ඉන්සියුලින් ඉතා වැදගත් drug ෂධයකි, එය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනාගේ ජීවිතවල විප්ලවීය වෙනසක් සිදු කර ඇත.
විසිවන සියවසේ medicine ෂධ හා pharma ෂධවේදය පිළිබඳ සමස්ත ඉතිහාසය තුළම, එකම වැදගත්කමක් ඇති medicines ෂධ කාණ්ඩයක් පමණක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - මේවා ප්‍රතිජීවක වේ. ඔවුන් ඉන්සියුලින් මෙන් ඉතා ඉක්මණින් වෛද්‍ය විද්‍යාවට ඇතුළු වූ අතර බොහෝ මිනිස් ජීවිත බේරා ගැනීමට උපකාරී විය.
ජේ. ජේ. මැක්ලියෝඩ් සමඟ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සොයාගත් කැනේඩියානු කායික විද්‍යා ologist එෆ්. බන්ටිංගේ උපන්දිනය 1991 සිට ඇරඹෙන සෑම වසරකම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ මූලිකත්වයෙන් දියවැඩියා දිනය සමරනු ලැබේ. මෙම හෝමෝනය සෑදෙන්නේ කෙසේදැයි බලමු.
ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම අතර ඇති වෙනස කුමක්ද?
- පිරිසිදු කිරීමේ උපාධිය.
- ලැබීමේ ප්‍රභවය වන්නේ ork රු මස්, ගෝවින්, මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.
- Drug ෂධයේ ද්‍රාවණයට ඇතුළත් කර ඇති අමතර සංරචක වන්නේ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය, ක්‍රියා දිගු කිරීම සහ වෙනත් ය.
- සමාධිය.
- ද්‍රාවණයේ pH අගය.
- කෙටි හා දිගුකාලීන .ෂධ මිශ්ර කිරීමේ හැකියාව.
ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ ඇති විශේෂ සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. එය ඇමයිනෝ අම්ල 51 ක් අඩංගු ද්විත්ව පටි සහිත ප්‍රෝටීනයකි.
ලොව පුරා වාර්ෂිකව ඉන්සියුලින් ඒකක බිලියන 6 ක් පමණ පරිභෝජනය කරයි (ඒකක 1 ක් යනු මයික්‍රො ග්‍රෑම් 42 ක ද්‍රව්‍යයකි). ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අධි තාක්‍ෂණික වන අතර එය සිදු කරනු ලබන්නේ කාර්මික ක්‍රම මගින් පමණි.
ඉන්සියුලින් ප්‍රභවයන්
වර්තමානයේ, නිෂ්පාදන ප්‍රභවය මත පදනම්ව, ins රු ඉන්සියුලින් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම හුදකලා වේ.
In රු මස් ඉන්සියුලින් දැන් ඉතා ඉහළ පවිත්‍රතාවයක් ඇති අතර හොඳ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති අතර ප්‍රායෝගිකව එයට අසාත්මිකතා නොමැත.
මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම මිනිස් හෝමෝනය සමඟ රසායනික ව්‍යුහයට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නිපදවන්නේ ජාන ඉංජිනේරු තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් ජෛව සංස්ලේෂණයෙනි.
විශාල නිෂ්පාදන සමාගම් තම නිෂ්පාදන සියළුම ගුණාත්මක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වන බවට සහතික වන නිෂ්පාදන ක්‍රම භාවිතා කරයි. මානව හා පෝර්සින් මොනොකොම්පොනන්ට් ඉන්සියුලින් (එනම්, අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද) ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් හමු නොවීය; ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සාපේක්ෂව, බොහෝ අධ්‍යයනවලට අනුව, වෙනස අවම වේ.
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන සහායක කොටස්
Drug ෂධය සහිත බෝතලයේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය පමණක් නොව අනෙකුත් සංයෝගද අඩංගු ද්‍රාවණයක් අඩංගු වේ. ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:
- drug ෂධයේ දීර් l කිරීම;
- ද්රාවණය විෂබීජ නාශක;
- ද්‍රාවණයේ ස්වාරක්ෂක ගුණාංග පැවතීම සහ උදාසීන pH අගය (අම්ල-පාදක ශේෂය) පවත්වා ගැනීම.
ඉන්සියුලින් දිගු කිරීම
විස්තාරක ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකට සින්ක් හෝ ප්‍රෝටමින් සංයෝග දෙකෙන් එකක් එකතු කරනු ලැබේ. මෙය මත පදනම්ව, සියලුම ඉන්සියුලින් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය:
- protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
- සින්ක්-ඉන්සියුලින් - මොනෝ-ටාර්ඩ්, ටේප්, හියුමුලින්-සින්ක් වල ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම්.
ප්‍රෝටමින් යනු ප්‍රෝටීනයකි, නමුත් එයට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඉතා දුර්ලභ ය.
විසඳුමේ උදාසීන මාධ්යයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා, පොස්පේට් බෆරය එයට එකතු කරනු ලැබේ. සින්ක් පොස්පේට් මෙම නඩුවේදී වේගවත් වන බැවින් සහ පොස්පේට් අඩංගු ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින්-සින්ක් අත්හිටුවීම (අයිසීඑස්) සමඟ සංයෝජනය කිරීම සපුරා තහනම් බව මතක තබා ගත යුතුය. සින්ක්-ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් අනපේක්ෂිත ආකාරයකින් කෙටි වේ.
විෂබීජ නාශක සංරචක
Pharma ෂධීය හා තාක්‍ෂණික නිර්ණායකයන්ට අනුව සකස් කිරීම සඳහා හඳුන්වා දිය යුතු සමහර සංයෝග විෂබීජ නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. මේවාට ක්‍රෙසෝල් සහ ෆීනෝල් (දෙකම නිශ්චිත සුවඳක් ඇත) මෙන්ම සුවඳ නොමැති මෙතිල් පැරබෙන්සොයිට් (මෙතිල් පැරබෙන්) ද ඇතුළත් ය.
මෙම ඕනෑම කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම සමහර ඉන්සියුලින් සූදානමක නිශ්චිත සුවඳ තීරණය කරයි. ඉන්සියුලින් සූදානමක ඇති ප්‍රමාණයෙන් සියලුම කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යවලට කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නැත.
ප්‍රෝටමින් ඉන්සියුලින් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රෙසෝල් හෝ ෆීනෝල් අඩංගු වේ. හෝමෝන අංශුවල භෞතික ගුණාංග වෙනස් කරන නිසා ෆීනෝල් ICS විසඳුම් වලට එකතු කළ නොහැක. මෙම drugs ෂධවලට මෙතිල් පැරබන් ඇතුළත් වේ. එසේම, ද්‍රාවණයේ ඇති සින්ක් අයන වලට ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇත.
එවැනි බහු-අදියර ප්‍රතිබැක්ටීරීය ආරක්ෂාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඉඳිකටුවක් නැවත නැවත ද්‍රාවණ කුප්පියට ඇතුළු කරන විට බැක්ටීරියා දූෂණය වීමෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනු ලැබේ.
එවැනි ආරක්ෂණ යාන්ත්‍රණයක් තිබීම නිසා, රෝගියාට දින 5 සිට 7 දක්වා drug ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා එකම සිරින්ජයක් භාවිතා කළ හැකිය (ඔහු පමණක් සිරින්ජය භාවිතා කරයි නම්). තවද, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය මඟින් එන්නත් කිරීමට පෙර සමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මත්පැන් භාවිතා නොකිරීමට හැකි වන අතර, නැවතත් රෝගියා සිහින් ඉඳිකටුවක් (ඉන්සියුලින්) සහිත සිරින්ජයක් එන්නත් කළහොත් පමණි.
ඉන්සියුලින් සිරින්ජ ක්‍රමාංකනය
පළමු ඉන්සියුලින් සැකසීමේදී, ද්‍රාවණයේ එක් මිලි ලීටරයක හෝමෝනයේ එක් ඒකකයක් පමණක් අඩංගු විය. පසුව සාන්ද්රණය වැඩි විය. රුසියාවේ භාවිතා කරන බෝතල්වල ඇති ඉන්සියුලින් සූදානම බොහෝමයක් මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 40 ක් අඩංගු වේ. කුප්පි සාමාන්‍යයෙන් U-40 හෝ 40 ඒකක / මිලි සංකේතයෙන් සලකුණු කර ඇත.
පුළුල් භාවිතය සඳහා ඉන්සියුලින් සිරින්ජ එවැනි ඉන්සියුලින් සඳහා පමණක් අදහස් කරන අතර ඒවා පහත දැක්වෙන මූලධර්මය අනුව ක්‍රමාංකනය කරනු ලැබේ: සිරින්ජයක් මිලි ලීටර් 0.5 ක ද්‍රාවණයකින් පුරවන විට පුද්ගලයෙකු ඒකක 20 ක් ලබා ගනී, මිලි ලීටර් 0.35 ක් ඒකක 10 කට අනුරූප වේ.
සිරින්ජයේ ඇති සෑම සලකුණක්ම යම් පරිමාවකට සමාන වන අතර, මෙම පරිමාවේ ඒකක කීයක් අඩංගු දැයි රෝගියා දැනටමත් දනී. මේ අනුව, සිරින්ජ ක්‍රමාංකනය යනු ඉන්සියුලින් U-40 භාවිතය මත ගණනය කරනු ලබන drug ෂධයේ පරිමාව අනුව උපාධියකි. ඉන්සියුලින් ඒකක 4 ක් මිලි ලීටර් 0.1 ක් ද, ඒකක 6 ක් ද - මිලි ලීටර් 0.15 ක් ද, ඒකක 40 ක් දක්වා ද අඩංගු වේ.
සමහර මෝල් වල ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන අතර එයින් මිලි ලීටර් 1 ක් ඒකක 100 ක් (යූ -100) අඩංගු වේ. එවැනි drugs ෂධ සඳහා, විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ නිපදවනු ලබන අතර ඒවා ඉහත සාකච්ඡා කළ ඒවාට සමාන වේ, නමුත් ඒවාට වෙනස් ක්‍රමාංකනයක් යොදනු ලැබේ.
එය මෙම විශේෂිත සාන්ද්රණය සැලකිල්ලට ගනී (එය සම්මතයට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ය). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එලෙසම පවතී, මන්ද එය නිශ්චිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් සඳහා ශරීරයේ අවශ්‍යතාවය සපුරාලයි.
එනම්, රෝගියා මීට පෙර U-40 drug ෂධය භාවිතා කර දිනකට හෝමෝන ඒකක 40 ක් එන්නත් කර ඇත්නම්, ඉන්සියුලින් U-100 එන්නත් කිරීමේදී එම ඒකක 40 ම ඔහුට ලැබිය යුතු නමුත් එය 2.5 ගුණයකින් අඩු ප්‍රමාණයකින් එන්නත් කරන්න. එනම්, එකම ඒකක 40 ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 0.4 ක අඩංගු වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, සියලුම වෛද්‍යවරුන් සහ විශේෂයෙන් දියවැඩියාව ඇති අය මෙය නොදැන සිටිති. පළමු දුෂ්කරතා ආරම්භ වූයේ සමහර රෝගීන් ඉන්සියුලින් U-40 අඩංගු පෙන්ෆිල් (විශේෂ කාට්රිජ්) භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් ඉන්ජෙක්ටර් (සිරින්ජ පෑන්) භාවිතයට මාරු වීමෙනි.
උදාහරණයක් ලෙස, U-100 ලෙස ලේබල් කරන ලද ද්‍රාවණයක් සහිත සිරින්ජයක් ඔබ පුරවන්නේ නම්, ඒකක 20 ක (එනම් මිලි ලීටර් 0.5) දක්වා, එවිට මෙම පරිමාවේ ඒකක 50 ක් පමණ අඩංගු වේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම ඉන්සියුලින් සිරින්ජ U-100 සාමාන්‍ය සිරින්ජවලින් පුරවා ඒකක කපා හැරීම් දෙස බලන විට පුද්ගලයෙකුට මෙම සලකුණ මට්ටමට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවක් ලැබෙනු ඇත. මෙම දෝෂය වෛද්‍යවරයා හෝ රෝගියා කාලෝචිත ලෙස නොදැනුවහොත්, hyp ෂධයේ අධික මාත්‍රාව නිසා දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය ප්‍රායෝගිකව බොහෝ විට සිදු වේ.
අනෙක් අතට, සමහර විට U-100 drug ෂධය සඳහා විශේෂයෙන් ක්‍රමාංකනය කරන ලද ඉන්සියුලින් සිරින්ජ ඇත. එවැනි සිරින්ජයක් සුපුරුදු බොහෝ U-40 ද්‍රාවණයෙන් වැරදීමකින් පුරවා ඇත්නම්, සිරින්ජයේ ඇති ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සිරින්ජයේ අනුරූප ලකුණ අසල ලියා ඇති ප්‍රමාණයට වඩා 2.5 ගුණයකින් අඩු වනු ඇත.
මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බැලූ බැල්මට පැහැදිලි කළ නොහැකි රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙයක්ම තරමක් තාර්කික ය - drug ෂධයේ එක් එක් සාන්ද්රණය සඳහා සුදුසු සිරින්ජයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
ස්විට්සර්ලන්තය වැනි සමහර රටවල, සැලසුමක් හොඳින් සිතා බැලූ අතර, ඒ අනුව U-100 ලකුණු කිරීම සමඟ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා නිසි සංක්‍රාන්තියක් සිදු කරන ලදී. නමුත් මේ සඳහා උනන්දුවක් දක්වන සියලු පාර්ශවයන්ගේ සමීප සම්බන්ධතා අවශ්ය වේ: බොහෝ විශේෂ ties යින්ගේ වෛද්‍යවරුන්, රෝගීන්, ඕනෑම දෙපාර්තමේන්තුවේ හෙදියන්, c ෂධවේදීන්, නිෂ්පාදකයින්, බලධාරීන්.
අපේ රටේ, සියලුම රෝගීන් ඉන්සියුලින් U-100 පමණක් භාවිතයට මාරු කිරීම ඉතා අපහසුය, මන්දයත්, බොහෝ දුරට මෙය මාත්‍රාව තීරණය කිරීමේදී දෝෂ ගණන වැඩි වීමට හේතු වනු ඇත.
කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් ඒකාබද්ධ භාවිතය
නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගය, සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක එකතුවක් භාවිතා කරමිනි - කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාමාර්ග.
විවිධ ක්‍රියාදාමයන් සහිත drugs ෂධ එක් සිරින්ජයක් තුළ ඒකාබද්ධ කර එකවර සමේ සිදුරුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට ලබා දීම වඩාත් පහසු වේ.
විවිධ ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරන්නේ කුමක් දැයි බොහෝ වෛද්‍යවරු නොදනිති. මෙහි පදනම වන්නේ දීර් extended හා කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වල රසායනික හා ගැලිනික් (සංයුතිය අනුව තීරණය වේ) අනුකූලතාවයයි.
Drugs ෂධ වර්ග දෙකක් මිශ්ර කිරීමේදී, කෙටි ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වේගවත් ආරම්භය දිගු වීම හෝ අතුරුදහන් වීම ඉතා වැදගත් වේ.
කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන drug ෂධයක් එක් එන්නත් කිරීමකින් ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි බව ඔප්පු වී ඇති අතර, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ආරම්භය ප්‍රමාද නොවන්නේ ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටමින් සමඟ බන්ධනය නොවන බැවිනි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධ නිෂ්පාදකයා වැදගත් නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රපයිඩ් හියුමුලින් එච් හෝ ප්‍රෝටාෆාන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එපමණක් නොව, මෙම සූදානමෙහි මිශ්රණ ගබඩා කළ හැකිය.
සින්ක්-ඉන්සියුලින් සූදානම සම්බන්ධයෙන්, ඉන්සියුලින්-සින්ක්-අත්හිටුවීම (ස් stal ටිකරූපී) කෙටි ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැකි බව බොහෝ කලක් තිස්සේ තහවුරු වී ඇත, මන්ද එය අතිරික්ත සින්ක් අයන සමඟ බැඳී දිගු ඉන්සියුලින් බවට පරිවර්තනය වන අතර සමහර විට අර්ධ වශයෙන් ය.
සමහර රෝගීන් පළමුව කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් ලබා දෙන අතර, සමට යටින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් නොකර එහි දිශාව තරමක් වෙනස් කර සින්ක්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.
මෙම පරිපාලන ක්‍රමයට අනුව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන කිහිපයක්ම සිදු කර ඇති අතර, සමහර අවස්ථාවලදී මෙම එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය සමඟ සින්ක්-ඉන්සියුලින් සංකීර්ණයක් සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයක් සමට යටින් සෑදිය හැකි බව බැහැර කළ නොහැකිය.
එබැවින්, සින්ක්-ඉන්සියුලින් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්ව කෙටි ඉන්සියුලින් ලබා දීම වඩා හොඳය, එකිනෙකට වඩා අවම වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 1 ක් දුරින් පිහිටි සම ප්‍රදේශවලට වෙනම එන්නත් දෙකක් කිරීම. මෙය පහසු නොවේ, සම්මත මාත්‍රාව සඳහන් නොකිරීම.
ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින්
දැන් industry ෂධ කර්මාන්තය කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් හා ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් අඩංගු සංයෝජන සූදානම දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති ප්‍රතිශත අනුපාතයකින් නිෂ්පාදනය කරයි. මෙම drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- මික්ස්ටාර්ඩ්
- ඇක්ට්‍රාෆාන්
- අපිරිසිදු පනාව.
වඩාත්ම effective ලදායී සංයෝජන වන්නේ කෙටි ඉන්සියුලින් අනුපාතය 30:70 හෝ 25:75 වේ. එක් එක් විශේෂිත .ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් වල මෙම අනුපාතය සෑම විටම දක්වා ඇත.
නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහිත නිරන්තර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අයට එවැනි drugs ෂධ වඩාත් සුදුසු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඒවා බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ.
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වූ විට ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් ඊනියා “නම්‍යශීලී” ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා සුදුසු නොවේ.
උදාහරණයක් ලෙස, ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීමේදී, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීමේදී හෝ වැඩි කිරීමේදී මෙය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව (දීර් ed) ප්‍රායෝගිකව නොවෙනස්ව පවතී.
දියවැඩියා රෝගය පෘථිවියේ බහුලව දක්නට ලැබෙන තුන්වන ස්ථානයයි. එය හෘද රෝග හා ඔන්කොලොජි වලට පමණක් පසුගාමී වේ. විවිධ මූලාශ්‍රයන්ට අනුව, ලෝකයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියන 120 සිට 180 දක්වා වේ (පෘථිවියේ සියලු වැසියන්ගෙන් දළ වශයෙන් 3%). සමහර අනාවැකි වලට අනුව, සෑම වසර 15 කට වරක් රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණයක් වනු ඇත.
Effective ලදායී ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම සඳහා, එක් drug ෂධයක්, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහ එක් දිගු ඉන්සියුලින් එකක් පමණක් තිබීම ප්‍රමාණවත් වේ, ඒවා එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීමට අවසර ඇත. සමහර අවස්ථාවල (ප්‍රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා) ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරී .ෂධයක් අවශ්ය වේ.
වත්මන් නිර්දේශයන් මඟින් ඉන්සියුලින් සූදානම තෝරා ගැනීමට පහත සඳහන් නිර්ණායක තීරණය කරයි:
- ඉහළ පිරිසිදු කිරීම.
- වෙනත් වර්ගවල ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්ර වීමේ හැකියාව.
- උදාසීන pH අගය
- දීර් ins කරන ලද ඉන්සියුලින් කාණ්ඩයේ සූදානම පැය 12 සිට 18 දක්වා ක්‍රියාකාරී කාල සීමාවක් තිබිය යුතුය, එවිට ඒවා දිනකට 2 වතාවක් පරිපාලනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
