ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියා රෝගය ද්විතියික ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ලෙසද හැඳින්වේ. එය දිගු කලක් රුධිරයේ ඇති කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන) අධික ලෙස ඇතිවීම නිසා පෙනේ.
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇති වන්නේ හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ වැඩි වීමක් ඇති රෝග වල සංකූලතා නිසා ය. උදාහරණයක් ලෙස ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ රෝගය සමඟ.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට රෝගය ඇතිවන්නේ ඇතැම් හෝමෝන drugs ෂධ සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුවය, එබැවින් රෝගයේ නම් වලින් එකක් වන්නේ drug ෂධ දියවැඩියාවයි.
මූලාරම්භය අනුව ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ දියවැඩියාව බාහිර රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ, මුලදී එය අග්න්‍යාශ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා නොමැති පුද්ගලයින් තුළ එය මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදුවන අතර ඒවා අවලංගු වූ පසු පිටත් වේ. රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 60% ක් තුළ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයක් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගයකට මාරුවීමට පොළඹවයි.
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියා ations ෂධ
ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසෝන් සහ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් වැනි ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් drugs ෂධ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරයි:
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
- රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: පෙම්ෆිගස්, දද, ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස්.
- බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.
ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය:
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්: ඩයික්ලෝතියසයිඩ්, හයිපොතියාසයිඩ්, නෙෆ්‍රික්ස්, නවිඩ්‍රෙක්ස්;
- උපත් පාලන පෙති.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමෙන් පසු ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් විශාල මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කිරීම සඳහා අරමුදල් ගත යුතුය. එවැනි පුද්ගලයින් දැවිල්ලට ගොදුරු වන අතර, එය මුලින්ම බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රියයට තර්ජනය කරයි.
සියලුම රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇති නොවේ. කෙසේ වෙතත්, නිරන්තරයෙන් හෝමෝන ලබා ගැනීමත් සමඟ, එය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වෙනත් රෝග වලට ප්රතිකාර කරන විට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.
ස්ටෙරොයිඩ් නිසා ඇතිවන දියවැඩියාව පිළිබඳ සං s ා වලින් පෙනී යන්නේ මිනිසුන් අවදානමට ලක්ව ඇති බවයි.
අසනීප නොවීමට නම්, මහත අය බර අඩු කර ගත යුතුය. සාමාන්‍ය බර ඇති අය ව්‍යායාම කළ යුතු අතර ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් කළ යුතුය.
පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාවට නැඹුරුතාවයක් ඇති බව දැනගත් විට, ඔබ ඔබේම කරුණු මත පදනම්ව හෝමෝන drugs ෂධ නොගත යුතුය.
රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව විශේෂිත වන්නේ එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යන රෝග ලක්ෂණ දෙකම ඒකාබද්ධ කිරීමෙනි.කෝර්ටිකොස්ටෙරොයිඩ් විශාල ප්‍රමාණයක් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට හානි කිරීමට පටන් ගත් විට රෝගය ආරම්භ වේ.
මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට අනුකූල වේ. කෙසේ වෙතත්, බීටා සෛල කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් නිපදවයි.
පසුව, ඉන්සියුලින් පරිමාව අඩු වන අතර, මෙම හෝමෝනයට පටක වල සංවේදීතාවද බාධා ඇති කරයි, එය දියවැඩියාව 2 සමඟ සිදු වේ.
කාලයත් සමඟ බීටා සෛල හෝ ඒවායින් සමහරක් විනාශ වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නතර වේ. මේ අනුව, රෝගය සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට සමානව ඉදිරියට යාමට පටන් ගනී 1. එකම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීම.
දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවට සමානය:
- මුත්රා වැඩි කිරීම;
- පිපාසය;
- තෙහෙට්ටුව
සාමාන්‍යයෙන්, ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ එතරම් නොපෙන්වන බැවින් ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු වන්නේ කලාතුරකිනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මෙන් රෝගීන් නාටකාකාර ලෙස බර අඩු කර නොගනී, රුධිර පරීක්ෂණ සෑම විටම රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ නොදේ.
රුධිරයේ හා මුත්රා වල සීනි සාන්ද්‍රණය අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ ය. මීට අමතරව, රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල ඇසිටෝන් සීමිත සංඛ්යාවක් තිබීම කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ.
දියවැඩියාව ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස
අධිවෘක්ක හෝමෝන ප්‍රමාණය විවිධ ආකාරවලින් සියලුම පුද්ගලයින් තුළ වැඩිවේ. කෙසේ වෙතත්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ගන්නා සෑම පුද්ගලයෙකුටම ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව නොමැත.
කාරණය නම්, එක් අතකින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අග්න්‍යාශය මත ක්‍රියා කරන අතර අනෙක් පැත්තෙන් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම අඩු කරයි. රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය පරිදි පැවතීම සඳහා අග්න්‍යාශයට අධික බරක් සමඟ වැඩ කිරීමට බල කෙරෙයි.
පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව දැනටමත් අඩු වී ඇති අතර ග්‍රන්ථිය 100% ක් සිය රාජකාරි සමඟ කටයුතු නොකරයි. ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය කළ යුත්තේ අවසාන පියවරක් ලෙස පමණි. අවදානම වැඩි වන්නේ:
- ඉහළ මාත්‍රාවලින් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය;
- ස්ටෙරොයිඩ් දිගුකාලීන භාවිතය;
- අධික බර රෝගියා.
ඉඳහිට රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින අය සමඟ තීරණ ගැනීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනය වැඩි වන අතර මෙය පුද්ගලයෙකුට පුදුමයක් වන්නේ ඔහුගේ දියවැඩියාව ගැන සරලව දැනගත නොහැකි බැවිනි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ලබා ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව මෘදු වූ අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එවැනි හෝමෝන drugs ෂධ ඉක්මනින් තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර දියවැඩියා කෝමා වැනි තත්වයක් පවා ඇති කළ හැකි බවයි.
හෝමෝන drugs ෂධ නියම කිරීමට පෙර, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ අධික බරැති කාන්තාවන් සැඟවුණු දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.
දියවැඩියා ප්රතිකාර
ශරීරයට දැනටමත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමක් නොමැති නම්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි දියවැඩියා දියවැඩියාව, නමුත් එහි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ ඇත, එනම් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය. එවැනි දියවැඩියාව දියවැඩියාව 2 ලෙස සලකනු ලැබේ.
ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ වෙනත් දේ අතර, රෝගියාට ඇති ආබාධ මොනවාද යන්න මතය. නිදසුනක් වශයෙන්, තවමත් ඉන්සියුලින් නිපදවන අධික බර සහිත පුද්ගලයින් සඳහා, ආහාර වේලක් සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වන තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ ග්ලූකෝෆේජ් වැනි දෑ දක්වනු ලැබේ. ඊට අමතරව:
- අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවී ඇත්නම් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම මඟින් බර අඩු කර ගත හැකිය.
- බීටා සෛලවල අසම්පූර්ණ ක්ෂය වීමේදී, කාලයත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
- එකම අරමුණ සඳහා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
- සාමාන්‍ය බර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, අංක 9 ආහාර වේල නිර්දේශ කරනු ලැබේ; අධික බර ඇති අය ආහාර අංක 8 ට අනුගත විය යුතුය.
අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැතිනම් එය එන්නත් කිරීම මගින් නියම කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් නිවැරදිව එන්නත් කරන්නේ කෙසේදැයි රෝගියා දැනගත යුතුය. රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම දියවැඩියාවට සමානය. 1. එපමණක් නොව, මියගිය බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් කළ නොහැක.
Drug ෂධ මගින් ඇති කරන දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනමම අවස්ථාවක් වන්නේ හෝමෝන ප්රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි තත්වයකි, නමුත් පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වැළඳේ. මෙය වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු හෝ දරුණු ඇදුම රෝගය ඇතිවීම විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ආරක්ෂාව සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක වලට ගොදුරු වීමේ මට්ටම මත පදනම්ව සීනි මට්ටම මෙහි පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
අතිරේක ආධාරකයක් ලෙස, රෝගීන්ට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම සමතුලිත කරන ඇනබලික් හෝමෝන නියම කළ හැකිය.
