"දියවැඩියාව" යන නාමය යටතේ තරමක් සමාන රෝග කිහිපයක් සඟවයි. ඔවුන්ගේ සංවර්ධනය හා ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය සඳහා හේතු මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ. රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය බොහෝ දුරට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී, එබැවින් දියවැඩියාව වර්ගීකරණය නැවත නැවතත් සමාලෝචනය කර සංකීර්ණ කර ඇත. 1 සහ 2 යන දීර් known කාලීන වර්ග වලට, අතරමැදි ආකෘති දුසිමකට වඩා දැන් එකතු කර ඇති අතර, ඒ සෑම එකක් සඳහාම ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය තීරණය වේ.
දැන් මිලියන 400 කට වැඩි පිරිසක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර, එබැවින් වර්ගීකරණය, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම වැනි ගැටළු ලෝක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඉහළම ප්‍රමුඛතාවයක් බවට පත්ව ඇත.
දියවැඩියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාර
සෑම ආකාරයකම දියවැඩියාව අතර, පළමු වර්ගයේ රෝගයේ 7% ක් පමණ වේ. සීනි වැඩි වීමට හේතුව අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල විනාශ කිරීමයි. රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර අවසානයේ රෝගියාගේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. සෛල වලින් 20% කට වඩා නොපවතින විට රුධිරයේ සීනි වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මෙම දියවැඩියාව යෞවනයන්ගේ රෝගයක් ලෙස සැලකේ, මන්ද එය දරුවන්ගේ හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සී growth ්‍ර වර්ධනය හා මේරීමේ කාලය තුළ වර්ධනය වේ. රෝගයේ අඩු සංඛ්යාතය නිසා, පරම්පරාව දුර්වල ලෙස සොයාගෙන ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් සැක කළ හැකි බාහිර සං signs ා රෝගීන්ට නොමැත.
මේ ආකාරයේ දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක් හඳුනාගත හැකි විශේෂ පරීක්ෂණ දැන් තිබේ. එය එච්එල්ඒ පද්ධතියේ සමහර ජාන සමඟ සම්බන්ධ වේ - මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පරීක්ෂණ ප්‍රායෝගික භාවිතයක් සොයා නොගත් හෙයින් භයානක ජාන පවතින බව දැන සිටියත් විද්‍යා scientists යින්ට තවමත් සෛල විනාශය වළක්වා ගත නොහැක.
පළමු වර්ගයේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් උප වර්ග 2 කට බෙදා ඇත: ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ මුග්ධ:
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව මිනිස් ප්රතිශක්තිය අවුස්සයි. සෛල විනාශයේදී සහ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීමෙන් මාස හයකට පමණ පසු, ස්වයංක්‍රීයව ශරීරයේ සෛල වලට එරෙහිව ක්රියා කරන රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිය බාහිර සාධක මගින් අවුලුවන. දැනට, ඒවායින් සමහරක් හඳුනාගෙන ඇත: චිකන්පොක්ස්, සරම්ප, එන්ට්‍රො වයිරසයේ කොටසක්, සීඑම්වී ආසාදනය, වයස අවුරුදු අඩු ළමුන් තුළ - එළකිරි.
- ඉඩියෝපති දියවැඩියාව ආසියානු සහ නෙග්‍රොයිඩ් වර්ගවල නියෝජිතයින් අතර වඩාත් සුලභ වේ. රෝගීන්ගේ සායනික චිත්‍රය එක හා සමානයි: අග්න්‍යාශ සෛල ද ඉක්මනින් කඩා වැටේ, සීනි වර්ධනය වේ, ඉන්සියුලින් අඩු වේ, නමුත් ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත නොහැක.
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් (විවිධ ඇස්තමේන්තු අනුව 85 සිට 95% දක්වා), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත. රෝගයේ වර්ධනය ද පාරම්පරිකත්වය මත රඳා පවතින අතර එය සොයා ගැනීම පහසුය: බොහෝ රෝගීන්ට දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සිටී. පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව නැති වීමේ ප්‍රවණතාව උරුම වී ඇති අඩුපාඩුවක් යැයි විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් ඇතිවීමට වගකිව යුතු නිශ්චිත ජාන තවමත් තහවුරු කර නොමැත.
බාහිර සාධක වඩා වැදගත් ය: වයස (සාමාන්‍යයෙන් 40 ට වැඩි), තරබාරුකම, දුර්වල සංචලතාව, අසමබර පෝෂණය. පටකයට සීනි ගෙනයාම දුෂ්කර ය. එවැනි තත්වයන් යටතේ අග්න්‍යාශ සෛල වලට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට බල කෙරෙයි. ඒවා සාර්ථක නොවන්නේ නම් ග්ලයිසිමියාව වැඩිවේ. කාලයත් සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ප්‍රමාද වීමට පටන් ගනී, එවිට එහි සංස්ලේෂණයේ පරිමාව අඩු වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බීටා සෛල විනාශ කිරීමේ වේගය තනි පුද්ගලයෙකි: සමහර රෝගීන්ට දැනටමත් වසර 10 කට පසුව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට බල කෙරී ඇති අතර අනෙක් අය ජීවිත කාලය පුරාම තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග වර්ගීකරණය කිරීමේදී මෙම තත්වය පිළිබිඹු විය: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රමුඛතාවයක් හෝ දුර්වල ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයක් සහිත දියවැඩියා රෝගය.
රුසියාවේ සම්මත කරන ලද වර්ගීකරණය
1999 සිට රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යාව ලොව පුරා පිළිගත් රෝග වර්ගීකරණය භාවිතා කරයි. මෙම වර්ගීකරණයේ කේත වෛද්‍ය වාර්තා, අසනීප නිවාඩු, ගිණුම් ලේඛනවල භාවිතා කිරීම, සංඛ්‍යාන වාර්තාකරණයන් සමඟ අමුණා ඇත. දැන් වර්ගීකරණයේ දහවන අනුවාදය බලාත්මකයි - ICD-10. දියවැඩියාව සඳහා කේත 6 ක් එහි අඩංගු වේ:
- E10 පවරා ඇත්තේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ය, එනම් සෞඛ්‍ය හේතූන් මත ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතු අයට ය. ප්රායෝගිකව, මෙම කාණ්ඩයට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතුළත් වේ.
- E11 යනු ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා වන කේතය, එනම් වර්ග 2 කි. රෝගියාට දිගු රෝගයක් තිබුණත්, ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය අවම වන අතර ඔහුට එන්නත් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ලැබේ, රෝග කේතය වෙනස් නොවේ.
- E12 - ක්ෂය වූ පෝෂණය හේතුවෙන් දියවැඩියාව වැළඳී ඇති රෝගීන්ට මෙම කාණ්ඩය පැවරිය යුතුය. මන්දපෝෂණය හා දියවැඩියාව අතර සම්බන්ධය දැනට සැක සහිත බැවින් මෙම කේතය අදාළ නොවේ.
- E13 - දියවැඩියාවේ වෙනත් ආකාර, දුර්ලභ මෝඩි වර්ග කේතයට යොමු කෙරේ.
- E14 - දියවැඩියාව, නිර්වචනය කර නැති වර්ගය. අසනීප වර්ගය තවමත් සැක සහිත විට කේතය භාවිතා කරන අතර ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
- O24 යනු ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වූ රෝගයකි (ගර්භණී දියවැඩියාව). උපතින් පසු සීනි සාමාන්ය තත්වයට පත්වන බැවින් එය වෙනම කාණ්ඩයකට අයත් වේ.
දියවැඩියාවට තවමත් ආරෝපණය කළ නොහැකි සුළු පරිවෘත්තීය ආබාධ R73 ලෙස කේතනය කර ඇත.
දියවැඩියාව පිළිබඳ මෙම වර්ගීකරණය 1994 දී ලෝකයේ භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. අද වන විට එය බොහෝ දුරට යල්පැන ඇති ය. මෙම රෝගය නව වර්ග හෙළි කළ අතර වඩාත් නවීන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මතු වී තිබේ. දැන් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ICD-11 හි නව වර්ගීකරණයක් සඳහා කටයුතු කරමින් සිටින අතර, එය මාරුවීම 2022 දී අපේක්ෂා කෙරේ. බොහෝ දුරට, දියවැඩියාව සඳහා කේත ව්‍යුහය යාවත්කාලීන වනු ඇත. “ඉන්සියුලින් මත යැපෙන” සහ “ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන” යන වචන ද බැහැර කරනු ලැබේ.
WHO වර්ගීකරණය
වඩාත්ම අදාළ වර්ගීකරණය දැන් WHO 2017 ට අනුව ය. එය 1999 දී නිර්මාණය කරන ලද අතර පසුව එය නැවත නැවත සංශෝධනය කරන ලදී.
| වර්ගය | උප වර්ග |
| 1 | ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණය (හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත්). |
| ඉඩියෝපති. | |
| 2 | ඉහළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් සමඟ. |
| දුර්වල ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ ප්‍රමුඛතාවයක් සමඟ. | |
| දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් විශේෂිත වර්ග වර්ගීකරණය කර ඇත. | දුර්වල ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට තුඩු දෙන ජානමය දෝෂ. මොඩි 1-6 හි උප වර්ග මේවාට ඇතුළත් ය. |
| ඉන්සියුලින් කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන ජානමය දෝෂ: ඩිස්ටෙන්ඩ්‍රොනික්, රබ්සන්-මෙන්ඩන්හෝල්, සීප්-ලෝරන්ස් සින්ඩ්‍රෝම්, ඒ-වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යනාදිය. | |
| අග්න්‍යාශ රෝග: දැවිල්ල, නියෝප්ලාස්ම්, කම්පනය, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් යනාදිය. | |
| අන්තරාසර්ග රෝග. | |
| Materials ෂධීය ද්‍රව්‍ය, ප්‍රධාන වශයෙන් හෝමෝන. | |
| ආසාදනය: සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ රුබෙල්ලා. | |
| බොහෝ විට දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වන ජාන වල ව්යාධි: ඩවුන් සහ ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝම්, පෝර්ෆිරියා ආදිය. | |
| ගර්භණී දියවැඩියාව | උප ප්‍රභේදවලට බෙදීම සපයා නැත. |
මෙම වර්ගීකරණය තුළ දියවැඩියාව වෙනම රෝගයක් ලෙස නොව සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස සලකනු ලැබේ. අධික සීනි යනු ශරීරයේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක ප්රකාශනයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය හෝ ක්රියා උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු විය. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, අග්න්‍යාශ රෝග, ජානමය දෝෂ ඊට හේතු වේ.
නූතන වර්ගීකරණය එක් වරකට වඩා වෙනස් වනු ඇතැයි විද්‍යා ists යින් විශ්වාස කරති. බොහෝ දුරට ඉඩ දිය හැකි දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රවේශය පරිවර්තනය වෙමින් පවතී. තරබාරුකම හා ජීවන රටාව වැනි හේතු කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ගීකරණය ද වෙනස් වේ. මෝඩි 1-6 වර්ග සඳහා වගකිව යුතු ජාන ගණනය කළ ආකාරයටම, 1 වර්ගයේ රෝග සඳහා වගකිව යුතු සියලුම ජාන දෝෂ අනාවරණය වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියාවේ මුග්ධ උප වර්ගය අතුරුදහන් වනු ඇත.
වෙනත් වර්ගීකරණය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගයේ පා course මාලාවේ බරපතලකම අනුව තවදුරටත් අංශක වලට බෙදා ඇත:
| උපාධිය | ප්‍රවාහ ලක්ෂණය | විස්තරය |
| මම | පහසුයි | නිරාහාර සීනි 8 නොඉක්මවන අතර දිවා කාලයේ උච්චාවචනයන් අවම වේ, මුත්රා වල සීනි නොමැත හෝ කුඩා ප්‍රමාණයේ පවතී. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් ප්රමාණවත් වේ. පරීක්ෂණය අතරතුර සංකූලතා මෘදු ස්වරූපයෙන් දක්නට ලැබේ. |
| II | මධ්‍යම ශ්‍රේණිය | ග්ලයිසිමියා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු 8-14 අතර සීනි නිරාහාරව සිටීම දැඩි ලෙස වර්ධනය වේ. මුත්රා වලදී ග්ලූකෝස් අනාවරණය වේ, කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවිය හැකිය. සංකූලතා සක්‍රියව වර්ධනය වේ. සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, ඒකක 40 ක් දක්වා මාත්‍රාවකින් හයිපොග්ලයිසමික් ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. දිනකට. |
| III | බර | රුධිරයේ සීනි 14 ට වඩා, මුත්රා වල නිරාහාරව සිටීම - 40 g / l ට වඩා. මුඛ drugs ෂධ ප්රමාණවත් නොවේ, ඒකක 60 කට වඩා අවශ්ය වේ. දිනකට ඉන්සියුලින්. |
ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා දියවැඩියා වන්දි අවධිය අනුව වර්ගීකරණය භාවිතා කරයි. මෙය කිරීමට වඩාත් පහසුම ක්‍රමය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HG) පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීමයි, එමඟින් මාස 3 ක් තුළ සීනි වල සිදුවන සියලුම වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
| වන්දි උපාධිය | GG මට්ටම | විස්තරය |
| වන්දි | 6.5 ට අඩු | රෝගියාට හොඳින් දැනෙනවා, නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය ගත කළ හැකිය. |
| උපසම්පදාව | 6,5-7,5 | සීනි වැඩිවීමේදී කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යය නරක අතට හැරේ, ශරීරය ආසාදනවලට ගොදුරු වේ, නමුත් කීටෝඇසයිඩෝසිස් නොමැත. |
| විසංයෝජනය | 7.5 ට වඩා | නිරන්තර දුර්වලතාවය, කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්, සීනිවල හදිසි උච්චාවචනයන්, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. |
වන්දි අවධියේදී දියවැඩියාව තබා ගැනීමට හැකි තාක් කල්, නව සංකූලතා සහ පවතින රෝග වල ප්‍රගතිය වර්ධනය වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. උදාහරණයක් ලෙස, වන්දි 1 වර්ගය සමඟ, රෙටිනෝපති අවදානම 65% කින් ද, ස්නායු රෝග 60% කින් ද අඩු වේ. වන්දි සහ සංකූලතා අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 75% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි. වාසනාවන්තයින්ගෙන් 20% ක් පමණ ඕනෑම ග්ලයිසිමියා රෝගයකින් සංකූලතා ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි, වෛද්‍යවරු මෙය ජානමය ලක්ෂණ වලට ආරෝපණය කරති. රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, වන්දි දියවැඩියාව සමඟ වුවද සංකූලතා වර්ධනය වේ.
අතරමැදි කොන්දේසි
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර සාමාන්ය තත්වය අතර යම් අතරමැදි තත්වයක් ඇති අතර එය බොහෝ විට පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව යනු එක් වරක් හෝ සුව කළ නොහැකි නිදන්ගත රෝගයකි. පූර්ව දියවැඩියාව යනු ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයකි. ඔබ මෙම අදියරේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, අඩක් පමණ දියවැඩියාව වළක්වා ගත හැකිය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අතරමැදි රාජ්‍යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- දුර්වල (අඩු) ග්ලූකෝස් ඉවසීම. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වඩා රෝගියෙකු විසින් සීනි අවශෝෂණය කරගන්නේ නම් එන්ටීජී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම තත්වය සඳහා පාලන විශ්ලේෂණය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි.
- නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව. එන්ජීඑන් සමඟ, උදෑසන සීනි සාමාන්ය අගයන්ට වඩා වැඩි වනු ඇත, නමුත් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන දේශ සීමාවට පහළින්. සාමාන්ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් මගින් එන්ටීජී හඳුනාගත හැකිය.
මෙම ආබාධවලට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සීනි පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මගින් පමණි. දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අවදානම් සාධක අතර තරබාරුකම, දුර්වල පරම්පරාව, මහලු වයස, අධි රුධිර පීඩනය, අඩු මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය, කාබෝහයිඩ්‍රේට් හා මේද අතිරික්තයක් සහිත අසමබර ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක
WHO විසින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක නිර්දේශ කරයි:
- සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ: වේගවත් මුත්රා කිරීම, පිපාසය, නිරන්තර ආසාදන, කීටෝඇසිඩෝසිස් + දියවැඩියාවේ මායිමට ඉහළින් එක් සීනි පරීක්ෂණයක්. දේශ සීමාව දැන් පිළිගෙන ඇත: නිරාහාර සීනි 7 ට වඩා වැඩිය; 11.1 mmol / L ට වඩා ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු.
- රෝග ලක්ෂණ නොපවතී, නමුත් සම්මතයට වඩා ඉහළින් පරීක්ෂණ දෙකකින් දත්ත ඇත, විවිධ වේලාවන්හිදී.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සම්මතය නම් විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ලය හිස් බඩක් මත 6.1 දක්වා, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 7.8 දක්වා ය. ලබාගත් දත්ත සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී, නමුත් දියවැඩියාව සඳහා මායිමට පහළින් නම්, රෝගියාට පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට සීනි වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන හිස් බඩක් මත 6.1 සිට 7 දක්වා පරාසයක පවතී නම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු 10 ට වඩා වැඩි නම්, ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.
1 සහ 2 වර්ගවල අවකලනය සඳහා අතිරේක නිර්ණායක හඳුන්වා දෙනු ලැබේ:
| නිර්ණායක | වර්ගය | |
| 1 | 2 | |
| ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් | සම්මතයට පහළින්, තවදුරටත් පහත වැටීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. | සාමාන්ය හෝ ඊට වඩා සාමාන්ය. |
| ඔටෝඇන්ටිබොඩි | රෝගීන්ගෙන් 80-90% අතරගේ රුධිරයේ ඇත. | නොපැමිණේ. |
| මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ සඳහා ප්රතික්රියාව | අකාර්යක්ෂමයි. | කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති නම් ඒවා සීනි හොඳින් අඩු කරයි. |
සමහර අවස්ථා වලදී, මෙම නිර්ණායකයන් ප්රමාණවත් නොවන අතර, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හා ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ මොළය ගසා දැමිය යුතුය. දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් සිදුවීම වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ප්‍රවණතාවය පසුගිය අවුරුදු 20 තුළ විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. එපමණක් නොව, දියවැඩියා වර්ගය වර්ගීකරණය කිරීම එන්න එන්නම දුෂ්කර වෙමින් පවතී.
මීට පෙර, යෞවනයන්ට රෝග 1 ක් පමණක් ඇති බව ස්වයංක්‍රීයව විශ්වාස කරන ලද අතර වැඩිහිටියන්ට 40 - 2 වර්ගයට පසුව. දැන් සිදුවීම්වල ව්‍යුහය බරපතල ලෙස වෙනස් වී ඇත. වයස අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා ඉහළ සීනි ඇති බොහෝ රෝගීන්ට 2 වර්ගයේ සං signs ා ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එක්සත් ජනපදයේ මෙම වයස් කාණ්ඩයේ පසුගිය අවුරුදු 8 තුළ ඔවුන් 2 වන වර්ගය 21% කින් වැඩි වශයෙන් හඳුනා ගැනීමට පටන් ගත්හ. ළමුන් තුළ මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා තිබේ. ඒ හා සමාන ප්‍රවණතාවක් සියලු සංවර්ධිත රටවල ලක්ෂණයකි, එනම් දියවැඩියා රෝගයේ පැහැදිලි පුනර්ජීවනයක් ඇත.
ළමුන් සහ තරුණයින් දියවැඩියාව වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, එන්ටීජී ආරම්භය සහ දියවැඩියාව ඇතිවීම අතර, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10 ක් ගත වන අතර, යෞවනයන් තුළ 2.5 ක් පමණ වේ. එපමණක් නොව, 20% කට පැහැදිලිව මිශ්‍ර දියවැඩියාව ඇති බැවින් ඔවුන්ගේ රෝගය සාපේක්ෂව සෙමින් වර්ධනය වන නමුත් රුධිරයේ 1 වන වර්ගයට ආවේණික ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය.
“පිරිසිදු” වර්ගයේ දියවැඩියාව ඊට වඩා වෙනස් ය. මීට පෙර එය අවුරුදු 35-40 දක්වා අනාවරණය විය. දැන් අවුරුදු 50 ක් දක්වා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා තිබේ. තරබාරුකම වැනි පැහැදිලි ලකුණක් වර්ග නිර්ණය සඳහා පහසුකම් සපයන්නේ නැත. මීට පෙර, එහි පැමිණීම හෝ නොපැවතීම මගින් ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් දියවැඩියා වර්ගය තීරණය කිරීමට හැකි විය. දැන් මිනිසුන්ගේ අධික බර වැඩිපුර දක්නට ලැබේ, එබැවින් වෛද්‍යවරු අවධානය යොමු කරන්නේ තරබාරුකම නොමැති වීම ගැන පමණි: බර සාමාන්ය නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රශ්නයට භාජනය වේ.
සාමාන්ය සංකූලතා
සංකූලතා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ අධික රුධිරයේ සීනි සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට පටක වල සිදුවන ග්ලයිකේෂන් ක්‍රියාවලීන් ය. ප්‍රෝටීන ග්ලූකෝස් අණුවට තදින් බැඳී ඇති අතර එහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛලවලට ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු කළ නොහැක. සීනි සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වන රුධිර නාල වල බිත්ති ග්ලයිකේෂණයට ගොදුරු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියා රෝගියෙකුට විවිධ මට්ටම්වල ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේ.
දියවැඩියාව ඇති විශාල යාත්රා වල ආබාධ හෘද වාහිනී රෝග වලට තර්ජනය කරයි. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති මගින් හෘදයෙන් දුරස්ථ පටක වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ පාද පීඩා විඳිති. සෑම විනාඩියකටම රුධිරයෙන් සීනි පෙරීම හා එය මුත්රා තුළට ඉවත් කිරීමට නැඹුරු වන වකුගඩු වල තත්වයටද ඒවා බලපායි.
හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේෂන් නිසා පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම අඩාල වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, හිමොග්ලොබින් වලින් 20% ක් පමණ වැඩ කිරීම නතර කරයි. සෝර්බිටෝල් ස්වරූපයෙන් අතිරික්ත සීනි සෛල තුළ තැන්පත් වන අතර එම නිසා ඒවායේ ඔස්මොටික් පීඩනය වෙනස් වන අතර පටක ඉදිමෙයි. ස්නායු පටක, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කාචවල ඇති සෝර්බිටෝල් සමුච්චය කිරීම විශේෂයෙන් භයානක ය.
