බිගුවානයිඩ් යනු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද drugs ෂධ වේ. මෙවලම ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.
බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ ඒවා භාවිතා කරයි.
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. සාමාන්යයෙන් මෙය සිදුවන්නේ 5-10% ක් පමණි.
බිගුවානයිඩ් වලට පහත සඳහන් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:
- බගෝමෙට්,
- අවන්දමෙට්
- මෙට්ෆෝගම්මා,
- ග්ලූකෝෆේජ්,
- මෙට්ෆෝමින් අක්කර
- සියොෆෝර් 500 යි.
වර්තමානයේ, රුසියාවේ මෙන්ම ලොව පුරා බිගුවානයිඩ භාවිතා කරනු ලැබේ, බොහෝ දුරට මෙතිල්බිගුවනයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්, එනම් මෙට්ෆෝමින්:
- ග්ලූකෝෆේජ්
- සියොෆෝර්
- මෙට්ෆෝ-ගැමා,
- dianormet
- ග්ලයිෆෝමින් සහ වෙනත් අය.
මෙට්ෆෝමින් පැය එකහමාරක සිට තුන දක්වා කැඩී යයි. 50 ෂධය 850 සහ 500 mg ටැබ්ලට් වල නිපදවනු ලැබේ.
චිකිත්සක මාත්රා දිනකට 1-2 ග්රෑම්.
දියවැඩියාව සඳහා ඔබට දිනකට ග්රෑම් 3 ක් දක්වා පරිභෝජනය කළ හැකිය.
බියුටයිල්බිගුවනයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්:
- සිලුබින්
- බුෆෝමින්
- ඇඩිබයිට්.
දරුණු අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ආමාශයික අතීසාරය හේතුවෙන් බිගුවානයිඩ් සීමිත ලෙස භාවිතා කරන බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරය සමුච්චය වීමට තුඩු දෙන බව සනාථ වී ඇති හෙයින් දැන් වෛද්‍යවරු ෆීනයිල්බිගුවනයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි:
- pyruvate
- ලැක්ටේට්
Action ෂධ ක්රියාව
දියවැඩියාවේ මෙට්ෆෝමින් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම් සංචිතයට හා සංශ්ලේෂණයට drug ෂධයේ නිශ්චිත බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විද්‍යා ists යින් විසින් ඔප්පු කර ඇත. මෙට්ෆෝමින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම සෛල තුළ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
බිග්වානයිඩ වලට නිරාවරණය වීම නිසා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ පරිමාව වැඩිවේ. සෛල පටලය හරහා වැඩි දියුණු කළ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනයකින් මෙය ප්‍රකාශ වේ.
මෙම බලපෑම ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් යන දෙකින්ම පිටතින් එන ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම පැහැදිලි කරයි. Drugs ෂධ මයිටොකොන්ඩ්‍රීය පටලයේ ද ක්‍රියා කරයි.
බිගුවැනයිඩ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වලක්වන අතර එමඟින් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට දායක වේ:
- ලැක්ටේට්
- පයිරුවට්,
- ඇලනීන්
මෙම ද්‍රව්‍ය ග්ලූකෝස් ජනකතාවයේ සන්දර්භය තුළ ග්ලූකෝස් පූර්වජයන් වේ.
ප්ලාස්මා පටලයේ මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ගේ පරිමාව වැඩිවේ. එය ගැන:
- ග්ලූට් -4,
- ග්ලූට් -2,
- GLUT-1.
ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වේගවත් කරයි:
- සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි වල
- එන්ඩොතලියම්
- හදවතේ මාංශ පේශි.
මෙට්ෆෝමින් බලපෑම යටතේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම මෙයින් පැහැදිලි වේ. අග්න්‍යාශය මගින් එහි ස්‍රාවය වැඩි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සිදු නොවේ.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් පෙන්නුම් කරන මූලික මට්ටම ද අඩු වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ අග්න්‍යාශය මගින් ස්‍රාවය වීම වැඩි වීමක් සිදු නොවේ.
මිනිසුන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී බර අඩු වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් සල්ෆොනිලියුරියා කාරක සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑම විය හැකිය. මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින්, සෙරුම් ලිපිඩ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
අතුරු ආබාධ
මෙට්ෆෝමින් භාවිතයෙන් ඇති වන ප්රධාන අතුරු ආබාධ සැලකිල්ලට ගත යුතුය, යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ:
- පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය;
- මුඛයේ ලෝහමය රසය;
- උදරයේ අසහනය;
- ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත දක්වා ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ අඩුවීම;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.
ඇඟවුම් කරන ලද අතුරු ආබාධ සහ ක්‍රියා, රීතියක් ලෙස, මාත්‍රාව අඩුවීමත් සමඟ ඉක්මනින් ඉවත් වේ. පාචනය ඇතිවීම මෙට්ෆෝමින් ගැනීම නැවැත්වීමට ඇඟවීමකි.
ඔබ දිනකට මෙට්ෆෝමින් 200-3000 mg දිගු කාලයක් ගතහොත්, ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණය අඩු වන බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය:
- බී විටමින්,
- ෆෝලික් අම්ලය.
විටමින් අතිරේක පත්කිරීමේ ගැටළුව සෑම අවස්ථාවකම විසඳීම අවශ්ය වේ.
රුධිරයේ ලැක්ටේට් අන්තර්ගතය පාලනය කර තබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් මෙය පරීක්ෂා කරන්න. කුඩා අන්ත්රය තුළ නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් වළක්වා ගැනීමට මෙට්ෆෝමින්ට ඇති හැකියාව අනුව මෙය වැදගත් වේ.
පුද්ගලයෙකුට මාංශ පේශි වේදනාව සහ මුඛයේ ලෝහමය රසය පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ නම්, ලැක්ටේට් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. එහි රුධිර අන්තර්ගතය වැඩි වුවහොත් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළ යුතුය.
රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීමට නොහැකි නම්, තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් මෙට්ෆෝමින් අවලංගු කරනු ලැබේ, එවිට එහි පරිපාලනයේ සියලු හැකියාවන් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා නිශ්චිත contraindications ඇත:
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කෝමා සහ දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති වෙනත් තත්වයන්;
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් 1.5 mmol / l ට වැඩි වීම;
- ඕනෑම ප්‍රභවයක හයිපොක්සික් තත්වයන් (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, සංසරණ අසමත්වීම, 4 එෆ්.සී., ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ);
- ශ්වසන අසමත්වීම;
- දැඩි විචාරක එන්සෙෆලෝපති,
- ආ ro ාතය
- රක්තහීනතාවය
- උග්ර බෝවන රෝග, ශල්ය රෝග;
- මත්පැන්
- අක්මාව අසමත් වීම;
- ගැබ් ගැනීම
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉතිහාසයේ ඇඟවුම්.
අක්මාව විශාල කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, දියවැඩියා හෙපටෝස්ටැටෝසිස් වල ප්‍රති ence ලයක් ලෙස හෙපටොමෙගාලි හඳුනාගත් විට බිගුවානයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
අක්මාවේ බෝවන-ආසාත්මිකතා සහ ඩිස්ට්‍රොෆික් ආබාධ සමඟ, රක්තපාත පරෙන්චිමා මත බිගුවානයිඩ වල බලපෑම සටහන් කළ හැකි අතර, එය ප්‍රකාශ වන්නේ:
- කොලෙස්ටැසිස් පෙනුම, සමහර විට පෙනෙන සෙංගමාලය දක්වා,
- ක්‍රියාකාරී අක්මා පරීක්ෂණ වල වෙනස්කම්.
නිදන්ගත අඛණ්ඩ හෙපටයිටිස් වලදී, drugs ෂධ ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, ඇට මිදුළු හා වකුගඩු වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයට බිග්වානයිඩ සෘජු විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා මෙහි contraindicated:
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අඩුවීමක් උත්තේජනය කරන වකුගඩු රෝග
- නයිට්‍රජන් ස්ලැග් රඳවා තබා ගැනීම
- දරුණු රක්තහීනතාවය, ලැක්ටැසිඩිමියා අවදානම නිසා.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් රෝගී වයස්ගත පුද්ගලයින්ට drugs ෂධ ප්රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. දැඩි ශාරීරික වැඩ කරන රෝගීන්ට මෙය අදාළ වේ.
Drugs ෂධ තිබේ, බිග්වානයිඩ වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යාන්ත්‍රණය උග්ර කරයි, ඒවා නම්:
- ෆ ruct ක්ටෝස්
- teturam
- ඇන්ටිහිස්ටමින්
- සැලිසිලේට්,
- බාබිටියුරේට්.
