්ගේ මරණ අවදානම 11% අඩුය. හෘදයාබාධ වලදී, drug ෂධය බොහෝ විට ඉහළ මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ.
- එනාප්ට ප්‍රති-ධමනි ස්‍රාවය වන ගුණ ඇත, එබැවින් එය කිරීටක ඉෂ්මීමියා සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. කිරීටක හෘද රෝග සඳහා එය භාවිතා කිරීමෙන් ආ roke ාතය 30% කින් ද මරණ අවදානම 21% කින් ද අඩු කර ගත හැකිය.
Medicine ෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
Enap ටැබ්ලට් වල ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය enalapril maleate වේ. එහි මුල් ස්වරූපයෙන් එයට c ෂධීය බලපෑමක් නැත, එබැවින් ප්‍රොඩ්‍රග්ස් යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. එනලප්‍රිල් රුධිරයට අවශෝෂණය කර එය සමඟ අක්මාව වෙත මාරු කරනු ලැබේ, එහිදී එය එනැලප්‍රිලාට් බවට පත්වේ - උච්චාරණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩන ගුණ ඇති ද්‍රව්‍යයකි. එනැලප්‍රිල් වලින් 65% ක් පමණ රුධිරයට විනිවිද යන අතර එයින් 60% ක් අක්මාවට ඇතුළු වන විට එනැලප්‍රිලාට් බවට පත්වේ. මේ අනුව, bi ෂධයේ සමස්ත ජෛව උපයෝගීතාව 40% ක් පමණ වේ. මෙය හොඳ ප්‍රති .ලයකි. උදාහරණයක් ලෙස, ටැබ්ලටයේ තවමත් ක්රියාකාරී වන සහ අක්මා මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවන ලිසිනොප්‍රිල් හි මෙම අගය 25% කි.
එනැලාප්‍රිල් අවශෝෂණය කිරීමේ උපාධිය හා අනුපාතය සහ එය එන්ලප්‍රිලයිට් බවට පරිවර්තනය කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ පූර්ණත්වය මත රඳා නොපවතින බැවින් ඔබට කරදර විය නොහැක, මෙම drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව ගන්න. මෙම අවස්ථා දෙකෙහිම, පරිපාලනයේ වේලාවෙන් පැය 4 කට පසු රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ උපරිම මට්ටම කරා ළඟා වේ.
එනාප් වේගයෙන් ක්රියා කරන වේගයෙන් ක්රියා කරන medicine ෂධයක් නොවේ, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් නැවැත්වීම සඳහා එය ගැනීම නුසුදුසු ය. නමුත් නිතිපතා ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ එය ස්ථාවර උච්චාරණ බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය ගන්නා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, එනාප් මත පීඩනය වැඩිවීම තරමක් දුර්ලභ ය. පෙති පූර්ණ ශක්තියෙන් වැඩ කිරීමට නම්, එකම වේලාවක බාධාවකින් තොරව අවම වශයෙන් දින 3 ක් පානය කළ යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනය හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත - නොමිලේ
ලෝකයේ සිදුවන මරණ වලින් 70% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත වේ. හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීම හේතුවෙන් පුද්ගලයින් දහයෙන් හතක් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, එවැනි භයානක අවසානයකට හේතුව සමාන වේ - අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් පීඩනය වැඩිවේ.
පීඩනය සමනය කිරීම කළ හැකි හා අවශ්ය වන අතර එසේ නොවේ. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
- පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම - 97%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 80%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 99%
- හිසරදයක් ඉවත් කිරීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
එනැලප්‍රිල් වලින් 2/3 ක් පමණ මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ, 1/3 - මළ මූත්‍රා සමඟ. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ, බැහැර කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය, රුධිරයේ එනැලප්‍රිල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ, එබැවින් රෝගීන්ට මාත්රාව ප්‍රමිතියට වඩා අඩු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
කණ්ඩායම් c ෂධ විද්‍යාත්මක අනුබද්ධතාවයට අනුව, එනැලප්‍රිල් යන ද්‍රව්‍යය ACE නිෂේධනයකි. එය 1980 දී සොයා ගන්නා ලද අතර කැප්ටොප්‍රිල් වලින් පසු එහි කණ්ඩායමේ දෙවැන්නා බවට පත්විය. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල Enap ක්‍රියාව විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. පීඩන නියාමන පද්ධතිය යටපත් කිරීම එහි අරමුණයි - RAAS. මෙම drug ෂධය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පත් කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම අවහිර කරයි - රුධිර නාල අවහිර කරන හෝමෝනයකි. ACE අවහිර කිරීම පර්යන්ත යාත්රා වල මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට සහ පීඩනය අඩු වීමට හේතු වේ. හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණයට අමතරව, රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, ප්‍රතිවෛරස් හෝමෝනය, ඇඩ්‍රිනලින්, පොටෑසියම් සහ රෙනින් මට්ටම් සංශ්ලේෂණයට එනාප් බලපායි. එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් වන බොහෝ ගුණාංග medicine ෂධයේ ඇත.
- අධි රුධිර පීඩනය වම් කෝෂිකාව (හදවතේ ප්රධාන කුටිය) වඩාත් තීව්‍ර ලෙස ක්රියා කිරීමට බල කරයි, එය බොහෝ විට එහි ප්‍රසාරණයට හේතු වේ. හෘද බිත්තියේ ick න, නැතිවූ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නිසා ධමනි හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 5 ගුණයකින්, හෘදයාබාධ 3 ගුණයකින් වැඩි වේ. එනාප් ටැබ්ලට් මගින් තවදුරටත් වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි වැළැක්වීමට පමණක් නොව, එහි ප්‍රතිගාමීතාවයටද හේතු විය හැකි අතර, වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ පවා මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
- පීඩනය සඳහා වන සියලුම drugs ෂධ කාණ්ඩ අතර, එනාප් සහ අනෙකුත් ඒසීඊ නිෂේධකයන්ට වඩාත්ම කැපී පෙනෙන නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇත. ඕනෑම අවධියක ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ, drug ෂධය වකුගඩු හානිය වර්ධනය කිරීම ප්‍රමාද කරයි. දිගු කාලීන (නිරීක්ෂණය අවුරුදු 15 කට වඩා වැඩි විය) එන්ලප්‍රිල් ප්‍රතිකාරය මගින් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සමඟ නෙෆ්‍රොෆති රෝගය වළක්වයි.
- එනාප් භාවිතා කරන විට වම් කෝෂයේ (ලිහිල් කිරීම, බර අඩු වීම) සිදු වන ක්‍රියාවලීන් සියලු යාත්රා වල සිදු වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස එන්ඩොතලියම්වල ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්වයට පත් වන අතර, යාත්රා ශක්තිමත් වන අතර වඩාත් ප්‍රත්‍යාස්ථ වේ.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය හෝ පවත්නා බරපතලකම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මෙයට හේතුව ඊස්ට්‍රජන් iency නතාවය වන අතර එය ACE ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ACE නිෂේධක RAAS මත එස්ටජන් සමඟ සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින්, ආර්තවහරණයෙන් පසුවන කාන්තාවන් තුළ බහුලව භාවිතා වේ. සමාලෝචන වලට අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට එනැප් ටැබ්ලට් රුධිර පීඩනය හොඳින් අඩු කිරීම සහ පහසුවෙන් ඉවසා දරා ගැනීම පමණක් නොව, ඔසප් වීම දුර්වල කරයි: තෙහෙට්ටුව සහ උද්දීපනය අඩු කිරීම, කාමුක බව වැඩි කිරීම, මනෝභාවය වැඩි දියුණු කිරීම, උණුසුම් දැල්වීම් සහ දහඩිය ඉවත් කිරීම.
- නිදන්ගත පෙනහළු රෝග පු pul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැක. එවැනි රෝගීන් තුළ එන්පප් මගින් පු pul ් ary ුසීය පීඩනය අඩු කිරීමට, විඳදරාගැනීම වැඩි කිරීමට සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය. සති 8 ක පරිපාලනය තුළ, පීඩනයේ සාමාන්‍ය අඩුවීම ඒකක 6 කි (40.6 සිට 34.7 දක්වා).
පෝරමය සහ මාත්රාව මුදා හරින්න
නිෂ්පාදකයා එනැප් - ජනක .ෂධ නිපදවන ජාත්‍යන්තර සමාගමක් වන ක්‍රකා. එනාප් යනු රෙනිටෙක් වෙළඳ නාමය යටතේ මර්ක් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද මුල් එනලප්‍රිල් වල ප්‍රතිසමයක් වේ. රුසියාවේ එනාප් හි ජනප්‍රියතාවය සහ විකුණුම් පරිමාව රෙනිටෙක්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය. Drugs ෂධවල මිල බොහෝ දුරට සමාන ය.
එනාප් drug ෂධය සඳහා an ෂධීය ද්‍රව්‍යයක් වන එනාලප්‍රිල් මැලේට් ස්ලොවේනියාව, ඉන්දියාව සහ චීනය යන රටවල නිපදවනු ලැබේ. සමාගමේ කර්මාන්තශාලා වලදී, බහු-අදියර තත්ත්ව පාලනය හඳුන්වා දී ඇත, එබැවින්, එනැලප්‍රිල් නිෂ්පාදනය කරන ස්ථානය කුමක් වුවත්, නිමි ටැබ්ලට් පරිගණකයට සමාන ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත. ටැබ්ලට් මුද්දර ඇලවීම සහ ඇසුරුම් කිරීම ස්ලෝවේනියාවේ සහ රුසියාවේ (KRKA-RUS බලාගාරය) සිදු කෙරේ.
Enap මාත්‍රාවන් කිහිපයක් ඇත:
| මාත්රාව mg | උපදෙස් අනුව විෂය පථය |
| 2,5 | හෘදයාබාධ සඳහා ආරම්භක මාත්රාව, රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ මිලිග්‍රෑම් 1.25 (ටැබ්ලට් භාගයක්) සමඟිනි. |
| 5 | මෘදු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන ආරම්භක මාත්රාව මෙන්ම පීඩන පහත වැටීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා: විජලනය සමඟ (රෝගියා ඩයියුරිටික් සමඟ පීඩනය අඩු කළ හැකි නම්), පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය. |
| 10 | මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ආරම්භක මාත්රාව. GFR සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නමුත් 30 ට වඩා වැඩි නම් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සාමාන්‍ය මාත්රාව. |
| 20 | බොහෝ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ ඉලක්ක පීඩන මට්ටම් සපයන සාමාන්‍ය මාත්රාව බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. Enap හි උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ. |
එක් සංරචකයක් වන එනාප් වලට අමතරව, ක්‍රකා මාත්‍රා විකල්ප තුනකින් එනලප්‍රිල් සහ ඩයුරටික් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (එනාප්-එන්, එනාප්-එන්එල්) සමඟ සංයෝජන drugs ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි.
Enap-N සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයට උපකාරී වන්නේ කුමක්ද:
- අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ පීඩනය අඩු කරයි, එක් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදේ;
- අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කරයි. ඔබ ඩයියුරිටික් එකක් එකතු කළහොත් එනාලප්‍රිල් අඩු මාත්රාවකින් ගත හැකිය;
- Enap-N ඒකාබද්ධ ටැබ්ලට් පැය 24 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වැඩ කරන බවට සහතික වී ඇත, එබැවින් ඒවා දවස අවසානයේදී එනැලප්‍රිල් වල බලපෑම නරක අතට හැරෙන රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ.
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ එනලප්‍රිල් යනු වඩාත් තාර්කික හා effective ලදායී සංයෝජනයකි. මෙම ද්රව්ය එකිනෙකට අනුපූරක වන අතර එහි ප්‍රති effect ලයක් ලෙස ඒවායේ බලපෑම වැඩි වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
එනාප් රේඛාවේ ක්ෂණික ආධාරක drug ෂධයක් ද ඇත, එය විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. අර්බුදයකදී පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු එය භාවිතා කරති. ටැබ්ලට් මෙන් නොව, Enap-R යනු ප්‍රොඩ්‍රග් නොවේ. එහි ක්රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ එන්ලප්‍රිලාට් ය, එය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වූ වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී, උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 15 කට පසු ළඟා වේ.
Enap ටැබ්ලට් නිකුත් කිරීම සඳහා සියලු විකල්ප:
| මාතෘකාව | පෝරමය නිකුත් කරන්න | දර්ශක | ක්රියාකාරී ද්රව්ය | |
| enalapril, mg | හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, mg | |||
| Enap | පෙති | අධි රුධිර පීඩනය, දිනපතා ආහාර ගැනීම. | 2.5; 5; 10 හෝ 20 | - |
| Enap-N | 10 | 25 | ||
| Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
| Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
| Enap-R | විසඳුම අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කෙරේ | අධි රුධිර පීඩනය, පෙති ගැනීමට නොහැකි නම් හදිසි අවස්ථා. | 1 කැප්සියුලයක (මිලි ලීටර් 1) 1.25 mg එනලප්‍රිලාට් | |
ගන්නේ කෙසේද
භාවිතය සඳහා උපදෙස් Enap ගත යුත්තේ කවදාදැයි සඳහන් නොකරයි: උදේ හෝ සවස, මෙම ටැබ්ලට්. Activity ෂධය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය සහ වෙනත් ආතතීන්ට සාර්ථකව වන්දි ලබා දීම සඳහා වෛද්‍යවරු සාමාන්යයෙන් උදේ මාත්‍රාවක් නියම කරති. කෙසේ වෙතත්, දවස අවසානයේදී එනැලප්‍රිල් වල බලපෑම නරක අතට හැරෙන බවට සාධක ඇත. බලපෑම අඩුවීම සුළුපටු ලෙස සලකනු ලැබුවද (උපරිම 20%), සමහර රෝගීන් උදේ වේලාවේදී පීඩනය වැඩි කරයි.
ඔබම පරීක්ෂා කර බලන්න: පෙති ගැනීමට පෙර උදෑසන පීඩනය මැනීම. එය ඉලක්ක මට්ටමට වඩා ඉහළින් නම්, ඔබට ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීමට සිදුවනු ඇත යාත්රා සහ හෘදයේ සංකූලතා වර්ධනය සම්බන්ධයෙන් උදේ වේලාවේ අධි රුධිර පීඩනය වඩාත් භයානක ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එනාප් පත් කිරීම සවස හෝ දහවල් සඳහා නැවත සකස් කළ යුතුය. දෙවන විකල්පය වන්නේ Enap සිට Enap-N වෙත මාරු වීමයි.
අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා of ෂධයේ නිත්‍යභාවය ඉතා වැදගත් වේ. බාධා කිරීම් වළක්වා ගනිමින් දිනපතා එනැප් පානය කරනු ලැබේ. Effect ෂධය එහි බලපෑම උපරිම වීමට පෙර දින කිහිපයක් ශරීරයේ එකතු වේ. එමනිසා, එක් පාස් එකක් පවා දිගු (දින 3 ක් දක්වා) අවුලුවන නමුත් සාමාන්යයෙන් පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩි වේ. නිත්‍යභාවය පමණක් නොව, ඇතුළත් වීමේ වේලාවද වැදගත් වේ. අධ්‍යයනවලට අනුව, එලාප් අනතුරු ඇඟවීමේ ඔරලෝසුවක පෙති ගත් රෝගීන්ට හොඳම ප්‍රති results ල ලබා දෙන අතර, පැය 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් කාලසටහනෙන් බැහැරවීම වළක්වයි.
උපදෙස් වලට අනුව, එනැප් පරිපාලනය ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් ආරම්භ වන අතර එය තීරණය කරනු ලබන්නේ පීඩනයේ මට්ටම සහ වෙනත් රෝග ඇති බව වෛද්‍යවරයා විසින් සැලකිල්ලට ගනිමිනි. බොහෝ විට, 5 හෝ 10 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් ලෙස ගනු ලැබේ. පළමු ටැබ්ලටයෙන් පසුව, රුධිර පීඩනය දිනකට කිහිප වතාවක් මනිනු ලබන අතර, ප්‍රති results ල සටහන් වේ. ඉලක්කගත පීඩන මට්ටම (140/90 හෝ ඊට අඩු) ළඟා නොවන්නේ නම් හෝ පීඩන වැඩිවීම් තිබේ නම්, මාත්රාව දින 4 කට පසු තරමක් වැඩි වේ. මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට සාමාන්යයෙන් මාසයක් පමණ ගත වේ. Enap හි පුළුල් මාත්‍රාවක් ඇත. මීට අමතරව, 5 mg වලින් ආරම්භ වන සියලුම ටැබ්ලට් පරිගණකය නොච් එකකින් සමන්විත වේ, එනම් ඒවා අඩකින් බෙදිය හැකිය. මෙම මාත්‍රාවට ස්තූතියි, ඔබට හැකි තරම් නිවැරදිව තෝරා ගත හැකිය.
බොහෝ රෝගීන් සඳහා, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය වැදගත් වන අතර සමහර විට තීරණාත්මක වේ. Enap යනු උපරිම මාත්‍රාවෙන් ගත් විට පවා දැරිය හැකි drugs ෂධ වේ. රෝගියාගේ සමාලෝචන අනුව ගණනය කරනු ලබන මාසික පා course මාලාවක සාමාන්‍ය මිල රූබල් 180 කි. අනෙකුත් ACE inhibitors වඩා මිල අධික නොවේ, උදාහරණයක් ලෙස, එකම නිෂ්පාදකයාගේ (Perinev) perindopril සඳහා රූබල් 270 ක් වැය වේ.
Enap සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද:
| මාතෘකාව | ඇසුරුමක පෙති, පළාත් සභා. | සාමාන්‍ය මිල, අතුල්ලන්න. | |
| Enap | 2.5 mg | 20 | 80 |
| 60 | 155 | ||
| 5 mg | 20 | 85 | |
| 60 | 200 | ||
| 10 mg | 20 | 90 | |
| 60 | 240 | ||
| 20 mg | 20 | 135 | |
| 60 | 390 | ||
| Enap-N | 20 | 200 | |
| Enap-NL | 20 | 185 | |
| Enap-NL20 | 20 | 225 | |
හැකි අතුරු ආබාධ
සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව විද්‍යා scientists යින් එනාප් ඉවසීම යහපත් යැයි තක්සේරු කරයි. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ, එබැවින් වැඩි ප්‍රවේශමෙන් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. පාචනය, වමනය, ජලය හා ලුණු ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් ශරීරය විජලනය වී ඇත්නම් පළමු ටැබ්ලට් නොගත යුතුය. සතිය තුළ, අධික බර පැටවීම, රස්නේ සිටීම, මෝටර් රථයක් පැදවීම, උසින් වැඩ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
උපදෙස් අනුව Enap හි අතුරු ආබාධ:
| සංඛ්‍යාතය% | අතුරු ආබාධ | අමතර තොරතුරු |
| 10 ට වඩා | කැස්ස | වියළි, ගැළපෙන, වැතිර සිටින විට වඩාත් නරක ය. එය සියලුම ACE නිෂේධකයන් සඳහා පොදු අතුරු ආබාධයකි. එය ශ්වසන පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත, නමුත් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය. හෘදයාබාධ ඇති කාන්තාවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් (පිරිමින් හා සසඳන විට 2 ගුණයක්) අවදානම වැඩිය. |
| ඔක්කාරය | ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සමඟ සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධ වේ. දිගු කාලයක් තිස්සේ එය කලාතුරකින් සංරක්ෂණය කර ඇත. | |
| 10 දක්වා | හිසරදය | රීතියක් ලෙස, දිගු කාලීනව ප්රතිකාර නොකළ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ පුරුද්දක් ලෙස පීඩනය අඩු වීම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. ශරීරය නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වන විට එය අතුරුදහන් වේ. |
| රස වෙනස්කම් | සමාලෝචන වලට අනුව, ලෝහමය හා මිහිරි රසයන් බොහෝ විට පෙනේ, අඩු වාර ගණනක් - රසය දුර්වල වීම, දිව මත දැවෙන සංවේදනය. | |
| උපකල්පිත | ක්ලාන්තය, හෘද රිද්මය බාධා. ප්රතිකාරයේ පළමු සතියේ සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සහ හෘද රෝග ඇති රෝගීන් තුළ අධික ලෙස පීඩනය අඩු වීමේ අවදානම වැඩිය. | |
| අසාත්මිකතා | මුහුණේ කුෂ් or හෝ ඇන්ජියෝඩීමා, අඩු වාර ගණනක් - ස්වරාලය. කළු ජාතිය තුළ අවදානම වැඩිය. | |
| පාචනය, ගෑස් සෑදීම වැඩි කිරීම | කුඩා අන්ත්රයෙහි දේශීය ශෝථය නිසා විය හැක. අතුරු ආබාධයක් නැවත නැවත සිදුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ නොඉවසීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මඟින් ACE නිෂේධකයන්ට අදාළ නොවන drug ෂධයක් සමඟ Enap ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උපදෙස් දෙයි. | |
| හයිපර්කලේමියාව | පොටෑසියම් පාඩු අඩුවීම එනාප් හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති ence ලයකි. වකුගඩු රෝගයෙන් හා ආහාර වලින් පොටෑසියම් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් හයිපර්කලේමියාව ඇතිවිය හැකිය. | |
| 1 දක්වා | රක්තහීනතාවය | එනාප් ටැබ්ලට් ගන්නා බොහෝ රෝගීන් තුළ හිමොග්ලොබින් සහ හෙමාටොක්‍රිට් තරමක් අඩු වේ. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ගන්නා අතරම බරපතල රක්තහීනතාවය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ ඇතිවිය හැක. |
| වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම | බොහෝ විට අසමමිතික හා ආපසු හැරවිය හැකි ය. ක්රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකිය. වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්, එන්එස්ඒඅයිඩී, වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර් drugs ෂධ අවදානම වැඩි කරයි. | |
| 0.1 දක්වා | අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම | සාමාන්යයෙන් එය කෝපය පල කලේය හා බැහැර කිරීම උල්ලං is නය කිරීමකි. වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සෙංගමාලයයි. අක්මා සෛල නෙරෝසිස් අතිශයින් දුර්ලභ ය (මේ දක්වා අවස්ථා 2 ක් විස්තර කර ඇත). |
ප්රතිවිරෝධතා
Enap ගැනීම සඳහා දැඩි ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව:
- ACE නිෂේධක වලට සම්බන්ධ එනලප්‍රිල් / එනලප්‍රිලාට් සහ වෙනත් drugs ෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව.
- ඉහත .ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඇන්ජියෝඩීමා.
- දියවැඩියාව හා වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේදී, ඇලිස්කිරන් සමඟ එනැප් භාවිතා කිරීම ප්රතිවිරෝධකයකි (රාසිලෙස් සහ ඇනලොග්).
- හයිපොලැක්ටේෂියා, මොකද ටැබ්ලටයේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ.
- රක්තපාත රෝග - දරුණු රක්තහීනතාවය, පෝර්ෆිරින් රෝගය.
- මව්කිරි දීම. කුඩා ප්‍රමාණයේ එනැලාප්‍රිල් කිරි වලට විනිවිද යන බැවින් දරුවාගේ පීඩනය අඩුවීමට එය හේතු වේ.
- දරුවන්ගේ වයස. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි සීමිත ළමුන් පිරිසකගේ එන්ලප්‍රිල් භාවිතය අධ්‍යයනය කරන ලද අතර දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් ගැනීම සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. ළමුන් තුළ Enap භාවිතා කිරීමට අවසර ලබාගෙන නොමැත, එබැවින් ඔහුගේ උපදෙස් අනුව දරුවන්ගේ වයස contraindications වෙත යොමු කෙරේ.
- ගැබ් ගැනීම 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසික වලදී, එනැප් contraindicated, 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ එය නිර්දේශ නොකරයි.
දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන් විසින් එනැප් ටැබ්ලට් ගැනීම විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කාලය පුරාම contra ලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කළ යුතුය. ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, එය හඳුනාගත් වහාම drug ෂධය අවලංගු වේ. සති 10 ක් දක්වා වර්ධනය නොවූ කලලරූපය සඳහා අවදානම අඩු බැවින් ගබ්සාව අවශ්ය නොවේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනතුරු අඟවයි: 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේදී එනාප් ගනු ලැබුවේ නම්, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් අවදානම, කලලරූපයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම සහ හිස් කබල අස්ථි අසාමාන්‍ය ලෙස ගොඩනැගීම. ගර්භණීභාවය අඛණ්ඩව තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබට වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හිස් කබල, ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී මව විසින් එනැප් ගත් අලුත උපන් බිළිඳකුට අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
එනැප් සහ ඇල්කොහොල් ඒකාබද්ධ කිරීම නුසුදුසු ය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලබා ගන්නා රෝගියෙකු තුළ එතනෝල් එක් මාත්‍රාවක් සමඟ වුවද, එය පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් ඇති කරයි. විකලාංග බිඳවැටීම සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ: ඉරියව් වෙනස් වීමත් සමඟ පීඩනය ඉක්මනින් අඩු වේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇස්වල අඳුරු වේ, දැඩි කරකැවිල්ල ඇති වේ, ක්ලාන්ත විය හැක. නැවත නැවත අපයෝජනය කිරීමත් සමඟ, මත්පැන් සමඟ ඇල්කොහොල් අනුකූලතාවය ඊටත් වඩා දරුණු ය. මත්පැන් නිසා, රෝගියාට යාත්රා වල නිදන්ගත ස්පේසයක් ඇති අතර එය පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. අවසාන එතනෝල් මාත්‍රාවෙන් පසු දින 3 ක් පමණ ස්පේසමය පවතී.
ඇනලොග් සහ ආදේශක
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාන සංයුතියක් සහිත ලියාපදිංචි ටැබ්ලට් දුසිමකට වඩා තිබේ. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් අතර, එනැප් හි පහත දැක්වෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිසම වඩාත් ජනප්රිය වේ:
- සැන්ඩෝස් නම් company ෂධ සමාගමෙන් ස්විට්සර්ලන්තයේ එනලප්‍රිල් හෙක්සාල්;
- රුසියානු නිෂ්පාදක ඔබොලෙන්ස්කෝයිගේ එනලප්‍රිල් එෆ්පීඕ;
- ඉස්වරිනෝ සහ ඕසෝන් වෙතින් රුසියානු එනැලප්‍රිල්;
- Enalapril අළුත් කිරීමේ සමාගම යාවත්කාලීන කිරීම;
- සර්බියාවේ හේමෝෆාර්ම්හි එනලප්‍රිල්;
- හංගේරියානු එඩ්නිට්, ගිඩියොන් රිච්ටර්;
- ජර්මානු බර්ලිප්රිල්, බර්ලින්හෙමි;
- රෙනෙටෙක්, මර්ක්.
ඕනෑම දිනක මෙම medicines ෂධ සමඟ Enap ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය; වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය නොවේ. ප්රධාන දෙය නම් එකම drug ෂධයක් එකම මාත්රාවකින් හා එකම සංඛ්යාතයකින් ගැනීම ය. මෙම ලැයිස්තුවෙන් ලාභම drug ෂධය වන්නේ ටැබ්ලට් 20 ක් වන එනාලප්‍රිල් අළුත් කිරීම ය. 20 mg යනු රූබල් 22 ක් පමණි. වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ රෙනිටෙක්, ටැබ්ලට් 14 යි. මිලිග්‍රෑම් 20 බැගින් රුබල් 122 ක් වැය වේ.
ACE නිෂේධක මගින් අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල හයිපොටෙන්ටිව් ටැබ්ලට් එනාප් ආදේශක විය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නිශ්චිත medicine ෂධයක් තෝරා ගනු ලැබේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, ඩයියුරිටික්ස් (වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ්), කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (ඇම්ලොඩිපයින්) හෝ බීටා-බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්, බයිසොප්‍රොලෝල්, මෙටොප්‍රොලෝල්) ය. සාර්ටාන්ස් නුසුදුසු ය, මන්ද ඒවා ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් එනාප්ගේ ක්‍රියාවට සමීප බැවින් නැවත නැවත අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකිය.
ගර්භණීභාවය ඇති වූ විට, එනාප් වෙනුවට වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. කලලරූපය සඳහා ආරක්ෂාව සනාථ කර ඇති එම ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, මේවා තරමක් පැරණි .ෂධ වේ. පළමු පෙළ medicine ෂධ මෙතිල්ඩෝපා (ඩොපෙගිට්) ලෙස සැලකේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා එය නියම කළ නොහැකි නම්, atenolol හෝ metoprolol තෝරන්න.
සමාන .ෂධ සමඟ සංසන්දනය කිරීම
ACE නිෂේධකයන්ගේ රසායනික සූත්‍රවල එතරම් සුලභත්වයක් නොමැත. පුදුමයට කරුණක් නම්, මෙම ද්රව්ය ශරීරයට ඇති බලපෑම බොහෝ දුරට සමාන ය. කාර්යයේ යාන්ත්‍රණය, නුසුදුසු ක්රියා ලැයිස්තුව සහ ප්රතිවිරෝධතා පවා ඔවුන්ට හැකි තරම් සමීප ය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් effectiveness ලදායීතාවය විද්‍යා scientists යින් විසින් ද තක්සේරු කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, ACE නිෂේධකවල සමහර වෙනස්කම් තවමත් පවතී:
- පළමුව, මාත්රාව වෙනස් වේ. Enap සිට කණ්ඩායම් ඇනලොග් වෙත මාරු වන විට, මාත්රාව අවම වශයෙන් ආරම්භ කර නැවත තෝරා ගත යුතුය.
- කැප්ටොප්‍රිල් හිස් බඩක් මත පානය කළ යුතු අතර, කණ්ඩායමේ ඉතිරි drugs ෂධ - ආහාර වේල නොසලකා.
- වඩාත්ම ජනප්රිය එනලප්‍රිල්, කැප්ටොප්‍රිල්, ලිසිනොප්‍රිල්, පෙරින්ඩොප්‍රිල් ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ අධික ලෙස පානය කිරීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල් සහ රමිප්‍රිල් බැහැර කිරීම සඳහා වකුගඩු අඩුවෙන් සම්බන්ධ වන අතර, ද්‍රව්‍යයෙන් 67% ක්ම අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ.
- එනලප්‍රිල් ඇතුළු බොහෝ ACE නිෂේධක ප්‍රොඩ්‍රග් වේ. අක්මාව හා ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල ඔවුන් වඩාත් නරක ලෙස ක්රියා කරයි. කැප්ටොප්‍රිල් සහ ලිසිනොප්‍රිල් මුලදී ක්රියාකාරී වන අතර ඒවායේ බලපෑම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තත්වය මත රඳා නොපවතී.
විශේෂිත drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී වෛද්‍යවරයා මෙම සූක්ෂ්මතාවයන් පමණක් නොව .ෂධයේ ඇති හැකියාවද සැලකිල්ලට ගනී. Enap ඔබ වෙනුවෙන් නියම කර ඇති අතර එය හොඳින් ඉවසා තිබේ නම්, එය වෙනත් ටැබ්ලට් පරිගණක වලට වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. Enap මගින් ස්ථායී පීඩන පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් ප්රතිකාර ක්‍රමයට එකතු කරනු ලැබේ.
