ග්ලිමෙපිරයිඩ් (ග්ලිමෙපිරයිඩ්) - සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමෙහි වඩාත් නවීනයි. දියවැඩියාව සමඟ එය රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි, ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි. පළමු වරට මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අමරිල් ටැබ්ලට් වල සනෝෆි විසින් භාවිතා කරන ලදී. දැන් මෙම සංයුතිය සහිත drugs ෂධ ලොව පුරා නිපදවනු ලැබේ.
රුසියානු ග්ලයිමපිරයිඩ් ද හොඳින් ඉවසා දරා, සීනි effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි, මුල් ටැබ්ලට් මෙන් අවම අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. සමාලෝචන මඟින් දේශීය medicines ෂධවල විශිෂ්ට ගුණාත්මකභාවය හා අඩු මිලක් පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් වන ග්ලයිමපිරයිඩ් බොහෝ විට මුල් අමරිල් වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම පුදුමයක් නොවේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් පෙන්වන්නේ කවුද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ පමණක් ග්ලයිසිමියාව සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ කෙරේ. නිශ්චිත drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම සහ එහි මාත්රාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිපුණතාවය වන බැවින් ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම යුක්ති සහගත වන විට භාවිතය සඳහා උපදෙස් නියම නොකරයි. ග්ලිමෙපිරයිඩ් නමැති drug ෂධය පෙන්වන්නේ කවුරුන්දැයි සොයා බැලීමට උත්සාහ කරමු.
දියවැඩියා සීනි හේතු දෙකක් නිසා ඉහළ යයි: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඩුවීම නිසා. දියවැඩියාව ඇතිවීමට පෙර සිටම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වන අතර එය තරබාරුකම හා පූර්ව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සොයාගත හැකිය. හේතුව දුර්වල පෝෂණය, ව්‍යායාම නොමැතිකම, අධික බර. මෙම තත්වය සමඟ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර මේ ආකාරයෙන් ශරීරය සෛලවල ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමට සහ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වල රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, තාර්කික ප්‍රතිකාරය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට වෙනස් කිරීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සක්‍රියව අඩු කරන met ෂධයක් වන මෙට්ෆෝමින් නියම කිරීමයි.
රෝගියාගේ ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන තරමට දියවැඩියා රෝගය වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ. ආරම්භක ආබාධ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම හා සම්බන්ධ වන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නැවතත් රෝගියා තුළ හට ගනී. වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී ඉන්සියුලින් iency නතාවය රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දක්නට ලැබේ. රෝගයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉන්සියුලින් වලට අමතරව, බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ations ෂධ නියම කළ යුතුය. ඒවායින් වඩාත්ම effective ලදායී හා දැරිය හැකි මිල ගණන් වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සංක්ෂිප්ත පීඑස්එම් ය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ඉහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව, ග්ලිමෙපිරයිඩ් drug ෂධය පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් අපි ඉස්මතු කරමු:
- ආහාර, ව්‍යායාම සහ මෙට්ෆෝමින් වල effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම.
- තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැතිකම විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සනාථ වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ භාවිතා කිරීමට උපදෙස් ලබා දේ. සමාලෝචන වලට අනුව, drug ෂධය ග්ලිටසෝන්, ග්ලිප්ටින්, ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස්, ඇකාර්බෝස් සමඟද හොඳින් ගමන් කරයි.
.ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය
අග්න්‍යාශයෙන් රුධිරයට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම විශේෂ KATP නාලිකා නිසා සිදුවිය හැකිය. සෑම ජීව සෛලයකම ඒවා පවතින අතර එහි පටලය හරහා පොටෑසියම් ගලා යයි. යාත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ ඇති විට, බීටා සෛලවල මෙම නාලිකා විවෘත වේ. ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ ඒවා වැසෙන අතර එමඟින් කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් නිකුත් වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් සියලුම පීඑස්එම් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි, එමඟින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය හා ස්‍රාවය වැඩි වේ. රුධිරයට මුදාහරින හෝමෝන ප්රමාණය රඳා පවතින්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව මත මිස ග්ලූකෝස් මට්ටම මත නොවේ.
පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, පීඑස්එම් හි පරම්පරා 3 ක් හෝ පුනර්ජනනය සොයාගෙන ඇත. 1 වන පරම්පරාවේ drugs ෂධ වන ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ් සහ ටොල්බුටාමයිඩ් අනෙකුත් දියවැඩියා පෙති වලට දැඩි ලෙස බලපෑම් කළ අතර එය බොහෝ විට අනපේක්ෂිත දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය. පීඑස්එම් 2 පරම්පරාව, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයික්ලැසයිඩ් සහ ග්ලයිපයිසයිඩ් පැමිණීමත් සමඟ මෙම ගැටළුව විසඳුණි. පළමු පීඑස්එම් වලට වඩා බෙහෙවින් දුර්වල වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒවා අන්තර්ක්‍රියා කරයි. නමුත් මෙම drugs ෂධවල ද බොහෝ අඩුපාඩු තිබේ: ආහාර හා බර උල්ලං of නය වූ විට ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි, ක්රමයෙන් බර වැඩිවීමට හේතු වේ, එබැවින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වේ. සමහර අධ්‍යයනවලට අනුව, පීඑස්එම් 2 පරම්පරාව හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
ග්ලිමෙපිරයිඩ් drug ෂධය නිර්මාණය කිරීමේදී ඉහත අතුරු ආබාධ සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී. නව සූදානමේදී ඒවා අවම කිරීමට ඔවුන් සමත් විය.
පෙර පරම්පරාවල පීඑස්එම් වලට වඩා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල වාසිය:
- ගන්නා විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ drug ෂධයේ සම්බන්ධතාවය එහි කණ්ඩායම් ප්‍රතිසමයන්ට වඩා අඩු ස්ථායීතාවයක් ඇති අතර, ඊට අමතරව, අඩු ග්ලූකෝස් සමඟ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීම වළක්වන යාන්ත්‍රණයන් ශරීරය අර්ධ වශයෙන් රඳවා ගනී. ක්‍රීඩා කරන විට, ආහාරවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකම, ග්ලයිමපිරයිඩ් අනෙකුත් පීඑස්එම් වලට වඩා මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ටැබ්ලට් ගන්නා විට දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 0.3% ක් තුළ සීනි සාමාන්ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන බව නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යයි.
- බරට කිසිදු බලපෑමක් නැත. රුධිරයේ ඇති අධික ඉන්සියුලින් මේදය බිඳවැටීම වළක්වයි, නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමියා ආහාර රුචිය වැඩි කිරීමට සහ සමස්ත කැලරි ප්‍රමාණයට දායක වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ග්ලිමෙපිරයිඩ් ආරක්ෂිතයි. රෝගීන්ට අනුව, එය බර වැඩිවීමට හේතු නොවන අතර තරබාරුකම සමඟ බර අඩු කර ගැනීමට පවා දායක වේ.
- හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. අග්න්‍යාශයේ පමණක් නොව, රුධිර නාල වල බිත්තිවල ද පිහිටා ඇති KATP නාලිකා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට PSM හට හැකියාව ඇති අතර ඒවායේ ව්යාධි අවදානම වැඩි කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය අග්න්‍යාශයේ පමණක් ක්‍රියාත්මක වන බැවින් ඇන්ජියෝපති සහ හෘද රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට එය අවසර දෙනු ලැබේ.
- ග්ලයිමොපිරයිඩ් වලට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමට, ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමට සහ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අවහිර කිරීමට ඇති උපදෙස් උපදෙස් වලින් පිළිබිඹු වේ. මෙම ක්‍රියාව මෙට්ෆෝමින් වලට වඩා බෙහෙවින් දුර්වල ය, නමුත් අනෙක් පීඑස්එම් වලට වඩා හොඳ ය.
- Drug ෂධය ප්‍රතිසම වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි, මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම සහ දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා අඩු කාලයක් ගතවේ.
- ග්ලයිමපිරයිඩ් පෙති ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ අදියර දෙකම උත්තේජනය කරයි, එබැවින් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව වේගයෙන් අඩු කරයි. පැරණි drugs ෂධ මූලික වශයෙන් දෙවන අදියරේදී ක්‍රියාත්මක වේ.
මාත්රාව
නිෂ්පාදකයින් විසින් පිළිපැදිය යුතු ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ටැබ්ලටයක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ 1, 2, 3, 4 mg වේ. ඔබට ඉහළ නිරවද්යතාවයකින් නියම ප්රමාණය තෝරා ගත හැකිය, අවශ්ය නම්, මාත්රාව වෙනස් කිරීම පහසුය. රීතියක් ලෙස, ටැබ්ලටය අවදානමකින් සමන්විත වන අතර, එය අඩකින් බෙදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
1 සිට 8 mg දක්වා මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟම drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම එකවරම වැඩිවේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා බොහෝ දෙනෙකුට අවශ්ය වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් 4 mg හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් පමණි. දිරාපත් වූ දියවැඩියාව සහ දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන්ට විශාල මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. තත්වය ස්ථාවර වන විට ඒවා ක්රමයෙන් අඩු විය යුතුය - ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම.
ග්ලයිසිමියා හි අපේක්ෂිත පහත වැටීම (අධ්‍යයනයට අනුව සාමාන්ය සංඛ්‍යා):
| මාත්රාව mg | කාර්ය සාධනය අඩු වේ | ||
| නිරාහාර ග්ලූකෝස්, mmol / l | පසු කාලීන ග්ලූකෝස්, mmol / l | ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්,% | |
| 1 | 2,4 | 3,5 | 1,2 |
| 4 | 3,8 | 5,1 | 1,8 |
| 8 | 4,1 | 5,0 | 1,9 |
අපේක්ෂිත මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා අනුක්රමය පිළිබඳ උපදෙස් වලින් තොරතුරු:
- ආරම්භක මාත්රාව 1 mg වේ. එය තරමක් උස් ග්ලූකෝස් සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙන්ම වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ටද ප්‍රමාණවත් වේ. අක්මා රෝග මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණයට බලපාන්නේ නැත.
- සීනි ඉලක්ක කරා ළඟා වන තුරු ටැබ්ලට් ගණන වැඩි වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්රාව සති 2 ක කාල පරාසයකින් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, වෙනදාට වඩා ග්ලයිසිමියාව මැනීම අවශ්ය වේ.
- මාත්‍රා වර්ධන රටාව: 4 mg දක්වා, 1 mg එකතු කරන්න, පසු - 2 mg. ග්ලූකෝස් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වූ පසු, ටැබ්ලට් ගණන වැඩි කිරීම නවත්වන්න.
- අවසර ලත් උපරිම මාත්රාව 8 mg, එය මාත්‍රා කිහිපයකට බෙදා ඇත: 2 සිට 4 mg හෝ 3; 3 සහ 2 mg.
භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස්
Drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම සිදුවන්නේ එහි පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පමණ පසුවය. මෙම අවස්ථාවේදී ග්ලයිසිමියාව තරමක් අඩු විය හැකිය. ඒ අනුව, ඔබ දිනකට එක් වරක් ග්ලයිමපිරයිඩ් පානය කරන්නේ නම්, එවැනි උච්චතම එකක් වනු ඇත, ඔබ මාත්රාව 2 ගුණයකින් බෙදුවහොත්, උපරිමය දෙකක් වනු ඇත, නමුත් මෘදුයි. The ෂධයේ මෙම ලක්ෂණය දැන ගැනීමෙන් ඔබට ඇතුළත් වීමේ වේලාව තෝරා ගත හැකිය. ක්‍රියාකාරීත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු සම්පූර්ණ ආහාර වේලකට පසුව වැටෙන අතර එය සැලසුම් සහගත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සමපාත නොවේ.
අක්‍රමවත් හෝ මන්දපෝෂණය, ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් නොමැති ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය, බරපතල රෝගාබාධ, අන්තරාසර්ග ආබාධ සහ සමහර .ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ.
උපදෙස් අනුව inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා:
| ක්‍රියාවෙහි දිශාව | Drugs ෂධ ලැයිස්තුව |
| ටැබ්ලට් වල බලපෑම ශක්තිමත් කරන්න, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන්න. | ඉන්සියුලින්, ටැබ්ලටයේ ප්‍රතිජීවක කාරක. ස්ටෙරොයිඩ්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, සමහර ප්‍රතිජීවක (ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්), ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්, ෆ්ලොක්සෙටීන්. ප්‍රතිවෛරස්, ප්‍රති-රිද්මයානුකූල, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, ප්‍රති-දිලීර කාරක, තන්තු, ප්‍රතිදේහජනක. |
| සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම දුර්වල, ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධයේ මාත්රාව තාවකාලිකව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. | ඩයියුරිටික්ස්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ඇඩ්‍රිනොමිමිටික්ස්, එස්ටජන්, ට්‍රයොඩොතෝරොනීන්, තයිරොක්සීන්. විටමින් බී 3 විශාල මාත්‍රාවක්, විරේචකයන් සමඟ දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම. |
| හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වන අතර එමඟින් කාලයත් සමඟ හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ. | ක්ලෝනයිඩින්, සිම්පතොලිටික්ස් (රෙසර්පයින්, ඔක්ටැඩින්). |
ග්ලයිමපිරයිඩ් උපදෙස් වලින් මධ්‍යසාර අනුකූලතා දත්ත: මත්පැන් පානයෙන් drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, අනපේක්ෂිත ලෙස රුධිරයේ සීනි වලට බලපායි. සමාලෝචන වලට අනුව, මංගල්යයේදී ග්ලූකෝස් සාමාන්යයෙන් ඉහළ යයි, නමුත් රාත්රියේදී එය තියුණු ලෙස පහත වැටේ, දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා දක්වා. කුමන ප්‍රතිකාරයක් නියම කළත් නිතිපතා පානය කිරීමෙන් දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි ගෙවීම දැඩි ලෙස බලපායි.
ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් රැගෙන යාමේ විශේෂාංග
ගර්භණී සමයේදී ග්ලිමෙපිරයිඩ් drug ෂධය කලලරූපයේ රුධිරයට විනිවිද යන අතර එය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. එසේම, මෙම ද්‍රව්‍යය මව්කිරි වලටද, එතැන් සිට දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටද ගමන් කරයි. ගර්භණී සමයේදී සහ එච්බී වලදී ග්ලයිමපිරයිඩ් ගැනීම සපුරා තහනම්ය. එෆ්ඩීඒ (ඇමරිකානු ines ෂධ පරිපාලනය) ග්ලයිමපිරයිඩ් සී පන්තිය ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සත්ව අධ්යයනයන් මගින් මෙම ද්‍රව්‍යය කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන බවයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත්තද ග්ලයිමපිරයිඩ් දරුවන්ට නියම නොකෙරේ. Drug ෂධය අවශ්ය පරීක්ෂණ සමත් නොවූ අතර, වැඩෙන ජීවියා කෙරෙහි එහි බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.
අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව
ග්ලිමෙපිරයිඩ් වල බරපතලම අහිතකර බලපෑම වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. පරීක්ෂණ වලට අනුව, එහි අවදානම වඩාත් ප්‍රබල PSM - glibenclamide වලට වඩා සැලකිය යුතු තරම් අඩුය. ග්ලයිමපිරයිඩ් රෝගීන් සඳහා රෝහල් ගත වීමට සහ ග්ලූකෝස් අවශ්ය ඩ්‍රොපර් අවශ්ය සීනි බිංදු - පුද්ගල-අවුරුදු 1000 කට ඒකක 0.86 කි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ සසඳන විට මෙම දර්ශකය 6.5 ගුණයකින් අඩුය. සක්‍රීය හෝ දීර් exercise ව්‍යායාම වලදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම drug ෂධයේ නිසැකවම වාසියයි.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල වෙනත් වැදගත් අතුරු ආබාධ:
| උල්ලං of නය වන ප්රදේශය | විස්තරය | සංඛ්‍යාතය |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය | අසාත්මිකතා. ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පමණක් නොව, .ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක මතද සිදුවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිෂ්පාදකයෙකු වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඇනලොග් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම උපකාරී වේ. ප්රතිකාර වහාම ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය දරුණු අසාත්මිකතා ඉතා දුර්ලභ ය. | < 0,1% |
| ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | බර, පූර්ණ බව දැනීම, උදර වේදනාව. පාචනය, ඔක්කාරය. | < 0,1% |
| රුධිරය | පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීම. දරුණු thrombocytopenia හුදකලා සිද්ධියක් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. | < 0,1% |
| සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු කිරීම. හයිපෝනාට්‍රේමියාව. | තනි අවස්ථා | |
| අක්මාව | රුධිරයේ රක්තපාත එන්සයිම වැඩි වීම, හෙපටයිටිස්. ව්යාධි විද්යාව අක්මාව අසමත් වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකි බැවින් ඒවායේ පෙනුමට drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. අවලංගු කිරීමෙන් පසුව, උල්ලං lations නයන් ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. | තනි අවස්ථා |
| සම් | ප්‍රභාසංවේදීතාව - හිරු එළියට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම. | තනි අවස්ථා |
| දර්ශනයේ අවයව | ප්රතිකාර ආරම්භයේදී හෝ මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟ අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත විය හැක. ඒවා සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් නිසා ඇති වන අතර ඇස් නව තත්වයන්ට අනුවර්තනය වන විට ඒවා තනිවම ගමන් කරයි. | අර්ථ දක්වා නැත |
විෂබීජ නාශක හෝමෝනය ස්‍රාවය කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ පණිවිඩයක් ද තිබේ. මෙම අතුරු ආබාධය තවමත් පරීක්ෂා කරමින් පවතී, එබැවින් එය උපදෙස් වලට ඇතුළත් කර නොමැත.
අධික මාත්‍රාවක් තිබිය හැකිද?
ග්ලිමෙපිරයිඩ් drug ෂධය කෙතරම් නවීන හා මෘදු වුවත්, එය තවමත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් ලෙස පවතී, එයින් අදහස් කරන්නේ එහි අධික මාත්රාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙන බවයි. මෙම අතුරු ආබාධය drug ෂධයේ යාන්ත්‍රණයට ආවේනික වන අතර, එය වළක්වා ගත හැක්කේ මාත්රාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණි.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීමේ රීතිය: ග්ලිමෙපිරයිඩ් ටැබ්ලටය මග හැරී ඇත්නම් හෝ drug ෂධය පානය කළ බවට නිශ්චිතභාවයක් නොමැති නම්, රුධිරයේ සීනි ඉහළ ගියද, ඊළඟ මාත්‍රාවේදී මාත්රාව වැඩි නොකළ යුතුය.
ග්ලූකෝස් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය හැකිය - පැණිරස යුෂ, තේ හෝ සීනි. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් දත්ත සඳහා බලා සිටීම අවශ්ය නොවේ. Drug ෂධය දිනකට ආසන්න කාලයක් ක්‍රියාත්මක වන බැවින්, සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම තවමත් භයානක සංඛ්‍යාවලට නැවත නැවතත් අඩු විය හැකිය. ග්ලයිසිමියාව නිරීක්ෂණය කිරීමට මේ කාලය පුරාම ඔබට දියවැඩියා රෝගියෙකු පමණක් ඉතිරි නොකරන්න.
ප්‍රබල එක් වරක් අධික මාත්‍රාවක්, ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාවක් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම ජීවිතයට තර්ජනයක්. දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ, සිහිය නැතිවීම, ස්නායු ආබාධ, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවිය හැක. දරුණු අවස්ථාවල දී, සීනි නැවත නැවත පහත වැටීම දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.
අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීම - ආමාශයික වැසිකිළි, අවශෝෂක, නහරයකට ග්ලූකෝස් හඳුන්වා දීමෙන් නොර්මොග්ලිසිමියාව යථා තත්වයට පත් කිරීම.
ප්රතිවිරෝධතා
සමහර අවස්ථාවලදී ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකිය:
- එච්එස්, දරුවන්ගේ වයස;
- ගර්භණීභාවය, ගර්භණී දියවැඩියාව;
- රක්තපාත හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දරුණු ආකාර වලින්. ඩයලිසිස් රෝගීන් සඳහා ග්ලයිමපිරයිඩ් පෙති භාවිතය අධ්‍යයනය කර නැත;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. අස්ථිර දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත් (මෝඩි, ගුප්ත), gl ෂධ ග්ලයිමපිරයිඩ් පත් කිරීම හැකි ය;
- දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා. ඊළඟ පෙති ගැනීමට පෙර හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ යුතුය. සියලුම වර්ගයේ දියවැඩියා com සහ precom සඳහා, ඕනෑම ටැබ්ලට් සූදානමක් අවලංගු කරනු ලැබේ;
- දියවැඩියා රෝගියා ටැබ්ලටයේ ඕනෑම අමුද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් දක්වන්නේ නම්, අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමෙන් ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය;
- ටැබ්ලට් වල සංයුතියට ලැක්ටෝස් අඩංගු වන හෙයින්, එය උකහා ගැනීමේ පාරම්පරික ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ගත නොහැක.
ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ අවධියේදී, ආහාර වේලක් හෝ ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්වීමට උපදෙස් නිර්දේශ කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුවාල, බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, විශේෂයෙන් උණ ඇති අයට හේතු විය හැක. ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැකිය.
ආහාර ජීර්ණ රෝග මගින් අවශෝෂණය බාධා ඇති වුවහොත් ටැබ්ලට් වල බලපෑම වෙනස් කළ හැකිය. ග්ලිමෙපිරයිඩ් drug ෂධය ගන්නා විට ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොගනීස් වල පාරම්පරික iency නතාවය උග්‍ර විය හැකිය.
ග්ලිමෙපිරයිඩ් ප්‍රතිසම
Medicines ෂධ ලේඛනයේ ලියාපදිංචි කර ඇති රුසියාවේ ඇති ප්‍රතිසම:
| කණ්ඩායම | නම | නිෂ්පාදකයා | නිෂ්පාදන රට |
| සම්පුර්ණ ප්‍රතිසම, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලයිමපිරයිඩ් පමණි. | අමරිල් | සනෝෆි | ජර්මනිය |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් | රෆර්මා, අටෝල්, ෆාම්ප්‍රොයික්ට්, වර්ටෙක්ස්, ෆාම් ස්ටෑන්ඩර්ඩ්. | රුසියාව | |
| ස්ථාපනය කරන්න | Pharma ෂධ සංශ්ලේෂණය | ||
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය | කැනන්ෆර්මා | ||
| ඩයමරිඩ් | අක්‍රිකින් | ||
| දිලිසීම | ඇක්ටාවිස් සමූහය | අයිස්ලන්තය | |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-තේවා | ප්ලයිවා | ක්‍රොඒෂියාව | |
| ග්ලේමාස් | කිමිකා මොන්ට්පෙලියර් | ආර්ජන්ටිනාව | |
| ග්ලේමුනෝ | වොක්හාර්ඩ් | ඉන්දියාව | |
| මෙග්ලිමයිඩ් | ක්‍රකා | ස්ලොවේනියාව | |
| ග්ලූමැඩෙක්ස් | ෂින් පුං ෆාමා | කොරියාව | |
| අර්ධ ප්‍රතිසම, ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු ඒකාබද්ධ සූදානම. | ඇවන්ඩාග්ලිම් (රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ) | ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින් | රුසියාව |
| අමරිල් එම් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ) | සනෝෆි | ප්‍රංශය |
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව අමරිල්හි උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිසමයන් වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ්-තේවා සහ ග්ලිමෙපිරයිඩ් ගෘහස්ථ නිෂ්පාදනයයි. ෆාමසිවල ඉතිරිව ඇති ජනක විද්යාව තරමක් දුර්ලභ ය.
ග්ලිමෙපිරයිඩ් හෝ ඩයබිටන් - වඩා හොඳය
ඩයබෙටන් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ග්ලික්ලසයිඩ්, පීඑස්එම් 2 පරම්පරාවයි. ටැබ්ලටයට විශේෂ ව්‍යුහයක් ඇති අතර එමඟින් ක්රමයෙන් drug ෂධය රුධිරයට ගලා යයි. මේ නිසා ඩයබෙටෝන් එම්වී සාමාන්ය ග්ලයික්ලැසයිඩ් වලට වඩා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. පවතින සියලුම පීඑස්එම් අතුරින්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් නිර්දේශ කරන්නේ නවීකරණය කරන ලද ග්ලයික්ලැසයිඩ් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් ය. සංසන්දනාත්මක මාත්‍රාවලදී ඒවාට සමාන සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇත (ග්ලයිමපිරයිඩ් සඳහා 1-6 mg, ග්ලික්ලසයිඩ් සඳහා 30-120 mg). මෙම drugs ෂධවල හයිපොග්ලිසිමියා වාර ගණන ද ආසන්න ය.
ඩයබිටන් සහ ග්ලිමපිරයිඩ් අතර වෙනස්කම් කිහිපයක් ඇත. ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ:
- ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉන්සියුලින් වර්ධන / ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ අඩු අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත වේ - 0.03. ඩයබෙටන් හි මෙම දර්ශකය 0.07 කි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ටැබ්ලට් ගන්නා විට ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ අඩුවෙන්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර අඩු වේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ, බීටා සෛල වැඩි කාලයක් ක්‍රියා කරයි.
- ඩයබිටන් සිට ග්ලයිමපිරයිඩ් වෙත මාරු වීමෙන් පසු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි ඇති රෝගීන්ගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු වන බව අධ්‍යයනවලින් ලබාගත් දත්ත තිබේ.
- ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ගන්නා රෝගීන් තුළ, ග්ලික්ලැසයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර නියම කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා මරණ අනුපාතය තරමක් අඩුය.
ග්ලිමෙපිරයිඩ් හෝ අමරිල් - වඩා හොඳය
අමරිල් යනු ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වෙළඳපොලේ එක් නායකයෙකු විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද මුල් drug ෂධයකි. ඉහත සඳහන් සියලුම අධ්යයනයන් මෙම .ෂධයේ සහභාගීත්වයෙන් සිදු කරන ලදී.
එසේම ග්ලයිමපිරයිඩ් සූදානම රුසියානු සමාගම් පහක් එකම වෙළඳ නාම යටතේ නිෂ්පාදනය කරයි. ඒවා ජනකතා හෝ ප්‍රතිසම වලට සමාන හෝ සමාන සංයුතියක් ඇත. ඒවා සියල්ලම අමරිල්ට වඩා ලාභයි. නව .ෂධයක් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලුම පරීක්ෂණ මෙම drugs ෂධ සමත් නොවීම නිසා මිලෙහි වෙනස ඇතිවේ. ජනක විද්යාව සඳහා වූ ක්‍රියා පටිපාටිය සරල කර ඇති අතර, නිෂ්පාදකයාට ඔහුගේ ටැබ්ලට් වල ජීව විද්‍යාත්මක සමානතාවය මුල් අමරිල් සමඟ සනාථ කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. පිරිසිදු කිරීමේ මට්ටම, එක්ස්පීරියන්ස්, ටැබ්ලටයේ ආකෘතිය වෙනස් විය හැකිය.
අමරිල් සහ රුසියානු ග්ලිමපිරයිඩ් පිළිබඳ සමාලෝචන ප්‍රායෝගිකව එක හා සමාන වුවත්, මුල් .ෂධ වලට පමණක් කැමති දියවැඩියා රෝගීන් සිටිති. ජෙනරික් වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇතැයි සැකයක් තිබේ නම්, අමරිල් මිලදී ගැනීම වඩා හොඳය, මන්ද නියමිත ප්‍රතිකාරය කෙරෙහි විශ්වාසය ඉතා වැදගත් වේ. ප්ලේසෙබෝ ආචරණය අප සෑම කෙනෙකුටම බලපාන අතර අපගේ යහපැවැත්මට සෘජුවම බලපායි.
පිරිවැය සහ ගබඩා කිරීම
ග්ලයිමපිරයිඩ් පැකේජයේ මිල, 4 mg මාත්රාව:
| වෙළඳ ලකුණ | නිෂ්පාදකයා | සාමාන්ය මිල, අතුල්ලන්න. |
| අමරිල් | සනෝෆි | 1284 (90 පළාත් සභා පැකට්ටුවකට රුබල් 3050) |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් | සිරස් | 276 |
| ඕසෝන් | 187 | |
| Pharma ෂධ | 316 | |
| Pharmproject | 184 | |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය | කැනන්ෆර්මා | 250 |
| ඩයමරිඩ් | අක්‍රිකින් | 366 |
ලාභම ප්‍රතිසම නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි සමාරා ඕසෝන් සහ ෆාම්ප්‍රොජෙක්ට් විසිනි. සමාගම් දෙකම ඉන්දියානු companies ෂධ සමාගම්වලින් ce ෂධ මිලදී ගනී.
විවිධ නිෂ්පාදකයින්ගේ රාක්කයේ ආයු කාලය වෙනස් වන අතර එය අවුරුදු 2 හෝ 3 කි. ගබඩා උෂ්ණත්වය සඳහා අවශ්‍යතා සමාන වේ - අංශක 25 ට වඩා වැඩි නොවේ.
