ගැල්වස් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් වෛද්‍ය drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ය. මෙම ation ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙම drug ෂධය වෛද්යවරුන්ගෙන් සහ රෝගීන්ගෙන් හොඳ සමාලෝචන ඇත.
විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ අග්න්‍යාශයේ උත්තේජනය මතය, එනම් එහි දූපත් උපකරණ. මෙය ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 එන්සයිමයේ නිෂ්පාදනයේ වර්‍ගාත්මක මන්දගාමී වීමට හේතු වේ.
මෙම එන්සයිමයේ සී rapid ්‍ර අඩුවීමක් ග්ලූකගන් වැනි පළමු වර්ගයේ පෙප්ටයිඩයක් සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩයක් ස්‍රාවය කිරීම වැඩි කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කරයි:
- ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සංයෝජනය වන එකම drug ෂධය ලෙස සමාලෝචන පෙන්වා දෙන්නේ එවැනි ප්රතිකාර මගින් කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරන බවයි;
- drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව, ආහාර ගැනීමේ ප්‍රමාණවත් ප්‍රති results ල සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම;
- විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු ප්‍රතිසම භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සඳහා, උදාහරණයක් ලෙස ගැල්වස් මෙට්.
- විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධවල සංකීර්ණ භාවිතය සඳහා මෙන්ම සල්ෆොනිලියුරියාස්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ drugs ෂධ එකතු කිරීම සඳහා. ඒකපුද්ගල චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර අසමත් වූ අවස්ථා වලදී මෙන්ම ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදීද මෙය භාවිතා වේ;
- ආහාර සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම යන කොන්දේසිය මත කලින් භාවිතා කළ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු of ෂධ භාවිතා කිරීමේ බලපෑම නොමැති ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස;
- ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතයේ බලපෑම නොමැති විට ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, කලින් භාවිතා කරන ලද, ආහාරයට යටත්ව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම.
.ෂධ භාවිතා කරන මාත්‍රාවන් සහ ක්‍රම
මෙම drug ෂධයේ මාත්රාව එක් එක් රෝගියා සඳහා රෝගයේ බරපතලකම සහ .ෂධයේ තනි ඉවසීම මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ. ගැල්වස් දිවා කාලයේදී පිළිගැනීම ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී. සමාලෝචන වලට අනුව, රෝග විනිශ්චයක් කරන විට, මෙම drug ෂධය වහාම නියම කරනු ලැබේ.
මොනෝතෙරපි සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම medicine ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 සිට 100 දක්වා ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය දරුණු ලෙස සංලක්ෂිත නම් සහ ශරීරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන්නේ නම්, දෛනික මාත්රාව 100 mg වේ.
Drugs ෂධ තුනක් භාවිතා කරන විට, උදාහරණයක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින්, දෛනික සම්මතය 100 mg වේ.
මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් උදේ එක් මාත්‍රාවකින් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ, 100 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් මාත්රා දෙකකට බෙදිය යුතුය: උදේ 50 මිලිග්‍රෑම් සහ සවස් වරුවේ එකම ප්‍රමාණය. කිසියම් හේතුවක් නිසා miss ෂධය මග හැරී ඇත්නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ගත යුතු අතර the ෂධයේ දෛනික මාත්රාව නොඉක්මවිය යුතුය.
Drugs ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනකට ප්රතිකාර කිරීමේදී ගැල්වස්ගේ දෛනික මාත්රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 කි. ගැල්වස් සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ එහි බලපෑම වැඩි කරන බැවින්, මෙම .ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 මිලිග්‍රෑම් 100 mg ට අනුරූප වේ.
ප්රතිකාරයේ බලපෑම සාක්ෂාත් කර නොගන්නේ නම්, දිනකට mg ෂධයේ මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් ද නියම කරනු ලැබේ.
වකුගඩු හා අක්මාව වැනි අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ගැල්වස්ගේ උපරිම මාත්රාව දිනකට 100 mg නොඉක්මවිය යුතුය. වකුගඩු වල බරපතල අඩුපාඩුකම් තිබේ නම්, drug ෂධයේ දෛනික මාත්රාව 50 mg ට නොඅඩු විය යුතුය.
මෙම drug ෂධයේ ප්‍රතිසම, ATX-4 කේත මට්ටමට ගැලපේ: ඔන්ග්ලිසා, ජැනුවියා. එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ප්‍රධාන ප්‍රතිසම වන්නේ ගැල්වස් මෙට් සහ විල්ඩැග්ලිප්මින් ය.
මෙම drugs ෂධ පිළිබඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන මෙන්ම අධ්යයනයන් මගින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ අන්තර් හුවමාරු හැකියාව පෙන්නුම් කරයි.
Gal ෂධයේ විස්තරය ගැල්වස් මෙට්
ගැල්වස් මෙට් වාචිකව ගෙන, ඕනෑ තරම් ජලය සමග සෝදා හරිනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, each ෂධයේ දෛනික මාත්රාව එක් එක් සඳහා වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ උපරිම මාත්රාව 100 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
ආරම්භක අවධියේදී, කලින් ගත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ / හෝ මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ගන්නා ලද drug ෂධයේ ප්‍රමාණය නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා, with ෂධය ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ.
විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ගැල්වස් මෙටම් ප්රතිකාරය නියම කළ හැකිය. ආරම්භකයින් සඳහා, දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ඉන්පසු බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම නම්, දැනටමත් නියම කර ඇති මාත්රාව අනුව, ගැල්වස් මෙට් මෙට්ෆෝමින්ට සමානුපාතිකව 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg අනුපාතයකින් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව මාත්රා දෙකකට බෙදිය යුතුය.
විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් නියම කර ඇත්නම්, ඒවා වෙන වෙනම ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නම්, ඊට අමතරව ගැල්වස් මෙට් ද දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කළ හැකිය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් අඩංගු with ෂධ සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, drug ෂධයේ ප්‍රමාණය පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් ගණනය කෙරේ: විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින්ගේ ප්‍රතිසමයක් ලෙස දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 මිලිග්‍රෑම් 2 ක්, මෙම drug ෂධය ගත් ප්‍රමාණයෙන්.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් මෙට් contraindicated. මෙයට හේතුව ගැල්වස් මෙට් සහ එහි ක්රියාකාරී ද්රව්ය වකුගඩු භාවිතයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමයි. වයස ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම අවයවවල ක්රියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.
මෙය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි. මෙම වයසේ සිටින රෝගීන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් ගැල්වස් මෙට් නියම කරනු ලැබේ.
වකුගඩු වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තහවුරු කිරීමෙන් පසු drug ෂධය නියම කළ හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම නිතිපතා සිදු කළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ
Drugs ෂධ සහ ගැල්වස් මෙට් භාවිතය අභ්‍යන්තර අවයවවල වැඩ සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තත්වය කෙරෙහි බලපායි. බහුලවම වාර්තා වන අතුරු ආබාධ:
- කරකැවිල්ල සහ හිසරදය;
- වෙව්ලන අත් පා;
- සීතල දැනීම;
- ඔක්කාරය වමනය සමඟ;
- ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්;
- උදරයේ කැක්කුම සහ උග්ර වේදනාව;
- අසාත්මික සම කුෂ්; යන්;
- ආබාධ, මලබද්ධය සහ පාචනය;
- ඉදිමීම
- ආසාදන හා වෛරස් වලට අඩු ශරීර ප්‍රතිරෝධය;
- අඩු වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව සහ වේගවත් තෙහෙට්ටුව;
- අක්මාව සහ අග්න්‍යාශ රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, හෙපටයිටිස් සහ අග්න්‍යාශය;
- සමේ දැඩි පීල් කිරීම;
- බිබිලි වල පෙනුම.
.ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications
පහත දැක්වෙන සාධක සහ සමාලෝචන මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා විය හැකිය:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හෝ drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්ය කෙරෙහි තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
- වකුගඩු රෝග, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය;
- වමනය, පාචනය, උණ සහ බෝවන රෝග වැනි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට හේතු විය හැකි කොන්දේසි;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ;
- ශ්වසන රෝග;
- දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස රෝගයක්, කෝමා තත්වයක් හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක් හේතුවෙන් ඇතිවන දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්. මෙම drug ෂධයට අමතරව, ඉන්සියුලින් භාවිතය අවශ්ය වේ;
- ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්;
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය හෝ මත්පැන් විෂ වීම;
- දිනකට කැලරි ප්‍රමාණය 1000 ට නොඉක්මවන දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම;
- රෝගියාගේ වයස. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා drug ෂධය පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට drug ෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරනුයේ වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
- නියමිත ශල්‍යකර්ම, විකිරණ අධ්‍යයන හෝ ප්රතිවිරෝධතා හඳුන්වාදීමට දින දෙකකට පෙර drug ෂධය නතර කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිවලින් පසු දින 2 ක් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම ද නිර්දේශ කෙරේ.
ගැල්වස් හෝ ගැල්වස් මෙටා ගන්නා විට ප්‍රධාන ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වන බැවින් අක්මාව හා වකුගඩු රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම use ෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීම, met ෂධයේ ඇබ්බැහි වීම නිසා ඇති වන මෙට්ෆෝමින්, කිහිප වතාවක් වැඩි වේ. එබැවින් එය අතිශයින්ම පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම
ගර්භනී කාන්තාවන්ට drug ෂධයේ බලපෑම තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එහි පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වන විට, දරුවා තුළ සංජානනීය විෂමතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, එසේම විවිධ රෝග ඇතිවීම සහ කලලරූපය මිය යාම පවා සිදුවිය හැකිය. සීනි වැඩි වූ විට ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයට drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී උපරිම වශයෙන් 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ වර්ධනය උල්ලං violation නය කිරීමක් හෝ කිසිදු සංවර්ධන අසාමාන්යතාවයක් අනාවරණය වී නොමැත. 1:10 අනුපාතයකින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩාග්ලිප්ටින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ භ්‍රෑණ සංවර්ධනයේ උල්ලං lations නයන් වාර්තා නොවීය.
එසේම, කිරි සමග මව්කිරි දීමේදී drug ෂධයේ කොටසක් වන ද්රව්ය පිළිබඳ විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන් කිරි දෙන මව්වරුන් මෙම take ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ බලපෑම දැනට විස්තර කර නොමැත. මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ද නොදනී.
වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් විසින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම
මෙම drugs ෂධ ගැනීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන් එහි මාත්රාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ take ෂධය ගත යුතුය.
විශේෂ නිර්දේශ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ භාවිතා කළද, මේවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම නොවේ. ඒවා භාවිතා කරන විට, අක්මාවේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කළහ.
මෙයට හේතුව drug ෂධයේ කොටසක් වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වීමයි. මෙම කරුණ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් තුළ ප්රකාශයක් සොයා නොගනී, නමුත් අක්මාව කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. පාලක කන්ඩායමේ බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම ප්රවණතාවය නිරීක්ෂණය විය.
මෙම ations ෂධ දීර් time කාලයක් තිස්සේ ගන්නා සහ ඔවුන්ගේ ප්‍රතිසම භාවිතා නොකරන රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ ආරම්භක අවධියේදී යම් අපගමනයන් හෝ අතුරු ආබාධ හඳුනා ගැනීම සහ ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගැනීමයි.
ස්නායු ආතතිය, ආතතිය, උණ සමඟ රෝගියාට drug ෂධයේ බලපෑම විශාල ලෙස අඩු කළ හැකිය. සමාලෝචන මගින් ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ල වැනි side ෂධයේ අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, රිය පැදවීමෙන් හෝ වැඩි අවදානමක් ඇති වැඩවලින් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වැදගත්! ඕනෑම ආකාරයක රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කිරීමට පැය 48 කට පෙර, මෙම taking ෂධ ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව drug ෂධයේ සං with ටක සමඟ සංයෝගවල අයඩින් අඩංගු වෙනස වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු පිරිහීමට හේතු විය හැකි බැවිනි. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියාට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.
