දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඔබේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවන කාලයක් පැමිණේ, රෝගියාට විකල්පයක් ඇත: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන්න හෝ ඔහුගේ හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන පෙති ගන්න, උදාහරණයක් ලෙස මැනිනිල්. මෙම drug ෂධය එහි කණ්ඩායමේ පැරණිතම වේ. එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව නිසා එය දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී “රන්” ප්‍රමිතිය ලෙස දිගු කලක් තිස්සේ සැලකේ.
වර්තමානයේ, මෙම medicine ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන එතරම් සුබවාදී නොවේ, බොහෝ වෛද්‍යවරු දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා නවීන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නියම කිරීමට කැමැත්තක් දක්වති. සියලුම රෝගීන් සඳහා මැනිල් ප්‍රතිකාරය දක්වා නොමැත. රෝගයේ ආරම්භයේ දී ඔහු යහපතට වඩා හානියක් කරනු ඇත. එමනිසා, මැනිනිල් ගැනීම සඳහා ඇඟවුම් පවතින බව සනාථ කරමින් පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ලැබීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව drug ෂධය විකුණනු ලැබේ.
උපදෙස් අත්පොත
මැනිනයිල් ටැබ්ලට් වල ඇති medic ෂධීය ද්‍රව්‍යය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වන අතර එය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය 2 වන පරම්පරාවට අයත් වේ. පළමු වරට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සායනික භාවිතයේදී 1969 දී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලයිපයිසයිඩ් සහ ග්ලයිසයිඩෝන් ද එකම පරම්පරාවට අයත් වේ. තෙවන පරම්පරාව වඩාත් නවීන ග්ලයිමපිරයිඩ් වේ. මැනිලින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ජර්මානු සමාගමක් වන බර්ලින්-කෙමී විසිනි. එහි සගයන් අතර, මෙම drug ෂධය එහි වැඩි effectiveness ලදායීතාවය, අඩු මිල පමණක් නොව අග්න්‍යාශයට විශාල අනතුරක් ද වේ.
| ක්‍රියාව | එය දෙපැත්තකින් දියවැඩියාවට බලපායි:
දියවැඩියාවේ ලක්ෂණය වන ප්‍රධාන ආබාධවලට බලපෑම් කිරීමට අමතරව, මැනිනිල් රුධිර ලිපිඩ අඩු කරයි, දුර්වල හෘද රෝග කාරකයක් වන අතර ප්‍රති-රිද්මයානුකූල බලපෑමක් ඇති කරයි. භාවිතය සඳහා වූ උපදෙස් වලින් ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ: සුපුරුදු ආකෘතිය සඳහා උපරිම පැය 2.5 ක්, මයික්‍රොනීකරණය සඳහා පැය 1.5 ක්, මුළු මෙහෙයුම් කාලය පැය 24 ක් දක්වා වන අතර පසුව එම ද්‍රව්‍ය අක්මාව තුළ බිඳී යයි. ඉරිතැලීම් නිෂ්පාදන ශරීරයේ සමුච්චය නොවන නමුත් මුත්රා හා කෝපය පල කලේය. |
| භාවිතය සඳහා දර්ශක | දියවැඩියාව වර්ග 2 යි. Groups ෂධය වෙනත් කණ්ඩායම්වල හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. අධික ලෙස වැළකී සිටීම සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගත නොහැක. |
| ප්රතිවිරෝධතා |
දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු ලෙස දිරාපත් වීම හෝ එයට හේතු විය හැකි උග්‍ර තත්වයන් සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, මැනිනිල් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. මත්පැන් අනුකූලතාව: මත්පැන් කුඩා මාත්‍රාවකින් හානියක් සිදු නොවනු ඇත, මත්පැන් හෝ මත්පැන් විෂවීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. |
| විය හැකි negative ණාත්මක බලපෑම | වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. එය අධික ලෙස පානය කිරීම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, දීර් physical කාලීන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසා විය හැක. ඉන්සියුලින් ලිපිඩ කැඩී යාම වළක්වයි, එබැවින් මැනිනිල් ගන්නා විට රෝගියාගේ බර වැඩි විය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු පිරිසකට, කැසීම සහ කුෂ් of වැනි ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා මෙන්ම ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඔක්කාරය, පාචනය, බර හෝ ආමාශයේ වේදනාවද ඇත. අක්මාව කඩාකප්පල් කිරීම, දරුණු අසාත්මිකතා, රුධිරයේ සංයුතියේ වෙනස්වීම් ඊටත් වඩා අඩුය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනතුරු අඟවන්නේ මනිනිල් ගැනීමෙන් පාරජම්බුල කිරණ සඳහා සමේ සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි බවයි. සූර්යයාට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීම තහනම්. |
| හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම | උපදෙස් අනුව, සීනි පහත වැටීමේ සම්භාවිතාව 1-10% ලෙස ගණන් බලා ඇත. සාමාන්‍යයෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව වෙව්ලීම, කුසගින්න, දහඩිය වැඩි වීම, ටායිචාර්ඩියා, කාංසාව වැනි දේ සමඟ සම්බන්ධ වේ. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, රෝගියාට ක්‍රියාවන්හි පාලනය අහිමි වන අතර, පසුව වි ness ානය බාධා ඇති වේ. නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත්, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් හට ගනී. නිතිපතා හයිපොග්ලිසිමියා හෝ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර එම නිසා වඩාත් භයානක වේ. හයිපොග්ලිසිමියා සැක කෙරේ නම්, මැනිනිල් රැගෙන යාම, මෝටර් රථයක් පැදවීම සහ විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය ක්‍රියා කිරීම තහනම් ය. |
| වෙනත් .ෂධ සමඟ සම-පරිපාලනය | හෝමෝන, හයිපොග්ලයිසමික්, හයිපොටෙන්ටිව්, ප්‍රති දිලීර, ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ, විෂ නාශක, ප්‍රතිජීවක, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ වෙනත් drugs ෂධ මැනිනිල්ගේ බලපෑමට බලපායි. එක් එක් ටැබ්ලට් පැකේජයට අමුණා ඇති drug ෂධයේ සවිස්තරාත්මක විස්තරයේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ එකවර පරිපාලනය සමඟ, මැනිනිල්ගේ මාත්‍රා ගැලපුම වැඩි කිරීම හා අඩුවීම යන දිශාවට අවශ්‍ය වේ. සියලුම drugs ෂධ ලබාගෙන ඇත වෛද්‍යවරයකු හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ එකඟ විය යුතුය. |
| පෝරමය නිකුත් කරන්න | විවිධ මාත්‍රාවල රෝස පෙති. මැනිනිල් 1.75 සහ 3.5 ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්ෂුද්‍රීකරණය කළ ස්වරූපයෙන් අඩංගු වේ, එනම් ටැබ්ලටයේ ඇති ද්‍රව්‍යයේ අංශු අඩු වන අතර එමඟින් එහි අවශෝෂණය වේගවත් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. මැනිනිල් 5 හි සාමාන්‍ය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් අඩංගු වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්ෂුද්‍රකරණය මගින් එහි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි (29-69 සිට 100% දක්වා), එයින් අදහස් කරන්නේ අඩු මාත්‍රාවකින් take ෂධය ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන බවයි. |
| සංයුතිය | ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 1.75; 3.5; 5 mg අතිරේක අමුද්‍රව්‍ය: ඩයි, ලැක්ටෝස්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්සිඑතිල් සෙලියුලෝස්, පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් 5 සහ මැනිනිල්හි ජෙලටින්. |
| ගබඩා අවශ්‍යතා | 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වය, drug ෂධය නිෂ්පාදනයේ සිට වසර 3 ක් එහි ගුණාංග රඳවා ගනී. |
ඇතුළත් වීමේ රීති
අලුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගයට මැනිනයිල් සහ අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නුසුදුසු ය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම දැනටමත් විශාලය, ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් එය වැඩි කිරීම යනු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය උග්‍ර කිරීම, කුසගින්න ශක්තිමත් කිරීම, මේද කිලෝග්‍රෑම් නවයක් ලබා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මගින් අවුලුවන අග්න්‍යාශය ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා වැඩ කිරීමට බල කෙරෙනු ඇත, එබැවින් එය කලින් ක්‍රියා විරහිත වන අතර රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර සඳහා මාරු වීමට බල කෙරෙනු ඇත.
රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ආහාර, ක්‍රීඩා සහ මෙට්ෆෝමින් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. වසර කිහිපයක අසනීපයකින් පසු (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 8 ක්) මැනිනිල් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමට පටන් ගනී, මෙට්ෆෝමින් උපරිම මාත්‍රාවෙන් දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රමාණවත් වන්දි ලබා නොදේ. ඔබ එය ගැනීමට පටන් ගැනීමට පෙර, සී-පෙප්ටයිඩ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සම්මත කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය ප්‍රමාණවත් නොවන බවට වග බලා ගැනීම සුදුසුය. ඉන්සියුලින් නොමැතිකම අධික සීනි වලට වැරදිකරු විය හැකි නමුත් ආහාරමය දෝෂ සහ අතිරික්ත බර.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
සමහර වෛද්‍යවරු මනිනිල් සමඟ ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින ලෙස ඉල්ලා සිටිති. අග්න්‍යාශයේ සෛල ශක්‍යතාව දීර් to කිරීම සඳහා, මෙට්ෆෝමින් ප්‍රමාණවත් නොවන විට, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ කරන ලෙස ඔවුහු නිර්දේශ කරති.
මාත්රාව තේරීම
එක් එක් රෝගියා සඳහා අපේක්ෂිත මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස, රෝගයේ වන්දි ගෙවීමේ බරපතලකම සහ උපාධිය සැලකිල්ලට ගනී. උපදෙස් අනුව ආරම්භක මාත්රාව 1.75 mg වේ. ඉලක්කගත ග්ලයිසිමියාව ළඟා වන තුරු එය සතියකට වරක් ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. කුඩා මාත්‍රාවන් (<3.5 mg) උදෑසන ආහාරයට පෙර ගනු ලැබේ; විශාල මාත්‍රාවන් උදේ සහ සවස බෙදා ඇත. නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, සන්ධ්‍යා මාත්රාව උදෑසන මාත්‍රාවට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය. නිවැරදි මාත්රාව ලබා ගැනීම සඳහා, ටැබ්ලට් අවදානම් රේඛාව ඔස්සේ බෙදිය හැකිය.
| පෝරමය නිකුත් කරන්න | ආරම්භක මාත්රාව පෙති | උපරිම මාත්රාව පෙති | පිළිගැනීමේ කාලය |
| මැනිනිල් 1.75 | 1-2 | 6 | කෑමට පෙර |
| මැනිනිල් 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| මනිනිල් 5 | 0,5-1 | 3 | මිනිත්තු 30 කින් |
මාත්රාව අඩු වන තරමට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක්, සාමාන්‍ය බර අඩු කර ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම මාත්රාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. දියවැඩියා රෝගයට උපරිම මාත්‍රාවකින් වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමීප කරවීම පමණක් නොව, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයටද හේතු විය හැක.
මෙට්ෆෝමින් පිළිගැනීම
මෙට්ෆෝමින් (ග්ලූකෝෆේජ්, සියෝෆෝර්, ආදිය) සහ මැනිනිල් සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීමට අවසර ඇත. Drugs ෂධ හොඳින් සංයෝජනය වී සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ලබා දෙයි. ටැබ්ලට් පරිපාලනය පහසු කිරීම සහ ඒවා අතුරුදහන් වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ටැබ්ලට් නිපදවනු ලැබේ: ග්ලූකෝවන්ස්, ග්ලයිබොමෙට්, බගෝමෙට් ප්ලස්, මෙට්ග්ලිබ්. ඒවායේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 හෝ 5 mg සහ මෙට්ෆෝමින් 400-500 mg අඩංගු වේ.
මනිනිල් සීනි අඩු නොකරන විට
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ජීවමානව පවතින තාක් කල් මැනිනිල් ක්‍රියා කරයි. ඒවායේ විනාශය සැලකිය යුතු වූ වහාම (සාමාන්‍යයෙන්> 80%), සීනි අඩු කරන ඕනෑම ටැබ්ලට් එකක් ගැනීම අර්ථ විරහිත ය. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන බවට පත් වූයේ මේ අවස්ථාවේ දී ය. මේ මොහොතේ සිට, රෝගීන් ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද වීම ජීවිතයට තර්ජනයක්. එහි හෝමෝනය නොමැති විට රුධිරයේ සීනි සී rapidly ්‍රයෙන් ඉහළ යන අතර කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.
Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම
ජර්මානු මැනිනිල් වලට අමතරව, ඔබට රුසියානු ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් විකිණීමෙන් සොයාගත හැකිය. ඇටෝල් සමාගම එය විකුණයි, ටැබ්ලට් 50 ක පැකේජයක මිල රූබල් 26-50 කි. ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය හා ඇසුරුම් කිරීම සමාරා කලාපයේ පිහිටා ඇති නමුත් .ෂධීය ද්‍රව්‍යය ඉන්දියාවෙන් ලබා ගනී. දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, මැනිනිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ගෘහස්ථ .ෂධයකට වඩා සීනි අඩු කරයි. මුල් medicine ෂධය බෙහෙවින් මිල අඩු බව ඔබ සලකන්නේ නම් (ටැබ්ලට් 120 ක් සඳහා මිල 120-170 රූබල් වේ) සහ සෑම ෆාමසියකම තිබේ, මනිනිල් වෙනුවට ප්‍රතිසම ආදේශ කිරීම අර්ථ විරහිත ය.
මැනිනිල් හෝ ඩයබෙටන් - වඩා හොඳ කුමක්ද?
මෙම drugs ෂධ එකම කාණ්ඩයට හා පරම්පරාවට අයත් වන නමුත් විවිධ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයන් ඇත: මැනිනිල් - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඩයබෙටන් - ග්ලයික්ලැසයිඩ්.
ඔවුන්ගේ වෙනස්කම්:
- ඩයබෙටෝන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම මෙතරම් කාලයක් උත්තේජනය නොකරයි, එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා, අග්න්‍යාශයේ වෙහෙස සහ බර වැඩිවීමේ අවදානම අඩුය.
- මනිනිල් ශක්තිමත් ය. සමහර අවස්ථාවල සාමාන්‍ය සීනි ලබා ගත හැක්කේ ඔහුට පමණි.
- සීනි වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඩයබෙටන් ඉන්සියුලින් සී rapid ්‍රයෙන් නිපදවීම යථා තත්වයට පත් කරයි, මැනිනිල් දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි. ඔබ ග්ලික්ලසයිඩ් ගන්නවා නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි වේගයෙන් අඩු වීමට පටන් ගනී.
- සමහරුන්ට අනුව, ඩයබිටන් හදවතට ආරක්ෂිත වේ.
වෙනස්කම් බෙහෙවින් වැදගත් ය, එබැවින් කුඩා මාත්‍රාවලින් ටැබ්ලට් ගන්නා රෝගීන්, මැනිනිල් වෙනුවට ඩයබිටන් වෙනුවට ආදේශ කිරීම අර්ථවත් කරයි.
Dia ෂධය පිළිබඳ අපගේ සවිස්තරාත්මක ලිපිය මෙතැනින් කියවන්න -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
.ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන
දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා මැනිනිල් භාවිතා කළ වසර ගණනාව තුළ වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ධනාත්මක හා negative ණාත්මක සමාලෝචන රාශියක් එකතු වී තිබේ.
බොහෝ රෝගීන් මැනිලින් පෝෂණය හා ජීවන රටාව සඳහා ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති බව සටහන් කරති. ආහාර මඟ හැරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකම, දිවා කාලයේදී ඒවායේ අසමාන ව්‍යාප්තිය, දීර් load බර පැටවීම - මෙම සියලු සාධක හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, සීනි වැඩිවීම දවස පුරා දක්නට ලැබේ: පෙති ගැනීමෙන් පසු වැටීමක් සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු තියුණු ලෙස ඉහළ යයි. එසේම, රෝගීන් ආහාර රුචිය සහ බර වැඩිවීම සටහන් කරයි. රීතියක් ලෙස, මැනිනිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හොඳින් ඉවසා දරා ඇති අතර, උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති ඔක්කාරය හා වමනය වැනි අවස්ථා වරින් වර සිදුවේ. මැනිල් වෙනුවට දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් ආරක්ෂිත ඩයබිටන් සහ අමරිල් ලබා ගැනීමට පටන් ගත්හ.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් මනිනිල් ගැන කතා කරන්නේ අග්න්‍යාශය අවුස්සන “කසයක්” ලෙසයි. දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ වෙනත් ක්‍රම ප්‍රමාණවත් නොවන විට හෝ තනි ඇඟවීම් සඳහා තහනම් කර ඇති විට ඔවුන් drug ෂධය නියම කිරීමට උත්සාහ කරයි.
