ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන ines ෂධ කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: සල්ෆොනිලියුරියස් සහ අඩු ප්‍රසිද්ධ මෙග්ලිටිනයිඩ හෝ ග්ලිනයිඩ් වල පුළුල් ව්‍යුත්පන්නයන්. රෙපග්ලිනයිඩ් යනු දෙවන කණ්ඩායමේ නියෝජිතයෙකි. ද්‍රව්‍යයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමකට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ.
රෙපග්ලිනයිඩ් යාත්රා වල ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම නොසලකා ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි, එබැවින් එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ද හේතු විය හැක. මෙම medicine ෂධය අතර ඇති වෙනස ක්ෂණික ආරම්භයක් සහ කෙටි ක්‍රියාමාර්ගයක් වන අතර එමඟින් ග්ලයිසිමියාව effectively ලදායී ලෙස අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Drug ෂධයේ ජනප්‍රියතාවය එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර එය ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සීමා කරන අතර එමඟින් පෙති මඟ හැරීමේ අවදානම වැඩි වන අතර දියවැඩියා රෝගීන් නියමිත ප්‍රතිකාරයට අනුගත වීම අඩු කරයි.
රෙපග්ලිනයිඩ් සූදානම
රෙපග්ලිනයිඩ් යනු ලොව ඕනෑම තැනක drug ෂධයක් හඳුනාගත හැකි ජාත්‍යන්තර නාමයකි. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයක් ලෙස, රෙපග්ලිනයිඩ් යනු විවිධ pharma ෂධ සමාගම් විසින් ඔවුන්ගේම වෙළඳ නාම යටතේ නිපදවන ටැබ්ලට් වල කොටසකි. රෙපග්ලිනයිඩ් සඳහා පහත සඳහන් වෙළඳ නාම රුසියානු drug ෂධ ලේඛනයේ ලියාපදිංචි කර ඇත:
| නම | රෙපග්ලිනයිඩ් නිෂ්පාදන රට | ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරන රට | හැඳුනුම්පත් දරන්නා | රාක්ක ජීවිතය, අවුරුදු |
| NovoNorm | ජර්මනිය | ඩෙන්මාර්කය | නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් | 5 |
| ඩයග්ලිනයිඩ් | ඉන්දියාව, පෝලන්තය | රුසියාව | අක්‍රිකින් | 2 |
| ඉග්ලින්ඩ් | පෝලන්තය | රුසියාව | Pharma ෂධවේදය-ටියුමන් | 3 |
මුල් drug ෂධය ඩෙන්මාර්ක නවෝනාම් ය. මෙම විශේෂිත .ෂධයේ සහභාගීත්වයෙන් සියලුම ප්‍රධාන අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. NovoNorm 0.5 මාත්‍රාවලින් ලබා ගත හැකිය; 1 සහ 2 mg, ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක. ඇසුරුමක මිල අඩුයි - රූබල් 157 සිට 220 දක්වා. වෙනස් මාත්‍රාවක් සඳහා.
ඩයග්නිනයිඩ් සහ ඉග්ලිනයිඩ් යනු නොවෝ නෝර්මා හි ජනකතා හෝ ප්‍රතිසම වේ. මෙම drugs ෂධ මුල් පිටපත සමඟ අනන්‍යතාවය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, එකම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් සහ මාත්‍රාවක්, සමාන ආරක්ෂණ පැතිකඩක් ඇත. Drugs ෂධ සඳහා උපදෙස් හැකි තරම් කිට්ටු ය. රාක්ක ජීවිතයේ වෙනස්කම් සහායක (අක්‍රීය) ද්‍රව්‍යවල විවිධ සංයුතිය මගින් පැහැදිලි කෙරේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන වලින් තහවුරු වන්නේ මුල් හා ප්‍රතිසම වෙනස් වන්නේ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සහ ඇසුරුම්වල පමණක් බවයි. ඩික්ලින්ඩ් හි මිල රුබල් 126-195 කි. පැකට්ටුවකට.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ඉග්ලිනයිඩ් යනු රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර ඇති රෙපග්ලිනයිඩ් සූදානමයි. Medicine ෂධය ක්‍රමයෙන් සිල්ලර ජාලය තුළ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ඉග්ලින්ඩ් සඳහා තවමත් සමාලෝචන නොමැත.
C ෂධීය ක්‍රියාව
රෙපග්ලිනයිඩ් යනු බෙන්සොයික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයකි. මෙම ද්‍රව්‍යය බීටා සෛල පටලය මත පිහිටා ඇති විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී, පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කරයි, කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කරයි, එමඟින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.
පෙති ගැනීමෙන් පසු රෙපග්ලිනයිඩ් ක්‍රියා කිරීම ඉතා ඉක්මණින් ආරම්භ වේ. 10 ෂධයේ පළමු බලපෑම මිනිත්තු 10 කට පසුව අනාවරණය වේ, එබැවින් ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය ගත හැකිය. යාත්රා වල උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 40-60 කට පසුව ළඟා වන අතර එමඟින් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් අඩු කර ගත හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු නොර්මොග්ලිසිමියාව වේගයෙන් ලබා ගැනීම දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන සනාල ආබාධ වැළැක්වීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ඉතා වැදගත් වේ. අධි ග්ලූකෝස්, උදේ ආහාරයේ සිට නින්දට යන තෙක් පවතින අතර, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරයි, රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ලිපිඩ ආබාධ ඇති කරයි, රුධිර නාල වල ආරක්ෂිත ගුණාංග පිරිහීමට තුඩු දෙයි, නිරන්තරයෙන් ඔක්සිකාරක ආතතිය ඇති කරයි.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (පීඑස්එම්) මෙන් නොව, රෙපග්ලිනයිඩ් වල බලපෑම ග්ලයිසිමියාව මත රඳා පවතී. එය 5 mmol / l ඉක්මවා ගියහොත්, drug ෂධය අඩු සීනි සමඟ වඩා ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කරයි. Rep ෂධය ඉක්මනින් effectiveness ලදායීතාවය නැති කර ගනී, පැයකට පසු රෙපග්ලිනයිඩ් අඩක් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. පැය 4 කට පසු, ග්ලයිසිමියා රෝගයට බලපෑම් කළ නොහැකි රුධිරයේ drug ෂධයේ සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයක් දක්නට ලැබේ.
කෙටි ක්‍රියාකාරී රෙපග්ලිනයිඩ් වල වාසි:
- උත්තේජනය කරන ලද ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය හැකි තරම් ස්වාභාවිකය.
- දියවැඩියාව සඳහා වේගවත් වන්දි ලබා ගැනීමේ හැකියාව.
- හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම. රෙපග්ලිනයිඩ් ගන්නා විට, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා රෝගයක්වත් වාර්තා වී නොමැත.
- නිරන්තර හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා හිඟය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ට බර වැඩිවීමක් නොමැති බවයි.
- බීටා සෛල ක්ෂය වීම සහ දියවැඩියා ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම.
රෙපග්ලිනයිඩ් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ, ද්‍රව්‍යයෙන් 90% ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි, මාත්‍රාවෙන් 8% ක් පමණ මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. Pharma ෂධවේදයෙහි එවැනි ලක්ෂණ මගින් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ අනෙකුත් බරපතල වකුගඩු රෝග වල අවසාන අවධියේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා දර්ශක
රෙපග්ලිනයිඩ් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පමණි. අනිවාර්ය අවශ්‍යතාවයක් වන්නේ ක්‍රියාකාරී බීටා සෛල තිබීමයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රුසියානු සහ විදේශීය ඇල්ගොරිතම වල ග්ලයිනයිඩ් සංචිත drugs ෂධ ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර වෙනත් ටැබ්ලට් තහනම් වූ විට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
- මෙට්ෆෝමින් සඳහා විකල්පයක් ලෙස, එය දුර්වල ලෙස ඉවසා හෝ ප්‍රතිවිරෝධී නම්. රෙපග්ලිනයිඩ් ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාවයට effect ජු බලපෑමක් නොකරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී, සීනි අඩු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හෝමෝනයේ ඉහළ මට්ටමකින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමෙන් පමණි.
- මෙම කණ්ඩායමේ එක් drugs ෂධයකට රෝගියාට බරපතල අසාත්මිකතා ප්‍රතික්රියාවක් තිබේ නම්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වෙනුවට.
- ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා දීම කලින් නියම කළ drugs ෂධ නතර කර ඇත්නම්, ප්රතිකාර ක්‍රමය තීව්‍ර කිරීම. රෙපග්ලිනයිඩ් මෙට්ෆෝමින් සහ දිගු ඉන්සියුලින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට උපදෙස් මඟින් ඉඩ ලබා දේ. පීඑස්එම් සමඟ, අග්න්‍යාශයේ සෛල අධික ලෙස පටවා නොගන්නා ලෙස drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැක.
- වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, ටැබ්ලට් මාත්‍රාවෙහි නම්‍යශීලී වෙනසක් අවශ්‍ය වන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රෙපග්ලිනයිඩ් සාර්ථකව භාවිතා කරයි: වරින් වර අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, ආහාර ගැනීම මඟ හැරීම, ආගමික නිරාහාරයේදී.
වෙනත් ඕනෑම දියවැඩියා පෙති මෙන්, රෙපග්ලිනයිඩ් effective ලදායී වන්නේ ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ පමණි.
රෙපග්ලිනයිඩ් තහනම් කළ විට
අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්, ළමුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන්ට drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති බැවින් මෙම රෝගීන් කාණ්ඩවල රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත.
සියලුම මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් මෙන්, දියවැඩියාවේ උග්ර සංකූලතා (කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා) සහ දරුණු තත්වයන් තුළ (තුවාල, මෙහෙයුම්, පුළුල් පිළිස්සුම් හෝ දැවිල්ල, භයානක ආසාදන) රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කළ නොහැක - සියලු උග්ර සංකූලතා ලැයිස්තුවකි. දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නම්, ටැබ්ලට් අවලංගු කර ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමේ තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.
Drug ෂධය වේගයෙන් අක්‍රිය කිරීමට හැකිවීම සඳහා ආරක්ෂිත අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්‍ය වේ. අක්මාව අසමත් වුවහොත්, රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම උපදෙස් මගින් තහනම් කර ඇත.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකු රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ නිවැරදි කිරීම සඳහා මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල් ලබා ගන්නේ නම්, නොවෝ නෝර්ම් සහ ඩයග්නිනයිඩ් නියම නොකළ යුතුය. මන්දයත් ඒවා එකට ගත් විට රුධිරයේ රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය 2 හෝ ඊට වැඩි වන අතර දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.
ඇතුළත් වීමේ රීති
ප්‍රධාන ආහාර වේලට පෙර (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය, රාත්‍රී ආහාරය, සුලු කෑම) රෙපග්ලිනයිඩ් පානය කරනු ලැබේ. ආහාර මඟ හැරී ඇත්නම් හෝ එහි තිබේ නම් කාබෝහයිඩ්රේට් නැත, take ෂධය ගන්න එපා. සමාලෝචනවලට අනුව, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ඇති තරුණ දියවැඩියා රෝගීන්ට සහ අස්ථායී ආහාර රුචිය ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ට මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමය පහසුය.
Medicine ෂධ භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු:
- පිළිගැනීමේ වාර ගණන - 2-4 වාරයක්;
- කෑමට පෙර වේලාව: නිර්දේශිත - විනාඩි 15, පිළිගත හැකි - පැය භාගයක් දක්වා;
- ආරම්භක තනි මාත්‍රාව අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව සඳහා 0.5 mg, අනෙකුත් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වලින් repaglinide වෙත මාරු වන විට 1 mg;
- දියවැඩියාව පාලනය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් මාත්‍රාව වැඩි වේ. නිර්ණායක - පශ්චාත් පශ්චාත් රුධිර සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ නැංවීම;
- මාත්‍රාව වැඩිවීම අතර කාලය අවම වශයෙන් සතියක් වේ;
- උපරිම තනි මාත්‍රාව 4, දිනපතා 16 mg.
නවීන නිර්දේශයන්ට අනුව, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් උපරිම මාත්‍රාවෙන් ගැනීම නුසුදුසු ය, මෙය ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. රෙපග්ලිනයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2-3 ක් දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, තවත් drug ෂධයක් එක් කිරීම සුදුසුය, තවද මෙම medicine ෂධයේ මාත්‍රාව උපරිම ලෙස වැඩි නොකරන්න.
අතුරු ආබාධ
රෙපග්ලිනයිඩ් වල වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. එන ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබුවහොත් එය සිදු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම තනි සාධක මත රඳා පවතී: drug ෂධයේ මාත්‍රාව, ආහාර පුරුදු, ආතති සහගත තත්වයන්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල කාලසීමාව හා තීව්‍රතාවය.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් අනුව අතුරු ආබාධ සහ ඒවායේ සංඛ්‍යාතය:
| සිදුවීමේ සම්භාවිතාව,% | අහිතකර ප්රතික්රියා |
| 10% දක්වා | හයිපොග්ලිසිමියා, පාචනය, උදර වේදනාව. |
| 0.1% දක්වා | උග්ර කිරීටක සින්ඩ්රෝමය. රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ සම්බන්ධතාවය තහවුරු කර නොමැත. |
| 0.01% දක්වා | අසාත්මිකතා, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධිත වීම, මල බද්ධය, වමනය, අක්මාව සුළු වශයෙන් කඩාකප්පල් කිරීම, එහි එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම. |
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
රුධිරයේ රෙපග්ලිනයිඩ් මට්ටම ඉහළ නැංවීම හෝ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් g කිරීම මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්, ප්‍රතිජීවක ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ රයිෆැම්පිසින්, ප්‍රති-දිලීර, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ සයික්ලොස්පෝරින්, එම්ඒඕ නිෂේධක, ඒසීඊ නිෂේධක, එන්එස්ඒඅයිඩී, බීටා-බ්ලෝකර්, සැලිසිලේට්, ස්ටෙරොයිඩ්, ඇල්කොහොල්.
මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, බාර්බිටුරික් අම්ලය සහ තියාසයිඩ් වල ව්‍යුත්පන්නයන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්, ඇන්ටිපිලෙප්ටික් කාබමසපයින්, සානුකම්පිත drugs ෂධ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මගින් රෙපග්ලිනයිඩ් බලපෑම දුර්වල කරයි.
ඉහත drugs ෂධ නියම කිරීමේදී සහ අවලංගු කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් හා නිතර ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
Repaglinide ප්‍රතිසම
රෙපග්ලිනයිඩයේ ආසන්නතම ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ෆීනයිලලනීන් ව්‍යුත්පන්න නට්ග්ලිනයිඩ්, ද්‍රව්‍යය එකම ඉක්මන් හා කෙටිකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ක්‍රියාකාරී සං with ටකය සහිත එක් drug ෂධයක් පමණක් රුසියාවේ තිබේ - නොවාර්ටිස්ෆර්මා නිෂ්පාදකයා වන ස්ටාර්ලික්ස්. ඔහු සඳහා වන කාණ්ඩය ජපානයේ, ටැබ්ලට් පරිගණක වලින්ම ලබා ගත හැකිය - ඉතාලියේ. ටැබ්ලට් 84 ක් සඳහා ස්ටාර්ලික්ස් හි මිල රුබල් 3000 ක් පමණ වේ.
අයවැය ප්‍රතිසම - පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති පීඑස්එම් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්), ග්ලයිසයිඩෝන් (ග්ලූරෙනෝම්), ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්, ඩයබෙටාලොන්ග්, ග්ලීඩියාබ්, ආදිය) සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් (අමරිල්, ඩයමරයිඩ්, ආදිය) පීඑස්එම් නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට වඩා අඩු බැවින් ඒවායේ බලපෑම දිගු වේ.
ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවන ග්ලිප්ටින්ස් (ගැල්වස්, ජැනුවියා සහ ඒවායේ ප්‍රතිසම) සහ එන්නත් කළ හැකි ඉන්ක්‍රෙටින් මයිමෙටික්ස් (බේටා, වික්ටෝසා) ද ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරන නියෝජිතයන්ට අයත් වේ. ග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය රුබල් 1500 සිට. රූබල් 5200 සිට මිමිටික් ඉන්ක්‍රෙටින් වඩා මිල අධිකය.
